Pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic: paghahanda, pag-decipher, kung magkano ang ginawa

Ngayon, ang pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic ay lalong nagiging popular. Ang microflora ng tao ay medyo magkakaibang, na kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga microorganism sa iba't ibang biotopes.

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay nakabuo ng isang malaking bilang ng mga antibacterial agent, antibiotics, na tumutulong na mapanatili ang isang normal na ratio at bilang ng mga microbial na populasyon. Sa pagsisimula ng panahon ng antibiotic, maraming sakit na dati ay itinuturing na nakamamatay ang gumaling. Ngunit ang mga mikroorganismo ay nagsusumikap din na mabuhay, unti-unting umaangkop sa pagkilos ng mga antibacterial na gamot. Sa paglipas ng panahon, marami sa kanila ang nakakuha ng paglaban sa maraming gamot, naayos ito sa genotype at nagsimulang ipasa ito mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Kaya, ang mga bagong microorganism sa una ay hindi sensitibo sa ilang mga gamot, at ang paggamit ng mga ito ay maaaring hindi epektibo. Ang mga parmasyutiko ay gumagawa ng higit at higit pang mga bagong produkto, nagdaragdag ng mga bagong aktibong sangkap sa kanila, binabago ang pangunahing formula. Ngunit unti-unti, nagkakaroon din ng pagtutol sa kanila.

Ang dahilan para sa pagtaas ng paglaban ng microflora sa maraming mga gamot, at maging ang kanilang mga analogue, ay madalas na nakatago sa hindi tama at hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic at ang kanilang mga kumbinasyon para sa iba't ibang bacterial disease. Kasabay nito, walang paunang pagtatasa kung gaano sila magiging epektibo, ang pinakamainam na dosis ay hindi napili, na napakahalaga kapwa para sa paggamot at para sa pagpigil sa mga mekanismo ng pag-unlad ng karagdagang paglaban. Maraming tao ang nagkakamali na nagrereseta ng antibacterial therapy kahit na para sa mga sakit na viral, na hindi epektibo, dahil ang antibyotiko ay hindi kumikilos laban sa mga virus.

Ang Therapy ay madalas na inireseta nang walang paunang pagsusuri sa sensitivity, ang pagpili ng aktibong ahente at ang kinakailangang dosis para sa bawat partikular na sakit at biotope ay hindi ginaganap. Dahil ang mga antibiotic ay inireseta nang "bulag", may mga madalas na kaso kapag hindi sila nagpapakita ng anumang aktibidad laban sa mga mikroorganismo na nagdulot ng sakit at kung saan ang mga bilang ay kailangang bawasan. Sa halip, nakakaapekto sila sa iba pang mga kinatawan ng microflora, na nagreresulta sa dysbacteriosis, na kung saan ay isang medyo mapanganib na patolohiya at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang partikular na mapanganib ay ang mga kaso kapag ang isang antibiotic ay sumisira sa normal na microflora, na idinisenyo upang protektahan ang katawan at mapanatili ang normal na paggana nito. Mayroon ding mga kaso kapag sobra o napakaliit ng gamot ang inireseta.

Ang mga pasyente ay iresponsable din sa paggamot. Kadalasan, ang paggamot ay huminto pagkatapos na ang mga sintomas ng sakit ay tumigil sa pag-abala. Kasabay nito, mas gusto ng marami na hindi kumpletuhin ang buong kurso. Ito ay isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng resistensya ng bakterya. Ang buong kurso ay idinisenyo upang ganap na patayin ang pathogenic microflora. Kung ang kurso ay hindi natapos, hindi ito ganap na pinapatay. Ang mga mikroorganismo na nabubuhay ay sumasailalim sa mga mutasyon, bumuo ng mga mekanismo na nagbibigay sa kanila ng proteksyon mula sa gamot na ito, at ipinapasa ito sa mga susunod na henerasyon. Ang panganib ay ang paglaban ay nabuo hindi lamang kaugnay sa partikular na gamot na ito, kundi pati na rin sa buong grupo ng mga gamot.

