Kaliwang atrial hypertrophy

Sa mahigpit na pagsasalita, ang cardiac hypertrophy ay hindi isang sakit, ngunit isang napaka alarma na sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa cardiovascular. Ang pagtaas ng mga cell ng cardiac tissue ay kadalasang nakakaapekto sa kaliwang bahagi ng puso. At, malamang, marami ang personal na nakatagpo o nakarinig mula sa mga kaibigan tungkol sa isang diagnosed na kondisyon tulad ng left atrium hypertrophy. Ano ito? Gaano ito mapanganib, dahil alam na mula sa mga baga, ang dugo na pinayaman ng oxygen ay direktang napupunta sa kaliwang atrium?

Anong mga hakbang ang dapat gawin kung nakatagpo ka ng gayong diagnosis sa panahon ng isang nakagawiang ECG?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng kaliwang atrial hypertrophy

Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng kaliwang atrial hypertrophy ay medyo iba-iba. Maaaring kabilang sa mga ito ang pagmamana, labis na labis na timbang, at mataas na presyon ng dugo.

Nakalulungkot, ang mga problema sa puso ay matagal nang tumigil na maging prerogative ng mga matatandang tao. Ang edad ng mga pasyente sa mga departamento ng cardiology ay mabilis na bumababa, at ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay labis na katabaan - at lalo na sa mga kabataan at maging sa mga bata.

Ang mga pasyente ng hypertensive ay madaling kapitan din sa left atrial hypertrophy: ang mataas na presyon ng dugo ay natural na humahantong sa pagtaas ng stress sa puso sa mga kondisyon ng kapansanan sa normal na daloy ng dugo.

Nagdudulot ito ng hypertrophy ng kaliwang atrium at pagpapaliit ng pagbubukas na kumokontrol sa daloy ng dugo sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle (ang pang-agham na pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mitral valve stenosis), bilang isang resulta kung saan ang pagkarga sa atrium ay tumataas, dahil ang normal na daloy ng dugo ay nagambala, at ang labis na dugo ay nananatili sa atrium. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang hypertrophy ng kaliwang atrium. Gayunpaman, ang stenosis ng aortic valve, na responsable para sa sirkulasyon ng dugo mula sa kaliwang ventricle hanggang sa aorta, ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa bahaging ito ng puso. Ang mas kaunting dugo ay umalis sa puso, ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay tumataas, at ang mga problema sa kaliwang atrium ay lumitaw.

Bilang karagdagan sa nabanggit na mitral at aortic stenosis, ang left atrium hypertrophy ay maaari ding sanhi ng mitral o aortic valve insufficiency. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang pagpapaliit ng isa sa kanila, ngunit tungkol sa kanilang hindi tamang operasyon, kapag ang kaukulang balbula ay hindi maisara nang mahigpit. Bilang isang resulta, ang dugo ay dumadaloy sa kabaligtaran na direksyon, at, kung pinag-uusapan natin, sabihin, ang balbula ng mitral, ang pamamaga ng kaliwang atrium ay nangyayari, na humahantong sa hypertrophy nito.

Myocarditis, kapag ang contractile function ng puso ay naghihirap dahil sa pamamaga, at mga sakit sa bato, na nagdudulot ng pagtaas ng presyon, ay humahantong din sa hypertrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso. Ang paglitaw ng kaliwang atrium hypertrophy ay nauugnay din sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, na humahadlang sa paggana ng mga baga at, bilang isang resulta, ang gawain ng kaliwang atrium.

Kung hahanapin natin ang mga sanhi ng kaliwang atrial hypertrophy sa pagmamana, kung gayon, una sa lahat, maaari nating pangalanan ang hypertrophic cardiomyopathy. Sa sakit na ito, ang mga labis na karga sa gawain ng puso ay nangyayari dahil sa pathological na pampalapot ng ventricles. Ang mas mababang mga silid ng puso ay kailangang gumana sa isang pinahusay na mode upang matiyak ang daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at bahagi ng katawan, na, sa turn, ay humahantong sa isang pagtaas sa kalamnan ng puso.

At, siyempre, ang isang bihirang sakit sa puso o patolohiya ay hindi nauugnay sa stress. Ang patuloy na pag-igting ng nerbiyos ay hindi makakaapekto sa antas ng presyon ng dugo, at mula dito - isang direktang landas sa kaliwang atrial hypertrophy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng kaliwang atrial hypertrophy

Ang mga sintomas ng kaliwang atrial hypertrophy ay hindi palaging halata. Kung ang proseso ng pagpapalaki ng kalamnan ng puso ay hindi masyadong malayo, kung gayon ang isang tao ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon nang hindi nakakaranas ng anumang partikular na mga problema sa kalusugan at hindi man lang pinaghihinalaan na siya ay umalis sa atrial hypertrophy.

