Pagkasayang ng bituka

Ang pagkasayang ng bituka ay isang pangalawang kondisyon ng pathological na nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na reaksyon sa mga tisyu ng bituka - lalo na, na may isang matagal na kurso ng colitis o enteritis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake ng talamak na sakit, sakit sa defecation, pagkawala ng timbang ng katawan, pangkalahatang kahinaan at kakulangan sa ginhawa. Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring bumuo, tulad ng perforation, bituka sagabal, pagdurugo, malignization, atbp Mariing inirerekumenda ng mga doktor na kung ang pagkasira ng bituka ay pinaghihinalaang, ipinag-uutos na makipag-ugnay sa naaangkop na espesyalista at sumailalim sa komprehensibong therapy. [1]

Epidemiology

Ang pagkasayang ng bituka ay isang medyo karaniwang patolohiya na matatagpuan sa parehong mga may sapat na gulang at bata. Pinagsasama ng sakit ang mga elemento ng proseso ng nagpapaalab, mucosal tissue dystrophy, hypotrophy/pagkasayang ng makinis na kalamnan at functional disorder ng bituka. Ang kundisyong pathological na ito ay maaaring account (ayon sa iba't ibang data) para sa halos 10% ng lahat ng mga talamak na sakit ng mga organo ng pagtunaw, na may paglaganap ng hindi bababa sa 5-12 kaso bawat 1 libong populasyon.

Ang mga endoscopic, serologic, genetic, at morphologic diagnostic na kakayahan ay lubos na lumawak sa nakalipas na ilang mga dekada. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng maraming pag-aaral na nagsusuri ng mga karamdaman ng digestive tract. Salamat sa maraming mga gawaing pang-agham, may mga ideya tungkol sa patolohiya na ito, na hindi palaging sintomas na ipinakita at nakumpirma ng laboratoryo, na ginagawang napakahirap ng mga istatistika.

Ang pagkasayang ng bituka ay aktibong sinaliksik sa loob ng maraming taon, pati na rin ang iba pang mga talamak na problema na nakakaapekto sa malaki at maliit na bituka. Gayunpaman, ang ilang mga isyu ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Mula sa pananaw ng modernong gamot, ang pagkasayang ng bituka ay itinuturing na isang klinikal at morphological na kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng dyspepsia at sakit na sindrom na may morphologically na maliwanag na pagpapakita ng tissue dystrophy/atrophy, pag-shoaling ng mga bituka na glandula, at pagbuo ng lymphoplasmacytic infiltration ng varying intensity. Mayroong ilang mga pagbabago sa tisyu na katangian ng pagkasayang ng bituka, ngunit ang term na ito ay medyo bihirang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Mas madalas na maririnig mo ang diagnosis ng talamak na enterocolitis, magagalitin na bituka sindrom, sakit ni Crohn, nonspecific ulcerative colitis.

Sa listahan ng ICD-10, ang patolohiya ay maaaring ikinategorya bilang K52.9-hindi nakakahawang gastroenteritis at colitis na hindi natukoy.

Napakadalang, congenital atrophy ng maliit na bituka microvilli, o microvillus pagsasama syndrome, ay isang bihirang genetic disorder na minana sa isang autosomal na paraan ng pag-urong. Ang karamdaman ay sanhi ng congenital atrophy ng apical microvilli na may intracellular na akumulasyon ng mga apical enzymes sa epithelial na istruktura ng maliit na bituka.

Ang dalas ng morbidity ay maaaring mag-iba nang malaki, depende sa parehong mga hakbang sa diagnostic na ginamit at ang pagpayag ng pasyente na makatanggap ng pangangalagang medikal. Sa kasamaang palad, sa maraming mga kaso ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay hindi naghahanap ng medikal na atensyon, o hindi ito hinahanap sa isang napapanahong paraan, ngunit sa yugto lamang ng mga komplikasyon.

Ang isang espesyal na variant ng pagkasayang ng bituka - sakit sa celiac - ay matatagpuan sa isa sa isang daang tao sa mundo, bagaman maraming mga tao ang hindi naghahanap ng medikal na atensyon, at ang porsyento ng mga taong may sakit ay maaaring maging mas mataas. Karaniwan, ang naturang diagnosis ay itinatag tungkol sa 5-10 taon pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman.

Mga sanhi pagkasayang ng bituka

Ang pagkasayang ng bituka ay isang patolohiya ng multifactorial. Mayroong higit sa sampung kilalang mga sanhi na maaaring humantong sa pagkasayang ng mga tisyu ng mucosal at, bilang isang kinahinatnan, sa pagbuo ng functional na pagkabigo ng bituka. Ang mga karamdaman sa atrophic ay maaaring maging isang bunga ng patolohiya o impolusyon sa edad. Ang genetically determined hypotrophy o pagkasayang ng mucosal tissue ng digestive system ay hindi bihira.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkasayang ng bituka ay itinuturing na:

• Talamak na nagpapaalab na proseso (colitis, enteritis, enterocolitis);
• Mga pagbabago sa lokal at functional na mga kondisyon (kabilang dito ang mahinang nutrisyon, sedentary lifestyle, atbp.);
• Pagkalasing, pagkalason;
• Mga kaguluhan sa hormonal sa katawan.

Bilang karagdagan, ang stress ng psycho-emosyonal, isang mahabang kasaysayan ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pangmatagalan o madalas na paggamit ng mga gamot (lalo na, antibiotics, non-steroidal anti-namumula na gamot at corticosteroid hormones) ay nakakaapekto sa kondisyon ng bituka. Ang mga kadahilanan na nakakapagpukaw ay kasama ang genetic predisposition, mga peligro sa trabaho, magkakasunod na mga pathologies ng somatic.

