Paglabag sa pag-uugali sa mga bata

Kabilang sa seksyon na ito ang isang pangkat ng mga karamdaman sa pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na uri ng disocial, agresibo o mapaghamong pag-uugali, na umaabot sa isang markang paglabag sa angkop na mga pamantayan ng lipunan.

Ang mga halimbawa ng pag-uugali na kung saan ang pagsusuri ay batay ay ang labis na pugnacity o hooliganism; kalupitan sa ibang tao o hayop; malaking pagkawasak ng ari-arian; panununog, pagnanakaw, pagsisinungaling, pagliban sa paaralan at pag-alis sa bahay, kadalasang madalas at matinding pagsiklab ng galit; kagalit-galit na pag-uugali; patuloy na prank pagsuway. Anuman sa mga kategoryang ito na may kalubhaan nito ay sapat na para sa diyagnosis, ngunit ang ilang pagkilos ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa pag-diagnose.

Given ang magkakaiba likas na katangian ng masalimuot at pagbuo ng isang mekanismo na kasama sa kategorya ng mga pang-asal disorder, para sa kanilang diagnostic pagsusuri ay dapat na natupad nang paisa-isa, na naglalayong sa pagtaguyod ng isang pananahilan kadahilanan sa pagtukoy ang bahagdan ng ang biological at psychosocial mga bahagi. Ito ang prerogative ng isang psychiatrist. Ang pedyatrisyan ay dapat magkaroon ng ideya ng mga pangunahing uri ng mga karamdaman sa pag-uugali, ang kanilang mga klinikal na katangian, na nagpapakilala sa mga socialized at di-dalubhasang form.

Bago ang paglipat sa ICD-10 sa lokal na saykayatrya, ang sindrom ng mga sakit sa pag-uugali ay nakahiwalay gamit ang pag-uuri ng multi-axis na iminungkahi ng V.V. Kovalev (1985). Kasama sa pag-uuri ang mga sumusunod na palakol:

• socio-psychological;
• clinico-psychopathological;
• pagkatao-dynamic.

Ginawa ng socio-psychological approach na maging kwalipikado ang iba't ibang manifestations ng pag-uugali bilang deviant, deviating mula sa tinanggap sa mga form ng lipunan na ibinigay para sa moral at etikal na mga kadahilanan.

Ang klinikal-psychopathological na diskarte ay kasama ang dibisyon ng deviant na pag-uugali sa pathological (ayon sa ICD-10 asocial) at di-patolohikal (ayon sa ICD-10 socialized) mga paraan ng pag-uugali. Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatalaga ng deviant behavior sa manifestations ng patolohiya (VV Kovalev, 1985):

• pagkakaroon pathocharacterological syndrome (ang pagkakaroon ng pathological katangian ng character sa paksa);
• pagpapakita ng deviant na pag-uugali sa labas ng pangunahing microsocial na mga grupo;
• isang kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-uugali na may neurotic disorder (nabawasan ang mood background, pagtulog, kaguluhan gana, pagkabalisa, atbp);
• dinamika ng deviant na pag-uugali na may isang ugali sa isang pathological pagbabagong-anyo ng pagkatao.

Personal-dynamic axis ay nagbibigay-daan upang ipatungkol sa pag-uugali abala sa tatlong pangunahing manifestations ng dynamics ng mga indibidwal - mga reaksyon (characterological, patoharakterologicheskie), na pag-unlad (psychosocial pagkatao pagpapapangit sa panahon pang-matagalang presensya sa abnormal psychosocial sitwasyon o formations sa panahon ontogeny konstitusyon nuclear psychopathy) at estado (nabuo psychopathies at accentuations ng character).

Mga hindi naka-socialize na asal sa pag-uugali

ICD-10 code

F91.1 Unsocialized behavioral disorder.

Uri ng pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga persistent dissocial o agresibong pag-uugali na may isang makabuluhang pangkalahatang pagkagambala ng kaugnayan ng bata sa ibang mga bata at may sapat na gulang.

Ang mga karamdaman sa pag-uugali na ito ay tumutugma sa umiiral sa mga konsepto ng psychiatry ng pangkaisipan ng mga pathological na porma ng diwa ng pag-uugali. Ang mga pormula ng patakaran ng pag-uugali ay madalas na ipinakikita ng mga variant ng typological.

