Pagsusuri para sa sensitivity sa antibiotics: paghahanda, pag-decode, kung magkano ang tapos na

Ngayon, ang pag-aaral ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay nagiging nagiging popular. Ang microflora ng tao ay medyo magkakaibang, na kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga mikroorganismo, sa iba't ibang mga biotopes.

Ang mga kompanya ng parmasyutiko ay bumuo ng isang malaking bilang ng mga antibacterial agent, antibiotics, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng isang normal na ratio at ang bilang ng mga microbial populasyon. Mula noong simula ng panahon ng antibiotics, maraming mga sakit na dati nang itinuturing na nakamamatay ay pinagaling. Ngunit ang mga mikroorganismo ay may posibilidad na makaligtas, unti-unti na nakikibagay sa pagkilos ng mga antibacterial na gamot. Sa paglipas ng panahon, marami sa kanila ang naging lumalaban sa maraming mga gamot, pinagsama ito sa genotype at nagsimulang magpadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Samakatuwid, ang mga bagong mikroorganismo ay hindi pa madaling sensitibo sa ilang mga gamot, at ang kanilang layunin ay maaaring maging hindi epektibo. Ang mga parmasyutiko ay bumubuo ng higit pa at higit pang mga bagong produkto, pagdaragdag ng mga bagong aktibong sangkap sa kanila, pagbabago ng pangunahing formula. Ngunit dahan-dahan, nagkakaroon din sila ng paglaban.

Ang dahilan ng pagtaas ng paglaban ng microflora sa maraming droga, at kahit na ang kanilang mga analogue ay madalas na nakatago sa maling at walang kontrol na paggamit ng antibiotics. Inirereseta ng mga doktor ang mga antibiotics at ang kanilang mga kumbinasyon para sa iba't ibang mga sakit na bacterial. Kasabay nito, walang paunang pagtatasa kung gaano kabisa ang mga ito, ang pinakamainam na dosis ay hindi napili, na napakahalaga kapwa para sa paggamot at para sa pagpigil sa mga mekanismo para sa pag-unlad ng karagdagang paglaban. Maraming nagkakamali na magreseta ng antibacterial therapy kahit sa mga viral disease, na hindi epektibo, dahil ang antibyotiko ay hindi kumikilos laban sa mga virus.

Ang Therapy ay madalas na inireseta nang walang paunang pagsubok sa pagiging sensitibo, ang pagpili ng aktibong ahente at ang kinakailangang dosis para sa bawat partikular na sakit at biotope ay hindi gumanap. Dahil ang mga antibiotics ay inireseta "sa bulag", madalas na mga kaso kapag hindi ipakita ang kanilang aktibidad sa mga microorganisms na sanhi ng sakit at kung saan ang numero ay dapat na mabawasan. Sa halip, nakakaapekto ang mga ito sa ibang mga kinatawan ng microflora, na nagreresulta sa dysbiosis, na isang mapanganib na patolohiya at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Lalo na mapanganib ang mga kaso kapag ang isang antibyotiko ay sumisira sa isang normal na microflora, na idinisenyo upang protektahan ang katawan at mapanatili ang normal na paggana nito. Gayundin, mayroong mga kaso kung ang masyadong maraming o masyadong maliit na dosis ay inireseta.

Ang mga pasyente ay iresponsable din sa paggamot. Kadalasan, ang paggamot ay hindi na ipagpapatuloy pagkatapos na maiwasan ang mga sintomas na nababahala. Kasabay nito, gusto ng maraming tao na kumpletuhin ang buong kurso hanggang sa katapusan. Ito ang isa sa mga salik na nakakatulong sa pag-unlad ng paglaban sa bakterya. Ang buong kurso ay dinisenyo upang ganap na pathogenic microflora. Kung ang kurso ay hindi nakumpleto, hindi ito ganap na papatayin. Ang mga mikroorganismo na nakataguyod, dumaranas ng mga mutasyon, ay nagpapaunlad ng mga mekanismo na nagbibigay sa kanila ng proteksyon mula sa lunas na ito, at ipasa ito sa susunod na mga henerasyon. Ang panganib ay ang paglaban ay binuo hindi lamang kaugnay sa partikular na gamot na ito, kundi pati na rin sa buong grupo ng mga gamot.

Samakatuwid, sa ngayon, ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng nakapangangatwirang therapy at pag-iwas sa paglaban ay ang paunang pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa ahente na pinangangasiwaan at ang pagpili ng pinakamainam na dosis nito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan pagsubok ng antibyotiko na pagkamaramdamin

Karaniwan, ang ganitong pagtatasa ay dapat na isagawa sa lahat ng kaso kung kinakailangan ang antibacterial therapy. Base sa mga pangunahing batas ng antibyotiko therapy, mag antibiotic ay maaari lamang na nakatalaga pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ng pagiging sensitibo ng microorganisms na ang ibig sabihin nito, sa vitro tinukoy pinakamainam na konsentrasyon ng mga aktibong sahog. Sa pagsasagawa, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan at pangyayari, ang naturang pag-aaral bago magsimula ng paggamot ay hindi gumanap, at ang doktor ay pinipilit na pumili ng isang gamot na "random".

