Pagikli ng pagitan ng PQ

Ang aming artikulo ay naglalaman ng panimulang impormasyon tungkol sa isang medikal na termino na kadalasang nakikita kapag sinusuri ang isang cardiogram - ang pagpapaikli ng pagitan ng PQ.

Ang pag-decode at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng ECG ay isang tanong na dapat matugunan sa isang cardiologist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng pagpapaikli ng pagitan ng PQ

Ang mga pagbabagong ito sa cardiographic readings ay isang sintomas ng pagbuo ng mga hindi direktang conduction pathway at maaaring magdulot ng paroxysmal supraventricular tachycardia (isa sa mga uri ng arrhythmia). Gayunpaman, ang gayong sintomas ay maaaring hindi isang patolohiya, ngunit isang asymptomatic ECG sign lamang.

Ang isang pinaikling agwat sa kawalan ng anumang mga sintomas ay maaaring isa sa mga normal na variant o isang resulta ng pagtaas ng nadadamay na tono. Ang ganitong mga pagpapakita ay hindi mapanganib at hindi dapat mag-alala sa pasyente.

Ang isang matagal na agwat ng PQ ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng impluwensya ng vagal, sa paggamit ng mga sedative o beta-blocker, na maaaring kumpirmahin ang isang functional na dahilan para sa maikling PQ interval.

Ang pathological na katangian ng pagpapaikli ng agwat na ito ay maaaring makita na may mababang atrial o AB-nodal ritmo, o may maagang ventricular excitation. Ang sitwasyong ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa P wave.

Sa ilang mga pasyente, ang isang maikling pagitan ng PQ ay nauugnay hindi sa hitsura ng isang hindi direktang landas, ngunit sa isang maikling paggalaw ng salpok sa kahabaan ng AB node. Ang sitwasyong ito ay maaaring maobserbahan sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction: mayroon din silang mga panahon ng ventricular arrhythmia.

[ 7 ]

Maikling Q syndrome

Ang sindrom na ito ay siyentipikong inilarawan noong 1938, nang sinuri ng mga siyentipiko ang dalawang daang katulad na cardiograms. Kapansin-pansin, ang karamihan sa mga pasyente na may ganitong sindrom ay walang anumang patolohiya sa puso. 11% lamang ang nasuri na may mga paroxysms ng supraventricular tachycardia. Ang maikling PQ interval ay isang anyo ng arrhythmia.

Ang terminong "ventricular pre-excitation phenomenon" ay nagpapahiwatig ng kaukulang mga palatandaan ng ECG sa kawalan ng arrhythmia, at ang ventricular pre-excitation syndrome ay isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng ECG na may paroxysmal tachycardia. Kasunod nito na ang phenomenon ng pagpapaikli ng PQ interval ay ang pagtuklas ng PQ interval sa ECG na may indicator na mas mababa sa 120 ms (0.12 s) sa isang pasyenteng nasa hustong gulang at mas mababa sa pamantayan ng edad para sa mga bata (sa kondisyon na walang arrhythmia). Ang sindrom ng isang maikling pagitan ng PQ ay isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng ECG na may paroxysmal supraventricular tachycardia.

Ang pagpapaikli ng pagitan ng PQ sa mga nasa hustong gulang ay isang halaga ng pagitan na mas mababa sa 0.12 s. Ipinapahiwatig nito na ang salpok ay mabilis na dumadaan mula sa atrium hanggang sa ventricles. Kung ang senyales na ito ay isang tagapagpahiwatig ng premature ventricular excitation, na kung saan ay itinuturing na isang conduction disorder at isang hiwalay na uri ng arrhythmia, ay napagpasyahan ng isang espesyalista.

Ang pag-ikli ng pagitan ng PQ sa mga bata ay depende sa edad ng bata at madalas na sinusunod sa mga sanggol, mas madalas sa pagbibinata. Ito ay maaaring dahil sa mga tampok na nauugnay sa edad ng tagal ng agwat at anatomical na pagbabago sa AB node. Ngayon, sa pagsasagawa, ang mga tagapagpahiwatig ng haba ng pagitan ng PQ ay ginagamit depende sa panahon ng edad ng bata, ngunit ang pagkakaiba-iba ng data mula sa iba't ibang mga may-akda ay nagpapalubha sa diagnosis ng isang pinaikling agwat sa pediatrics. Ang mga pamantayang ito ay nangangailangan ng makabuluhang pagpapabuti at pagbabago, na may kahulugan ng malinaw na mga halaga ng pagitan ayon sa edad at ang dalas na likas sa pangunahing ritmo.

