Pagkawala ng pandinig

Ang pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig na ang pang-unawa ng mga frequency ng tunog ay humina.

Ang pandinig ay isang kamangha-manghang at medyo kumplikadong kakayahan ng isang buhay na organismo. Salamat sa pakikipag-ugnayan ng sistema ng pandinig, na binubuo ng panlabas, gitna at panloob na tainga, maaari nating makita ang tunog ng nakapalibot na kapaligiran at makipag-usap sa mga tao. Bilang karagdagan, ang panloob na tainga ay may pananagutan para sa vestibular apparatus: kung ang function na ito ay may kapansanan, nakakaramdam kami ng kawalan ng katiyakan sa mga paggalaw, pagkahilo, nawalan kami ng kakayahang ganap na lumakad at kahit na tumayo. Nagagawa ng sistema ng pandinig ng tao na makilala ang mga tunog na panginginig ng boses hanggang sa 20,000 Hz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi Pagkawala ng pandinig

Ang pagkawala ng pandinig na may kaugnayan sa edad ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari, na maaaring maobserbahan sa 35% ng mga taong naghahanap ng tulong sa edad na 70, at sa halos 50% pagkatapos ng 75. Gayunpaman, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay hindi lamang ang posibleng dahilan ng pagkawala ng pandinig; may ilang mga kilalang kadahilanan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas Pagkawala ng pandinig

Ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay maaaring unti-unting tumaas o biglang umunlad at biglaan. Mayroong isang listahan ng mga karaniwang sintomas na, kung matukoy, ay nangangailangan ng pagbisita sa doktor para sa pagsusuri:

• madalas ulitin ng mga tao sa paligid mo ang iyong sinasabi nang dalawang beses, o kahit tatlong beses;
• nahihirapan kang kontrolin ang isang pag-uusap na kinasasangkutan ng ilang mga kausap;
• parang ang mga tao sa paligid mo ay sadyang sinusubukang magsalita ng tahimik para hindi mo marinig;
• nagiging mahirap na makilala ang isang pag-uusap laban sa background ng nakapaligid na ingay, o sa isang malaking pulutong ng mga tao (sa isang cafe, sa isang pulong, sa subway);
• ito ay lalong mahirap na makilala ang pagsasalita na ginawa ng isang bata o isang babae;
• kapag nanonood ng mga programa sa TV, kailangan mong lakasan ang volume, na kadalasang nagiging sanhi ng pangangati sa mga miyembro ng pamilya o mga kapitbahay;
• nang hindi nakakarinig ng isang parirala, madalas kang magtanong muli o sumagot nang random;
• sa katahimikan, ang isang pakiramdam ng tugtog sa mga tainga ay maaaring mangyari;
• Habang nakikipag-usap, pinagmamasdan mo ang mga labi ng nagsasalita upang hindi magkamali sa kanyang sasabihin.

Ang pagbaba ng kakayahan sa pandinig ay madalas na sinamahan ng nerbiyos at pagkamayamutin:

• napapagod ka sa sobrang pakikinig kapag sinusubukan mong unawain ang mga pag-uusap ng iba;
• nagpapahayag ka ng kawalang-kasiyahan sa iyong kausap dahil siya ay nagsasalita sa iyo ng masyadong tahimik;
• iwasang makipag-usap sa mga estranghero dahil natatakot kang hindi mo maintindihan ang kanilang pananalita;
• Ang dating mayamang komunikasyon ay unti-unting nabubuo sa isang uri ng pag-iisa, kapag sinasadya mong iwasan ang mga pag-uusap.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga Form

Nawalan ng pandinig sa isang tainga

Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

1. Ang akumulasyon ng asupre sa kaliwa o kanang kanal ng tainga ay ang resulta ng pag-andar ng secretory ng mga glandula ng asupre laban sa background ng hindi sapat na pagsunod sa mga patakaran ng pangangalaga sa kalinisan ng mga tainga. Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng isang banyagang bagay sa tainga, isang pagtaas ng pang-unawa sa sariling boses sa pamamagitan ng isang tainga, o ingay sa tainga. Ang mga sintomas ay maaaring unti-unting tumaas, ngunit kung minsan ay bigla, halimbawa, pagkatapos na makapasok ang tubig sa tainga.
2. Ang disorder ng daloy ng dugo sa arterial vessel ng labyrinth ay kadalasang bunga ng spasm, pagbuo ng thrombus o pagdurugo sa utak. Ang pagkawala ng pandinig dahil sa vascular pathology ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at isang panig na hitsura. Ito ay maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng eyeball sa apektadong bahagi (nystagmus) at pagkahilo.
3. Traumatic na epekto sa organ ng pandinig – maaaring mangyari dahil sa isang mekanikal na dahilan (isang suntok sa tainga o ulo), acoustic (isang biglaang malakas na tunog malapit sa isang tainga) o bilang resulta ng electrical injury. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pananakit sa apektadong tainga, pagkahilo at kahirapan sa pagpapanatili ng balanse. Minsan, ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay sinusunod.

