Herpes zoster virus lesion ng pharynx: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang herpes zoster ng pharynx ay sanhi ng chickenpox virus, na nakakaapekto sa mga sensory nerves (karaniwan ay intercostal at trigeminal) at ang balat sa lugar kung saan lumalabas ang kanilang nerve endings. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pantal kasama ang mga indibidwal na pandama na nerbiyos ng mga pink na spot na may malabo na mga hangganan na may makabuluhang sukat (mula sa 3 cm at higit pa), laban sa background kung saan sa pagtatapos ng ika-1 o sa ika-2 araw, nabuo ang mga grupo ng malapit na nakaimpake na mga paltos na kasing laki ng butil ng dawa o maliliit na lentil na puno ng transparent na likido.

Ang mga viral lesyon ng pharynx ay sanhi ng pag-activate ng latent form nito para sa isang kadahilanan o iba pa, bilang isang resulta kung saan ang virus ay lumipat kasama ang mga nerve fibers ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve sa mga nerve endings nito at, na tumagos sa submucosal layer, nagiging sanhi ng kaukulang mga pagbabago sa pathomorphological dito at sa mauhog lamad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis ng herpes zoster ng pharynx

Ang mga halaman sa nerve ganglia ng halos lahat ng malulusog na tao, ang herpes zoster virus ay "naghihintay sa mga pakpak" upang ipakita ang sarili bilang isang talamak na nakakahawang sakit na may isang napaka-nakababahalang oral-pharyngeal syndrome ng herpes zoster ng pharynx. Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng virus ay pangkalahatan at lokal na paglamig, karaniwang sipon, impeksyon sa adenovirus, mga sugat sa malayo at sa oral cavity, ang pagkakaroon ng hindi maayos na pagkaka-install ng mga pustiso, pangkalahatang impeksyon, syphilis, malaria, meningitis, atbp. Ang mga pagkalasing sa droga (arsenic, bismuth, yodo, activation ng mercury, atbp.) ay nakakatulong din sa pag-activate ng mercury. Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay naniniwala na ang virus sa simula ay tumagos sa balat at sa pamamagitan nito kasama ang mga nerve trunks ay umaabot sa mga spinal nerve node at ang spinal cord at mula doon kasama ang kaukulang mga nerbiyos ay kumakalat sa ilang mga zone, na nagiging sanhi ng mga partikular na pathomorphological na pagbabago sa kanila. Sa pamamagitan ng pagpapakawala ng exotoxin, ang herpes zoster virus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pangkalahatang nakakalason na sindrom, ang pangunahing punto ng aplikasyon kung saan ay ang nervous system. Ang iba ay naniniwala na ang patuloy na lugar ng mga halaman ng virus ay ang pharynx, at sa ilalim lamang ng impluwensya ng isang bilang ng mga pathological na pangyayari ay pumapasok ito sa dugo, mula doon sa mga nerve trunks at kasama ang mga ito sa balat at mauhog na lamad ng oral cavity.

Pathological anatomy

Morphologically, ang vesicle ng herpes zoster ay halos kapareho sa mga katulad na elemento ng bulutong-tubig at herpes simplex. Gayunpaman, ang mas detalyadong pag-aaral sa histological ay nagpakita na sa herpes zoster, ang mga sugat ng mga neuron ng mga nerve node ay matatagpuan, katangian ng radiculomyelitis. Ang mga sugat ng mucous membrane sa herpes zoster ng pharynx ay halos magkapareho sa mga nangyayari sa iba pang mga impeksyon sa viral-vesicular na umuusbong sa oral cavity, kaya sa mahabang panahon ang herpes zoster ng pharynx at herpetic angina ay itinuturing na isang sakit.

Mga sintomas ng Herpes Zoster ng Pharynx

Hindi tulad ng herpetic angina, na may herpes zoster ng pharynx, ang pananakit ay nangyayari 1-2 araw bago ang pantal at agad na nagiging matindi at lubhang masakit, lalo na sa mga matatanda. Lumilitaw ang mga vesicle sa isang gilid, naaayon sa apektadong nerve, at napakabihirang sa magkabilang panig. Kumakalat sila, bilang panuntunan, kasama ang mga hibla ng palatine nerve kasama ang malambot na palad, ang itaas na ikatlong bahagi ng anterior palatine arch at ang vault ng hard palate. Ang sakit na lumitaw ay maaaring magningning sa nasopharynx, ang mata ng parehong kalahati, ang tainga, ang rehiyon ng retromaxillary, na nagiging sanhi ng pterygopalatine ganglion syndrome sa apektadong bahagi. Ang sakit ay tumatagal ng 5-15 araw, na nag-iiwan sa likod ng patuloy na mapuputing mga peklat sa mauhog na lamad, kung saan ang mga nerve endings ng "causal" nerves ay bumagsak, na nagiging sanhi ng pangmatagalang neuralgia ng kaukulang mga sanga ng trigeminal nerve.

Diagnosis ng herpes zoster ng pharynx

Ang diagnosis ng herpes zoster ng pharynx na may malinaw na naisalokal na larawan ng pantal at tipikal na pangkalahatang klinikal na phenomena ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, lalo na kung ang bucopharyngeal form ay sinamahan ng isang katangian na zone ng pinsala sa balat. Ang sakit ay naiiba sa herpetic angina, pemphigus (tingnan sa ibaba) at oral manifestations ng chickenpox.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng herpes zoster ng pharynx

Ang paggamot sa herpes zoster ng pharynx ay kapareho ng para sa herpetic angina. May mga indikasyon ng positibong resulta ng paggamit ng auromycin. Para sa neuralgia, ginagamit ang radiation therapy, analgesics, at B bitamina.