Paralisis ng braso

Ano ang arm paralysis? Ang terminong ito ay wastong ginamit upang ilarawan ang kumpletong kawalan ng paggana ng motor sa itaas na paa.

Kung ang mga paggalaw sa braso ay naroroon, ngunit ang mga ito ay limitado sa amplitude at lakas, pagkatapos ay dapat nating pag-usapan ang tungkol sa hindi kumpletong pagkalumpo, o paresis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng sakit ay ang mga sumusunod: 1.5 kaso bawat 1000 bagong panganak (data para sa Russia noong 2000). Ang parehong mga lalaki at babae ay madaling kapitan sa patolohiya. Ang right-sided obstetric paralysis ay pinaka-karaniwan.

[ 3 ]

Mga sanhi paralisis ng braso

Ang parehong paralisis at paresis ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos, at partikular, ang mga aktibong sentro na responsable para sa mga boluntaryong paggalaw, pati na rin ang mga channel ng pagsasagawa ng central at peripheral nervous system.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na humahantong sa mga naturang karamdaman ay maaaring ang mga sumusunod:

• traumatiko pinsala, craniocerebral pinsala;
• malubhang metabolic disorder;
• nakakahawang pinsala sa central nervous system (pamamaga ng meninges, poliomyelitis, tuberculosis, atbp.);
• pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (hal., pagkalason sa lead);
• malignant na mga sugat sa utak;
• trophic disorder;
• namamana na kahinaan ng nervous system;
• congenital innervation disorder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas paralisis ng braso

Ang mga unang palatandaan ng nagsisimulang pagkalumpo ng braso ay isang limitasyon ng amplitude ng boluntaryong paggalaw, ang hitsura ng kahinaan. Ang kahinaan sa paa ay nagsisimula sa pulso, unti-unting kumakalat sa mga proximal na kalamnan. Ang pinakasimpleng paraan upang matukoy ang pagtaas ng paresis ay ang pakikipagkamay.

• Ang paralisis ng kaliwang braso ay isang pangkaraniwang pangyayari na kasama ng cerebrovascular accident, cerebral atherosclerosis, hypertension. Sa kasong ito, ang pagkalumpo sa itaas na paa ay maaaring mangyari nang sabay-sabay na may pinsala sa mas mababang paa, pati na rin sa paresis ng hypoglossal at facial nerves.
• Ang paralisis ng kanang braso ay maaaring bunga ng dislokasyon ng joint ng balikat, pinsala sa plexus ng balikat. Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang ilipat ang paa sa gilid, iangat ito. Ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay lubhang limitado o wala sa kabuuan.
• Ang paralisis ng daliri ay nangyayari kapag ang nerve sa gitna ng balikat ay apektado. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng paralisis ng daliri ay kahinaan ng kamay at kakulangan ng aktibidad ng motor sa mga phalanges. Sa ilang mga kaso, may pagbabago sa sensitivity ng likod ng hinlalaki.
• Ang bahagyang pagkalumpo ng braso ay isang kondisyon kung saan ang lakas at saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ay medyo napanatili. Upang matukoy ang bahagyang pagkalumpo, ginagamit ang pagsusuri sa Barre: hinihiling sa pasyente na iunat ang kanyang mga braso sa harap niya at hawakan ang mga ito sa ganoong paraan hangga't maaari. Kung naroroon ang paresis o bahagyang paralisis, ang mga paa't kamay ay bumababa kaagad.
• Ang obstetric paralysis ng braso ay ang immobilization ng upper limb ng isang bagong silang na sanggol. Ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng pinsala sa balikat o nerve endings sa panahon ng panganganak.

Mga yugto

Ang birth paralysis ay may apat na yugto ng pag-unlad:

• talamak na yugto (sa panahon ng neonatal);
• maagang yugto ng pagbawi (hanggang isang taong gulang);
• huli na yugto ng pagbawi (hanggang 3 taong gulang);
• natitirang yugto (pagkatapos ng 3 taon).

Ang obstetric paralysis ay sinamahan ng isang passive na posisyon ng apektadong braso. Ang mga sintomas ng servikal ay naroroon din, na nagpapahiwatig ng pinsala sa cervical vertebrae at spinal cord.