Mga Sintomas ng Pinaikling PQ Interval

Kung ang hitsura ng isang maikling agwat sa ECG ay hindi nauugnay sa asymptomatic na kurso at itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng panaka-nakang paroxysmal tachycardia - mabilis na tibok ng puso na tumatagal ng ilang segundo (10-20 seg) at mas madalas na dumadaan sa sarili nito at walang mga kahihinatnan. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng panahon, kung minsan sila ay nauugnay sa isang nakababahalang sitwasyon, ngunit kadalasan ang dahilan ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang kusang tachycardia ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa likod ng breastbone, takot sa takot, maputlang balat, at pawis sa mukha.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi palaging naroroon; madalas ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may isang patolohiya sa puso.

Ang pagpapaikli ng pagitan ng PQ sa ECG ay sinusukat mula sa unang punto ng P wave hanggang sa unang punto ng Q wave: kadalasan, ang isang mabilis na ritmo at isang maikling pagitan ay magkakaugnay. Ang mga normal na halaga ay karaniwang itinuturing na mula 120 hanggang 200 ms.

Paggamot ng pinaikling pagitan ng PQ

Ang pagpapaikli ng PQ laban sa background ng normal na ritmo ng puso at kawalan ng mga klinikal na sintomas ng cardiological ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pagkakaroon ng anumang patolohiya sa puso, arrhythmia, paroxysmal tachycardia, myocarditis, infarction ay nangangailangan ng isang mas masusing pagsusuri sa cardiological at reseta ng naaangkop na paggamot.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng catheter na paraan ng therapy para sa maraming uri ng tachycardia, kabilang ang mga may pinaikling PQ interval. Ang paggamit ng radiofrequency catheter ablation at cryoablation ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng isang partikular na arrhythmia.

Siyempre, kailangan ding gamutin ang pinagbabatayan ng kondisyong ito. At ang dahilan ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista batay hindi lamang sa isang ECG, kundi pati na rin sa lahat ng uri ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Pag-iwas sa PQ interval shortening

Kahit na ang ECG ay nagpapakita ng pagbawas sa pagitan ng PQ, kung hindi ka pa kailanman naabala ng mga pag-atake ng tachycardia, ang mga pagkakataong mangyari ang mga ito sa hinaharap ay napakababa. Ang kundisyong ito ay hindi mapanganib at walang therapeutic o preventive measures ang kailangan.

Kung ang klinikal na larawan ng mga pathology ng puso ay halata, kung gayon, una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Kabilang sa mga pangkalahatang paraan ng pag-iwas sa sakit sa puso, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• aktibong pamumuhay, katamtamang pisikal na aktibidad;
• labanan laban sa labis na timbang;
• kumpletong, mataas na kalidad na nutrisyon;
• isang malinaw na pagtanggi na manigarilyo at uminom ng alak;
• nililimitahan ang dami ng asin na natupok;
• magandang pahinga, magandang tulog.

Subukang iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, huwag mag-alala nang walang dahilan, alagaan ang iyong mga nerbiyos at huwag dalhin ito sa iba. Maglakbay nang higit pa, makipag-usap sa mga kaibigan, sa pamilya, tamasahin ang bawat sandali ng buhay.

Prognosis ng PQ interval shortening

Sa mga pasyente na may pinaikling pagitan ng PQ na walang sintomas, ang pagbabala ay positibo dahil ang posibilidad ng mabilis na paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng hindi direktang landas ay medyo mababa.

Ang isang pagbubukod ay maaaring mga pasyente na may mabigat na pagmamana tulad ng biglaang pagkamatay sa mga malapit na kamag-anak. Ang mga propesyonal na atleta at test pilot ay maaari ding ituring na mga eksepsiyon.

Sa mga pasyente na may mga reklamo ng pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas. Ang paggamit ng antiarrhythmic therapy at radiofrequency ablation sa kanilang kaso ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

Kung ikaw ay nasuri na may pinaikling agwat ng PQ, huwag tumalon sa mga konklusyon: isang konsultasyon sa isang cardiologist ay sapilitan, at isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na sabihin sa iyo ang lahat ng impormasyon tungkol sa iyong kondisyon. At huwag mag-alala nang maaga - marahil walang dahilan para dito.