Mahigpit na myopathy

Mula 30 hanggang 50% ng mga pasyente na may endocrine ophthalmopathy ay dumaranas ng ophthalmoplegia, na maaaring maging permanente. Ang limitasyon ng mobility ng mata ay una na nauugnay sa nagpapaalab na edema at kalaunan - fibrosis. Maaaring tumaas ang intraocular pressure kapag tumitingin dahil sa compression ng fibroously altered inferior rectus muscle. Kung minsan ang pagtaas ng intraocular pressure ay nagpapatuloy dahil sa pinagsamang epekto ng fibroously altered extraocular muscles at pagtaas ng intraorbital pressure.

Mayroong 4 na uri ng mga karamdaman sa paggalaw (sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng dalas).

1. Limitasyon ng paitaas na mobility dahil sa contracture ng fibrous inferior rectus na kalamnan, na maaaring mapagkamalang paresis ng superior rectus na kalamnan.
2. Abduction disorder na maaaring gayahin ang ikaanim na cranial nerve palsy.
3. Limitasyon ng pababang mobility dahil sa fibrosis ng superior rectus na kalamnan.
4. May kapansanan sa adduction dahil sa fibrosis ng lateral rectus na kalamnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng mahigpit na myopathy

1. Surgical
   • Mga pahiwatig: diplopia na may normal na direksyon ng tingin o kapag nagbabasa, na may stabilization ng kondisyon at stable na anggulo ng strabismus nang hindi bababa sa 6 na buwan. Hanggang sa panahong iyon, ang paglihis ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng paggamit ng mga prisma;
   • layunin: upang makamit ang binocular vision sa normal na direksyon ng tingin at kapag nagbabasa. Ang mahigpit na myopathy, na humahantong sa strabismus, ay kadalasang ginagawang imposible ang binocular vision sa anumang posisyon. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang binocular vision zone ay maaaring lumawak bilang resulta ng pagtaas ng vergence;
   • Ang inferior rectus at/o medial rectus recession technique ay pinakamahusay na gumanap gamit ang adjustable sutures (na kung ano ang pinakakaraniwang ginagawa). Ang mga tahi ay inaayos sa unang araw pagkatapos ng operasyon hanggang sa maabot ang pinakamainam na posisyon, at ang pasyente ay hinihikayat na bumuo ng binocular vision sa pamamagitan ng pagtingin sa isang malayong bagay, tulad ng isang screen ng telebisyon, gamit ang parehong mga mata.
2. Ang pag-iniksyon ng CI botulinum toxin sa apektadong kalamnan ay epektibo sa ilang mga kaso.