Mas madalas, ang pinsala sa isang tainga ay sinusunod bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang pathologies (bacterial at viral disease).

[ 13 ], [ 14 ]

Perceptual na pagkawala ng pandinig

Ang sanhi ng perceptual hearing loss ay maaaring isang disorder sa panloob na tainga o sa kahabaan ng nerve pathways. Sa parehong mga kaso, ang normal na paghahatid ng sound impulse sa pamamagitan ng eardrum patungo sa panloob na tainga ay sinusunod. Depende sa lokasyon ng patolohiya, dalawang uri ng perceptual na pagkawala ng pandinig ay nakikilala:

• neurosensory impairment (o cochlear) – bubuo kapag humina ang function ng ciliary structures sa inner ear. Nawawalan ng kakayahan ng cochlea na i-convert ang impormasyon tungkol sa sound signal na nagmumula sa gitnang tainga sa mga excitation wave na ipinapadala sa utak sa pamamagitan ng auditory nerve. Minsan ang pagkawala ng pandinig ng neurosensory ay maaari lamang maobserbahan sa isang tiyak na hanay ng mataas na frequency ng tunog: ang ganitong uri ng pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig lamang ng pinsala sa mga istrukturang ciliary na matatagpuan sa base ng cochlea;
• pagkawala ng pandinig ng retrocochlear - bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng auditory nerve, iyon ay, kapag ang pag-andar ng panloob na tainga ay hindi napinsala (ang impormasyon tungkol sa tunog ay naproseso), ngunit walang posibilidad na magpadala ng excitation wave kasama ang auditory nerve sa utak.

Ang mga salik sa pag-unlad ng perceptual na pagkawala ng pandinig ay maaaring mga prosesong nauugnay sa edad ng physiological sa panloob na tainga, mekanikal at acoustic traumatic effect, o ilang mga nagpapaalab na pathologies (meningitis, atbp.).

Ang perceptual hearing loss ay progresibo at hindi maibabalik, na maaaring mangailangan ng paggamit ng hearing aid o operasyon upang mag-install ng cochlear implant.

Pagkawala ng pandinig pagkatapos ng otitis

Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring umunlad sa mahabang panahon sa talamak na otitis, o mangyari bigla at biglaan, minsan sa loob ng ilang oras, sa talamak na purulent otitis. Pagkatapos ng otitis, maaaring lumala ang pandinig sa isa o magkabilang tainga. Bakit ito nangyayari? Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba:

• sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng eardrum (pagbubutas);
• isang malaking halaga ng asupre o purulent discharge sa kanal ng tainga, pati na rin ang mga kaliskis ng epithelial tissue;
• pagkalat ng proseso ng pamamaga sa auditory nerve.

Ang advanced purulent otitis ay maaaring pukawin ang pagbuo ng mga siksik na nag-uugnay na mga istraktura ng tissue, pati na rin ang mga adhesion, paglaki, na maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagkawala ng pandinig pagkatapos ng otitis ay maaari ding sanhi ng pag-inom ng ilang partikular na gamot na may ototoxic effect: ang mga ito ay karaniwang aminoglycoside antibiotics (gentamicin, neomycin, atbp.), streptomycins, salicylates, quinine, at ilang diuretics. Kung nakakaranas ka ng ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig habang ginagamot ang isa sa mga nakalistang gamot, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng ototoxic na gamot at kumunsulta sa doktor.

Pagkawala ng pandinig sa isang bata

Maaaring may maraming dahilan para sa pagkawala ng pandinig sa isang bata. Halos 50% ng mga congenital hearing pathologies ay nauugnay sa mga namamana na sakit.

Pagkawala ng pandinig sa katandaan

Ang pagkawala ng pandinig na nauugnay sa edad sa simula ay nakakaapekto sa pang-unawa ng mga tunog na may mataas na dalas: ang pasyente ay tumutugon sa ingay ng sambahayan nang walang mga pagbabago, ngunit nagsisimulang makarinig ng mas malala, halimbawa, mga kilig ng ibon. Katulad nito, ang boses ng lalaki ay mas naririnig at mas malinaw kaysa sa isang babae.