Maaari nating makilala ang madalas na mga sanhi ng mga pagbabago sa atrophic sa mga tisyu ng iba't ibang bahagi ng bituka:

• Hereditary predisposition. Kung ang pinakamalapit na kamag-anak ay natagpuan na may mga palatandaan ng pagkasayang ng bituka, kung gayon ang mga panganib ng pagkuha ng patolohiya na ito nang matindi.
• Hindi wastong gawi sa pagkain. Ang matagal na pag-aayuno pati na rin ang madalas na sobrang pagkain ay humahantong sa hindi wastong paggana ng sistema ng pagtunaw.
• Pagkonsumo ng mababang kalidad at hindi malusog na pagkain. Ang ilang mga "hindi malusog" na pagkain ay nakakainis sa mga bituka, na nag-aambag sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng nagpapaalab.
• Ang pagpapabaya sa diyeta na inireseta ng isang doktor bilang bahagi ng therapy ng anumang patolohiya ng gastrointestinal tract.
• Matagal o malubhang stress, depression, neurosis.
• Ang matagal na antibiotic therapy, kawalan ng timbang ng microflora sa bituka, dysbacteriosis.
• Pagkalasing, kabilang ang pagkalasing sa alkohol. Ang anumang pagkalasing (pagkalason) ay negatibong nakakaapekto sa mauhog na mga tisyu ng mga organo ng pagtunaw.
• Hypodynamia. Kakulangan ng kinakailangang pisikal na aktibidad ay nagpapahina sa sistema ng kalamnan. Ang makinis na kalamnan ng mga bituka ay apektado din.
• Madalas na paggamit ng mga gamot na laxative.
• Independiyenteng at magulong paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa trabaho at kondisyon ng digestive tract. Maaari rin itong isama ang hindi tama na kinakalkula na mga dosis, hindi papansin ang mga epekto.

Mga kadahilanan ng peligro

Kapag tinatasa ang mga posibleng sanhi ng pagkasayang ng bituka, dapat itong isaalang-alang na sa karamihan ng mga kaso hindi ito tungkol sa isa, ngunit tungkol sa isang buong kumplikadong mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang nangungunang sanhi ng maraming mga eksperto na tumawag sa mga karamdaman sa alimentary - iyon ay, hindi wastong nutritional character at regimen. Ang katotohanang ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga proseso ng pagkasayang ay palaging pangalawa at bumangon laban sa background ng iba pang mga pathologies. Hindi lihim na sa kasalukuyan, ayon sa pinaka-optimistikong kalkulasyon, hindi hihigit sa 30% ng mga tao ang sumunod sa isang nakapangangatwiran na diyeta. Ang karamihan sa populasyon sa lahat ng dako ay lumalabag sa rehimen ng pagkain - hindi maayos na kumakain, madalas na kumakain ng pagkain na "tuyo" at "sa pagtakbo", labis na pagkain, pati na rin ang hindi maayos na lumapit sa pagpili ng diyeta, kumakain ng maraming matamis, mataba at maanghang, pag-abuso sa mabilis na pagkain, sodas at iba pang mga nakakapinsalang produkto. At sa karamihan ng mga kaso, ang maling mode at likas na katangian ng nutrisyon ay kasama sa bawat isa.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng pagkasayang ng bituka ay may mahalagang papel sa mga infestations ng bulate at mga nakakahawang sugat sa bituka - lalo na, salmonellosis, pagdidisimpekta, giardiasis, atbp, sa pagbuo ng pagkasayang ng bituka. Ang paglahok ng kalidad ng microbial flora ay napatunayan ng diagnosis ng dysbacteriosis, na matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente na may pagkasira ng bituka.

Ang mga salik na ito ay ang mga nangungunang mga tuntunin ng mga sanhi ng mga proseso ng atrophic. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangunahing link ng patolohiya:

• Alimentary link, na humahantong sa mga karamdaman ng motility ng bituka na may karagdagang pag-unlad ng nagpapaalab na reaksyon;
• Nakakahawang-parasitikong link, na nakakaapekto nang direkta sa mga tisyu ng bituka na may kasunod na pagbuo ng dysbiosis, pamamaga at karagdagang mga karamdaman sa motor.

Ang hindi tamang diyeta, dalas at dami ng pagkain na natupok, impeksyon at dysbacteriosis, na madalas na pinagsama sa bawat isa, trauma ng tiyan at namamana na predisposisyon - ito ang pangunahing listahan ng mga pinaka-malamang na sanhi ng pagsisimula ng mga proseso ng atrophic.

Ang ilang papel ay ginampanan din ng tinatawag na psychogenic factor na pabor sa simula at karagdagang kurso ng nagpapaalab na reaksyon. Kapag ang pagkolekta ng anamnesis at pakikipanayam ay nagpapakita ng mga palatandaan ng vegetovascular dystonia, isang pagkahilig sa pagkalumbay at hypochondria. Ang mga espesyalista ay may sapat na mga kadahilanan upang paniwalaan ang paglahok ng pinalubhang pagmamana. Tulad ng para sa paglahok ng mga kadahilanan ng psychogenic, ang mga pasyente na may pagkasira ng bituka ay madalas na natagpuan na nadagdagan ang pagkabalisa at kawalan ng kapanatagan, emosyonal na pananagutan at impressionability. Laban sa background ng mga mood swings at neurosis, ang mga sakit sa bituka ng bituka at nagpapaalab na reaksyon ay pinalala.

Sa pangkat ng mga kadahilanan na kanais-nais sa hitsura ng pagkasayang, maaari kaming magdagdag ng hypodynamia, pag-iwas sa pisikal na aktibidad, kumakain ng pangunahing pino na pagkain, pati na rin ang maraming masamang gawi - lalo na tulad ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Tulad ng para sa tulad ng isang atrophic na proseso tulad ng celiac disease, maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa pag-unlad nito, kabilang ang mga gene at gawi sa pagdiyeta. Ito ay isang sakit na autoimmune kung saan nasira ang mga tisyu ng maliit na bituka dahil sa pagkonsumo ng gluten. Kapag ang mga taong may ilang mga panganib sa genetic ay kumakain ng mga pagkain na may gluten, ang isang immune response ay bubuo sa anyo ng isang tugon sa mga protina ng gluten (gliadins at glutenins) na umaatake sa mga maliliit na istruktura ng bituka. Sa mga pag-atake na ito, ang villi na nagpapadali sa pagsipsip ng nutrisyon ay nasira. Ang nasira na villi ay nagiging mas maikli at patag, na makabuluhang pinipinsala ang pagsipsip ng mga nutrisyon.

