Pagkasayang ng gastric mucosa

Pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa (sa mga medikal na panitikan - atrophic kabag) - isang uri ng talamak kabag, na kung saan ay ipinahayag sa progresibong pathological pagbabago ng o ukol sa sikmura mucosa at pagkawala ng glands na gumawa ng o ukol sa sikmura juice.

Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa katunayan na ito ay maiuugnay sa mga karamdamang precancerous, kaya ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang mga pagbabago sa atropiko.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng pagkasayang ng gastric mucosa

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkasayang ng gastric mucosa ay nabubuo sa mga taong nasa katandaan, bilang resulta ng bacterial gastritis. Ang causative agent ng huli ay ang bacterium Helicobacter pylori. Gayunpaman, ang paghahanap ng impeksiyon ang tanging posibleng dahilan ay nagkakamali, dahil ang mga kaso ng atrophic gastritis ay kilala na walang umiiral sa bacterial, at bilang resulta, mga mekanismo ng autoimmune. Ang form na ito ay tinatawag na autoimmune atrophic gastritis. Ang sanhi ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa sa kasong ito ay ang maling pag-unlad ng pathological ng autoimmune katawan laban sa malusog na selula ng mucosa ng pasyente. Pagdating huling pagpapapangit sariling mga glandula pagkasayang, hypochlorhydria - pagbaba ng antas ng konsentrasyon ng hydrochloric acid, o achlorhydria - ang kumpletong kawalan ng o ukol sa sikmura juice.

May isang spectrum ng mga kadahilanan na nagpapalubha sa mucosal estado, kumikilos sa kumbinasyon. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring isang pathological na proseso, mga kaugnay na pagbabago sa edad sa katawan, at hindi rin ibukod ang isang posibleng genetic predisposition. Sistematikong paglabag bases ng isang malusog na nutrisyon, addiction sa alak at gamitin para sa isang mahabang tagal ng droga, kabag na bumubuo, hal, potassium chloride, - unavoidably mungkahiin pagkasira ng mucosal kondisyon.

Siyentipikong ebidensiya ay nagpapakita na ang pangyayari ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng: permanenteng nerve karanasan ang mga epekto ng sakit Endocrine system (diabetes, thyrotoxicosis), isang kakulangan ng bitamina B12 at bakal, pati na rin ang hypoxia sa baga at puso kabiguan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga sintomas ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Sa atrophic kabag deteriorates pag-andar ng tiyan, samakatuwid nangungunang sintomas ng mga ito ay maaaring tinatawag na isang pagpapakalat syndrome: pagkawala ng gana sa pagkain sa isang pasyente, belching, pagkakaroon ng isang katangian amoy bulok na pagkain, pangyayari ng pagduduwal. Ang pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng kabigatan sa tiyan pagkatapos kumain, paglaloy at isang hindi kanais-nais na imbensyon sa bibig. Ang rumbling, bloating at acute intolerance sa mga produkto ng sour-gatas at diarrhea ay sinasamahan ang umuusbong na dysbacteriosis. Ang mga masakit na sensation sa panahon ng pagkagambala, kung lumabas sila, ay nailalarawan bilang mapurol, nahihirapang, walang masasamang lokalisasyon. Para sa atrophy ng gastric mucosa ay hindi katangian ng sakit sa palpation ng abdomen.

Focal pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang panganib ng focal atrophy ng o ukol sa sikmura mucosa ay lurks sa kanyang palatandaan na hindi nagpapakita hanggang ang patolohiya ay nagiging mas mapanganib na anyo at hindi nakakaapekto sa buong lugar ng gastric mucosa. Ang foci ay may iba't ibang mga hugis at sukat, na matatagpuan sa iba't ibang yugto ng kurso ng sakit. Ang napapanahong diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot sa isang maagang yugto, na nagbibigay ng isang positibong resulta.

[12], [13], [14]

Pagkasayang ng antrum ng tiyan

Ang antral bahagi ng tiyan ay ang distal bahagi nito, na sinasagisag at pinaggiling ang pagkain, at pagkatapos ay dahan-dahan na tinutulak ito sa pamamagitan ng pyloric spinkter. Sa normal na operasyon, ang kaasiman nito ay binababa.

Anthral focal gastritis ay isang uri ng patolohiya kung saan ang pagkawala ng mga glandula ay nangyayari, na responsable para sa produksyon ng hydrochloric acid at pepsin. May kakulangan ng uhog, na pinoprotektahan ang mga pader ng tiyan mula sa sarili nitong acid, pinatataas ang posibilidad ng pamamaga ng iba pang mga bahagi.