Nagsisimula ang mga problema kapag ang tissue ng puso ay malubhang apektado. Kung gayon kahit na ang pinaka-araw-araw na gawain ay maaaring ma-overshadow ng hindi inaasahang at hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng patolohiya na ito. Halimbawa, sa panahon ng pag-jogging sa umaga, paglangoy, pagbibisikleta, mga fitness class, ang mga sintomas ng left atrial hypertrophy tulad ng pananakit ng dibdib o biglaang pagtaas ng tibok ng puso ay maaaring biglang lumitaw. Maraming mga dati nang nakagawiang gawain ang nagiging mas mahirap dahil sa pagtaas ng pagkapagod.

Gayundin, sa kaliwang atrial hypertrophy, madalas na nangyayari ang mga paghihirap sa paghinga. Bukod dito, sa gayong patolohiya, inirerekumenda na maiwasan ang labis na pagsisikap, dahil may mataas na posibilidad ng igsi ng paghinga.

Depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng left atrial hypertrophy, ang mga pangkalahatang sintomas na nakalista sa itaas ay maaaring mag-iba. Sa mitral stenosis, halimbawa, ang igsi ng paghinga ay maaaring sinamahan ng hemoptysis at pag-ubo, ang pasyente ay maaari ring magdusa mula sa pamamaga ng mga paa't kamay, mga pagkagambala sa gawain ng puso. Ang igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan at mabilis na tibok ng puso ay mga sintomas ng kakulangan ng mitral valve, at ang pamumutla, igsi ng paghinga at sakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga aortic valve.

Ang lahat ng mga sintomas na nakalista sa itaas ay dapat na sineseryoso, dahil, tulad ng sinabi ng maraming beses, ang kaliwang atrial hypertrophy ay hindi isang sakit sa sarili, ito ay kasama ng iba't ibang mga sakit sa puso. Ang huli ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Diagnosis ng kaliwang atrial hypertrophy

Bagaman, tulad ng nalalaman, sa paunang yugto, ang mga pagbabago sa cardiac tissue ay asymptomatic, may mga paraan upang masuri ang kaliwang atrial hypertrophy.

Una, ang patolohiya na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng auscultation ng puso. Ang auscultation ay isang espesyal na pamamaraan ng diagnostic batay sa pakikinig at pagsusuri ng mga tunog na nangyayari sa panahon ng trabaho ng iba't ibang organo. Sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular at mga pathologies, lalo na sa kaliwang atrial hypertrophy, dalawang uri ng mga tunog ang pinakikinggan gamit ang isang stethoscope - mga tono (maikli, matalim na tunog) at mga ingay (matagal na tunog). Ang hitsura ng mga ingay ay nagpapahiwatig ng mga problema sa gawain ng mga balbula ng puso, at samakatuwid ang pagkakaroon ng patolohiya.

Pangalawa, ang kaliwang atrial hypertrophy ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound, partikular na echocardiography, ang layunin nito ay pag-aralan ang mga pagbabago sa puso at ang valve apparatus nito. Salamat sa larawang nakuha gamit ang mga sinasalamin na signal ng ultrasound, matutukoy ng doktor ang tunay na estado ng tisyu at mga balbula ng puso, matukoy ang laki ng mga silid ng puso at ang kapal ng mga pader ng puso, obserbahan ang bilis ng daloy ng dugo sa atria at ventricles at gawin ang pinakatumpak na pagsusuri ng kaliwang atrial hypertrophy.

Ang pangatlong paraan upang matukoy ang kaliwang atrial hypertrophy, lalo na sa mga congenital heart defect, ay isang X-ray na pagsusuri, kung saan maaaring masuri ng doktor ang kondisyon ng mga baga at mapagkakatiwalaang matukoy ang laki ng puso at mga bahagi nito.

At sa wakas, pang-apat, ang kaliwang atrial hypertrophy ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng electrocardiogram, na nagpapakita ng mga abnormalidad sa mga contraction ng puso.

