Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsusuri ng interstitial nephritis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga pasyente na may talamak tubulointerstitial nepritis syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng ihi haematuria (macro at micro) abacterial leukocyturia, katamtaman proteinuria (tungkol sa 0.03-0.09%) at cylindruria. Sa morpolohiya ng urinary sediment, natagpuan ang mga lymphocyte at eosinophil.
Ang tubular dysfunction syndrome ay nagmumula sa pagbawas sa titrated acidity, pagbawas sa ammonia excretion at kakayahan sa konsentrasyon. Posibleng paglabag ng mga proseso reabsorption at transportasyon sa tubules (acidaminuria, glucosuria, acidosis, gipostenuriya, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia).
Ang pag-aaral ng enzymes - mitochondrial aktibidad marker - nagpapakita mitochondrial dysfunction. Ang pag-aaral ng mga enzymes ng ihi sa aktibong phase ng talamak tubulointerstitial nepritis ay nagpapakita sa itaas ang lahat ng dagdagan ang y-glutamyltransferase, alkalina phosphatase, at beta-galactosidase, N-acetyl-O-glucosaminidase at cholinesterase, na kung saan underlines ang interes sa mga pathological proseso ng glomerular patakaran ng pamahalaan.
Ayon sa ultrasound at DG, kalahati ng mga pasyente na may matinding tubulointerstitial nephritis ay may pagtaas sa echogenicity ng renal parenchyma, at 20% ay may pagtaas sa kanilang laki. Sa rehimeng CDC, walang mga palatandaan ng isang paglabag sa intra-arteryal na daloy ng dugo. Ang pulse dopplerometry sa 30% ng mga pasyente ay nagpapakita ng pagbawas sa mga indeks ng paglaban sa antas ng interlobar at arteryal na arterya.
Functional disorder ng talamak tubulointerstitial nepritis nailalarawan sa pamamagitan ng isang halip mabilis na pagbaba sa ang nag-aalis at nauukol sa dumi kakayahan tubules manifesting pagbaba kamag-anak density ng ihi, amonya antas at titratable acidity, aminoaciduria, nadagdagan ihi ng sosa at potasa, iba pang pantubo dysfunctions. Ang pagsasala ng glomerular para sa isang mahabang panahon ay nananatiling ligtas.
Ultrasound ng mga bato sa mga pasyente na may talamak tubulointerstitial nepritis sa 50% ng mga kaso ay nagpapakita ng paglabag pifferentsirovki parenchyma sa cortex at medula, dagdagan bato cortical echogenicity sa 38% ng mga bata. Ang mga resulta ng pulsed Doppler ay nagpakita ng makabuluhang pagpapahina ng bato hemodynamics sa isang arc arterya sa mga pasyente na may talamak tubulointerstitial nepritis.
Ang diyagnosis ng tubulointerstitial nepritis ay napaka-komplikadong at nangangailangan ng pagsasaalang-alang ng lahat ng mga medikal na kasaysayan, talaangkanan at klinikal at laboratoryo ng data, ngunit sa karamihan ng mga kaso, lamang ang morphological pag-aaral ng bato byopsya ay nagpapahintulot sa isang depinitibo diagnosis.
[