Pagsunog ng respiratory tract

Masunog ng respiratory tract ay nasira mucous tissue ng respiratory system, na kung saan bubuo sa sandaling ito ng paglanghap ng mga mapanganib na mga ahente :. Steam, kemikal singaw, mainit na usok, atbp Ang mga klinikal na kurso at kalagayan ng mga apektadong ay depende sa lugar at lalim ng pinsala, pati na rin sa kalidad at pagiging maagap ng emergency .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ng mga pagkasunog ng daanan ng hangin ay naobserbahan sa panahon ng mga digmaan: sa panahon ng mga panahong ito, ang dalas ng mga thermal lesyon ay tumaas nang malaki, mula sa 0.3% hanggang 1.5% ng kabuuang bilang ng mga biktima. Ito ay dahil sa napakalaking paggamit ng mga eksplosibo, mga combustible mixtures at thermal weapons.

Sa modernong panahon, ang dalas ng pagkasunog, sa kasamaang palad, ang mga pagtaas. Halimbawa, tanging sa Israel, bilang isang resulta ng mga salungatan sa militar, nasusunog ang mga pinsala na 5% hanggang 9%. Gamit ang paggamit ng mga tangke at motorized transportasyon, ang porsyento ay maaaring tumaas sa 20-40%.

Sa mga kondisyon sa tahanan, ang bilang ng mga pagsunog sa daanan ng hangin ay mas mababa at mas mababa sa 1% ng lahat ng pagkasunog.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Mga sanhi pagsunog ng respiratory tract

Ang mga pagkasunog ng mga organ ng paghinga ay maaaring maipakita:

• kemikal pagsingaw;
• mataas na temperatura.

Ang pinaka-malubha ay halo-halong Burns sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kemikal at thermal effect.

Ang mga pagkasunog ng kimikal ay maaaring makuha sa pabrika, sa kaso ng di-sinasadyang pinsala sa mga tangke na may evaporating likido. Ang matalim na paglanghap ng gayong mga usok ay kadalasang humahantong sa panloob na pinsala sa tissue. Bukod pa rito, posible na palamigin ang kinakaing unti-unti na usok sa panahon ng apoy. Kung ang naturang usok ay naglalaman ng phosgene, hydrocyanic o nitrous acid, o iba pang mga nakakalason na sangkap, malapit na ang paghinga ng respiratoryo.

Ang thermal pinsala sa respiratory system ay sinusunod kapag humihinga ng mainit na singaw o hangin, o kahit na mga apoy na dila.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagsunog ng respiratory tract ay binubuo sa thermal o kemikal na pagkasira ng mga mucous at submucosal tissues na may paglabag sa kanilang function. Ang antas ng pinsala ay maaaring naiiba, depende sa temperatura at tagal ng pagkakalantad, sa kaibuturan ng inspirasyon kapag nahuhuli ang nasugatan na ahente. Kung ang paso ay makabuluhan, maaaring malubhang malalim na tissue necrosis, na maaaring masakop ang ilang mga layer.

Kadalasan ang pagkasunog ng pinsala ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, na may kapansanan sa vascular permeability at edema, na kung saan ay higit pang nakakalito sa paggana ng paghinga.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Mga sintomas pagsunog ng respiratory tract

Ang unang mga palatandaan ng pagkasunog ng mga organ ng paghinga ay lilitaw kaagad pagkatapos ng epekto ng nakakasira na kadahilanan. Ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga naturang mga pangyayari ay maaaring paso, bilang isang apoy sa flat, back room, sa isang minahan, sa transportasyon, pati na rin ang panandaliang pagkilos ng steam o isang bukas na apoy (lalo na kung sabay-sabay ipakita ang isang burn dibdib, leeg o mukha area).

Ang paso ng itaas na respiratory tract ay sinamahan ng matalim na sakit sa lalamunan at dibdib. Ang sakit ay tumindi kapag sinusubukang lumanghap, kaya mahirap ang paghinga. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Sa paningin, posibleng makita ang pinsala sa balat sa rehiyon ng mga labi, at ang bibig mucosa ay namamaga at sobra-sobra. Sa matinding kaso, bilang resulta ng pinsala sa panlabas na laryngeal ring, maaaring magawa ang laryngeal stenosis at suffocation.