Ang mga taong may sakit na celiac ay may mga variant ng allele tulad ng HLA-DQ2 o HLA-DQ8. Gayunpaman, ang pagmana ng mga haluang ito ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng sakit na celiac at pagkasayang ng bituka. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat na naroroon, tulad ng pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng gluten (trigo, barley, rye, atbp.). [2]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pathogenetic ng pagkasayang ng bituka ay madalas na magkakaugnay sa mga karamdaman ng biocenosis ng bituka. Ang pathological proinflammatory role ay nilalaro ng microbial amino acid - metabolic product scatol at indole. Dahil sa pagtaas ng aktibidad ng oportunistang flora ay nagdaragdag ng antas ng histamine, na humahantong sa pangkalahatang pagkasensitibo, pagpapahina ng proteksyon ng humoral at cellular. Dahil ang naturang flora ay perpektong umaangkop sa mga kondisyon ng kapaligiran, unti-unting pinipigilan nito ang malusog na flora ng bituka. Laban sa background ng kakulangan sa bifidobacteria, ang mga proseso ng panunaw, pagsipsip at assimilation ng mga sangkap na nutrisyon ay nabalisa.

Ang isang makabuluhang papel sa mekanismo ng pathogenetic ng pag-unlad ng atrophy atrophy ay nilalaro ng mga sakit na neuro-regulatory ng organ, na batay sa kahinaan ng mga epekto ng cerebral cortex sa mas mababang mga seksyon na may isang malakas na pagbagsak sa reaktibo ng nakikiramay na bahagi ng autonomic nervous system, pati na rin ang isang pagtaas sa antas ng bioactive na sangkap - histamine at serotonin.

Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng mga proseso ng atrophic ay isang kabiguan ng immunologic reaktibo. Ang pagtaas sa antas ng mga immunoglobulin ay sinamahan ng hitsura ng mga autoantibodies ng bituka sa dugo, na nagpapahiwatig ng paglahok ng sensitization sa mga antigens ng tisyu. Sa mga pagbabago sa mga katangian ng biological at immunological ng microorganism, ang mga simbolo na relasyon sa pagitan ng organismo at bituka microflora ay nabalisa, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga karamdaman sa immunological. [3]

Ang sirkulasyon ng dugo ay sumasailalim sa mga malakas na pagbabago. Ang mga pagbabago sa vascular permeability, ang mga pagpapakita ng nagkalat na intravascular coagulation syndrome ay nangyayari.

Ang pagkasayang ng bituka ay maaaring umunlad dahil sa pagkalasing at nakakalason na mga proseso ng metabolic, mga pathologies ng endocrine, sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang problema ay natural na nangyayari kapag ang mga karamdaman sa motility o nakakalason na epekto sa mga tisyu ng bituka.

Ang Gliadin ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pathogenesis ng celiac disease. Ang mga praksyon nito ay nakakalason para sa mga taong may sakit na celiac. Kasabay nito, ang alpha-gliadin na may 33-mer peptide ay gumaganap ng papel ng isang activator ng immune reaksyon, na dahil sa paglaban nito sa mga epekto ng mga digestive proteinases.

Sa sakit na celiac, ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng gluten ay isang mahalagang, ngunit hindi lamang ang kadahilanan sa pagbuo ng patolohiya. Mahalaga rin ang mga antigens ng pangunahing histocompatibility complex. Sa pangkalahatan, ang pagkasayang ng bituka sa sakit na celiac ay may pinagmulan ng multifactorial. Kasabay ng genetic predisposition at nakakalason na impluwensya ng gluten, ang mga panloob na kadahilanan sa kapaligiran ay gumaganap ng karagdagang papel sa pag-unlad ng karamdaman. [4]

Mga sintomas pagkasayang ng bituka

Ang magkakaibang mga mekanismo ng pathogenetic ng pag-unlad ng pagkasayang ng bituka ay tumutukoy sa pagkakaiba-iba at walang katuturan ng sintomas ng patolohiya. Ang karamdaman ay walang ganitong mga sintomas, kung saan posible na malinaw na matukoy ang pagkakaroon ng pagkasayang. Bukod dito, madalas (lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad), ang klinikal na larawan ay sobrang scanty. Ang kurso ng sakit ay matagal, maaari itong magpatuloy sa pana-panahong alternasyon ng mga relapses at remissions, na may unti-unting paglala ng problema.

Sa mga panahon ng pagpapalubha, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mas masahol, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing o tumindi: pagkapagod, gana sa pagkain, bahagyang nadagdagan ang temperatura, nakakabagabag sa sakit sa ulo. Kasabay nito, lumilitaw ang sakit sa tiyan - aching, na may posibilidad na tumindi bago o sa panahon ng pagkilos ng defecation.

Maraming mga pasyente ang nag-uugnay sa simula o lumala ng sakit syndrome na may pagkonsumo ng pagkain: mas madalas na nangyayari ito tungkol sa 1.5 oras pagkatapos kumain. Kung ang sakit ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain, ito ay dahil sa pagtaas ng gas at pamumulaklak ng tiyan. Ang paglabas ng gas o ang kilos ng defecation ay humahantong sa kaluwagan ng sakit o pagkawala nito. Sa pangkalahatan, ang sakit syndrome ay maaaring inilarawan bilang aching, na madalas na sanhi ng pagkain.

Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, ang ritmo ng defecation ay nabalisa, nagbabago ang karakter ng mga feces. Ang mga pasyente ay mas madalas na nag-uulat ng tibi kaysa sa pagtatae. Ang mga stool ay maaaring wala sa loob ng 1-3 araw, na kung minsan ay kinakailangan na magbigay ng isang enema o kumuha ng mga laxatives. Ang uhog o dugo ay maaaring matagpuan sa mga dumi. Ang likas na katangian ng mga feces: ang tinatawag na "tupa", o compact fecaloma. Minsan mayroong kawalang-tatag ng dumi, pagbabago ng tibi na may pagtatae.

Maraming mga pasyente ang nagtatanghal ng mga palatandaan ng autonomic dysfunction at neurological disorder: hindi pagkakatulog o pag-aantok, pagkamayamutin, pangkalahatang pagkapagod, sakit ng ulo, kawalang-tatag ng pulso.

Sa panahon ng panlabas na pagsusuri, ang mga sintomas ng talamak na pagkalasing ay napansin. May plaka sa dila. Ang lugar ng tiyan ay namumula, kung minsan ay masakit sa palpation. Sa hyperkinesia, ang mga palatandaan ng spastic colitis ay nangingibabaw, at sa hypokinesia - atonic o hypotonic colitis.

Sa pangkalahatan, ang kurso ng pagkasayang ng bituka ay matagal, kulot. Ang iba pang mga umiiral na sakit ng digestive tract ay may isang binibigkas na impluwensya sa sintomas, na dapat bigyang pansin sa panahon ng diagnosis.

Kung ang mga pagbabago sa atrophic ay kumakalat sa mga bituka at tiyan, kung gayon ang mga sintomas tulad ng pagkasira ng gana, hindi kasiya-siyang belching at pagduduwal ay napansin. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng isang pakiramdam ng bigat at kapunuan sa rehiyon ng tiyan, labis na salivation, heartburn, at isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa oral cavity.

Unti-unti, ang klinikal na larawan ay lumalawak, na dinagdagan ng rumbling sa tiyan, hindi pagpaparaan sa mga produktong pagawaan ng gatas, kawalang-tatag ng dumi. Ang ilang mga pasyente ay nawalan ng timbang sa katawan, ang anemia ay bubuo, hypovitaminosis, na nagreresulta sa malubhang kahinaan at pagkapagod, nahihirapang huminga kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.

Ang mga problema sa pagtunaw ng pagkain ay nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang balat ay nagiging tuyo, lumilitaw ang flaking at balakubak. Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ay lumala at humina ang pangitain.

Unang mga palatandaan

Ang nangungunang sintomas ng lahat ng mga uri ng pagkasayang ng bituka ay blunt o sakit na tulad ng pag-atake sa rehiyon ng tiyan. Ang eksaktong lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung aling segment ng bituka ang apektado. Kaya, ang sakit ay maaaring mapansin sa lugar ng pusod, sa kanang rehiyon ng iliac, kaliwang subcostal area, o "spill over" sa buong zone ng tiyan.

Mayroong madalas na pansamantalang kaluwagan pagkatapos ng gas o isang matagumpay na kilos ng defecation. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit ay bumalik o lumala. Ang pagkuha ng antispasmodics o pag-apply ng isang mapagkukunan ng init ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit.

Ang hitsura ng sakit na may pisikal na aktibidad o pagtulak ay maaaring magpahiwatig ng mas malalim na pagkasayang sa bituka.

Ang iba pang mga unang palatandaan ay madalas na kasama:

• Ang mga karamdaman sa defecation, tibi na alternating na may pagtatae, "tupa" feces;
• Mga tunog ng "rumbling" sa tiyan, namumula, na may posibilidad na tumindi pagkatapos kumain;
• Hindi normal na mga impurities sa mga feces (mas madalas - uhog o dugo, guhitan);
• Isang pakiramdam ng presyon, bigat sa lugar ng bituka;
• Masakit na tenesmus (maling pag-uudyok na mag-defecate);
• Appetite lumalala at nauugnay na gauntness;
• Subfebrile fever, sakit ng ulo, malubhang pagkapagod;
• Belching Air;
• Pagduduwal at pagsusuka (bihirang).

Ang klinikal na larawan ng tulad ng isang pathological na kondisyon tulad ng celiac disease ay may katulad na mga palatandaan:

• Pagkalugi;
• Alternating sa pagitan ng tibi at pagtatae;
• Mapurol, paghila ng sakit sa tiyan;
• Magkasanib na sakit;
• Vesicular rashes sa balat at mauhog lamad;
• Pare-pareho at malubhang pagkapagod.

Ang mga sintomas ng pagkasayang ng bituka ay maaaring magkatugma sa mga talamak na gastroenteritis. Ang kurso ng sakit - magkakasunod, na may mga alternatibong panahon ng exacerbations at remissions. Ang ganitong mga pagbabago ay karaniwang hinihimok ng mga karamdaman sa nutrisyon, o panlabas na stressors. Sa kasamaang palad, kapag ang mga unang palatandaan ay napansin, isang napakaliit na porsyento ng mga pasyente ang humingi ng tulong medikal. Karamihan sa mga pasyente ay hindi pinapansin ang problema o self-medicate, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa paglala ng patolohiya at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Tiyan at pagkasayang ng bituka

Ang pag-unlad ng mga proseso ng atrophic sa tiyan ay karaniwang hinimok ng iba't ibang mga agresibong kadahilanan - sa partikular, ang bacterium Helicobacter pylori, hydrochloric acid, duodenogastric reflux, pepsin, pati na rin ang hindi sapat na proteksyon ng mucosa (halimbawa, na may isang kakulangan ng epithelial regeneration, hindi wastong supply ng dugo ng organ, atbp.).