Bilang isang patakaran, ang bagay ay hindi limitado sa isa lamang sa mga nakalistang pamamaraan, dahil ang isang komprehensibong diskarte sa pagsusuri sa isang tao na may pinaghihinalaang left atrial hypertrophy ay nagpapahintulot sa isa na makuha ang pinaka kumpletong larawan ng kondisyon at paggana ng puso sa pangkalahatan at ang kaliwang atrium sa partikular.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kaliwang atrial hypertrophy sa ECG

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kaliwang atrial hypertrophy, tulad ng nabanggit sa itaas, ay electrocardiography. Ito ay isang kilalang, mura, ngunit maaasahang paraan para sa pag-detect ng mga pathology ng puso. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-aaral ng mga electrical field na naitala gamit ang isang espesyal na aparato, na nabuo sa panahon ng gawain ng puso at naitala sa ECG. Bilang isang patakaran, ang ECG ay nakikilala ang P, Q, R, S, T waves: ang QRS complex ay nagpapakita ng pag-urong ng ventricular heart muscle, ang T wave at ang ST segment - ang repolarization ng kanilang myocardium, at P - ang saklaw ng paggulo ng atrial myocardium.

Ang P wave ay partikular na kahalagahan para sa pag-detect ng kaliwang atrial hypertrophy sa ECG. Kapag ang bahaging ito ng puso ay tumaas na may paggulo ng kaliwang atrium, ang EMF ay tumataas, na, nang naaayon, ay humahantong sa isang pagtaas sa vector ng paggulo ng silid na ito ng puso, at ang paggulo mismo ay tumatagal ng mas matagal. Walang katulad nito ang sinusunod sa kanang atrium, samakatuwid, ang unang bahagi ng P wave sa ECG, na sumasalamin sa paggulo ng kanang atrium, ay tumutugma sa pamantayan. Gayunpaman, ang pangalawang bahagi ng alon, na sumasalamin sa paggulo ng hypertrophied na kaliwang atrium, ay nadagdagan sa amplitude at tagal. Bilang resulta, ang ECG ay nagpapakita ng P-mitrale (isang bifurcated elongated P wave sa mga lead I, II, aVL, V5, V6), at ang kabuuang lapad ng wave na ito ay lumampas sa 0.10-0.12 s, at ang pangalawang peak nito ay mas malaki sa amplitude kaysa sa una.

Paggamot ng kaliwang atrial hypertrophy

Dahil ang patolohiya na ito ay hindi isang malayang sakit, ang paggamot ng kaliwang atrial hypertrophy ay nagsasangkot, una sa lahat, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Dahil dito, ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga hypertrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso ay nakasalalay sa kung gaano katama ang pagkakakilanlan ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa kaliwang atrial hypertrophy, kung gaano posible at epektibo ang paggamot nito.

Kung ang sanhi ng kaliwang atrial hypertrophy ay isang nakakahawang sakit sa paghinga, ang paggamot ay isinasagawa depende sa mga sintomas na sinusunod sa pasyente. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit kung ang kaliwang atrial hypertrophy ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, mga antibiotics - kung ang impeksiyon ay bacterial.

Kung ang pagpapalaki ng kaliwang atrium ay nauugnay sa mataas na presyon ng dugo, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng naaangkop na mga antihypertensive na gamot upang mabawasan ang presyon (halimbawa, carvedilol, metoprolol, atbp.).

Kapag ang sanhi ng left atrial hypertrophy ay mitral valve insufficiency, ang sanhi ay kadalasang rayuma. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy at maalis ang impeksyon ng streptococcal sa lalong madaling panahon at mahusay hangga't maaari, kung saan ang pasyente ay maaaring magreseta ng bicillin buwan-buwan para sa isang taon.

Gayunpaman, hindi laging posible na limitahan ang sarili sa therapy. Maaaring dumating pa ito sa interbensyon sa kirurhiko - kapag ang kaliwang atrium hypertrophy ay nauugnay sa mitral stenosis sa ikalawa o ikatlong yugto ng pag-unlad. Ang isa sa mga posibleng opsyon para sa pagkilos sa ganitong mga pangyayari ay ang valvuloplasty - isang operasyon kung saan ibinabalik ng siruhano ang function ng balbula. Kapag ang balbula ay lubhang nasira at hindi na maibabalik, ito ay papalitan.

Gayunpaman, ang bawat kaso ay mahigpit na indibidwal, samakatuwid ang paggamot sa kaliwang atrial hypertrophy, kabilang ang diyeta, pamumuhay, mga gamot at ang kanilang dosis, ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang kumpleto at komprehensibong pagsusuri, batay sa pinagbabatayan ng sanhi ng sakit, ang kondisyon ng puso at ang antas ng pinsala nito.

Pag-iwas sa kaliwang atrial hypertrophy

Sa pangkalahatan, ang payo sa pagpigil sa left atrial hypertrophy ay kilala sa lahat. Ang pangunahing isa ay isang malusog na pamumuhay, gaano man ito kawalang-halaga. Ang normal na walong oras na pagtulog, malusog na nutrisyon na walang matinding diyeta at labis na pagkain, regular ngunit hindi labis na pisikal na aktibidad ay lubos na may kakayahang pigilan ang pag-unlad ng mga mapanganib na pathologies, at pinaka-mahalaga - ang mga sakit na nakatago sa likod ng mga ito.