Mga yugto ng pagkasunog	Mga sintomas			Mga komplikasyon
	Cyanose	Chroches sa mga baga	Pag-ubo, pag-expire, hindi makilala ng boses	Paghinga-puso pagkabigo	Pamamaga ng mga baga
Ako yugto (sumunog sa bibig mucosa, epiglottis, larynx). II yugto (paso pinsala ng II at III na antas ng mga organ ng paghinga).	Ito ay bihira. Mahigpit na ipinahayag.	Unexpressed, dry rales. Ang isang malaking bilang ng mga dry wheezes, na pagkatapos ng 2-3 araw maging basa at pumasa sa crepitation.	Uncharacteristic. Ang isang madalas na dry ubo, mula sa 2-3 araw ng plema ay inilalaan. Ang boses ay namamaos, ang aphonia ay posible.	Hindi, hindi. Madalas nangyayari sa araw 2-3.	Paminsan-minsan, ito ay may isang kanais-nais na kasalukuyang. Gumagawa ito sa halos lahat ng mga kaso. Mabigat ang kasalukuyang.

[23], [24], [25]

Mga Form

Depende sa kung anong dahilan ang sanhi ng pagkatalo ng sistema ng paghinga, ang iba't ibang uri ng naturang mga pinsala ay nakikilala. Lahat sila ay naiiba, una sa lahat, sa pamamagitan ng clinical symptoms.

• Ang mga pagkasunog ng kimikal ng respiratory tract ay maaaring pinaghihinalaang may sabay na presensya ng kemikal na pinsala sa balat ng leeg, mukha, dibdib, sa bibig. Ang biktima ay madalas na may mga problema sa paghinga, ang kanyang tinig ay nagbabago, madugong pagsusuka, ubo na may maruming paglabas.
• Ang pagkasunog ng respiratory tract na may murang luntian ay sinamahan ng isang pandamdam ng matalim na pagkasunog sa lalamunan, ilong at sa likod ng dibdib. Sa parehong oras, maaaring mayroong lacrimation, isang malakas na madalas na ubo at nakakalason rhinitis. Ang mauhog na daanan ng hangin ay nananatiling nanggagalit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paghinto ng nakakaapekto na kadahilanan.
• Ang paso ng respiratory tract na may acid ay maaaring matukoy ng estado ng posterior wall ng pharyngeal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mucosa dito unang lumiliko sa puti o lumiliko dilaw, pagkatapos ay nagiging marumi berde at pagkatapos ay halos itim. Ang isang crust form sa ibabaw, na dumudugo kapag ito ay tinanggihan.
• Ang pagsunog ng respiratory tract na may ilang mga kulay ay nagiging sanhi ng pamamaga ng nasopharynx, pagbahing, pag-ubo. Nagreklamo ang biktima ng kaunting paghinga at paghihirap. Ang mga takip sa balat ay maputla, ang mga mata ay nagiging pula. Kadalasan mayroong sakit sa ulo at pagkahilo.
• Ang thermal burn ng respiratory tract ay sinamahan ng igsi ng paghinga, asul na balat, pagbabago sa tinig. Kapag napagmasdan, maaari mong makita ang halata Burns sa pharynx at sa itaas na kalangitan. Ang pasyente ay nagpapakita ng pagkabalisa, takot, na kadalasang nauugnay sa matinding sakit at kahirapan sa paghinga. Sa matinding kaso, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari.
• Ang pagsunog ng respiratory tract sa panahon ng apoy ay pinaka-karaniwang. Para sa naturang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga labi, leeg, bibig. Kapag tiningnan, sinusunod ang nasusunog na panloob na ibabaw ng mga butas ng ilong. Kapag sinusuri ang lihim mula sa bronchi, ang ilong ng ilong ay makakakita ng mga bakas ng uling.
• Ang pagkasunog ng respiratory tract na may singaw ay karaniwang sinamahan ng laryngospasm, na walang malaking pinsala sa trachea, bronchi at mga baga. Ang katotohanan ay na kapag ang isang mainit na steam ay inhaled, isang proteksiyon reaksyon ay nag-trigger sa anyo ng mga hindi kinakailangang pag-ikli ng mga kalamnan ng larynx. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pagsunog ay maaaring isaalang-alang na ang pinaka-kanais-nais.

[26], [27], [28],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Light burns ng respiratory tract I st. Kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng negatibong mga kahihinatnan at ay gumaling nang walang mga espesyal na problema.