Ang pagkasayang ay nagsisimula ng humigit-kumulang na 2-3 taon pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapaalab. Halimbawa, ang mga palatandaan ng atrophic ay matatagpuan sa 43% ng mga pasyente na may talamak na gastroenterocolitis na 10 taon pagkatapos ng pagpapakita ng patolohiya. Ang mga espesyalista ay madalas na pinag-uusapan ang pagkasayang bilang pangwakas na yugto ng nagpapaalab na sakit.

Dalawang pangunahing mekanismo ang kilala para sa pag-unlad ng pagkasayang ng mucosal tissue:

• Pinsala dahil sa direktang pagkakalantad (lalo na ang bakterya);
• Isang reaksyon ng autoimmune.

Ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay malawak na laganap. Nagdudulot ito ng pinsala at mga pagbabago sa istruktura sa mga cell, negatibong nakakaapekto sa proteksiyon na pag-andar ng mucosa, pinapaboran at sumusuporta sa patuloy na kurso ng nagpapaalab na proseso sa tisyu, na sumasama sa pagkasayang. [5]

Kaugnay nito, ang proseso ng autoimmune ay sanhi ng namamana na mga pagkabigo ng immunoreactivity ng katawan. Sa panahon ng reaksyon na "antigen-antibody", mayroong napaaga na mamatay at hindi wastong pagkahinog ng mga bagong istruktura ng cellular. Ito ay sumasama sa isang unti-unting pagpapahina ng acidity ng gastric, mga pagbabago sa istruktura ng mucosal, isang pagbawas sa paggawa ng hydrochloric acid. Sa sistema ng pagtunaw, ang pagsipsip ng mga bitamina at bakal ay may kapansanan, at nangyayari ang anemia.

Ang gastritis na nauugnay sa Helicobacter ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng pagsalakay ng autoimmune laban sa gastric epithelial tissue na may karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng atrophic at metaplastic. Ang mga pasyente na may napansin na Helicobacter pylori ay mas madalas na natagpuan na may glandular pagkasayang, lalo na binibigkas sa mataas na titers ng autoantibodies.

Sa pag-unlad nito, ang pagkasayang ng tiyan at mga bituka ay dumadaan sa maraming yugto:

• Ang mababaw na nagpapaalab na proseso ay bubuo, ang produksiyon ng hydrochloric acid ay naghihirap nang hindi gaanong hindi gaanong, walang mga palatandaan ng patolohiya;
• Mayroong foci ng pagkasayang;
• Ang nagkakalat na mga pagbabago na may binibigkas na karamdaman ng pag-andar ng lihim ay lilitaw (ang mucosal tissue ay manipis, ang foci ng maliit na metaplasia ng bituka ay nabuo).

Ang pagkasayang ng tiyan at bituka ay itinuturing na isa sa mga pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng malignant na tumor. Ang pangunahing mga sintomas ng problema: Pagbabago sa gana sa pagkain, pagduduwal, hindi kasiya-siyang belching. Karamihan sa mga pasyente ay may pakiramdam ng bigat at kapunuan sa tiyan, salivation, heartburn, hindi kasiya-siyang lasa sa oral cavity ay nabanggit. Unti-unting idinagdag at iba pang mga sintomas tulad ng flatulence, hindi matatag na dumi (tibi ay pinalitan ng pagtatae). Sa madalas na pagtatae ay posible na pag-iingat, pagpapakita ng kakulangan sa mineral at bitamina, anemia. Bilang resulta ng kapansanan na paglisan ng pagkain ay maaaring maabala ng sakit sa tiyan (mapurol, pagpindot, na may pagtaas ng intensity pagkatapos kumain). Kung hindi mababago, ang mga proseso ng atrophic ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypovitaminosis at anemia, achlorhydria, ulcerative lesyon at cancer.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kawalan ng paggamot at pagpapabaya ng mga medikal na payo, ang mga panganib ng pagbuo ng mabisang komplikasyon ng pagkasayang ng bituka ay makabuluhang nadagdagan:

• Kanser sa colon; [6]
• Perporasyon ng apektadong pader ng bituka;
• Kumpleto o bahagyang sagabal sa bituka;
• Cachexia;
• Napakalaking pagdurugo;
• Mga komplikasyon sa septic.

Ang pagkasayang ng bituka ay maaaring maging kumplikado na ang pasyente ay nangangailangan ng emergency surgery.

Partikular na malubhang komplikasyon kasama ang:

• Toxic Megacolon - Ang labis na pagpapalawak ng malaking bituka lumen, na nagdudulot ng minarkahang pagkasira ng kagalingan ng pasyente, febrile fever, tibi, pag-aalsa, iba pang mga pagpapakita ng pagkalasing.
• Ang napakalaking pagdurugo ng bituka - nangyayari kapag nakalantad ang mga malalaking sasakyang-dagat na nagbibigay ng dugo sa pader ng bituka. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay maaaring hanggang sa 500 ml bawat araw.
• Perforation ng malaking pader ng bituka - nabuo laban sa background ng labis na pag-uunat at atrophic na pagnipis ng dingding ng guwang na organ. Bilang isang resulta, ang mga nilalaman ng intraintestinal ay pumapasok sa lukab ng tiyan, bubuo ang peritonitis.
• Ang colorectal cancer - ay may kakayahang umunlad na may matagal na umiiral na proseso ng atrophic. Ang pagkasayang ng malaking bituka at tumbong ay partikular na karaniwan para sa pagkawasak.

Ang malignant na pagbabagong-anyo ay nasuri:

• Na may isang sampung taong kurso ng pagkasayang - sa 2% ng mga kaso;
• Na may 20-taong kurso sa 8% ng mga kaso;
• Kung ang pagkasayang ng bituka ay naroroon nang higit sa 30 taon - sa 18% ng mga kaso.