Seryosong pagduda kung ang itinalagang ahente ay epektibo sa mga kaso ng matagal na kawalan ng ang epekto ng bawal na gamot, pati na rin ang muling paggamit ng parehong pondo para sa isang limitadong panahon ng oras ngayon, sensitivity testing ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang mga doktor doon. Kadalasan, natutukoy ang pagiging sensitibo sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal. Maraming mga espesyalista ang nag-aaral sa kaso ng mga side effect, allergic reactions, at kapag kinakailangan upang palitan ang isang gamot sa isa pa.

Sila ay madalas na tinutukoy para sa pagpili ng mga gamot para sa antibyotiko therapy sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, laparoscopic pamamagitan, at pag-alis ng mga organo. Sa otdleniyah surgery, purulent surgery naturang pananaliksik ay kinakailangan, dahil may mabilis na bubuo ustoychivost.krome ng pagbuo superstable "nosocomial" Maraming mga pribadong klinika ay angkop para sa de-resetang gamot na may ganap na responsibilidad - lamang pagkatapos ng pagkamaramdamin pagsubok. Sa maraming mga kaso, ang badyet ng mga pampublikong institusyon ay hindi pinapayagan ang naturang mga pag-aaral na maisagawa para sa bawat pasyente na nangangailangan ng antibyotiko therapy.

[9], [10], [11]

Paghahanda

Ang paghahanda para sa pag-aaral ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na hakbang. Ito ay katulad ng sa anumang pagtatasa. Ilang araw bago ang pag-aaral na kailangan mo upang maiwasan ang pag-inom ng alak. Sa umaga, ang araw ng sampling, sa karamihan ng mga kaso, hindi ka maaaring kumain at uminom. Ngunit ang lahat ay depende sa uri ng pagtatasa. Ang materyal para sa pag-aaral ay maaaring naiiba, depende sa sakit.

Sa mga sakit ng lalamunan, respiratory tract, kumuha ng swab mula sa lalamunan, ilong. Sa venereology, ginekolohiya, urology, kumukuha para sa pagtatasa ng swabs mula sa mga maselang bahagi ng katawan, dugo. Sa sakit sa bato, madalas na kinakailangan ang ihi. Sa mga sakit ng digestive tract, ilang mga nakakahawang sakit, suriin ang excrement, suka. Minsan ang dibdib ng gatas, paglabas ng ilong, mga pagtatago ng mata, laway, dura ay maaaring sinisiyasat. Sa malubhang pathologies at hinala ng mga nakakahawang proseso, kahit na spinal fluid ay napagmasdan. Ang spectrum ay sapat na lapad.

Ang likas na katangian ng materyal na paggamit ay natutukoy sa pamamagitan ng biological na kaakibat nito. Kaya, ang ihi, feces, ay nakolekta sa umaga sa isang malinis na lalagyan o sa isang espesyal na lalagyan para sa biological na materyal. Ang koleksyon ng gatas ng suso ay ginaganap bago ang pagpapakain. Ang pag-aaral ay tumatagal ng isang average na bahagi. Ang pahid ay kinuha gamit ang isang espesyal na tampon, na isinasagawa sa mauhog na lamad, pagkatapos ay ibababa sa isang test tube na may medium na inihanda. Ang dugo ay nakolekta sa isang test tube, mula sa isang daliri o ugat. Kapag kumukuha ng swabs mula sa urethra o vagina, inirerekumenda na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng ilang araw.

Kapag nangongolekta ng biological na materyal para sa pananaliksik, kinakailangan muna itong matiyak ang katumpakan ng bakod at pagkabaog. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ay ang pag-aalaga ng mga medikal na tauhan, ang pasyente ay hindi dapat mag-alala tungkol dito. Kadalasan, ang mga gynecologist at urologist ay may katulad na mga pag-aaral, sa pangalawang lugar - otolaryngologist sa paggamot ng mga sakit ng nasopharynx at pharynx, upper respiratory tract.

[12], [13], [14]

Pamamaraan pagsubok ng antibyotiko na pagkamaramdamin

Ang nakolekta biological na materyal sa ilalim ng sterile kondisyon ay inihatid sa laboratoryo, kung saan ang mga karagdagang pagsisiyasat ay natupad. Pangunahin, ang pangunahing pagsisimula nito ay ginagawa sa pangkalahatan na nutrient media. Ang bahagi din ng materyal para sa mikroskopikong pagsusuri ay kinuha. Ang isang smear para sa microscopy ay inihanda, ang isang pag-aaral ay isinasagawa, sa pamamagitan ng kung saan ang isang tinatayang larawan ay maaaring matukoy, na nagpapahiwatig kung aling mga mikroorganismo ang naroroon sa sample. Ginagawa nitong posible upang magkasya ang pinakamainam na kapaligiran para sa karagdagang pananaliksik at pagkakakilanlan ng mga mikroorganismo. Gayundin, sa mikroskopya, maaaring may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pamamaga, isang proseso ng oncolohiko.

Sa loob ng ilang araw sa ulam ng Petri, lumalaki ang mga kolonya ng mga mikroorganismo. Pagkatapos, ang ilang kolonya ay kinuha, nilusob sila sa pinipiliang nutrient media, na nagpapahintulot sa isang tinatayang grupo ng mga mikroorganismo. Magpahid ng ilang araw sa isang termostat, pagkatapos ay magpatuloy upang makilala (matukoy ang uri ng microorganisms). Ang pagkakakilanlan ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na biochemical at genetic test, determinants. Bilang karagdagan, maaaring sundin ang immunological follow-up.