Sa II o III st. Ang pagkasunog sa pinsala ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon nang may mga negatibong paghuhula.

Kabilang sa mga pinaka-kalat-kalat komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• pag-unlad ng emphysema - isang talamak na sakit sa baga, na sinamahan ng pagpapalawak ng mga maliliit na bronchioles at isang paglabag sa integridad ng interalveolar septa;
• mga pagbabago sa istruktura ng vocal cord;
• talamak na pneumonia;
• kabiguan ng pag-andar ng baga at puso;
• bato pagkabigo;
• ang kababalaghan ng nekrosis at fibrosis sa trachea at bronchi, na sa wakas ay maaaring humantong sa kamatayan.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics pagsunog ng respiratory tract

Karaniwan ang pagsusuri ng mga pagkasunog sa respiratory tract ay hindi nagiging sanhi ng mga problema. Ito ay mas mahalaga at mas mahirap upang masuri ang lalim at sukat ng panloob na pinsala sa tissue. Sa ganitong kadahilanan, ginagamit ang mga panukalang diagnostic.

• Mga pagsusuri sa laboratoryo - biochemistry at isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, isang pangkalahatang pagtatasa ng ihi - nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemya at may kapansanan sa paggana ng bato. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi agad naganap, ngunit 2-3 araw lamang pagkatapos ng pinsala.
• Ang diagnosis ng instrumento ay ginagawa sa tulong ng laryngoscopy at bronchoscopy. Ang isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic para sa pagkasunog ay bronchoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas at mapilit suriin ang kondisyon ng lahat ng mga tracheal at bronchial na mga site. Ginagawa ng bronchoscopy na linawin ang likas na katangian ng sugat: maaari itong maging isang catarrhal, necrotic, erosive o ulcerative burn ng respiratory tract.
• Ang kasanayang diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng kemikal at thermal burn ng mga organ ng paghinga, pati na rin sa pagitan ng pinsala sa mucosa ng respiratory at digestive tract.

[34], [35], [36], [37], [38]

Paggamot pagsunog ng respiratory tract

Ang prognosis ng paggamot ay direktang nakadepende sa karampatang at napapanahong pangangalaga sa emerhensiya para sa biktima. Ang unang aid para sa nasusunog ang itaas na respiratory tract ay natupad mabilis at sa mga yugto:

• ang biktima ay dadalhin sa sariwang hangin, o sa isang silid kung saan ibinukod ang karagdagang aksyon ng nakakapinsalang ahente;
• ang pasyente ay binibigyan ng isang half-lying position na may mataas na bahagi ng ulo (kung siya ay walang malay, mas mabuti na ilagay siya sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract);
• ang bibig at lalamunan ay dapat na hugasan ng tubig, maaaring idagdag sa novocaine o iba pang pampamanhid;
• sa isang acid burn sa tubig para sa isang banlawan ito ay kinakailangan upang magdagdag ng isang maliit na piraso ng baking soda;
• na may isang alkalina na pagsunog sa banlawan ng tubig inirerekomendang magdagdag ng isang maliit na asetiko o sitriko acid;
• sa karagdagan, kinakailangan na tawagan ang "emergency aid", o malayang maghatid ng biktima sa institusyong medikal;
• Sa panahon ng transportasyon o paghihintay para sa doktor, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay nananatiling malayang paghinga. Kung walang mga paggalaw sa paghinga, pagkatapos ay gumamit ng artipisyal na paghinga.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kemikal at thermal na pagsunog ay halos kapareho. Ang layunin ng patuloy na paggamot ay karaniwang ang mga sumusunod:

• pag-alis ng edema ng larynx, tinitiyak ang normal na paggana ng paggagamot;
• pag-iwas o paggamot ng shock at sakit;
• pag-alis ng bronchospasm;
• kaginhawahan ng pagtakas mula sa bronchi ng naipon na mga lihim;
• pag-iwas sa pulmonya;
• pag-iwas sa pagbagsak ng baga.

Sa simula, inirerekomenda ang therapy ng pagtula.

Ang biktima sa panahon ng paggamot ay hindi dapat makipag-usap, upang maiwasan ang trauma sa vocal cords (hindi bababa sa loob ng 2 linggo).