Samakatuwid, ngayon ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng rational therapy at pag-iwas sa paglaban ay ang paunang pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa iniresetang gamot at ang pagpili ng pinakamainam na dosis nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic

Karaniwan, ang naturang pagsusuri ay dapat isagawa sa lahat ng kaso kung saan kinakailangan ang antibacterial therapy. Batay sa mga pangunahing batas ng antibiotic therapy, ang anumang antibiotic ay maaaring magreseta lamang pagkatapos ng isang paunang pagtatasa ng sensitivity ng microflora sa ahente na ito ay natupad, at ang pinakamainam na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay natukoy sa mga kondisyon ng laboratoryo. Sa pagsasagawa, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan at pangyayari, ang naturang pag-aaral ay hindi isinasagawa bago ang simula ng paggamot, at ang doktor ay napipilitang pumili ng isang gamot "nang random".

Ngayon, ang sensitivity testing ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang doktor ay may malubhang pagdududa kung ang iniresetang gamot ay magiging epektibo, sa mga kaso ng matagal na kawalan ng epekto mula sa gamot, at gayundin kapag paulit-ulit na gumagamit ng parehong gamot sa isang limitadong panahon. Ang pagiging sensitibo ay kadalasang tinutukoy sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Maraming mga espesyalista ang bumaling sa pagsusuri sa kaso ng mga side effect, mga reaksiyong alerdyi, at kapag kinakailangan upang palitan ang isang gamot sa isa pa.

Ang pagsusuri ay madalas ding ginagamit upang pumili ng mga gamot para sa antibacterial therapy sa panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon, laparoscopic intervention, at pagtanggal ng organ. Sa mga departamento ng operasyon at purulent na operasyon, ang naturang pag-aaral ay kinakailangan lamang, dahil ang paglaban ay umuunlad dito nang mabilis. Bilang karagdagan, ang mga super-resistant na "nakuha sa ospital" ay bubuo. Maraming pribadong klinika ang lumalapit sa reseta ng mga gamot na may buong responsibilidad - pagkatapos lamang suriin ang pagiging sensitibo. Sa maraming mga kaso, ang badyet ng mga institusyon ng estado ay hindi pinapayagan ang pagsasagawa ng mga naturang pag-aaral para sa bawat pasyente na nangangailangan ng antibacterial therapy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paghahanda

Ang paghahanda para sa pag-aaral ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na hakbang. Ito ay kapareho ng para sa anumang mga pagsubok. Ilang araw bago ang pag-aaral, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak. Sa umaga, sa araw ng pagkolekta ng materyal, sa karamihan ng mga kaso, hindi ka makakain o uminom. Ngunit ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pagsusuri. Ang materyal para sa pag-aaral ay maaaring iba, depende sa sakit.

Sa kaso ng mga sakit sa lalamunan at respiratory tract, kukuha ng pamunas ng lalamunan at ilong. Sa venereology, gynecology, urology, genital swabs at dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Sa mga sakit sa bato, madalas na kailangan ang ihi. Sa kaso ng mga gastrointestinal na sakit at ilang mga nakakahawang sakit, ang mga feces at suka ay sinusuri. Minsan ang gatas ng ina, paglabas ng ilong, pagtatago ng mata, laway, at plema ay maaaring suriin. Sa kaso ng malubhang pathologies at hinala ng isang nakakahawang proseso, kahit na ang cerebrospinal fluid ay sinusuri. Ang spectrum ay medyo malawak.

Ang mga tampok ng pagkolekta ng materyal ay tinutukoy ng biological na kaugnayan nito. Kaya, ang ihi at dumi ay kinokolekta sa umaga sa isang malinis na lalagyan o sa isang espesyal na lalagyan para sa biological na materyal. Kinokolekta ang gatas ng ina bago ang pagpapakain. Ang gitnang bahagi ay kinuha para sa pagsusuri. Ang smear ay kinokolekta gamit ang isang espesyal na pamunas, na ipinapasa sa mga mucous membrane, pagkatapos ay ibinaba sa isang test tube na may isang handa na daluyan. Kinokolekta ang dugo sa isang test tube, mula sa isang daliri o ugat. Kapag nangongolekta ng mga pahid mula sa urethra o puki, inirerekomenda na iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng ilang araw.