Matapos mahiwalay ang pangunahing pathogen, magsagawa ng pagtatasa ng sensitivity nito sa antibiotics. Mayroong ilang mga pamamaraan para dito. Ang pinaka karaniwang ginagamit na pamamaraan ng serial pagbabanto, o disk-diffusion method. Ang mga diskarte ay detalyado sa mga microbiological reference na mga libro, mga pamantayan ng pamamaraan at mga pamantayan ng laboratoryo.

Ang kakanyahan ng disco-diffusion method ay binubuo sa seeding ng microorganisms na nakilala sa nutrient medium, mga espesyal na disc na pinapagbinhi ng antibiotics ay superimposed sa tuktok. Sa loob ng ilang araw, ang crop ay incubated sa isang termostat, at pagkatapos ay ang mga resulta ay sinusukat. Tantyahin ang antas ng pagkawala ng bacterial growth ng bawat antibyotiko. Kung ang bacterium ay sensitibo sa antibyotiko, isang "lysis zone" ay nabuo sa paligid ng disc, kung saan ang bakterya ay hindi nagpaparami. Ang kanilang paglago ay mabagal, o ganap na wala. Ang lapad ng paglago zone pagpaparahan ay natutukoy sa pamamagitan ng antas ng sensitivity ng microorganism sa antibyotiko at formulates karagdagang mga rekomendasyon.

Ang paraan ng pagsipsip ng serial ay ang pinaka tumpak. Upang gawin ito, ang mga mikroorganismo ay nahasik sa likido na nutrient media, magdagdag ng isang antibyotiko na sinalubong sa sistema ng mga paglutas ng decimal. Pagkatapos nito, ang mga tubo ay inilalagay sa loob ng ilang araw sa isang termostat para sa pagpapapisa ng itlog. Ang sensitivity sa antibiotics ay tinutukoy ng antas ng paglago ng bakterya sa nutrient sabaw kasama ang pagdaragdag ng isang antibyotiko. Itala ang minimum na konsentrasyon kung saan ang paglaki ng mga mikroorganismo ay nagaganap pa rin. Ito ay ang pinakamababang dosis ng gamot (kinakailangan ang recalculation mula sa mga microbiological unit sa aktibong sangkap).

Ang mga ito ay ang pamantayan ng mga pamamaraan na microbiological na nagpapailalim sa anumang pananaliksik. Ipinahiwatig nila ang manu-manong pagpapatupad ng lahat ng manipulasyon. Ngayon, maraming mga laboratoryo ay may mga espesyal na kagamitan na nagsasagawa ng lahat ng mga pamamaraan na ito sa isang awtomatikong mode. Ang isang espesyalista na nagtatrabaho sa naturang kagamitan ay nangangailangan lamang ng kakayahang magtrabaho sa kagamitan, pagtalima ng mga panuntunan sa kaligtasan at pagkabaog.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga indeks ng sensitivity sa laboratoryo at sa mga kondisyon ng isang nabubuhay na organismo ay naiiba nang husto. Samakatuwid, ang isang mas mataas na dosis ay inireseta sa isang tao kaysa sa natukoy sa panahon ng pag-aaral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay walang tulad na pinakamainam na kondisyon para sa paglago ng bakterya. Sa laboratoryo, ang "ideal na kondisyon" ay nalikha. Ang bahagi ng gamot ay maaaring neutralized sa pamamagitan ng pagkilos ng laway, ng o ukol sa sikmura juice. Ang bahagi ay neutralized sa dugo sa pamamagitan ng antibodies at antitoxins, na ginawa ng immune system.

Pag-aaral ng ihi para sa pagiging sensitibo sa antibiotics

Upang magsimula, ang biological na materyal ay nakolekta. Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng isang karaniwang bahagi ng ihi ng umaga at ihahatid ito sa laboratoryo. Mahalaga na obserbahan ang sterility at huwag kumuha ng antibiotics ilang araw bago ang pag-aaral, kung hindi, makakakuha ka ng maling negatibong resulta. Pagkatapos nito, ang isang karaniwang crop ay ginawa, ang kakanyahan nito ay upang ihiwalay ang dalisay na kultura ng pathogen at upang pumili ng isang antibyotiko na magkakaroon ng pinakamahusay na epekto sa bactericidal dito. Ang kinakailangang konsentrasyon ng antibyotiko ay natutukoy.

Ang pagsusuri ng ihi ay kadalasang inireseta para sa mga pinaghihinalaang nakahahawa at nagpapaalab na proseso sa genitourinary system, na may immunodeficiencies at metabolic disorder. Karaniwan, ang ihi ay isang likas na likido. Ang tagal ng naturang pag-aaral ay 1-10 araw at ay tinutukoy ng paglago rate ng microorganism.