[ 11 ]

Mga Form

Ang paralisis ay maaaring central (spastic) at peripheral (flaccid).

Ang gitnang anyo ng paralisis ay nangyayari dahil sa isang malfunction ng motor central nerve cells. Sa ganitong uri ng paralisis, tumindi ang mga malalim na reflexes, nangyayari ang hypertonicity, at lumilitaw ang mga reflexes na hindi dapat naroroon nang normal (halimbawa, ang Babinski reflex, Rossolimo, atbp.).

Ang flaccid paralysis ay bunga ng pinsala sa peripheral motor nerve cells. Ang ganitong uri ng paralisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba o pagkawala ng mga reflexes, hypotonia, at atrophy. Minsan ang kondisyon ay pinalala ng pagkibot ng kalamnan.

Ang paralisis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang resulta ng matinding pinsala sa mga bahagi ng nervous system. Paminsan-minsan lamang ang sakit na nauugnay sa mga problema sa pag-andar. Kadalasan, ito ay resulta ng pinsala sa ilang mga lugar na responsable para sa paggalaw, na humahantong sa paglitaw ng:

• monoparalysis o monoparesis (paralisis ng isang braso);
• paralisis o paraparesis (pinsala sa magkabilang braso);
• hemiplegia (pinsala sa braso at binti sa kaliwa o kanan);
• triplegia (pinsala sa tatlong paa);
• tetraplegia (pinsala sa lahat ng braso at binti).

Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ng paralisis ang buong paa, o ang distal o proximal na bahagi lamang nito.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang paralisis ng braso ay isa lamang sa mga sintomas o kahihinatnan ng ilang pinagbabatayan na sakit, kaya ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagbabala ay depende sa kung gaano katama ang pagsusuri at pagrereseta ng paggamot.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics paralisis ng braso

Ang diagnosis ng arm paralysis ay batay sa medikal na kasaysayan at pagsusuri ng pasyente. Sa kaso ng kumpletong paralisis, ang itaas na paa ay malayang nakabitin pababa, ang magkasanib na siko ay pinalawak, ang mga daliri ay nakayuko. Ang aktibidad ng motor ay wala.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Maaaring kabilang sa mga instrumental na diagnostic ang:

• EMG - electromyography - isang paraan para sa pag-aaral ng bioelectric potensyal ng neuromuscular system;
• computed tomography o magnetic resonance imaging;
• pag-aaral ng innervation ng peripheral nerve fibers.

[ 20 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na isinasaalang-alang ang mga uri ng polyneuritis at polymyositis, na maaari ding magpakita bilang mga sintomas ng paresis at paralisis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Paggamot paralisis ng braso

Ang kumplikadong therapy para sa paralisis ng braso ay dapat kasama ang:

• paggamot sa droga;
• physiotherapy;
• mga paggamot sa masahe;
• LFK;
• blockade ng droga.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay isinasagawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng paralisis.

Pangunahing kasama sa paggamot sa droga ang pagbibigay ng mga relaxant ng kalamnan, gayundin ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral.

		Paraan ng pangangasiwa at dosis			Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Baclofen		Inireseta ayon sa isang indibidwal na regimen mula ½ hanggang 2 tablet tatlong beses sa isang araw sa panahon ng pagkain.			Pag-aantok, pagduduwal.	Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng mga sakit sa digestive system.
Sirdalud		Ang iniresetang dosis ay 2 hanggang 4 mg tatlong beses sa isang araw.			Pagkapagod, pagkahilo, pagkauhaw, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal.	Huwag gamitin nang sabay-sabay sa Fluvoxamine at Ciprofloxacin.
Diazepam		Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 5 mg. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.			Pagkapagod, antok, sakit ng ulo, panghihina.	Ang kurso ng paggamot ay unti-unting nakumpleto upang maiwasan ang withdrawal syndrome.
Dantrolene		Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 25 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.			Mga depressive na estado, sakit ng ulo, dyspepsia, mga karamdaman sa gana.	Hindi inireseta sa mga batang wala pang 5 taong gulang.
Cinnarizine		Karaniwang inireseta ang 1 tablet tatlong beses sa isang araw.		Pag-aantok, sakit ng ulo, pagkauhaw, pagpapawis, pagtaas ng pagkapagod.		Ang gamot ay naglalaman ng lactose.
Stugeron		Inireseta: 1 tablet (25 mg) tatlong beses sa isang araw.		Dyspepsia, sakit ng ulo, tuyong bibig.		Para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, inirerekumenda na kunin kaagad ang gamot pagkatapos kumain.