Ang isang napapabayaang sakit ay nagdadala ng pagbabanta ng paglipat sa isang hindi gumagaling na anyo at pagpaparami sa tiyan ng iba't ibang mga bakterya na kung saan ang isang medium na may mababang kaasiman ay isang pinakamainam na kondisyon para sa buhay. Lumalala ang mga sintomas, mayroong isang persistent pain syndrome. Sa panahon ng talamak pagkasayang ng mauhog antral bahagi ng tiyan, dysbacteriosis, pancreatitis at anemya ay maaaring bumuo. Bilang karagdagan, ang pagwawalang-bahala sa sakit na walang hanggan ay humahantong sa pagkagambala sa duodenum, at bilang isang resulta, ang pag-unlad ng duodenitis at peptic ulcer.

[15], [16], [17], [18],

Moderate pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang atrophy ng gastric mucosa sa criterion ng kalubhaan ay maaaring tinukoy bilang banayad, katamtaman o malubha. Para sa banayad pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na mantika ng mga pangunahing mga glandula, sa kanilang maliwanag katamtaman pagtaas sa ang bilang ng mga karagdagang glandulotsitov, ang ilang mga gilid ng bungo glandulotsity pinalitan miyukoid, ngunit sa buong pangunahing naka-imbak. Sa malubhang pagkasayang kapansin-pansin malawak na mga patlang esklerosis sa mga lugar kung saan mayroong cancer polymorphocellular makalusot. Ang natitirang mga glandula ay maikli, ang mga parietal na mga selula ay pinalitan ng mucus. Moderate pagkasayang, bilang isang panuntunan, - isang intermediate kababalaghan: sa parehong oras ang natitira fundic glandula, may mga mga na kung saan ay kinakatawan lamang ng mga karagdagang mga cell.

Pagsusuri ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang pinakamahalagang gawain na nakaharap sa doktor sa yugto ng diyagnosis ay ang pagkita ng kaibhan ng sakit mula sa kanser sa tiyan. Ito ay lubos na mahirap, dahil walang mga tiyak na sintomas kung saan ang kanser sa tiyan ay maaaring makilala mula sa talamak mucosal pagkasayang.

Ang batayan ng diagnosis ng atrophic gastritis ay:

• Pangkalahatang klinikal na pag-aaral: pagsusuri ng dugo, ihi at feces. Pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa, na sinamahan ng Sa ₁₂ -scarce anemia, isang dugo ay maaaring matukoy ang pagbaba sa antas ng pula ng dugo sa isang pasyente;
• Pag-diagnose ng Helicobacterial Infection sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo: mabilis na pag-cut test, breath test o morphological method;
• endoscopic examination - maingat na pagsusuri ng tiyan, duodenum at esophagus sa tulong ng isang endoscope;
• histological pagsusuri ng mga materyales na nakuha sa panahon ng isang biopsy, - piraso ng mucosa, upang matukoy ang uri ng pathomorphological pagbabago;
• pH-metry, na sumusuri sa pag-andar ng pagtatago ng tiyan ng pasyente;
• pag-aaral ng pancreas, atay at gallbladder sa tulong ng ultrasound (ultrasound), na nagbibigay ng isang pagkakataon upang malaman ang presensya sa kanila ng mga negatibong pagbabago, karaniwan ay kasamang pagkasayang ng gastric mucosa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Paggamot ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng pagkasayang ng gastric mucosa ay depende sa katumpakan ng sagot sa tanong ng sanhi nito. Matapos ang lahat, ito ay maaaring maging parehong talamak kabag na sanhi ng bakterya Helicobacter pylori, at ang epekto ng mga mekanismo ng autoimmune.

Para sa unang kaso, naaangkop ang eradication therapy - ang pagkawasak ng Helicobacter pylori bacteria. Bago magpasya sa pagpili ng mga droga, isang pang-araw-araw na pH-metry ay ginaganap. Depende sa kanilang mga resulta, ang doktor ay nagreseta ng proton pump inhibitors (sa PH mas mababa sa 6) o lamang antibiotics (kapag PH ay 6 o mas mahigit): clarithromycin, at amoxicillin. Ang tagal ng naturang therapy ay karaniwang hindi kukulangin sa pitong araw.