Pagsusuri para sa kultura at pagiging sensitibo sa antibiotics

Ang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang paghihiwalay ng isang mikroorganismo, na kung saan ay ang causative agent sa isang purong kultura. Kung minsan ang mga microorganisms ay maaaring maging ilang (mixed infection). Ang ilang mga microorganisms ay maaaring bumuo ng biofilms, na kung saan ay kakaiba "microbial komunidad". Ang kaligtasan ng biofilms ay mas mataas kaysa sa mga single microorganism, o mga asosasyon. Bilang karagdagan, hindi lahat ng antibiotics ay nakakaapekto sa biofilm, at tumagos ito.

 Upang matukoy ang pathogen, ang paghihiwalay nito sa isang dalisay na kultura, ang pagsasaka ay isinasagawa. Sa panahon ng pananaliksik, maraming mga pananim ang nilinang, sa iba't ibang nutrient media. Pagkatapos ng isang dalisay na kultura ay inilalaan, ang biological significance ay tinutukoy, at ang pagkadama sa mga antibacterial na gamot ay natutukoy. Ang pinakamainam na konsentrasyon ay napili.

Para sa pag-aaral, maaaring gamitin ang anumang biological na materyal, depende sa sakit, lokalisasyon ng nakakahawang proseso. Ang tagal ay tinutukoy ng rate ng paglago ng microorganisms.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fecal analysis para sa sensitivity

Ang mga feces ay sinuri para sa iba't ibang mga gastric at bituka sakit, na may hinala ng isang nakakahawang proseso, bacterial pagkalasing, pagkain pagkalason. Ang layunin ng pag-aaral ay upang ihiwalay ang pathogen at piliin ang pinakamainam na antibacterial na gamot na magiging aktibo. Ang kahalagahan ng ganitong uri ng pag-aaral ay posible na pumili ng isang gamot na makakaapekto lamang sa causative agent ng sakit, at hindi makakaapekto sa mga kinatawan ng normal na microflora.

Ang una at napakahalagang yugto ay ang koleksyon ng dumi ng tao. Dapat itong kolektahin sa isang espesyal na sterile na lalagyan, sa oras ng umaga. Panatilihin ang hindi hihigit sa 1-2 oras. Ang mga babaeng may regla ng panregla ay dapat ipagpaliban ang pagtatasa hanggang sa katapusan, dahil ang katumpakan ng mga resulta ay magbabago. Ang materyal ay inihatid sa laboratoryo para sa pagsusuri. Isinasagawa ang pag-aaral gamit ang standard na microbiological technique ng pagbabakuna at paghihiwalay ng purong kultura. Bukod dito, isang antibioticogram ang ginaganap. Ayon sa konklusyon, ang mga rekomendasyon ay binuo, ang karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay natutukoy.

[21], [22], [23], [24]

Pagsusuri para sa dysbiosis na may sensitivity

Ang materyal para sa pag-aaral ay ang feces kinuha agad pagkatapos ng pagkilos ng defecation. Ang normal na gastrointestinal microflora ay binubuo ng mga kinatawan ng mga normal na flora at ilang mga kinatawan ng pathogenic flora. Ang kanilang uri ng komposisyon, dami at ugnayan ay mahigpit na minarkahan at pinanatili sa loob ng pinahihintulutang pamantayan. Kung ang isang ratio ay lumabag, dysbacteriosis develops. Maaari itong mahayag sa iba't ibang paraan. Ang mga nakakahawang sakit ay maaaring umunlad kung ang dami ng pathogenic microflora ay nagdaragdag nang husto. Kung ang dami ng anumang microorganism ay nababawasan nang husto, ang iba pang mga kinatawan ay sumasakop sa isang libreng lugar, na hindi katangian ng gastrointestinal tract, o pathogenic. Kadalasan ang isang walang laman na upuan ay inookupahan ng isang fungus, pagkatapos ay mag-develop ng iba't ibang fungal lesyon, candidiasis.

Upang matukoy ang dami at husay na komposisyon ng microflora sa bituka, ang mga feces ay sinuri para sa dysbacteriosis. Sa kondisyon, ang lahat ng kinatawan ng bituka ay nahahati sa tatlong grupo: pathogenic, oportunistik at hindi-pathogenic. Alinsunod dito, ang pagsusuri ay binubuo ng tatlong bahagi. Ang bawat pangkat ng mga mikroorganismo ay may mga pangangailangan nito sa pinagmulan ng nutrisyon, enerhiya. Para sa bawat grupo, kailangan ang hiwalay na nutrient media at mga pumipili na mga additibo.

Una, ang mikroskopya at pangunahing binhi ay isinasagawa. Pagkatapos ng paghahasik, ang mga pinakamalaking kolonya ay napili, katulad ng morphologically sa mga kinatawan ng bawat grupo. Ginawa ng muling pag-aayos sa pumipili na media. Matapos lumaki ang mga mikroorganismo, nakilala ang mga ito at agad na nasubok para sa pagiging sensitibo sa antibyotiko. Ang mga pamantayan ng microbiological na pamamaraan ay ginagamit.

Ang pag-aaral ng isang grupo ng mga pathogenic microorganisms, bilang karagdagan sa mga standard na pag-aaral, ay nagsasangkot ng pagkakakilanlan ng mga bakterya ng tipus, paratyphoid at dysentery. Tinutukoy din kung ang isang tao ay isang carrier ng mga mikroorganismo. Kasama rin sa isang komprehensibong pag-aaral ng dysbiosis ang pag-aaral ng mga kinatawan ng pangkat ng bifidobacteria at lactobacilli. Ang pag-aaral ay tumatagal ng tungkol sa isang linggo at depende sa paglago rate ng microorganisms.

