Separation anxiety disorder sa pagkabata

Ang separation anxiety disorder sa mga bata ay isang paulit-ulit, matindi, at hindi naaangkop sa pag-unlad na takot sa paghihiwalay mula sa isang tao kung kanino ang bata ay may malakas na attachment (karaniwan ay ang ina). Ang mga bata ay desperadong nagsisikap na maiwasan ang gayong mga paghihiwalay. Kung ang isang bata ay sapilitang ihiwalay sa isang attachment figure, ang bata ay magiging abala sa muling pagsama sa taong iyon. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan. Kasama sa paggamot ang behavioral therapy para sa bata at pamilya; sa mga malalang kaso, ginagamit ang mga SSRI.

Ang pagkabalisa sa paghihiwalay ay isang normal na emosyon sa mga bata sa pagitan ng edad na 8 at 24 na buwan; ito ay kadalasang nawawala habang ang bata ay tumatanda at nagkakaroon ng pakiramdam ng pagiging permanente at ang kaalaman na ang mga magulang ay babalik. Sa ilang mga bata, ang separation anxiety ay nagpapatuloy nang mas matagal o umuulit pagkatapos itong mawala, at maaaring sapat na malubha upang ituring na isang anxiety disorder.

ICD-10 code

F93.0 Separation anxiety disorder sa mga bata.

Mga sanhi at pathogenesis ng separation anxiety disorder sa mga bata

Ang separation anxiety disorder sa pagkabata ay kadalasang nangyayari sa mga mahina, sensitibo, balisa, kahina-hinala, may sakit na mga bata na labis na nakakabit sa kanilang ina. Malaki ang papel na ginagampanan ng pagkakaroon ng abnormal na relasyon ng magulang-anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga Sintomas ng Separation Anxiety Disorder sa mga Bata

Tulad ng mga social phobia, ang separation anxiety disorder ay madalas na nagpapakita bilang pagtanggi sa paaralan (o preschool). Gayunpaman, ang separation anxiety disorder ay mas karaniwan sa mga mas bata at bihira pagkatapos ng pagdadalaga. Ang pagkabalisa sa paghihiwalay ay madalas na pinalala ng pagkabalisa ng ina. Ang kanyang sariling pagkabalisa ay nagpapataas ng pagkabalisa ng bata, na humahantong sa isang mabisyo na bilog na maaari lamang masira sa pamamagitan ng maingat at naaangkop na paggamot sa parehong ina at anak.

Karaniwan, ang mga dramatikong eksena ay nabubuo sa panahon ng paghihiwalay ng bata sa mga magulang; sa panahon ng paghihiwalay, ang bata ay nag-iisip na makasama muli ang taong kanyang nararamdaman (karaniwan ay ang ina) at madalas ay nag-aalala na maaaring may nangyari sa kanya (hal., isang aksidente, isang malubhang sakit). Ang bata ay maaari ring tumanggi na matulog nang mag-isa at maaari pang ipilit na palaging nasa parehong silid ng taong kasama niya. Ang mga eksena ng paalam ay kadalasang masakit para sa ina at anak. Ang bata ay madalas na umiiyak, sumisigaw, at nagmamakaawa na huwag pabayaan ng ganoong desperasyon na hindi siya maaaring iwan ng ina, na humahantong sa matagal na mga yugto na mas mahirap maputol. Ang bata ay madalas na nagkakaroon ng mga somatic complaints.

Ang pag-uugali ng bata ay kadalasang normal sa presensya ng ina. Ang normal na pag-uugali na ito ay minsan ay maaaring magbigay ng maling impresyon na ang problema ay mas mababa kaysa sa aktwal na ito.

Ang banayad na pagkabalisa bilang tugon sa pagbabanta o aktwal na paghihiwalay mula sa ina ay isang normal na reaksyon sa mga sanggol at mga batang nasa preschool na. Ang tinatawag na separation anxiety ay karaniwang sinusunod sa mga bata mula sa 6 na buwang gulang, ngunit maaari ding mangyari sa mas maagang edad.