• Ang tipikal na variant na may isang pagmamay-ari ng nadagdagan nakakaakit na excitability. Sa kaayusan ng disorder sintomas mamayani emosyonal excitability, pagkamayamutin, likas na hilig para sa affective discharges mula sa agresibo mga aksyon (fights, insulto) at kasunod somatopsychic asthenia. Ang katangian ay malakas na mga reaksyon ng aktibong protesta, pag-uugali ng pagsalungat na nauugnay sa mga paghihigpit at pagbabawal na ipinataw ng mga guro o mga magulang. Kasabay nito, ang mga bata ay aktibong nagprotesta laban sa rehimeng paaralan, o tumangging dumalo sa mga klase.
• Para sa typological variant na may pagkalat ng sakit sa kawalang-tatag nailalarawan sa pamamagitan ng heightened parunggit, ang umaasa sa mga pag-uugali ng mga panlabas na kapaligiran na may isang pamamayani ng mga motibo ng kasiyahan, isang ugali sa panlilinlang at pagnanakaw ng pagkakakilanlan, sa madaling nakalakip sa paggamit ng droga.
• Ang typological variant na may namamalaging mga kapansanan ay kinabibilangan ng pinakamadalas na withdrawals at vagrancy, agresibo-sadistic disorder. Ang mga tendensiyang Dromomaniac ay kadalasang pinagsama sa mga paglabag sa sekswal na pagnanais, na kadalasang kumukuha ng kalikasan ng kabuktutan. Sa mga batang babae, ang sekswal na disinhibition ay ang nangungunang pag-sign sa patolohiya ng pag-uugali ng iba.
• Pabigla-bigla epileptoid variant ay ipinahayag sa ang pagkahilig sa prolonged at matinding affective paglaganap nagaganap agad, minsan sa isang hamak na okasyon, sinamahan ng mga agresibong kilos sa isang mabagal na paglabas mula sa isang madilim at masamang pag-iibigan, paghihiganti, katigasan ng ulo, aktibong reaksyon protesta. Laban sa background ng dysphoric na mood swings na may shade madalas na sundin ang mga brutal na anti-social na pag-uugali bilang isang pagpapahayag ng galit mapusok pag-iibigan.

Paggamot

Ang tulong ay ibinibigay sa nakatigil at outpatient paraan ng saykayatriko pag-aalaga (mga ospital, polustatsionary, klinika), pati na rin sa mga di-psychiatric setting, ay may isang lisensya para sa pagkakaloob ng mga serbisyo sa kalusugan (medical at sikolohikal na mga opisina ng mga bata klinika, sentro para sa sikolohikal, medikal at panlipunang suporta).

Socialized behavioral disorder

ICD-10 code

F91.2 Socialized behavioral disorder.

Isama ang isang disorder ng pag-uugali ng uri ng grupo; pagkakasala ng grupo; mga pagkakasala sa mga kondisyon ng pagiging kasapi ng gang; pagnanakaw sa pakikipagtulungan sa iba.

Ang uri ng pag-uugali ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na disocial at agresibong pag-uugali na nangyayari sa mga bata, kadalasan ay mahusay na isinama sa grupo ng mga kasamahan. Ang pangunahing tampok na posible upang makilala ang mga ito mula sa di-dalubhasang disorder ng pag-uugali ay ang pagkakaroon ng sapat, pangmatagalang relasyon sa mga kapantay. Sila ay tumutugma sa mga umiiral na sa mga konsepto ng psychiatry ng mga di-patolohikal na anyo ng diwa ng pag-uugali.

Paggamot

Ang tulong ay ibinibigay sa mga pampublikong at pribadong di-medikal na institusyon na kasangkot sa correctional at pang-edukasyon na gawain sa mahirap mga bata at kabataan (dalubhasa paaralan, pagtuturo at pang-edukasyon complexes para sa mga social dizadaptirovannyh bata at kabataan).

Oppositional-causing disorder

ICD-10 code

F91.3 Oppositional disorder nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang ganitong uri ng pag-uugali disorder ay tinukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng negativistic, pagalit, pagtawag, nakakapukaw na pag-uugali na ay sa labas ng normal na hanay ng mga pag-uugali ng bata ng parehong edad sa katulad na socio-cultural na kondisyon, ang kawalan ng mas malubhang dissocial o agresibong kilos na lumalabag sa batas o mga karapatan ng iba.

Ang disorder na ito ay karaniwang para sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Sa mas matatandang mga bata, ang ganitong uri ng paglabag ay kadalasan ay sinasamahan ng disocial o agresibong pag-uugali, na lampas sa bukas na pagsuway, pagsuway o brutalidad.

Paggamot

Ang tulong ay ibinibigay sa mga bukas na sikolohikal at medikal na institusyon (mga sentro para sa suporta sa sikolohikal, medikal at panlipunan, mga sentro ng pagpapayo sa mga bata para sa isang medikal na sikologo, mga medikal at sikolohikal na tanggapan para sa polyclinics ng mga bata).