Kapag nangongolekta ng biological na materyal para sa pananaliksik, ito ay kinakailangan una sa lahat upang matiyak ang tamang koleksyon at sterility. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ang pag-aalala ng mga medikal na tauhan, ang pasyente ay hindi dapat mag-alala tungkol dito. Kadalasan, ang mga gynecologist at urologist ay bumaling sa mga naturang pag-aaral, sa pangalawang lugar - mga otolaryngologist sa paggamot ng mga sakit ng nasopharynx at pharynx, upper respiratory tract.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pamamaraan pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic

Ang nakolektang biological na materyal ay inihahatid sa laboratoryo sa mga sterile na kondisyon, kung saan isinasagawa ang karagdagang pananaliksik. Una sa lahat, ang pangunahing seeding nito ay isinasagawa sa unibersal na nutrient media. Ang bahagi ng materyal ay kinuha din para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang isang smear para sa mikroskopya ay inihanda, ang isang pag-aaral ay isinasagawa, sa tulong kung saan posible upang matukoy ang isang tinatayang larawan, upang ipalagay kung aling mga microorganism ang naroroon sa sample. Ginagawa nitong posible na piliin ang pinakamainam na kapaligiran para sa karagdagang pananaliksik at pagkilala sa mga microorganism. Gayundin, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pamamaga, isang oncological na proseso ay makikita sa mikroskopya.

Sa paglipas ng ilang araw, lumalaki ang mga kolonya ng mga mikroorganismo sa isang Petri dish. Pagkatapos, ang ilang mga kolonya ay kinuha at inilipat sa pumipili na nutrient media, na ginagawang posible upang matukoy ang isang tinatayang grupo ng mga microorganism. Ang mga ito ay incubated sa loob ng ilang araw sa isang termostat, at pagkatapos ay magsisimula ang pagkakakilanlan (pagtukoy ng uri ng microorganism). Ang pagkakakilanlan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na biochemical at genetic na pagsusuri, mga identifier. Bukod pa rito, maaaring isagawa ang mga immunological na pag-aaral.

Matapos mahiwalay ang pangunahing pathogen, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic ay tinasa. Mayroong ilang mga pamamaraan para dito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay serial dilution, o ang disk diffusion method. Ang mga pamamaraan ay inilarawan nang detalyado sa microbiological reference na mga libro, mga alituntunin, at mga pamantayan sa laboratoryo.

Ang kakanyahan ng paraan ng pagsasabog ng disk ay ang mga mikroorganismo na natukoy ay ibinuhos sa isang nutrient medium, at ang mga espesyal na disk na ibinabad sa mga antibiotic ay inilalagay sa itaas. Ang seeding ay incubated sa isang thermostat para sa ilang araw, pagkatapos ay ang mga resulta ay sinusukat. Ang antas ng pagsugpo sa paglago ng bakterya ng bawat antibyotiko ay tinasa. Kung ang bacterium ay sensitibo sa antibiotic, isang "lysis zone" ang nabuo sa paligid ng disk, kung saan ang bakterya ay hindi dumarami. Ang kanilang paglaki ay mabagal o wala sa kabuuan. Ang diameter ng growth inhibition zone ay ginagamit upang matukoy ang antas ng sensitivity ng microorganism sa antibyotiko at bumuo ng mga karagdagang rekomendasyon.

Ang serial dilution method ay ang pinakatumpak. Para dito, ang mga mikroorganismo ay ibinuhos sa likidong nutrient media, isang antibyotiko na natunaw ayon sa sistema ng pagbabanto ng decimal ay idinagdag. Pagkatapos nito, ang mga test tube ay inilalagay sa isang termostat para sa pagpapapisa ng itlog sa loob ng ilang araw. Ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay tinutukoy ng antas ng paglaki ng bacterial sa isang nutrient na sabaw na may pagdaragdag ng mga antibiotics. Ang pinakamababang konsentrasyon kung saan lumalaki pa rin ang mga mikroorganismo ay naitala. Ito ang pinakamababang dosis ng gamot (kinakailangan ang muling pagkalkula mula sa mga microbiological unit hanggang sa aktibong sangkap).

