Pagsubok sa pandinig

Kapag sinusuri ang pagkabingi, alamin ang panig ng pagkawala ng pandinig, antas at sanhi nito. Kapag sinusuri ang naturang pasyente, hindi bababa sa dalawang katanungan ang dapat malutas: ang pagkabingi ba na ito ay malulunasan o hindi at ito ba ay sintomas ng ilang iba pang sugat (halimbawa, neuroma ng auditory nerve). Ngunit una sa lahat, kapag nangyayari ang pagkawala ng pandinig, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng isang siksik na sulfur plug sa panlabas na auditory canal, na dapat alisin sa kasong ito.

[ 1 ]

Mga pagsubok gamit ang tuning fork

Ginagamit ang tuning fork na may frequency na 512 Hz.

Pagsusulit ni Rinne. Kung normal ang pandinig ng pasyente, ang air conduction ng sound waves ay mas mahusay kaysa sa bone tissue. Ang tuning fork ay dapat na gaganapin sa gilid sa panlabas na auditory canal, na ang mga ngipin nito ay nasa parehong antas at kahanay sa pasukan sa panlabas na tainga, at kapag sinusuri ang sound conductivity ng bone tissue, ang stem ng tuning fork ay inilalagay sa proseso ng mastoid. Kung ang pagpapadaloy ng hangin ng tunog ay mas mahusay kaysa sa pagpapadaloy ng buto, kung gayon ay nagsasalita tayo ng positibong pagsusuri sa Rinne. Ang pagsusulit na ito ay positibo sa sensorineural (perceptual) na pagkawala ng pandinig. Ang isang negatibong pagsusuri sa Rinne (ang pagpapadaloy ng buto ay mas mahusay kaysa sa pagpapadaloy ng hangin) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hadlang sa pagdadala ng mga sound wave sa eardrum. Kung, sa isang banda, masuri ang malubha o kumpletong sensorineural deafness, maaaring makakuha ng false-positive Rinne test, dahil ang cochlea ng kabilang tainga ay maaaring makakita ng tunog dahil sa bone conduction. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang Barany noise chamber, na pumipigil sa pagtagas ng tunog sa kabilang tainga habang isinasagawa ang pagsusuri.

Pagsusulit sa Weber. Ang hawakan ng isang vibrating tuning fork ay inilalagay sa gitna ng noo ng pasyente. Dapat tanungin ng doktor ang pasyente kung saang tainga niya mas naririnig ang tunog ng tuning fork. Ang tunog ay mas mahusay na nakikita ng apektadong tainga sa kaso ng "conductive" (kapag ang mga sound wave ay hindi isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas na tainga) pagkabingi, ngunit sa pamamagitan ng contralateral na tainga sa kaso ng sensorineural deafness, at ito ay pinaghihinalaang pantay sa magkabilang panig kung ang pasyente ay walang kapansanan sa pandinig.

Mga pagsusuri sa audiometric

Ang mga pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa isang quantitative assessment ng antas ng pagkawala ng pandinig at ang panig nito. Ang pure tone audiometry ay gumagamit ng mga elektronikong kagamitan na gumagawa ng mga tunog na may iba't ibang lakas na may dalas na 250-8000 Hz. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa isang silid na hindi tinatablan ng tunog. Dapat sabihin ng pasyente kapag nagsimula siyang marinig ang tunog, ang intensity nito ay naitala sa decibels (dB). Ito ay kung paano naitala ang air conduction. Ang threshold ng bone conduction ay naitala din, ngunit gamit ang isang sensor na inilagay sa proseso ng mastoid.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tympanometry (acoustic impedance)

Sa pamamaraang ito, ganap na isinasara ng probe ang panlabas na auditory canal, at sa pamamagitan ng pagmamaniobra ng presyon, ipinapasa ito ng tagasuri sa panlabas na auditory canal, pagkatapos nito ay naitala ang flexibility ng eardrum. Ang isang normal na eardrum ay nagbibigay ng isang makinis na hugis-simboryo na kurba. Sa pagkakaroon ng likido sa gitnang tainga, ang curve na ito ay nagiging pipi. Kung ang tainga ay nakakaramdam ng isang matalim, matinding tunog (higit sa 85 dB), isang bingaw ang lilitaw sa kurba, dahil ang mga stapes na kalamnan ay nagkontrata (na namamagitan sa VII cranial nerve). Sa 5% ng populasyon, wala ang stapes reflex (na may normal na hearing aid).

Audiometry ng pagsasalita

Tinutukoy ng pamamaraang ito ang kakayahan ng pasyente na makilala ang mga indibidwal na salita sa pagsasalita na binibigkas sa lakas ng tunog na lumampas sa threshold ng pandinig. Ang pag-aaral na ito ay maaaring sagutin ang tanong kung ang sensorineural defect ay naisalokal sa cochlea o sa auditory nerve; pinapayagan din nito ang isang pagbabala na gawin kung ang pasyente ay matutulungan o hindi.

Pagtatasa ng kakayahan sa pandinig sa mga bata

Upang maisagawa ang inilarawan sa itaas na mga pagsusuri sa pagdinig sa mga bata, kinakailangan na makipag-ugnayan sa kanila. Sa mga batang wala pang 6 na buwan, ang pag-unlad ng pandinig ay hinuhusgahan sa kung paano sila kumukurap o kumurap bilang tugon sa isang sound stimulus. Sa 6 na buwan, iniikot na nila ang kanilang mga ulo bilang tugon sa isang partikular na tunog. Sa isang bata na higit sa 3 taong gulang, maaari nang gawin ang audiometry.

[ 7 ]