[25], [26], [27], [28], [29]

Pagsusuri para sa sensitivity sa bacteriophages

Kapag ang bituka infection para sa paggamot ay madalas na ginagamit bacteriophages sa halip ng antibiotics. Ang bakterya ay mga virus ng bakterya na madaling kapitan sa kanila. Nakahanap sila ng isang bacterium na kung saan sila ay komplimentaryong, tumagos sa ito at dahan-dahan sirain ang bacterial cell. Bilang isang resulta, ang proseso ng impeksiyon ay huminto. Ngunit hindi lahat ng bakterya ay sensitibo sa bacteriophages. Upang masuri kung nagpapakita ang bacteriophage na aktibidad na ito laban sa mga kinatawan ng microflora, kailangang isagawa ang pagtatasa.

Ang materyal ng pag-aaral ay kal. Ang pagsusuri ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras, kung hindi, ito ay hindi posible. Kinakailangan na isagawa ang pag-aaral sa ilang mga replicates. Ang orihinal na pamamaraan ay katulad ng sa pagtukoy ng sensitivity sa mga antibiotics. Una, ang isang preliminary microscopy ng sample ay isinasagawa, pagkatapos ay pangunahing seeding sa universal nutrient media. Pagkatapos, isang kulturang pumipili ay ginawa sa mga pumipili na nutrient media.

Ang pangunahing gawain ay isinasagawa na may dalisay na kultura. Ang mga ito ay itinuturing na may iba't ibang uri ng bacteriophages. Kung ang kolonya ay dissolves (lysed), ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na aktibidad ng bacteriophage. Kung ang lysis ay nangyayari bahagyang - ang mga function ng bacteriophage moderately. Sa kawalan ng lysis, ang isa ay maaaring magsalita ng paglaban sa isang bacteriophage.

Ang kalamangan ng phage therapy ay ang mga bacteriophage ay hindi nakakaapekto sa katawan ng tao, huwag maging sanhi ng side effect. Maglakip sila sa ilang mga uri ng bakterya at lyse sa kanila. Ang kawalan ay ang mga ito ay napaka tiyak at may isang pumipili epekto, at hindi maaaring laging maglakip sa bakterya. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Pagtatasa ng dumi para sa sensitivity sa antibiotics

Ang pagsusuri ay isang pag-aaral ng nabababang mas mababang respiratory tract. Ang layunin ay upang matukoy ang uri ng mga mikroorganismo na kumikilos bilang isang causative agent ng sakit. Ginagawa rin ang antibioticogram. Sa kasong ito, ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics ay natutukoy, at ang pinakamainam na konsentrasyon ay napili. Ginagamit ito para sa mga sakit sa paghinga.

Ang pagsusuri ng dura at iba pang mga nilalaman ng baga at bronchi ay kinakailangan para sa pagpili ng isang scheme ng therapy, para sa differentiating iba't ibang mga diagnosis. Ito ay ginagamit upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng tuberculosis.

Una kailangan mong makakuha ng biological na materyal. Ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng ubo, sa pamamagitan ng expectoration, o sa pamamagitan ng pagkuha mula sa trachea sa bronchoscopy. May mga espesyal na aerosols na nag-aambag sa pag-expire. Bago ang pagkuha ng dura, ang bibig ay dapat na hugasan ng tubig, na magbabawas sa antas ng bacterial contamination ng oral cavity. Una ito ay inirerekomenda na kumuha ng 3 malalim na paghinga, upang makabuo ng isang produktibong ubo. Ang kanser ay maaari ding makuha sa pamamagitan ng paghahangad mula sa trachea. Sa kasong ito, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa trachea. Kapag ang bronchoscopy ay ipinakilala sa lukab ng bronchus bronchoscope. Sa kasong ito, ang mucous membrane ay lubricated na may anesthetic.

Pagkatapos ay ipinapadala ang materyal sa laboratoryo para sa pag-aaral. Isinasagawa ang paghahasik ayon sa standard scheme, mikroskopya. Pagkatapos ay ang isang malinis na kultura ay nakahiwalay, at ang karagdagang mga manipulasyon ay isinasagawa kasama nito. Ang isang antibioticogram ay inilagay, na ginagawang posible upang makilala ang spectrum ng bacterial sensitivity at upang piliin ang pinakamainam na dosis. 

Kung pinaghihinalaang tuberkulosis, umuulan ng umuulan ay sinuri para sa tatlong araw. Kapag nasubok para sa tuberculosis, ang resulta ay magiging handa sa 3-4 na linggo. Dahil ang mycobacterium tuberculosis, kung saan ang causative agent ng sakit, ay lumalaki nang napakabagal.

Karaniwan, ang mga kinatawan ng normal na microflora ng respiratory tract ay dapat na matagpuan. Kinakailangan din na isaalang-alang na may pinababang kaligtasan sa sakit, maaaring magkakaiba ang mga parameter ng normal na microflora.