Ito ay mga karaniwang microbiological na pamamaraan na bumubuo ng batayan ng anumang pananaliksik. Ang mga ito ay nagpapahiwatig ng manu-manong pagpapatupad ng lahat ng mga manipulasyon. Ngayon, maraming mga laboratoryo ang nilagyan ng mga espesyal na kagamitan na awtomatikong gumaganap ng lahat ng mga pamamaraang ito. Ang isang espesyalista na nagtatrabaho sa naturang kagamitan ay nangangailangan lamang ng kakayahang magtrabaho kasama ang kagamitan, pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan at sterility.

Kinakailangang isaalang-alang na ang mga indeks ng sensitivity sa mga kondisyon ng laboratoryo at sa mga nabubuhay na organismo ay naiiba nang husto. Samakatuwid, ang isang tao ay inireseta ng isang mas mataas na dosis kaysa sa tinukoy sa panahon ng pag-aaral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay walang pinakamainam na kondisyon para sa paglaki ng bakterya. Sa laboratoryo, nilikha ang "mga ideal na kondisyon". Ang bahagi ng gamot ay maaaring neutralisahin sa pamamagitan ng pagkilos ng laway, gastric juice. Ang bahagi ay neutralisado sa dugo ng mga antibodies at antitoxin na ginawa ng immune system.

Pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic sa ihi

Una, kinokolekta ang biological na materyal. Upang gawin ito, kailangan mong kolektahin ang gitnang bahagi ng ihi sa umaga at ihatid ito sa laboratoryo. Mahalagang mapanatili ang sterility at huwag uminom ng antibiotics sa loob ng ilang araw bago ang pagsusuri, kung hindi, maaari kang makakuha ng maling negatibong resulta. Pagkatapos nito, ang isang karaniwang paghahasik ay ginaganap, ang kakanyahan nito ay upang ihiwalay ang isang purong kultura ng pathogen at pumili ng isang antibyotiko na magkakaroon ng pinakamainam na epekto ng bactericidal dito. Natutukoy ang kinakailangang konsentrasyon ng antibyotiko.

Ang pagsusuri sa ihi ay kadalasang inireseta kapag may hinala ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system, na may mga immunodeficiencies at metabolic disorder. Karaniwan, ang ihi ay isang sterile na likido. Ang tagal ng naturang pag-aaral ay 1-10 araw at tinutukoy ng rate ng paglago ng microorganism.

Pagsusuri sa sensitivity ng kultura at antibiotic

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng microorganism na pathogen sa isang purong kultura. Minsan maaaring mayroong ilang mga naturang mikroorganismo (halo-halong impeksiyon). Ang ilang mga microorganism ay may kakayahang bumuo ng mga biofilm, na isang uri ng "microbial community". Ang survival rate ng biofilms ay mas mataas kaysa sa iisang microorganism o asosasyon. Bilang karagdagan, hindi lahat ng antibiotic ay may kakayahang maimpluwensyahan ang biofilm at tumagos dito.

Upang matukoy ang pathogen, upang ihiwalay ito sa purong kultura, isinasagawa ang paghahasik. Sa panahon ng pag-aaral, maraming paghahasik ang ginagawa sa iba't ibang nutrient media. Pagkatapos ay ang isang purong kultura ay nakahiwalay, ang biological na kaugnayan nito ay tinutukoy, at ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot ay tinutukoy. Napili ang pinakamainam na konsentrasyon.

Ang anumang biological na materyal ay maaaring gamitin para sa pag-aaral, depende sa sakit at lokalisasyon ng nakakahawang proseso. Ang tagal ay tinutukoy ng rate ng paglago ng mga microorganism.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagsusuri sa sensitivity ng dumi

Ang dumi ay sinusuri sa iba't ibang mga sakit sa tiyan at bituka, sa kaso ng pinaghihinalaang nakakahawang proseso, pagkalasing sa bakterya, pagkalason sa pagkain. Ang layunin ng pag-aaral ay ihiwalay ang pathogen at piliin ang pinakamainam na antibacterial na gamot para dito, na magkakaroon ng mataas na aktibidad. Ang kahalagahan ng ganitong uri ng pag-aaral ay posible na pumili ng isang gamot na makakaapekto lamang sa pathogen at hindi makakaapekto sa mga kinatawan ng normal na microflora.

