Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng interstitial nephritis
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa mga pasyente na may talamak na tubulointerstitial nephritis, ang urinary syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng hematuria (macro- at micro-), abacterial leukocyturia, moderate proteinuria (0.03-0.09%) at cylindruria. Ang mga lymphocytes at eosinophil ay nakikita sa morpolohiya ng sediment ng ihi.
Ang tubular dysfunction syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng titratable acidity, pagbaba ng excretion ng ammonia at konsentrasyon ng kapasidad. Posibleng pagkagambala ng reabsorption at mga proseso ng transportasyon sa mga tubules (aminoaciduria, glucosuria, acidosis, hyposthenuria, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia).
Ang pag-aaral ng mga enzyme - mga marker ng aktibidad ng mitochondrial - ay nagpapakita ng mitochondrial dysfunction. Ang pag-aaral ng mga enzyme ng ihi sa aktibong yugto ng talamak na tubulointerstitial nephritis ay nagpapakita, una sa lahat, isang pagtaas sa y-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, pati na rin ang beta-galactosidase, N-acetyl-O-glucosaminidase at cholinesterase, na binibigyang diin ang interes sa proseso ng pathological ng glomerular apparatus.
Ayon sa ultrasound at DG data, kalahati ng mga pasyente na may acute tubulointerstitial nephritis ay nagpapakita ng pagtaas ng echogenicity ng renal parenchyma, at 20% ay nagpapakita ng pagtaas sa kanilang laki. Sa CDC mode, walang nakikitang senyales ng intra-arterial blood flow disturbance. Ang Pulse Doppler imaging ay nagpapakita ng pagbaba sa resistance index sa antas ng interlobar at arcuate arteries sa 30% ng mga pasyente.
Functional disorder sa talamak tubulointerstitial nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pagbaba sa secretory at excretory kapasidad ng tubules, manifested sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kamag-anak density ng ihi, mga antas ng ammonia at titratable acidity, aminoaciduria, nadagdagan excretion ng sodium at potassium, at iba pang mga tubular dysfunctions. Ang glomerular filtration ay nananatiling buo sa loob ng mahabang panahon.
Ang ultratunog ng mga bato sa mga pasyente na may talamak na tubulointerstitial nephritis sa 50% ng mga kaso ay nagpapakita ng isang paglabag sa pagkita ng kaibahan ng parenchyma sa cortex at medulla, isang pagtaas sa echogenicity ng renal cortex sa 38% ng mga bata. Ang mga resulta ng pulsed Doppler ay nagpapakita ng isang makabuluhang paglabag sa intrarenal hemodynamics sa antas ng arcuate artery sa mga pasyente na may talamak na tubulointerstitial nephritis.
Ang pag-diagnose ng tubulointerstitial nephritis ay napakakomplikado at nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa lahat ng anamnestic, genealogical at clinical laboratory data, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso lamang ng isang morphological na pagsusuri ng isang renal biopsy ang nagpapahintulot sa isang pangwakas na diagnosis na gawin.
[