Diagnostics pagkasayang ng bituka

Upang makuha ang pinaka kumpletong larawan ng umiiral na sakit at pagkatapos ay pumili ng tamang mga taktika sa paggamot, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong diagnosis, kabilang ang parehong mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha muna. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang nagpapaalab o proseso ng alerdyi, upang matukoy ang posibleng anemia (bilang resulta ng pagkawala ng dugo), upang masuri ang kalidad ng mga proseso ng metabolic (protina, water-electrolyte) at ang posibilidad ng paglahok ng atay o iba pang mga panloob na organo. Gayundin ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isinasagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot at subaybayan ang mga dinamika.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, maaaring magreseta ng doktor ang isang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng perinuclear cytoplasmic antineutrophil antibodies (panca), saccharomyces antibodies (ASCA) at iba pa.

Kasama sa pagsusuri ng stool ang coprogram, reaksyon ng Gregersen (tinutukoy ang pagkakaroon ng nakatagong dugo). Kasabay nito, ang mga posibleng impurities ng uhog, pus, dugo sa feces ay napansin.

Sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso at ang pangangailangan na pumili ng mga gamot na antibacterial ay nagrereseta ng bacteriological culture at PCR.

Ang Endoscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng instrumental para sa pagkasayang ng bituka. Ang pamamaraan ay maaaring magamit pareho sa isang outpatient at inpatient na batayan. Sa unang yugto ng pagsusuri sa endoskopiko, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan. Sa halos lahat ng mga kaso, ang paghahanda ay nangangailangan ng paglilinis ng lukab ng bituka sa tulong ng mga espesyal na laxatives, paglilinis ng enema o pareho sa pagsasama. Sa araw ng nakaplanong pagsusuri ng endoscopic ay ipinagbabawal na kumain (agahan), pinapayagan itong uminom ng tubig. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng isang endoscopic tube sa pamamagitan ng anus, na nilagyan ng isang aparato na nag-iilaw at isang video camera. Kaya, ang dalubhasa ay maaaring biswal na suriin ang kondisyon ng mucosal tissue at matukoy ang mga katangian ng mga palatandaan ng pagkasayang ng bituka. Kung kinakailangan, isang biopsy - isang maliit na butil ng tisyu ng bituka - ay kinuha nang sabay, at pagkatapos ay ipinadala para sa pagsusuri sa histologic.

Ang endoscopic instrumental diagnosis ay maaaring kinakatawan ng mga naturang pamamaraan:

• Rectoromanoscopy gamit ang isang mahigpit na rectoromanoscope sa lugar ng rectum at sigmoid colon;
• Fibroileocolonoscopy gamit ang isang nababaluktot na endoscope sa colon at ileum;
• Fibrosigmoidoscopy gamit ang isang nababaluktot na endoscope sa rectum at sigmoid colon;
• Fibrocolonoscopy gamit ang isang nababaluktot na endoscope sa colon.

Ang tagal ng mga pamamaraang ito ay maaaring mag-iba mula 20-30 minuto hanggang isang oras at kalahati (hal., Kung ang mababaw na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit).

Ang radiograpiya ay iniutos lamang kapag ang endoscopy ay hindi maaaring maisagawa sa ilang kadahilanan.

Ang isa pang karaniwang pamamaraan, irrigoscopy, ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng enema ng isang barium suspensyon - isang ahente ng kaibahan ng radiographic - sa pasyente, pagkatapos kung saan ang mga x-ray ng bituka ay kinuha. Karagdagan, pagkatapos ng pag-empleyo, ang hangin ay ipinakilala sa lukab ng bituka at muling kumuha ng litrato. Bilang isang resulta, ang espesyalista ay nakakakuha ng isang larawan ng makitid at paglusaw ng bituka, mga lugar ng pamamaga o mababaw na pagbabago sa mucosa.

Ang pagsusuri ng radiograpiya ay iniutos upang mamuno sa pagbuo ng mga komplikasyon - tulad ng perforation o nakakalason na pagpapalaki ng bituka.

Ang ultrasound sa pagkasayang ng bituka ay halos hindi ginagamit dahil sa mababang impormatibo. [7]

Iba't ibang diagnosis

Bago magpatuloy sa isang buong diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang pagkakaroon ng pasyente ng maraming mga sakit na tumatakbo na may katulad na klinikal at endoscopic na larawan. Kabilang sa mga ganitong pathologies:

• Nakakahawang enterocolitis (parasitiko, bakterya, viral etiology);
• Sakit ni Crohn;
• Ischemic form ng enterocolitis (sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa pader ng bituka);
• Diverticulitis;
• Enterocolitis na sanhi ng pagkuha ng ilang mga gamot;
• Radiation enterocolitis;
• Isang malignant na tumor ng colon;
• Rectal Solitary Ulcer;
• Endometriosis sa mga kababaihan, atbp.

Ang mga sakit na ito ay maaaring magpakita ng symptomatology na katulad ng sa pagkasira ng bituka. Gayunpaman, ang paggamot ng mga pathologies na ito ay panimula na naiiba. Iyon ang dahilan kung bakit sa hitsura ng mga unang palatandaan ng karamdaman, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor at huwag subukang mag-diagnose at gamutin ang kanilang sarili.

Ito ay madalas na mahirap na magkakaiba sa pagitan ng pagkasayang ng bituka at sakit ni Crohn. Kung may mga pag-aalinlangan, inireseta ng doktor ang mga karagdagang diagnostic:

• Immunologic;
• Radiologic;
• Endoscopic.

Ang paggawa ng tamang diagnosis ay napakahalaga, kahit na marami sa mga sakit na ipinakita ay may katulad na mga mekanismo ng pag-unlad. Kahit na sa mga sitwasyong ito, ang paggamot ay palaging naiiba. Sa mga bihirang kaso, ang isang diagnosis ng unclassified (walang malasakit) enterocolitis ay ginawa: kapag sa ilang kadahilanan ay hindi maitatag ang isang tumpak na diagnosis.