Huwag isipin na sa pamamagitan ng pagkapagod sa iyong sarili sa mga exercise machine maiiwasan mo ang mga problema sa kalusugan. Sa kabaligtaran, ang puso ng atleta ay napipilitang magtrabaho sa limitasyon ng mga kakayahan nito dahil sa mabibigat na karga, kaya ang pagpapalapot ng tissue ng puso ay maaaring ituring na isang pangkaraniwang pangyayari para sa isang tagahanga ng sports sa halip na isang pagbubukod. At para sa mga gustong umiwas sa left atrial hypertrophy, sapat na ang tahimik na paglalakad bago matulog, lumangoy, sumakay ng bisikleta o mag-ski. Ang mga aktibong laro ay lubhang kapaki-pakinabang din: maaari kang maglaro ng badminton kasama ang mga kaibigan o bola kasama ang iyong anak - at pagkatapos ay masisiguro ang mabuting kalusugan at magandang kalooban.

Mahalaga rin na maiwasan ang stress o hindi bababa sa harapin ito sa isang napapanahong paraan. Sa kabaligtaran, ang mga positibong emosyon ay may pinaka-kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng pasyente, kabilang ang sa mga tuntunin ng pagpigil sa pag-unlad ng kaliwang atrial hypertrophy.

Upang maiwasan ang kaliwang atrial hypertrophy, mahalaga na gamutin ang mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa isang napapanahong at kumpletong paraan. Kung ang kaliwang atrial hypertrophy ay nasuri na, pagkatapos ay agad na pinasimulan ang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang labis na hindi kasiya-siyang mga komplikasyon, kabilang ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Prognosis ng left atrial hypertrophy

Tulad ng paggamot, ang pagbabala para sa left atrial hypertrophy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng patolohiya at kung gaano kalaki ang apektado ng puso.

Sa maagang pagsusuri, napapanahong paggamot, at wastong pag-iwas, sa karamihan ng mga kaso ang naiwang atrial hypertrophy ay maaaring iwasan o ang pinsala mula dito ay maaaring mabawasan sa isang minimum, at ang pasyente ay maaaring mahinahon na tamasahin ang isang buong buhay at hindi matakot sa malungkot na kahihinatnan para sa kanilang sarili.

Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang kaliwang atrium hypertrophy ay maaaring magsilbi bilang isang senyas para sa pagsisimula ng mas mapanganib na mga pathologies ng puso at pukawin ang mga hypertrophic na pagbabago sa ibang mga bahagi ng puso. Kaya, sa mga problema sa kaliwang atrium, may mataas na posibilidad ng pagtaas ng presyon sa kaliwang ventricle, at, bilang isang resulta, ang hypertrophy nito ay maaaring unti-unting umunlad. Sa kakulangan ng mitral valve, ang pagtaas ng presyon sa kaliwang atrium ay sinusundan ng pagtaas ng presyon sa pulmonary artery at - madalas - hypertrophy ng kanang ventricle.

Ang kaliwang atrial hypertrophy ay dapat na seryosohin, dahil walang naaangkop na paggamot ang pagbabala ay lumala nang malaki: ang patolohiya na ito ay hindi lamang makagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay, humantong sa mga komplikasyon at mga problema sa kalusugan, ngunit maging isang tunay na banta sa buhay. Kaya, na may mga advanced na pagbabago sa kalamnan ng puso, ang pulmonary edema ay maaaring bumuo, ang mga pag-atake ng cardiac hika ay maaaring magsimula. Sa pinakamasamang sitwasyon, ang pagtaas ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo ay maaaring humantong sa kapansanan o kamatayan.

Ngunit huwag isipin na ang kaliwang atrial hypertrophy ay may malinaw na negatibong pagbabala. Kahit na may congenital heart defects, kahit na kailangan ang operasyon, ang mga pasyente ay madaling makabalik sa isang buong buhay, nang hindi nililimitahan ang kanilang sarili dahil sa mga problema sa kalusugan. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang pagbisita sa doktor, hindi balewalain ang hindi kanais-nais na mga sintomas, lalo na kung mayroong genetic predisposition sa left atrial hypertrophy, mahigpit na sundin ang payo ng mga doktor at sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot, at madalas na sapat na upang mamuno lamang ng isang aktibo at malusog na pamumuhay, at pagkatapos ay ang pagbabala para sa kaliwang atrial hypertrophy ay magiging pinaka-kanais-nais.