Ang una at napakahalagang yugto ay ang pagkolekta ng mga dumi. Dapat itong kolektahin sa isang espesyal na sterile na lalagyan sa umaga. Dapat itong maiimbak nang hindi hihigit sa 1-2 oras. Ang mga babaeng may regla ay dapat na ipagpaliban ang pagsusuri hanggang sa katapusan, dahil magbabago ang katumpakan ng mga resulta. Ang materyal ay inihatid sa laboratoryo para sa pagsubok. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang karaniwang mga pamamaraan ng microbiological ng paghahasik at paghihiwalay ng isang purong kultura. Ang isang antibiogram ay isinasagawa din. Batay sa konklusyon, ang mga rekomendasyon ay binuo, at isang karagdagang pamamaraan ng pag-aaral ay tinutukoy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagsusuri ng dysbacteriosis na may sensitivity

Ang materyal para sa pag-aaral ay mga dumi na kinuha kaagad pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi. Ang normal na microflora ng gastrointestinal tract ay binubuo ng mga kinatawan ng normal na flora at ilang mga kinatawan ng pathogenic flora. Ang kanilang komposisyon, dami at ratio ng mga species ay mahigpit na tinukoy at pinananatili sa loob ng pinahihintulutang pamantayan. Kung ang ratio na ito ay nabalisa, ang dysbacteriosis ay bubuo. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga nakakahawang sakit ay maaaring umunlad kung ang dami ng pathogenic microflora ay tumaas nang husto. Kung ang halaga ng anumang microorganism ay bumababa nang husto, ang libreng espasyo ay inookupahan ng iba pang mga kinatawan na hindi tipikal ng gastrointestinal tract, o pathogenic. Kadalasan ang libreng espasyo ay inookupahan ng isang fungus, pagkatapos ay ang iba't ibang mga impeksyon sa fungal at candidiasis ay bubuo.

Upang matukoy ang dami at husay na komposisyon ng bituka microflora, isang pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis ay ginaganap. Conventionally, ang lahat ng mga kinatawan na naninirahan sa bituka ay nahahati sa tatlong grupo: pathogenic, oportunistic at non-pathogenic. Alinsunod dito, ang pagsusuri ay binubuo ng tatlong bahagi. Ang bawat pangkat ng mga microorganism ay may sariling pangangailangan para sa isang mapagkukunan ng pagkain, enerhiya. Ang bawat grupo ay nangangailangan ng hiwalay na nutrient media at selective additives.

Una, isinasagawa ang microscopy at primary seeding. Pagkatapos, pagkatapos ng seeding, ang mga pinakamalaking kolonya ay pinili, na katulad sa mga tampok na morphological sa mga kinatawan ng bawat pangkat. Inilipat sila sa selective media. Matapos lumaki ang mga mikroorganismo, nakikilala ang mga ito at agad na sinusuri para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic. Ang mga karaniwang microbiological na pamamaraan ay ginagamit.

Ang pag-aaral ng isang pangkat ng mga pathogenic microorganism, bilang karagdagan sa mga karaniwang pag-aaral, ay nagsasangkot ng pagpapasiya ng typhoid, paratyphoid at dysentery bacteria. Natutukoy din kung ang isang tao ay carrier ng mga microorganism na ito. Kasama rin sa isang komprehensibong pag-aaral para sa dysbacteriosis ang isang pag-aaral ng mga kinatawan ng bifidobacteria at lactobacilli group. Ang pag-aaral ay tumatagal ng halos isang linggo at depende sa rate ng paglaki ng mga microorganism.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pagsubok sa pagkamaramdamin ng bacteriaophage

Sa kaso ng impeksyon sa bituka, ang mga bacteriophage ay kadalasang ginagamit para sa paggamot sa halip na mga antibiotic. Ang mga bacteriaophage ay mga bacterial virus na madaling kapitan lamang sa kanila. Nakahanap sila ng isang bacterium na kung saan sila ay komplementaryo, tumagos dito at unti-unting sirain ang bacterial cell. Bilang resulta, humihinto ang nakakahawang proseso. Ngunit hindi lahat ng bakterya ay sensitibo sa mga bacteriophage. Upang masuri kung ang isang naibigay na bacteriophage ay magpapakita ng aktibidad patungo sa mga kinatawan ng microflora, isang pagsusuri ay dapat isagawa.