Pagsusuri ng sensitivity ng tamud sa antibiotics

Ito ay isang bacteriological na pag-aaral ng sperm ejaculate na may karagdagang pagpili ng mga sensitibong antibiotics at ang kanilang mga konsentrasyon. Kadalasan ay ginagawa ito sa paggamot ng kawalan ng katabaan, at iba pang mga sakit ng male reproductive system. Sa kaso na ang sakit ay sinamahan ng isang nakakahawang proseso. Ang pangunahing sanhi ng kawalan ng lalaki ay sa karamihan ng mga kaso ng impeksiyon. Karaniwan ang isang spermogram ay isinagawa sa simula. Sa pamamagitan ng mga resulta, natutukoy ang kapasidad ng pag-fertilize ng tamud. Kung ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo, maaari naming pag-usapan ang proseso ng nagpapasiklab. Sa parehong oras, ang microbiological analysis ay kadalasang inireseta agad, dahil ang pamamaga ay halos palaging sinamahan ng isang impeksiyon. Batay sa mga resulta na nakuha, napili ang naaangkop na therapy. Ang pag-aaral ay karaniwang inireseta ng andrologist.

Gayundin, ang dahilan para sa pag-aaral ay prostatitis, venereal diseases. Magtalaga at sa pangyayari na ang isang kapareha ay may isang sakit na nakukuha sa pagtatalik.

Ang tamang pagtatasa ay batay, una sa lahat, sa tamang pagpili ng biological na materyal. Kunin ang materyal sa mga espesyal na barko na may malawak na lalamunan. Ang temperatura ng imbakan ay dapat na tumutugma sa temperatura ng katawan ng tao. Sa kasong ito, ang materyal ay maaaring maimbak ng hindi hihigit sa isang oras. Sa frozen na form maaaring maiimbak ng hindi hihigit sa isang araw. Sa panahon ng pagtanggap ng mga antibiotics, ang paghahasik ay hindi inadvisable, binabago nito ang klinikal na larawan. Karaniwan, ang crop ay surrendered bago ang kurso ng antibyotiko therapy ay nagsimula. O tumigil sa pagkuha ng gamot 2-3 araw bago ang pagsubok.

Pagkatapos, nahasik sa isang nutrient medium. Magpahid sa termostat sa loob ng 1-2 araw. Matapos malinis ang isang malinis na kultura, ang pagkakakilanlan ay isinasagawa, natutukoy ang pagiging sensitibo, at ang uri at paglago ng bawat kolonya. Ang sensitivity sa antibiotics ay natutukoy sa kaso ng pagtuklas ng mga pathogenic microorganisms. Sa karaniwan, ang pagtatasa ay tapos na 5-7 araw.

[39], [40], [41], [42], [43],

Pagsusuri para sa sensitivity sa gluten

Mayroong maraming mga pagsubok kung saan maaari mong matukoy ang sensitivity ng immunological sa iba't ibang mga sangkap o mga pathogen. Noong una, ang pangunahing pamamaraan ay upang magsagawa ng mga pagsubok batay sa agglutination reaksyon ng mga antibodies at antigens. Sa ngayon, ang mga pagsusulit na ito ay ginagamit na mas mababa at mas mababa, dahil ang kanilang pagiging sensitibo ay mas mababa kaysa sa maraming makabagong pamamaraan, halimbawa, mga gluten test. Kadalasan sa pagsasagawa ng isang pagsubok sa laway para sa gluten at pagsusuri ng mga feces.

Ang gluten sensitivity test ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga karamdaman ng bituka. Ito ay batay sa reaksyon ng immune system. Kung gluten ay idinagdag sa dumi ng tao, ang reaksyon ay nangyayari, o wala. Ito ay itinuturing bilang isang huwad na positibo o huwad na negatibong resulta. Positibong nagpapahiwatig ng isang predisposition sa kolaitis, isang mataas na posibilidad ng pag-unlad nito. Kinukumpirma rin nito ang celiac disease.

Maaari ding suriin ang gluten gamit ang laway bilang biological material. Maaari mong sukatin ang dami ng antibodies sa gliadin. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng sensitivity sa gluten. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng diyabetis. Kung ang resulta ay positibo sa parehong mga pagsubok, maaari mong kumpirmahin ang iabet o celiac disease. 

[44], [45]

Isang pag-aaral ng sensitivity ng chlamydia sa antibiotics

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab ng urogenital tract, na may hinala ng chlamydia. Ang materyal para sa pag-aaral ay nag-scrape mula sa vaginal mucosa - sa mga kababaihan, isang pahid mula sa urethra - sa mga lalaki. Ang bakod ay ginawa sa silid ng paggagamot gamit ang disposable equipment. Mahalagang sundin ang sterility. Bago ang pagkuha ng materyal, dapat mong pigilin ang intimacy sa loob ng 1-2 araw bago magsimula ang pag-aaral. Kung ang isang babae ay may regla, ang materyal ay kinuha 3 araw matapos ang kanyang kumpletong pagwawakas.

Ang materyal ay naihatid sa laboratoryo. Ang kumpletong pag-aaral ay may kasamang preliminary smear microscopy. Ginagawa nitong posibleng matukoy ang microflora sa pamamagitan ng mga tampok na morphological, upang piliin ang tama ang nutrient media. Ang nilalaman ng mucus, pus, particle ng epithelium, ay maaaring direkta o hindi direkta ipahiwatig ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab o malignant pagkabulok ng mga cell.