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit para sa paggamot:

• Anesthetics (Omnupon, Promedol).
• Anti-inflammatory non-steroid agent (Ibuprofen, Ketorol).
• Mga gamot na antidiarrheal (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensitizing drugs (diphenhydramine, diazolin, diprasine).

Halimbawa, ang karaniwang appointment ng isang doktor para sa pagkasunog ng respiratory tract ay maaaring magmukhang ganito:

• Promedol sa / sa 1 ml ng 1% na solusyon para sa unang 2-3 araw (ang atropine ay maaaring inireseta nang sabay-sabay upang maiwasan ang pang-aapi ng respiratory center);
• Ketolong IM / 10 hanggang 30 mg na may pagitan ng 8 oras (pag-iingat: maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, hindi dyspepsia, mataas na presyon ng dugo);
• Trifas pasalita, 5 mg isang beses sa isang araw (loop diuretiko, maaaring maging sanhi ng dry bibig, mas mababang presyon ng dugo, metabolic alkalosis);
• Diprazin pasalita, sa 0.025 g sa 3 beses sa isang araw (maaaring magdulot ng antok, dry mouth, dyspepsia).

Kung hinuhulaan ng doktor ang pinsala sa baga, pagkatapos ay ipinag-uutos na pagpapakilala ng mga solusyon sa pagbubuhos, antibiotics, diuretics (upang puksain ang puffiness). Nagpatuloy ang intensive oxygen therapy.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring inirerekomenda sa karagdagang mga yugto, kapag ang dermatoplasty ay maaaring kinakailangan na may kaugnayan sa mga apektadong tisiyu sa mukha, dibdib, at leeg na lugar.

Upang mabilis na maibalik ang tisyu at suportahan ang mga panloob na pwersa ng katawan, ang mga bitamina ay inireseta:

• Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg bawat iba pang araw para sa 2-3 linggo (pag-iingat: maaaring maging sanhi ng alerdyi, sakit ng ulo, pagkahilo);
• Neurovitan - sa loob, mula sa 1 hanggang 4 na tab. / Araw. Tagal ng pagpasok - hanggang sa 4 na linggo (bago ang simula ng pagtanggap, dapat mong tiyakin na walang alerdyi sa mga sangkap).

Sa yugto ng pagpapanumbalik, ang paggamit ng physiotherapy ay posible. Ang Physiotherapeutic na paggamot ay ginagamit upang anesthetize at maiwasan ang impeksyon ng ibabaw ng burn. Sa panahon ng rehabilitasyon, pinapayagan ng mga pamamaraan ng physiotherapy na mapabilis ang pagpasa ng patay na tisyu at pasiglahin ang pagbuo ng granulation at epithelium. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng paggamot ay nagpapabuti sa pag-ukit ng balat sa panahon ng paglipat, at pinipigilan din ang mga pagbabago sa tisyu ng tisyu.

Para sa mga paso, inirerekumenda na gamitin ang UV pinsala sa mauhog at balat. Bilang isang anesthetic na paraan, posible na gumamit ng diadynamic na alon. Pagkatapos ng pag-transplant ng kirurhiko, ang UFO ay paulit-ulit sa transplantation zone.

Ang alternatibong paggamot ng mga pasingawan ng hangin

Dapat itong mapansin kaagad na ang mga alternatibong mga recipe ay maaaring ilapat lamang sa banayad na pagkasunog. At may pinsala sa respiratory tract, halos imposible upang matukoy ang antas ng pinsala nang nakapag-iisa. Samakatuwid, ang isang doktor ay kailangang sapilitan.

Sa maliliit na pagkasunog ng mucosa, ang mga alternatibong healers ay inirerekomenda ang paghinga sa malamig na hangin, pinapalamig ang mga nanggagalit na tisyu.

Ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang na gamitin ang mga produkto ng dairy na likido, lalo na kefir, curdled milk, sour cream.

Ang bawat oras pagkatapos ng pagkain ay inirerekumenda upang matunaw sa bibig 1-2 tsp. Natural na honey: ito ay magpapabilis sa pagbabagong-buhay at paginhawahin ang sakit.

Ang paso ng respiratory tract ay magaling na mas mabilis kung tatlong beses sa isang araw ay kukuha ng 1 tbsp. Kutsara ng kalabasa o sea-buckthorn oil. Ang parehong pagkilos ay magkakaroon ng 6 na patak ng langis ng lavender, sinipsip sa 1 tbsp. L. Tubig. Ang gamot ay dapat kunin pagkatapos kumain.