Ang therapy sa bitamina ay ang pangalawang mahalagang bahagi ng matagumpay na paggamot sa paralisis. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang isang kakulangan ng ilang mga bitamina at microelement sa katawan ay maaaring makagambala sa paggana ng nervous system. Kaya, kapag pumipili ng mga paghahanda ng multivitamin, dapat bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na bitamina:

• retinol (vit. A) - tumutulong sa pagbuo ng mga bagong istruktura ng cellular;
• B bitamina - gawing normal ang paggana ng mga selula ng nerbiyos, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak;
• ascorbic acid (bitamina C) – nagpapalakas at nagpapanumbalik ng mga pader ng vascular, kabilang ang nasa utak;
• Bitamina D - nagpapanatili ng pinakamainam na larawan ng dugo;
• Bitamina K - nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo;
• Tocopherol (bitamina E) – antioxidant, sumusuporta sa immune system.

Ang paggamot sa physiotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga thermal procedure at mga pamamaraan ng pagpapasigla ng mga peripheral nerves:

• paraffin at ozokerite application;
• electrical stimulation (Myoton device).

Bukod pa rito, inirerekumenda na gumamit ng masahe at manu-manong therapy, na magpapahintulot sa iyo na mamahinga ang mga kalamnan na masikip hangga't maaari. Sa panahon ng sesyon ng masahe, mahalagang iwasan ang masakit at magaspang na pamamaraan na maaaring magpapataas ng tono ng kalamnan.

Kasama sa tradisyunal na paggamot ng paralisis ng kamay ang maraming pamamaraan. Ang mga recipe na ipinakita sa ibaba ay maaaring magamit kapwa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at upang maiwasan ang paralisis sa pangkalahatan.

• Kumuha ng 25 sariwang pine cone, ibuhos ang 1 litro ng vodka sa kanila at umalis sa loob ng 3 linggo. Salain ang natapos na gamot at uminom ng 1 kutsarita tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
• Maghanda ng pagbubuhos ng peony rhizomes: singaw 1 kutsarita ng hilaw na materyal sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng isang oras, salain ang gamot at uminom ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw ilang minuto bago kumain.
• Gumawa ng pinaghalong 20 g ng lemon balm, 20 g ng thyme, 10 g bawat isa ng masarap, mint, motherwort at mistletoe. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp ng hilaw na materyal, mag-iwan ng isang oras, salain. Uminom ng 100 ML dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Gilingin ang mga sariwang petsa upang maging katas. Gumamit ng tatlong beses sa isang araw, isang buong kutsara, na may gatas kung ninanais. Ang kurso ng therapy ay 1 buwan.
• I-steam ang mga elderberry, gilingin ang mga ito sa isang katas at gumawa ng isang compress sa apektadong paa. Ulitin ang pamamaraan dalawang beses sa isang araw.

Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pagbubuhos o mga tincture ng alkohol. Ang mga herbal na tsaa ay maaaring ihanda gamit ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga halamang gamot, mga mixtures, kadalasang gumagamit ng mga di-makatwirang sukat. Para sa paralisis ng braso, ang mga sumusunod na halaman at ang kanilang mga kumbinasyon ay inirerekomenda:

• sage - ay may anti-inflammatory effect, pinasisigla ang kaligtasan sa sakit, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo;
• valerian - nagpapakalma, nagpapabuti sa paggana ng sistema ng nerbiyos, nakakarelaks at nag-aalis ng mga spasms;
• thyme - inaalis ang neuralgia at neurosis, pinapawi ang pamamaga at normalize ang pagtulog;
• Motherwort – pinapa-normalize ang presyon ng dugo, pinapakalma ang sistema ng nerbiyos, pinapatatag ang aktibidad ng puso.