Pagkatapos ay ang pangunahing pag-crop ay ginawa. Ang kultura ay incubated para sa ilang mga araw sa ilalim ng isang termostat, at ay kinilala sa pamamagitan ng kultura. Pagkatapos ito ay ginawa sa pamamagitan ng muling pag-aayos sa pumipili nutrient media na nilayon para sa paglilinang ng chlamydia. Ang mga nagresultang kolonya ay nakilala gamit ang mga biochemical test. Matapos matukoy ang pagiging sensitibo sa antibiotics sa pamamagitan ng karaniwang mga pamamaraan. Piliin ang pinaka sensitibong antibyotiko, ang konsentrasyon nito. Para sa paglilinang ng chlamydia, kinakailangan ang espesyal na media, partikular na idinisenyo para sa ganitong uri ng mikroorganismo, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang sangkap at mga salik na paglago.

Posible rin na magsagawa ng isang biological na pag-aaral. Upang gawin ito, makahawa ang causative agent ng mga daga. Sa ilang mga laboratoryo isang kulturang pangkabuhayan na espesyal na lumaki ay ginamit sa halip na mga daga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang chlamydia ay intracellular parasites, at para sa kanilang mga espesyal na kondisyon ng paglilinang ay kinakailangan. Ang mga mikroorganismo ay tinutukoy ng pamamaraan ng PCR. Upang matukoy ang pagiging sensitibo, isang transplant ay ginawa sa isang kiling na medium ng kultura para sa chlamydia, pagkatapos ng ilang araw ang mga resulta ay naitala. Sa paglaban o sensitivity ay hinuhusgahan ng pagpigil ng impeksiyon sa mga cell.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Magkano ang tapos na antibiotic sensitivity test?

Sa karaniwan, ang pagsusuri ay ginagawa sa loob ng 5-7 araw. Ang ilang mga pagsubok ay tapos na. Halimbawa, kapag nag-diagnose ng tuberkulosis, ang mga resulta ay dapat na inaasahan mula sa 3 linggo hanggang isang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa paglago ng mga mikroorganismo. Kadalasan, ang mga kawani ng laboratoryo ay kailangang harapin ang mga kaso kung saan, ang mga pasyente ay hinihiling na gawin ang pag-aaral nang mas mabilis. At kahit na sila ay nag-aalok ng isang "surcharge" para sa pangangailangan ng madaliang pagkilos. Gayunpaman, narito na kailangang maunawaan na walang nakasalalay sa mga gawain ng assistant ng laboratoryo sa kasong ito. At ito ay nakasalalay lamang kung gaano kabilis lumalaki ang mikroorganismo. Ang bawat species ay may sariling, mahigpit na tinukoy na rate ng paglago.

Normal na pagganap

Walang mga tagapagpahiwatig ng isang ganap na unibersal na pamantayan para sa lahat ng pinag-aaralan. Una, para sa bawat biotope ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba. Pangalawa, sila ay indibidwal para sa bawat mikroorganismo. Iyon ay, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng parehong mikroorganismo, sabihin, para sa lalamunan at bituka ay naiiba. Kaya, kung ang prediksyon ng staphylococcus sa lalamunan bilang isang kinatawan ng normal na microflora, ang bituka ay pinangungunahan ng E. Coli, bifido at lactobacilli. Gayundin, ang mga tagapagpahiwatig para sa parehong mikroorganismo sa iba't ibang biotopes ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, ang candida ay karaniwang may nilalaman sa isang tiyak na halaga sa urogenital microflora. Sa oral cavity, hindi normal ang mga ito. Ang pagpasok ng candida sa bunganga ng bibig ay maaaring magpahiwatig ng kanilang artipisyal na pag-agos mula sa kanilang natural na tirahan.

Ang ihi, dugo, cerebrospinal fluid ay biological media na karaniwang dapat maging payat, ibig sabihin, hindi sila dapat maglaman ng anumang microflora. Ang pagkakaroon ng microflora sa mga likido ay nagpapahiwatig ng isang malakas na nagpapaalab at nakakahawang proseso, at nagpapahiwatig din ng panganib ng bacteremia at sepsis.

Sa pangkalahatan, mayroong isang tinatayang pag-uuri. Ang yunit ng pagsukat sa mikrobiyolohiya ay KOE / ml, ibig sabihin, ang bilang ng mga kolonyal na bumubuo ng mga yunit sa 1 mililiter ng biological fluid. Ang antas ng seeding ay tinutukoy ng bilang ng mga CFEs at nag-iiba sa isang malawak na hanay mula 10 ¹  hanggang 10 ⁹. Alinsunod dito, 10 ¹  - ang minimum na bilang ng mga mikroorganismo, 10 ⁹  - isang seryosong antas ng impeksiyon. Kasabay nito, ang hanay ng hanggang sa 10 ³ ay itinuturing bilang pamantayan , ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa itaas ang numerong ito ay nagpapahiwatig ng pathological na pagpaparami ng bakterya.

Tulad ng pagiging sensitibo sa antibiotics, ang lahat ng mga microorganisms ay nahahati sa matatag, moderately sensitive, sensitibo. Kadalasan ang resulta na ito ay ipinahayag bilang isang mapagkumpetensyang katangian na may pahiwatig ng MIG - ang minimal na pagbabawal ng dosis ng isang antibyotiko na nagpipigil pa rin sa paglago ng mikroorganismo. Para sa bawat tao, para sa bawat microorganism, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahigpit na indibidwal.