Hindi agad nababawasan ang pandinig, at maaari itong hindi mapansin sa mahabang panahon. Karaniwang lumilitaw ang mga kapansin-pansing kapansanan pagkatapos ng edad na 60. Kadalasan, ito ay ipinahayag sa kahirapan sa pakikipag-usap sa gitna ng pangkalahatang ingay: sa isang supermarket, sa isang palengke.

Ano ang maaaring maging sanhi ng mga pagbabagong nauugnay sa edad? Ito ay isang natural na proseso ng pagtanda ng mga organo ng pandinig, na responsable para sa pagtanggap ng mga sound signal. Ang mga istruktura ng ciliary ay nawawalan ng sensitivity sa paglipas ng panahon at huminto sa pagganap ng kanilang function. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod din sa mga lugar ng utak na responsable para sa pang-unawa ng tunog na impormasyon.

Ang mga nauugnay na sakit ay nag-aambag din sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig sa katandaan:

• mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo;
• heart failure;
• vascular pathologies dahil sa hypertension o diabetes mellitus;
• viral at bacterial na sakit (ARI, trangkaso).

Kadalasan, ang pagkawala ng pandinig sa katandaan ay nabuo sa kabataan: magtrabaho sa isang maingay na silid, sa trabaho, malapit sa maingay na mga yunit at makina. Tumataas ang pagkasira sa loob ng ilang dekada hanggang sa magkaroon ng kumbinasyon ng mga propesyonal at karamdamang nauugnay sa edad.

Mga antas ng pagkawala ng pandinig

Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Ang antas na ito ay tinutukoy ng isang espesyal na audiometric na pag-aaral, ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod:

• gamit ang mga headphone, ang pasyente ay binibigyan ng mga signal ng iba't ibang mga frequency;
• kung ang pasyente ay nakarinig ng isang tunog na hanggang sa 25 decibels, pagkatapos ay ang kanyang auditory perception ay tinasa bilang normal;
• kung ang tunog ay kailangang palakasin sa 40 decibels para marinig ito ng pasyente, kung gayon mayroong mahinang pagkawala ng pandinig;
• Ang malalim na pagkawala ng pandinig ay isang pagtaas sa signal ng tunog hanggang sa 90 decibels o higit pa.

Sa isang matinding antas ng pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay hindi lamang makakarinig ng isang pag-uusap, ngunit hindi man lang magre-react sa ingay ng tumatakbong makina ng motorsiklo.

Ang mga sumusunod na antas ng pagkawala ng pandinig ay nakikilala:

• pamantayan - mula 0 hanggang 25 decibel;
• Ako Art. - mula 25 hanggang 40 decibel;
• II Art. - mula 40 hanggang 55 decibel;
• III Art. - mula 55 hanggang 70 decibel;
• IV Art. - mula 70 hanggang 90 decibel;
• kabuuang pagkabingi – higit sa 90 decibels.

[ 15 ], [ 16 ]

Biglang pagkawala ng pandinig

Ang isang matalim na pagkasira sa pandinig ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa sound-conducting o sound-perceiving receptors.

Ang mga sanhi ng pinsala sa sound-conducting system ay itinuturing na akumulasyon ng sulfur secretions, sagabal sa kanal ng tainga, traumatiko at nagpapasiklab na proseso ng gitnang tainga.

Ang isang matalim na pagbaba sa sound perception function ay maaaring sanhi ng pinsala sa cochlear vessels o isang viral disease.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa pagbuo ng biglaang pagkawala ng pandinig ay:

• cerumen plug - ay isang unti-unting akumulasyon ng mga pagtatago ng cerumen sa lugar ng membranous-cartilaginous na seksyon ng panlabas na auditory canal. Sa kasong ito, maaaring normal ang pandinig hanggang sa magsara ang pinakamababang agwat sa pagitan ng plug body at ng auditory canal. Kadalasan, ang gayong pagsasara ay pinabilis ng tubig na pumapasok sa kanal ng tainga;
• disorder ng arterial blood flow sa labyrinth - kadalasang nauugnay sa talamak na cerebrovascular disease (isang kinahinatnan ng spasm, hemorrhage o thrombosis);
• Ang nakakahawang patolohiya ng vestibulocochlear nerve ay isang sakit na sanhi ng isang impeksyon sa viral o bacterial. Kadalasan, ang kundisyong ito ay maaaring magkaroon ng trangkaso, acute respiratory viral infections, tigdas, bulutong-tubig, meningitis, atbp.;
• traumatikong pinsala sa vestibulocochlear organ – nabubuo bilang resulta ng mekanikal, acoustic, barometric o elektrikal na epekto. Maaaring kabilang din sa traumatic injury ang pinsala sa eardrum, na kadalasang resulta ng walang ingat na pagmamanipula kapag nililinis ang kanal ng tainga. Ang sanhi ay maaari ding ang pagkilos ng mga likidong likido at mga pagbabago sa temperatura;
• pinsala sa auditory nerve na dulot ng mga ototoxic na gamot - kadalasang nauugnay sa paggamit ng streptomycin.