Ang diagnosis ng sakit na celiac ay isang hiwalay na problema. Hindi tulad ng mga sakit na nauugnay sa mga alerdyi sa pagkain (kabilang ang mga alerdyi sa gluten), ang sakit na celiac ay hindi maaaring direktang maiugnay sa pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng gluten. Ang paglahok ng gluten sa pinsala ng tisyu ng bituka ay maaaring makita lamang sa kurso ng pagsusuri ng morphological ng mucosal biopsy. Ang pagkasayang ng villi ng maliit na bituka ay katangian hindi lamang ng sakit na celiac, kundi pati na rin ng talamak na impeksyon sa bituka o kakulangan sa immunoglobulin.

Tulad ng para sa diverticulitis, ito ay isang pagkasayang ng mga kalamnan ng bituka na may pagpapalawak nito sa mga lugar na mababa ang nakahiga. Ito ay isang talamak na patolohiya kung saan ang mga dingding ng malaking bituka ay form ng mga bulges na tulad ng sa pamamagitan ng layer ng musculature. Ang diagnosis ng diverticulitis ay hindi itinatag hanggang sa ganap na ibukod ng doktor ang pagkakaroon ng cancer. Mahalagang tandaan na ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may parehong diverticula at colorectal cancer sa parehong oras. Minsan ang cancer at diverticulosis ay umiiral nang magkasama sa parehong segment ng colon.

Paggamot pagkasayang ng bituka

Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang isang pasyente na may pagkasayang ng bituka ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, na mahalaga na mahigpit na obserbahan. Ang mga espesyalista ay gumagawa ng isang indibidwal na plano sa pagkain, na naglalarawan ng lahat ng mga rekomendasyon sa komposisyon at mga patakaran ng pagluluto, regimen sa pagdidiyeta.

Ginagamit ang mga gamot depende sa mga indikasyon at mga resulta ng diagnostic. Kung ang isang nakakahawang proseso ay napansin, maaaring inireseta ang antibiotic therapy. Upang mabawasan ang sakit syndrome, ginagamit ang mga antispasmodics. Sa karamihan ng mga kaso, nararapat na gumamit ng mga gamot na maaaring maibalik ang normal na microflora ng bituka. Kung ipinahiwatig, maaaring kailanganin ang mga laxatives o astringents.

Sa mga panahon ng nagpapaalab na exacerbation ay hindi kasama ang mga panimpla, pritong at mataba na pagkain, refractory fats, pinausukang karne at sausage, sarsa, preservatives at marinade. Ang mga kabute at mani, sariwang pastry at pancake, kape at kakaw (kabilang ang tsokolate), sodas at sorbetes, mabilis na pagkain at meryenda, hilaw na prutas at gulay, gatas at pinatuyong prutas ay ipinagbabawal.

Kasama sa mga inirekumendang pagkain ang sinigang na walang pagawaan ng gatas batay sa bigas, oatmeal, buckwheat, semolina. Pinapayagan ang mga itlog, cereal at gulay na sopas (nang walang passivation), puting sandalan na karne at steamed na isda ng dagat, pinatuyong light bread, galette, rusks, gulay na mashed patatas (kabilang ang patatas), inihurnong prutas na walang balat (mansanas o peras), hindi pinagsama-samang mga compotes at sours, non-acidic natural jelly. Ang pagkain ay steamed, pinakuluang, puro o puro, inihurnong, mainit na pinaglingkuran.

Sa mga panahon ng kapatawaran, ang pagkain ay hindi maaaring giling o puréed. Ipakilala sa mga likas na juice ng diyeta na may pagbabanto ng tubig 50/50, hindi acidic berry, jam, marmalade, marshmallows, sariwang pipino.

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ipinakilala sa matatag na pagpapatawad. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa non-acidic cottage cheese ng medium fat content (maaaring nasa anyo ng mga casseroles o steamed cheese cake), natural na yogurt at kefir. Ang mahirap na hindi matalim na keso ay maaaring maubos lamang kung ang normal na pag-andar ng defecation.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may sakit na celiac, ang pangunahing pamamaraan ng therapeutic ay isang mahigpit na pagsunod sa buhay sa isang diyeta na walang gluten. Ang diyeta ay ganap na walang trigo, rye, barley, oats sa lahat ng kanilang mga pagpapakita. Kaya, sa ilalim ng pagbabawal ng pagbagsak ng tinapay, pasta, oatmeal, trigo o semolina. Ang positibong epekto ng pagbabago ng diyeta ay nagiging kapansin-pansin sa mga unang ilang linggo.

Ang pagpili ng mga uri ng konserbatibo at kirurhiko na paggamot ay natutukoy depende sa kalubhaan at lawak ng proseso ng atrophic, ang pagiging epektibo ng dati nang isinasagawa na therapy, ang antas ng panganib ng mga komplikasyon. [8]

Ang mga indikasyon para sa interbensyon ng kirurhiko ay kasama ang:

• Kawalan ng kinakailangang epekto mula sa konserbatibong paggamot o imposibilidad ng pagpapatuloy nito;
• Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa bituka;
• Proseso ng kalungkutan, o ang pagtaas ng mga panganib nito.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip tungkol sa kanilang sariling kalusugan huli na, kapag ang sakit ay nakabuo na, may mga binibigkas na sintomas. Marami, kahit na ang pag-alam tungkol sa pagkakaroon ng problema, ay patuloy na pinapabayaan ang payo ng doktor, huwag pansinin ang mga rekomendasyon sa malusog na pagkain at aktibong pamumuhay, isinasaalang-alang ito ng isang kahirapan at hindi epektibo. Samantala, ang pinaka-epektibong pag-iwas sa pag-unlad ng pagkasayang ng bituka ay simple at epektibo lamang. Binubuo ito ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Kumain nang regular, sa halos parehong oras;
• Kumonsumo ng isang sapat na halaga ng temperatura ng temperatura ng silid (pagkalkula ng pinakamainam na dami ng likido - mula 30 hanggang 40 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan);
• Iwasan ang mga matatamis, pagkain na may mga preservatives, pinausukang karne, maanghang na pampalasa, taba ng hayop;
• Isama ang mga produktong ferment na gatas, hibla, langis ng gulay sa pang-araw-araw na diyeta.