[55], [56], [57], [58]

Ang aparato para sa pagtatasa

Kapag nagdadala ng bacteriological studies, lalo na sa kahulugan ng pagiging sensitibo sa antibiotics, ang isang kagamitan ay hindi sapat. Ang isang kumpletong, komprehensibong kagamitan ng bacteriological laboratory ay kinakailangan. Kinakailangang maingat na magplano at piliin ang mga kagamitan na tumutugma sa bawat yugto ng pananaliksik. Sa yugto ng sampling ng biological materyal, mga gamit na sterile, mga kahon, bixes, mga lalagyan, mga silid ng imbakan at kagamitan sa transportasyon ay kinakailangan upang maghatid ng materyal sa laboratoryo.

Una sa lahat, ang isang mataas na kalidad na mikroskopyo para sa smear microscopy ay kinakailangan sa laboratoryo. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga mikroskopyo, na may iba't ibang mga katangian - mula sa tradisyonal na liwanag sa phase-contrast at atomic force mikroskopyo. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na i-scan ang isang imahe sa tatlong-dimensional space at tingnan ito sa mataas na parangal na may mataas na katumpakan.

Sa entablado ng planting at pagpapapisa ng itlog ng microorganisms autoclaves, dry-nasusunog cabinets, desiccators, steam bath, at isang centrifuge ay maaaring kinakailangan. Ang isang termostat ay mahalaga, kung saan ang pangunahing pag-iipon ng biological na materyal ay nagaganap.

Sa hakbang na pagkakakilanlan ng microorganisms at antibiogram, micromanipulators ay maaaring kailangan, mass spectrometers, spectrophotometers, colorimeters para sa iba't ibang mga kalkulasyon at mga pagsusuri ng biochemical katangian kultura.

Bilang karagdagan, ang mga modernong laboratoryo ay maaaring nilagyan ng high-tech na kagamitan na nagsasagawa ng lahat ng mga pangunahing yugto ng pagsisiyasat sa itaas, hanggang sa pagkalkula ng mga resulta sa isang awtomatikong mode. Kasama sa mga kagamitang tulad ng, halimbawa, ang isang kumplikadong aparato ng isang bacteriological laboratoryo batay sa isang time-of-flight mass spectrometer. Ang linya ng mga device na ito ay posible upang hatiin ang buong laboratoryo sa tatlong zone. Ang unang zone ay marumi, kung saan kinuha ang pagtatasa, pagpaparehistro. Ang ikalawang zone ay isang nagtatrabaho zone, kung saan, sa katunayan, gumawa sila ng mga pangunahing microbiological na pag-aaral. At ang ikatlong zone - isterilisasyon at autoclave, kung saan ang paghahanda at paggamit ng nagtatrabaho na materyal ay isinasagawa.

Pinapadali ng mga modelo na magkalubhasa sa ilalim ng malawak na hanay ng mga temperatura at kundisyon. Ang built-in analyzer ng dugo at iba pang mga biological sample ay naglalaman ng mga resulta na may mataas na katumpakan at pagiging maaasahan. Package ay may kasamang electronic kaliskis, bidistillyatory, centrifuges, cabinet isterilisasyon autoclaves, awtomatikong sredovarka paliguan ng tubig na may built-in stirrer, PH meter, thermometer at microscopes.

Gayundin, ginagamit ang isang microbiological analyzer, kung saan ang mga sample test, nutrient media, mga hanay ng pagsubok para sa pagtukoy ng pagiging sensitibo ay inilatag. Ang kagamitan ay nagdadala ng mga kinakailangang pag-aaral at naglalabas ng isang handa na konklusyon.

Pagpapalaki at pagpapababa ng mga halaga

Ang pag-decode ng pagtatasa ay maaari lamang gawin ng isang doktor. Ngunit madalas na mga pasyente, na natanggap ang isang resulta sa kanilang mga kamay, gulat, napansin ang isang malaking bilang ng mga hindi malirip na mga simbolo at numero. Upang hindi mawawala, ipinapayo na magkaroon ng hindi bababa sa isang pangkalahatang ideya kung paano maintindihan ang pagtatasa para sa pagiging sensitibo sa antibiotics. Karaniwan sa mga resulta, ang unang item ay nagpapahiwatig ng pangalan ng mikroorganismo, na kung saan ay ang causative ahente ng sakit. Ang pangalan ay nasa Latin. Gayundin, ang isang kinatawan ng normal na microflora na namamayani sa katawan ay maaaring ipahiwatig dito, kaya huwag panic. Ang ikalawang item ay nagpapahiwatig ng antas ng seeding, iyon ay, ang halaga ng mikroorganismo. Karaniwan, ang bilang na ito ay nag-iiba mula sa 10 ¹  upang i 10 ⁹. Ipinapahiwatig ng ikatlong item ang porma ng pathogenicity, at ang ikaapat - ang mga pangalan ng mga antibacterial na gamot kung saan ang mikroorganismo na ito ay sensitibo. Ang pinakamababang konsentrasyon kung saan ang paglago ng mikroorganismo ay pinipigilan ang susunod.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]