Anuman ang ugat na sanhi ng patolohiya, inireseta ng doktor ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

• Substitutes: natural na gastric juice - 1 kutsarang 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain; Acidin-pepsin - 1 tablet 3 beses sa isang araw, na may kalahati ng isang baso ng tubig (hydrochloric acid ay nabuo kapag dissolved sa tubig); paghahanda ng gastric enzymes: pancreatin, festal, panzinorm at iba pa; kung ang anemia kakulangan ng B12 ay naroroon, ang mga injection ng bitamina B12 ay kasama din;
• stimulants ng hydrochloric acid production. Ang pinakasikat ay plantaglucid: salamat sa pagkuha ng mga dahon ng plantain, nagpapataas ng pagtatago, may antispasmodic at anti-inflammatory effect. Kinuha ito kalahating oras bago kumain. Ang kapaki-pakinabang na epekto ay nagbibigay din sa paggamit ng mga mineral na tubig, sabaw ng rose hips at limonar.

Self-medication pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa ay lubos na kontraindikado, na binigyan ng posibilidad ng higit pang pag-unlad ng walang-asymptomatic ng sakit, pati na rin ang pagbabagong ito sa peptiko ulser o kanser sa tiyan. Ang mga gamot na inireseta ng isang doktor ay dapat na kinuha sa mahigpit na pagtalima ng kanilang dami at pamumuhay.

Diet na may pagkasayang ng gastric mucosa

Ang layunin ng pagkain ay upang maalis ang pinsala sa mauhog lamad sa panahon ng gastric processing ng pagkain. Bilang isang independiyenteng therapeutic measure, ang pagkain ay hindi ginagamit, ngunit may mahalagang papel sa paggamot ng patolohiya.

Mga prinsipyo ng paggamot sa paggamot:

1. Mahigpit na pagsunod sa diyeta - ang pagtanggi sa mga produkto na makapinsala sa mauhog, katulad: mula sa talamak, acidic, maalat, pinausukang, pinirito at pinipili na pagkain, pampalasa at de-latang pagkain. Lahat ng pagkain na kinakain ng pasyente ay dapat na lutuin, tinadtad at ihain sa temperatura ng kuwarto. Ang bawal ay naka-install sa mga carbonated na inumin, malakas na tsaa, kape at, siyempre, alkohol. Kailangan nilang ganap na mapalitan ng mahinang tsaa o sabaw ng rosas ng aso, kakaw at mineral na tubig. Ang kendi at gatas ay hindi kasama. Ang pagkain para sa pasyente pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa ay kinakain sa mga maliliit na bahagi at madalas.
2. Ang mga pasyente ng paninigarilyo ay dapat na mas abandunahin ang kanilang pagkalulong.
3. Ang pagkuha ng mga droga na may isang nagwawasak epekto sa ng o ukol sa sikmura mucosa (aspirin at ibuprofen), ito ay nagkakahalaga ng paghinto at refraining mula sa kanila sa hinaharap.

[25], [26], [27], [28],

Pag-iwas sa pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang pangunahing sukatan ng pag-iwas sa pagkasayang ng gastric mucosa ay ang napapanahong paggamot ng gastritis na dulot ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Isang mahalagang papel sa pag-iwas sa malusog na pagkain, dahil, sumusunod sa mga prinsipyo nito, maaari mong mabawasan nang malaki ang panganib ng pagkasayang ng tiyan at ang mga kahihinatnan nito sa kanser. Ng pangunahing kahalagahan ito ay tumatagal ng pare-pareho ang pagsubaybay ng mga pasyente na may talamak na form ng kabag: medical check-up at may hawak na hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon endoscopy may histological pagsusuri, na kinunan sa pamamagitan ng biopsy, mucosal piraso.

Pagpapalagay ng pagkasayang ng ng o ukol sa sikmura mucosa

Ang talamak na atrophic gastritis sa modernong gamot ay kinikilala bilang isang precancerous disease dahil sa posibleng mga komplikasyon ng mga proseso ng pagkasira. Ang pinakamalaking panganib ay ang mga kahihinatnan ng paglabag sa acid na bumubuo ng function na ng pasyente ng tiyan, tulad ng sa kasong ito ay nababawasan ang antitumor proteksyon ng ang mauhog lamad, may mga pinakamainam na kondisyon para sa mga mapanganib na mga epekto ng carcinogens. Ang napapanahong diagnosis at paggamot na may epektibong pamamaraan ng gastric mucosal atrophy ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala at maiwasan ang pag-unlad ng mga pagbabago sa oncolohiko.