Diagnosis ng rye

Ang diagnosis ng erysipelas ay batay sa katangian ng klinikal na larawan:

• talamak na simula na may binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing:
• nangingibabaw na lokalisasyon ng lokal na proseso ng pamamaga sa mas mababang mga paa't kamay at mukha;
• pag-unlad ng mga tipikal na lokal na pagpapakita na may katangian na erythema, posibleng lokal na hemorrhagic syndrome;
• pag-unlad ng rehiyonal na lymphadenitis;
• kawalan ng matinding sakit sa lugar ng pamamaga sa pamamahinga.

^{Sa 40-60% ng mga pasyente, ang katamtamang ipinahayag na neutrophilic leukocytosis (hanggang sa 10-12x10 9} / l) ay sinusunod sa peripheral na dugo. Sa ilang mga pasyente na may malubhang erysipelas, ang hyperleukocytosis at nakakalason na granularity ng neutrophils ay sinusunod. Ang katamtamang pagtaas sa ESR (hanggang 20-25 mm/h) ay naitala sa 50-60% ng mga pasyente na may pangunahing erysipelas.

Dahil sa bihirang paghihiwalay ng beta-hemolytic streptococcus mula sa dugo ng mga pasyente at sa lugar ng pamamaga, hindi nararapat na magsagawa ng maginoo na pag-aaral ng bacteriological. Sa ilang partikular na diagnostic value ay ang pagtaas ng 5 titer ng antistreptolysin O at iba pang antistreptococcal antibodies, bacterial antigens sa dugo, laway ng mga pasyente, at itinago mula sa bullous elements (RLA, RCA, IFA), na lalong mahalaga sa paghula ng mga relapses sa mga convalescent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon sa isang therapist, endocrinologist, otolaryngologist, dermatologist, surgeon, ophthalmologist ay isinasagawa sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang kanilang mga exacerbations, pati na rin kung kinakailangan ang differential diagnosis ng erysipelas.

Mga indikasyon para sa ospital

• Matinding kurso.
• Madalas na relapses.
• Malubhang magkakasamang sakit.
• Edad higit sa 70 taon.

Kung ang erysipelas ay bubuo sa mga pasyente sa mga therapeutic at surgical na ospital, dapat silang ilipat sa mga dalubhasang (nakakahawang) departamento. Kung ang pasyente ay hindi madala, ang paggamot sa isang kahon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay posible.

Differential diagnosis ng erysipelas

Ang mga differential diagnostics ng erysipelas ay isinasagawa na may higit sa 50 surgical, skin, infectious at internal disease. Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang abscess, phlegmon, hematoma suppuration, thrombophlebitis (phlebitis), dermatitis, eksema, shingles, erysipeloid, anthrax, erythema nodosum.

Differential diagnosis ng erysipelas

Nosological form	Pangkalahatang sintomas	Mga sintomas ng pagkakaiba-iba
Phlegmon	Erythema na may edema, lagnat, nagpapasiklab na reaksyon ng dugo	Ang lagnat at pagkalasing ay nangyayari nang sabay-sabay sa mga lokal na pagbabago o mas bago. Ang pagduduwal, pagsusuka, myalgia ay hindi pangkaraniwan. Ang hyperemia focus ay walang malinaw na mga hangganan, mas maliwanag sa gitna. Ang matinding sakit sa palpation at independiyenteng sakit ay tipikal.
Thrombophlebitis (purulent)	Erythema, lagnat, lokal na lambing	Katamtamang lagnat at pagkalasing. Kadalasan - varicose veins. Mga lugar ng hyperemia sa kahabaan ng mga ugat, nadarama bilang masakit na mga lubid
Shingles	Erythema, lagnat	Ang hitsura ng erythema at lagnat ay nauuna sa neuralgia. Ang erythema ay matatagpuan sa mukha, puno ng kahoy, palaging isang panig. sa loob ng 1-2 dermatomes. Hindi ipinahayag ang edema. Sa ika-2-3 araw, lumilitaw ang mga katangian ng vesicular rashes.
Anthrax (tulad ng erysipelas na variant)	Lagnat, pagkalasing, erythema, edema	Ang proseso ay mas madalas na naisalokal sa mga kamay at ulo. Ang mga lokal na pagbabago ay nauuna sa lagnat: ang mga hangganan ng hyperemia at edema ay hindi malinaw, walang lokal na sakit: sa gitna mayroong isang katangian na carbuncle
Erysipeloid	Erythema	Kawalan ng pagkalasing. Ang erythema ay naisalokal sa lugar ng mga daliri at kamay. Ang edema ay mahina na ipinahayag, walang lokal na hyperthermia. Ang mga indibidwal na foci ay nagsasama sa isa't isa: ang mga interphalangeal joint ay kadalasang apektado
Eksema, dermatitis	Erythema, pagpasok ng balat	Ang lagnat, pagkalasing, sakit ng sugat, lymphadenitis ay wala. Ang pangangati, oozing, pagbabalat ng balat, maliliit na paltos ay katangian.

[ 7 ]