Pagkalumpo ng Erba: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang paralisis ng Erba ay pinangalanan pagkatapos ng Aleman na siyentipiko na si Erba (W. Erb). Noong 1874, pinatunayan niya na bilang isang resulta ng pagmamanipis ng obstetric sa panahon ng mga kalamnan sa pagbubuntis ng balikat, na kung saan ay innervated mula sa ika-5 at ika-6 na servikal na mga segment ng spinal cord, ay apektado. Bilang isang resulta, ang paralysis sa itaas ay bubuo.

ICD-10 code

P14.0 Erb's birth palsy.

Ano ang nagiging sanhi ng palsy ng kapanganakan ni Erba?

Ang pagkalumpo ni Erb ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang trauma ng kapanganakan ng brachial plexus (diagnosed sa 1-2 newborns out ng 1000).

Character pagtatanghal ng mga fetus, ang isang malaking timbang (4000 g), mahirap, matagal na labor sa sustento (i-on leg forceps et al.) Dapat alerto ang pedyatrisyan. Kapag ang function na ito ay lalong naghihirap ang ng aksila ugat pagpapalawak mula sa likuran beam ng brachial plexus at innervating likuran bahagi ng tatlong sulok kalamnan, tatlong ulo ng kalamnan at brachioradialis, extensor brush at karaniwang extensor digitorum. Gayundin, ang pag-andar ng suprascapular nerve, na nagpapahiwatig ng supraspinous na kalamnan, ay naghihirap.

Mga sintomas ng paralysis ng ancestral ng Erb

Natukoy nila ang panahon ng talamak na pagkalumpo, ang pagbawi ng panahon at ang panahon ng mga natitirang pangyayari.

• Ang panahon ng talamak na paralisis ay nalikom mula sa maraming oras hanggang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kapag paresis, bawasan ang mga aktibong paggalaw ng itaas na paa: baluktot sa kasukasuan ng siko, pag-aangat ng balikat, pagbawas ng aktibidad ng mga daliri. Sa kaso ng pagkalumpo, ang braso ay matatagpuan sa kahabaan ng puno ng kahoy, nababaluktot sa magkasanib na siko; Ang mga aktibong paggalaw ay wala sa lahat ng mga segment ng apektadong paa.
• Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang 2-3 taon. Sa yugtong ito, mayroong isang resolusyon ng edema, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga nasira na tisyu, pagpapanumbalik ng aktibong function ng kalamnan sa ilalim ng impluwensiya ng mga therapeutic measure.
• Ang panahon ng pagbawi ay unti-unting naipapasa sa panahon ng mga tira ng phenomena ng pagkalumpo, kapag ang mga proseso ng pagkumpuni sa nerbiyos na nerbiyos ay natapos. Ang pagbuo ng nagreresultang pagkakasal sa balikat, ang panloob na pag-ikot at pagsasama sa likod. Ang hypotrophy ng joint area ng balikat ay ipinahayag. Ang scapula ay pinaikot at ang vertebral margin nito ay lumalabas. Sa elbow joint ang flexural contracture ay nabuo, ang mga pag-ikot ng paggalaw ng bisig ay nilabag. Ang sipilyo ay nasa posisyon ng palmar o ng pagbaluktot ng likod, ang pag-andar ng mga extensors ng mga daliri at ang kamay ay naghihirap.

Paggamot ng pagkalumpo ng ninuno ng Erb

Ang isang pedyatrisyan, isang neurologist at isang orthopedist ay dapat magsagawa ng konserbatibong paggamot sa pagkalumpo ng genital ng Erba mula sa mga unang araw ng buhay ng bata. Ang isa sa mga unang gawain ay upang pigilan ang pag-unlad ng mga kontrata. Ang paggamit ng gulong na hugis ng guhit na koton, ang apektadong paa ay inilagay sa sumusunod na posisyon: ang balikat ay pinaikot palabas sa gitnang posisyon at binawi ng 90 °. Ang bisig ay binibigyan ng posisyon ng supinasyon sa 30 ° na may pagbaluktot sa magkasanib na siko sa 90 °: ang brush sa hulihan ng palikpik ay hindi hihigit sa 20 °. Pagkatapos ng 3 linggo magsisimula ng massage, therapeutic gymnastics, physiotherapy. Magreseta bilang isang paggagamot sa gamot na naglalayong gawing normal ang mga function ng central nervous system, ang pagpapanumbalik ng neuromuscular conduction.

Ang maagang kumplikadong konserbatibong paggamot sa paralisis ng Erb ay humantong sa isang positibong epekto sa 70% ng mga pasyente. Sa kawalan ng positibong dynamics mula sa patuloy na therapy, isang neurosurgeon ay dapat konsultahin upang malutas ang isyu ng paggaling sa neurosurgical.

Sa panahon ng mga natitirang pangyayari, kapag ang kalagayan ng paralisis ay nagpapatatag, at ang matatag na mga kontrata at muscular atrophies ay nalikha na, gumamit ng mga reconstructive-plastic interventions. Ang mga hakbang na ito ay natupad sa layunin ng paglikha ng isang functionally advantageous posisyon ng paa at, kung maaari, ibalik ang aktibong function nito.