Nabawasan ang katalinuhan ng pandinig

Ang antas ng katalinuhan ay maaaring depende sa likas na kakayahan, sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan para sa pangangalaga sa tainga at sa maraming iba pang mga kadahilanan. Ang mga organo ng pandinig ng mga bata ay hindi naiiba sa istraktura mula sa mga matatanda, ngunit ang katalinuhan ng pandinig sa isang bata ay medyo mas malala. Ito ay bumubuti sa paglipas ng panahon, hanggang 15-18 taong gulang. Ngunit ang limitasyon ng audibility ng sound vibrations sa mga bata ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ngunit ang katalinuhan ng pandinig sa musika ay higit na nakasalalay sa likas na kakayahan at kakayahan. Kung ang isang bata ay hindi pinagkaitan ng musikal na pagdinig, pagkatapos ay mula sa pagkabata ay madali niyang makilala ang pitch ng mga tunog, at kung minsan kahit na matukoy ang mga tono. Ang ganitong pagdinig ay tinatawag na ganap. Gayunpaman, ang kakayahang ito ng bata ay dapat suportahan at paunlarin.

Ang pagkasira ay kadalasang nakasalalay sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan para sa pangangalaga ng mga organo ng pandinig. Halimbawa, kapag ang panlabas na auditory canal ay napuno ng sulfur secretions (plugs), kung gayon ang katalinuhan ng pandinig ay maaaring makabuluhang bawasan: ang tunog na nakadirekta sa eardrum ay naantala ng mga akumulasyon ng asupre at humina, o hindi maabot ang target sa lahat. Upang maiwasan ito, kinakailangan na regular na linisin ang kanal ng tainga mula sa mga panloob na pagtatago.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics Pagkawala ng pandinig

Upang masuri ang posibilidad ng paggamot upang maibalik ang pagdinig, kailangan munang magsagawa ng mga diagnostic na magpapahintulot sa amin na maunawaan kung saang partikular na bahagi ng aparatong pandinig ang patolohiya ay lumitaw, at sa anong dahilan.

Kadalasan, ang diagnosis ng isang pasyente na dumaranas ng pagkawala ng pandinig ay binubuo ng mga sumusunod na serye ng mga pamamaraan: pagsubok ng tuning fork, impedancemetry at threshold audiogram. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang angkop na paggamot ay irereseta.

1. Pagsubok sa tuning fork. Ang doktor ay nag-aaplay ng tuning fork sa gitnang bahagi ng ulo ng pasyente, pagkatapos nito ay tinukoy niya mula sa aling bahagi ang tunog na panginginig ng boses o oscillation ay mas naririnig. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa apektadong bahagi at ang apektadong kondaktibiti - sa pamamagitan ng hangin o sa pamamagitan ng buto.
2. Threshold audiometry. Ang pamamaraang ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa threshold ng pandinig ng pasyente at nagbibigay-daan sa isa na masuri ang lalim ng pagkawala ng pandinig na may kaugnayan sa saklaw ng dalas.
3. Impedancemetry. Isang diagnostic na pag-aaral na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng gitnang tainga, na responsable para sa pagpasa ng airborne sound excitation. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng contractile na aktibidad ng auditory muscles at pagtukoy sa threshold ng acoustic reflex, kabilang ang limitasyon ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang pagkilala sa mga pathology ng panloob at gitnang tainga, pagsubaybay sa kondisyon ng auditory nerve.

Bago magsagawa ng mga diagnostic procedure, ipinapayong tumahimik sa loob ng 16 na oras bago magsimula ang pagsusuri. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga headphone, ipinapayong alisin ang mga baso, napakalaking hikaw at iba pang mga accessories na maaaring makagambala sa sapat na pagpoposisyon ng aparato.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga pagsusuri sa vestibular ay maaaring inireseta upang makatulong na makita ang mga problema sa panloob na tainga na nakakaapekto sa balanse at koordinasyon.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot Pagkawala ng pandinig

Ang paggamot sa pagkawala ng pandinig ay karaniwang ginagawa gamit ang gamot, depende sa mga sanhi na nagdulot ng karamdaman.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkawala ng pandinig ay nagsasangkot ng ilang tuntunin na magpoprotekta sa iyong mga organo ng pandinig mula sa pinsala.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa pandinig, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais: tungkol sa 80% ng mga naturang kaso ay nagtatapos sa paggaling, ang pagdinig ay ganap o halos ganap na naibalik.

[ 25 ]