Ang pangunahing diagnostic na palatandaan ng pagkabalisa ng departamento ay labis na pagkabalisa, ang kalubhaan nito ay lumampas sa normal na hanay ng edad. Ang pagkabalisa ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo. Halimbawa, ang pagkabalisa tungkol sa katotohanan na ang taong nakakabit sa bata ay maaaring umalis at hindi bumalik ay nagpapakita ng sarili sa isang matigas na pag-aatubili na nasa kindergarten. Pagkatapos lamang magising, ang mga bata ay nagsisimulang maging pabagu-bago, bumubulong, nagreklamo ng hindi magandang pakiramdam. Sa daan, ang mga bata ay umiiyak, lumalaban, at kahit na nagpapakita ng pagsalakay sa kanilang ina. Sa kindergarten, ayaw nilang maghubad, umiyak at sumigaw minsan sa buong pamamalagi nila, tinatanggihan na sundin ang pangkalahatang rehimen. Kadalasan, ang mga sintomas ng psychosomatic tulad ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, sakit ng ulo, ubo, atbp. Ang kundisyong ito ay nagpapatuloy sa loob ng maraming buwan, na pinipilit ang mga magulang na alisin ang bata sa kindergarten. Mas madalas, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa mga bata sa panahon ng pagbagay sa paaralan.

Ang isa pang anyo ng separation anxiety ay ang mga pantasya tungkol sa isang kasawian na maaaring mangyari sa isang batang naiwan na walang magulang sa bahay o sa isang organisadong grupo ng mga bata (sila ay magnanakaw, papatay, atbp.). Ang mga hindi makatotohanang takot ay maaaring umabot sa mga nawawalang magulang (sila ay masagasaan ng kotse, papatayin ng mga bandido, atbp.).

Kadalasan ang mga bata ay tumangging matulog sa kawalan ng isang tao kung kanino sila nakakaramdam ng labis na pagmamahal. Kadalasan ang mga bata ay may paulit-ulit na bangungot tungkol sa paghihiwalay sa kanilang mga magulang. Kapag nagising sila sa gabi, tumakbo sila sa higaan ng kanilang mga magulang sa takot at ayaw bumalik sa kanilang sariling kama.

Sa mas bihirang mga kaso, ang bata ay nagiging matamlay, walang malasakit, na may pagdurusa sa kanyang mukha. Karaniwan, nawawala ang gana, nabalisa ang pagtulog. Ang mga psychosomatic disorder na nakalista sa itaas ay maaaring maobserbahan.

Ipinapakita para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang pangmatagalan, matagal na katangian ng pagkabalisa sa departamento, ang pag-unlad ng mga psychosomatic disorder, ang pagkakaroon ng patuloy na panlipunang maladjustment ay mga indikasyon para sa konsultasyon sa isang psychiatrist upang magpasya sa likas na katangian ng paggamot.

Diagnosis at Paggamot ng Separation Anxiety Disorder sa mga Bata

Ang diagnosis ay batay sa anamnestic data at pagmamasid sa pag-uugali ng bata sa panahon ng paghihiwalay.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng therapy sa pag-uugali, na sistematikong nagsasagawa ng mga paghihiwalay sa pagitan ng bata at ng tao kung kanino siya nakakabit. Ang mga eksena sa paalam ay dapat na maikli hangga't maaari, at ang ina ng bata ay dapat na handa na tumugon sa mga protesta sa tuyo at hindi emosyonal na paraan. Maaaring epektibong tulungan ang bata na magkaroon ng attachment sa isang may sapat na gulang sa preschool o paaralan. Sa matinding mga kaso, ang anxiolytics, tulad ng SSRI, ay maaaring maging epektibo. Gayunpaman, kadalasang nagkakaroon ng separation anxiety disorder sa mga bata sa paligid ng edad na 3 o mas bata, at limitado ang karanasan sa mga gamot na ito sa napakabata.

Kapag matagumpay ang paggamot, ang mga bata ay may posibilidad na magbalik-balik pagkatapos ng mga pista opisyal at mga pahinga sa pagpasok sa paaralan. Dahil sa mga relapses na ito, kadalasan ay matalinong mag-iskedyul ng regular na paghihiwalay sa mga panahong ito para masanay ang bata sa kawalan ng ina.

[ 5 ]

Pagtataya

Sa pangkalahatan ay kanais-nais. Sa isang sapat na mahabang kurso, nabura ang pagkabalisa, asthenoadynamic at ideational disorder ay nabanggit kahit sa labas ng mga sitwasyon ng paghihiwalay.

[ 6 ], [ 7 ]