Ang paggamot na may mga damo ay kadalasang pinagsama sa pangunahing paggamot: lamang sa kasong ito ang maaaring asahan ng isang nakapagpapagaling na epekto.

Napakaluwag kapaki-pakinabang sa pag-alis ng mga nakapagpapagaling na sakit na batay sa ina-at-tuhod, rosas ng aso, bark ng oak. Ang nakalistang mga sangkap ng halaman ay lupa at namumuong 1 tbsp. L. Pinaghalong sa 250 ML ng tubig na kumukulo.

Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng pinalamig na berdeng tsaa, walang asukal at iba pang mga additives. Maraming hindi gusto ang lasa ng green tea: sa kasong ito, ang inumin ay maaaring mapalitan ng mint infusion.

Ang isang mahusay na epekto para sa Burns ng respiratory tract ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang gamot na ginawa mula sa mga minasa ng mga mansanas na may karot juice. Sa cooled halo magdagdag ng tinunaw na mantikilya at kumuha sa panahon ng araw sa mga maliliit na dami.

[39], [40], [41]

Homeopathy

Ang mga tagasuporta ng homeopathic na paggamot ay maaaring gumamit ng mga gamot tulad ng karagdagan sa pangunahing paggamot na itatakda ng doktor.

	Traumeel C
Dosis at ruta ng pangangasiwa	Iniksyon intramuscularly, 1 ampoule isang beses sa isang araw. Ang parehong solusyon ay maaaring kunin pasalita.
Espesyal na mga tagubilin at epekto	Nangangailangan ito ng pag-iingat sa presensya ng mga alerdyi sa mga halaman ng Compositae.

	Lymphomyosis
Dosis at ruta ng pangangasiwa	Kumuha ng 15 patak ng tatlong beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain.
Espesyal na mga tagubilin at epekto	Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga sakit ng thyroid gland.

	Echinacea compositum
Dosis at ruta ng pangangasiwa	Iniksyon intramuscularly, 1 ampoule nang tatlong beses sa isang linggo.
Espesyal na mga tagubilin at epekto	Babala: maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

	Coenzyme compositum
Dosis at ruta ng pangangasiwa	Iniksyon intramuscularly para sa 1 ampoule hanggang sa 3 beses sa isang linggo.
Espesyal na mga tagubilin at epekto	Ang allergy ay napakabihirang.

	Mucosa composite
Dosis at ruta ng pangangasiwa	Sa anyo ng intramuscular injections, 1 ampoule hanggang 3 beses sa isang linggo.
Espesyal na mga tagubilin at epekto	Huwag gamitin para sa mga allergy sa phenol.

Ang homyopatikong paggamot para sa mga paso ng agos ng tubig ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 4-5 na linggo.

Pag-iwas

Ang mga nasusunog na daanan ng hangin sa hinaharap ay kailangang sumunod sa ilang mga alituntunin at mga paghihigpit upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon at mga negatibong kahihinatnan.

• Mahalaga na maiwasan ang sakit na catarrhal, mga nakakahawang sakit sa paghinga.
• Regular na bisitahin ang isang doktor-pulmonologist upang subaybayan ang estado ng sistema ng paghinga.
• Huwag manigarilyo, at maiwasan ang paghinga ng usok, usok at kemikal na usok.
• Mas karaniwan na maging nasa labas, upang maiwasan ang hypodynamia.

Bilang pagbabagong-tatag ay kapaki-pakinabang na makisali sa pisikal na therapy, taun-taon upang magsagawa ng sanatorium-at-spa treatment. Kinakailangan din upang masubaybayan ang pagkain upang ang katawan ay makatanggap ng pinakamataas na halaga ng nutrients at bitamina.

[42], [43], [44], [45]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pinsala sa pagkasunog ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais lamang sa kondisyon ng napapanahong tulong at pagsunod sa lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng doktor, kabilang ang sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang paso ng mga daanan ng hangin ay isang seryosong sapat na pinsala na maaaring ipaalala sa iyong sarili sa loob ng ilang taon. Samakatuwid, mahalaga na regular na bisitahin ang isang doktor at subaybayan ang kondisyon ng baga, bronchi, at trachea upang maiwasan ang mga paghinga sa respiratoryo sa hinaharap.

[46], [47], [48]