Ang partikular na benepisyo para sa paralisis ng braso ay maaaring homeopathy - ito ay isang medyo bagong uri ng paggamot na nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na eksklusibo sa natural na batayan. Ang mga naturang homeopathic na gamot ay madaling tiisin ng mga pasyente, may pinakamababang bilang ng mga side effect at itinuturing na napakabisa.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis		Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Gelsemium	10 patak 3 beses sa isang araw.		Pagpapahinga ng makinis na kalamnan, hindi sinasadyang ihi at dumi.	Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang nakakalason na sangkap na may epekto sa nerve-paralytic, kaya ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Conium	Kumuha ng 8 butil 5 beses sa isang araw, sa ilalim ng dila. Ang tagal ng paggamot ay 2 buwan.		Nabawasan ang presyon ng dugo, dyspepsia.	Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagkalason.
Nervoheel	1 tablet sa ilalim ng dila para sa 2 hanggang 3 buwan.		Mga pagpapakita ng allergy.	Ang gamot ay naglalaman ng lactose.
Spigelon	1 tablet tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.	Mga pagpapakita ng allergy.		Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang mga konserbatibong hakbang ay itinuturing na hindi epektibo. Ang orthopedic surgery ay dapat magkaroon ng mahigpit na mga indikasyon para sa pagpapatupad nito:

• pagpapabuti ng saklaw ng paggalaw ng motor;
• tinitiyak ang pangangalaga sa sarili ng pasyente at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Sa matinding kaso, ginagamit ang mga operasyong neurosurgical.

Mga ehersisyo ni Dikul para sa paralisis ng kamay

Ang pamamaraan ni Valentin Dikul ay nakatulong sa maraming tao na maalis ang mga problema sa kanilang gulugod at mga kasukasuan. Kung ikaw ay matiyaga at regular na ginagawa ang mga pagsasanay na iminumungkahi niya, hindi mo lamang mapapabuti ang iyong kalusugan, ngunit maiiwasan din ang kapansanan at bumalik sa iyong normal na pamumuhay.

Ang pangunahing tuntunin na sinusunod ni Valentin Dikul ay ang kawalan ng hindi pagkilos. Ang paggalaw ay buhay, at mabuting kalusugan sa loob ng maraming taon.

Anong mga ehersisyo ang iminumungkahi ni Dikul para sa upper limb paralysis?

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay bahagyang magkahiwalay. Nang hindi binabago ang posisyon ng mga binti, lumiliko ang katawan sa kanan at kaliwa.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, magkasama ang mga binti. Nang hindi gumagalaw ang katawan, iniikot niya ang magkabilang paa sa kanan at kaliwa, na parang pinipilipit ang mga ito.
3. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan at itinaas ang kanyang ulo at balikat.
4. Sa isang nakatayong posisyon, iikot ang pelvis sa kaliwa, kanan, pasulong at paatras.
5. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, yumuko ang kanyang mga tuhod. Itinaas ang kanyang ulo at itaas na katawan ng 45°.

Kung mahirap magsagawa ng mga ehersisyo na may paralisis ng braso, maaari kang kumunsulta sa isang doktor na pipili ng mga ehersisyo na may mas magaang karga. Ang iminungkahing pagsasanay ay inirerekomenda na isagawa nang regular, minsan sa buong buhay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paralisis ay binubuo ng pag-iwas sa mga sakit at kondisyon na maaaring magdulot ng pagkasira ng mga paggalaw sa paa. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa isang malusog na pamumuhay at sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• mapanatili ang pisikal na aktibidad;
• talikuran ang masasamang gawi, huwag mag-abuso sa alkohol at huwag manigarilyo;
• kumain ng malusog na pagkain, iwasan ang mga produkto ng kahina-hinalang kalidad;
• huwag gumamit ng maalat na pagkain nang labis;
• uminom ng sapat na likido;
• suriin ang iyong kolesterol sa dugo at mga antas ng glucose sa pana-panahon;
• Regular na subaybayan ang iyong presyon ng dugo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]