Obligado na isuko ang kilalang masamang gawi. Pinatunayan na ang alkohol at nikotina ay nag-aambag sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ng GI tract, oncology, mga pathologies ng atay at pancreas, na dahil sa negatibong impluwensya ng mga alkohol, mga lason, mga compound ng kemikal. Mahalaga: Ang mga problema sa pagtunaw, kabilang ang pagkasayang ng bituka, ay hindi direktang mapukaw hindi lamang maginoo na mga sigarilyo, kundi pati na rin ang mga hookah, IQOS at iba pa.

Ang isa pang mahalagang panukalang pang-iwas ay ang gumawa ng isang malay-tao na diskarte sa iyong sariling kalusugan. Ang gamot sa sarili ay hindi dapat isagawa: Kung lumilitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, kinakailangan na bisitahin ang iyong doktor ng pamilya at sumailalim sa mga diagnostic. Ang hindi makatarungan at hindi wastong paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa napaka-kapus-palad na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang pagkasayang ng bituka ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng matagal na paggamit ng mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, matagal na antibiotic therapy, hindi marunong magbasa ng mga gamot na corticosteroid. Walang mas mapanganib at lahat ng mga uri ng mga pamamaraan ng katutubong na may hindi pagiging epektibo: ang kategoryang ito ay nagsasama ng iba't ibang mga tinatawag na "paglilinis" ng GI tract, tyubazhi, matagal na pag-aayuno, atbp. Ang alinman sa mga pamamaraang ito ay dapat na sumang-ayon nang maaga sa isang doktor at gumanap lamang sa kanyang pahintulot at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Upang maiwasan ang mga sakit ng tiyan at bituka, inirerekomenda na gawing normal ang estado ng psycho-emosyonal, maiwasan ang labis na trabaho, stress, labis na reaksyon sa posibleng mahirap na mga sitwasyon sa buhay (pagpapaalis, diborsyo, atbp.). Sa mga sitwasyong ito ay makakatulong sa mga sesyon ng pagmumuni-muni, psychologist ng pagpapayo, pagsasanay sa palakasan, autotraining. Sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na sedatives ay maaaring makuha sa pagpilit ng doktor.

Kasama rin sa pag-iwas ang paglaban sa labis na katabaan: binubuo ito ng wastong nutrisyon at ehersisyo. Ito ay kilala na ang labis na timbang ng katawan ay naghihimok sa hitsura ng mga problema sa pancreas at atay, ay nag-aambag sa pagbaba ng motility ng bituka. Upang mapupuksa ang mga labis na pounds, kailangan mong maingat na isaalang-alang at gumawa ng isang diyeta, ang batayan ng kung saan ay dapat na mga gulay at prutas, cereal, sandalan na puting karne at pagkaing-dagat. Ang isang malusog na diyeta ay kinakailangang umakma ng karampatang at dosed na pisikal na aktibidad.

Ang mga hakbang na ito ay maaaring unti-unting magpapatatag ng metabolismo, palakasin ang kaligtasan sa sakit, saturate ang dugo na may oxygen, mapabuti ang estado ng psycho-emosyonal. Bilang isang resulta - maiiwasan ng isang tao ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kabilang ang pagkasayang ng bituka, at mapanatili ang kanilang sariling kalusugan sa loob ng mahabang panahon.

Pagtataya

Ang pagkasayang ng bituka ay isang malubhang pagbabago sa pathological sa istruktura ng bituka. Kung ang paggamot ay napapabayaan o hindi napapansin na mga panukalang therapeutic ay maaaring bumuo ng mga malubhang komplikasyon, panloob na pagdurugo, hindi maibabalik na mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw.

Upang mapagbuti ang pagbabala ng sakit, maiwasan ang karagdagang mga pagbabago sa morphologic at pag-unlad ng kanser sa colon, inirerekomenda ito:

• Kumunsulta sa iyong doktor ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon;
• Regular na magsagawa ng nakagawiang endoscopy (ang dalas ay natutukoy ng doktor depende sa intensity ng mga abnormalidad ng morphologic sa bituka);
• Regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa napapanahong pagtuklas ng anemia at pagtatasa ng dinamika ng paggamot;
• Sumunod sa diyeta na inireseta ng dumadalo na doktor;
• Sundin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor;
• Makipag-ugnay sa mga doktor na kumuha ng anumang mga gamot na maaaring makakaapekto sa kondisyon ng mga tisyu ng bituka.

Ang pagkasayang ng bituka ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng bituka mucosa, na dahil sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan. Sa una, ang proseso ng nagpapaalab na proseso ay unti-unting umuusbong, ang mucosa ay nawasak hanggang sa ligamentous-muscular na mekanismo ng apektadong bahagi ng gastrointestinal tract. Dahil sa matagal na proseso ng pathological, ang lumen ng guwang na organ ay nakakagulat, ang pag-andar nito ay unti-unting nawala.

Ang pagkasunud-sunod ng bituka ay sinamahan ng isang bilang ng mga walang katuturang sintomas na makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay ng pasyente. At ang ilang mga komplikasyon ay maaaring magdulot ng isang banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Sa kasamaang palad, madalas na may mga paghihirap sa napapanahong pagtatatag ng tamang diagnosis, dahil ang sintomas ng pagkasira ng bituka ay katulad ng iba pang mga sakit ng organ na ito. Gayunpaman, kung ang diagnosis ay ginawa sa oras at tama, at tama ang inireseta na paggamot, kung gayon ang pagbabala ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais na kanais-nais. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit madalas na posible na ihinto ang karagdagang pag-unlad nito.