Ang materyal para sa pag-aaral ay dumi. Ang pagsusuri ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras, kung hindi, imposibleng magsagawa. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ilang mga pag-uulit. Ang paunang paraan ay katulad ng para sa pagtukoy ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Una, ang isang paunang mikroskopya ng sample ay isinasagawa, pagkatapos ay ang pangunahing seeding sa unibersal na nutrient media. Pagkatapos, ang isang purong kultura ay nakahiwalay sa pumipili na nutrient media.

Ang pangunahing gawain ay tapos na sa purong kultura. Ang mga ito ay ginagamot sa iba't ibang uri ng bacteriophage. Kung ang kolonya ay natunaw (lyses), ito ay nagpapahiwatig ng mataas na aktibidad ng bacteriophage. Kung ang lysis ay bahagyang, ang bacteriophage ay gumagana nang katamtaman. Sa kawalan ng lysis, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paglaban sa bacteriophage.

Ang bentahe ng phage therapy ay ang mga bacteriophage ay hindi nakakaapekto sa katawan ng tao at hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Nakakabit ang mga ito sa ilang uri ng bacteria at nili-lyse ang mga ito. Ang kawalan ay ang mga ito ay napaka-espesipiko at may pumipili na epekto, at hindi laging nakakabit sa bakterya.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pagsusuri ng plema para sa pagiging sensitibo sa antibiotic

Ang pagsusuri ay isang pag-aaral ng discharge mula sa lower respiratory tract. Ang layunin ay upang matukoy ang uri ng mga microorganism na kumikilos bilang sanhi ng sakit. Ginagawa rin ang isang antibiogram. Sa kasong ito, ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics ay tinutukoy, at ang pinakamainam na konsentrasyon ay napili. Ginagamit ito para sa mga sakit ng respiratory tract.

Ang pagsusuri ng plema at iba pang nilalaman ng baga at bronchi ay kinakailangan para sa pagpili ng regimen ng paggamot at para sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga diagnosis. Ito ay ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng tuberculosis.

Una, ito ay kinakailangan upang makakuha ng biological na materyal. Maaari itong makuha sa pamamagitan ng pag-ubo, sa pamamagitan ng expectoration, o sa pamamagitan ng pagkuha nito mula sa trachea sa panahon ng bronchoscopy. May mga espesyal na aerosol na nagtataguyod ng expectoration. Bago kumuha ng plema, ang bibig ay dapat banlawan ng tubig, na magbabawas sa antas ng bacterial contamination ng oral cavity. Una, inirerekomenda na huminga ng 3 malalim at makagawa ng produktibong ubo. Ang plema ay maaari ding kunin sa pamamagitan ng aspirasyon mula sa trachea. Sa kasong ito, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa trachea. Sa panahon ng bronchoscopy, isang bronchoskop ay ipinasok sa bronchial cavity. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ay lubricated na may anesthetic.

Pagkatapos ay ipinadala ang materyal sa laboratoryo para sa pagsubok. Ang standard seeding at microscopy ay isinasagawa. Ang isang purong kultura ay pagkatapos ay ihiwalay at ang karagdagang mga manipulasyon ay isinasagawa kasama nito. Ang isang antibiogram ay isinasagawa, na ginagawang posible upang matukoy ang spectrum ng bacterial sensitivity at piliin ang pinakamainam na dosis.

Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, sinusuri ang plema sa umaga sa loob ng tatlong araw. Kapag nagsusuri para sa tuberculosis, ang resulta ay magiging handa sa loob ng 3-4 na linggo. Dahil ang mycobacterium tuberculosis, na siyang causative agent ng sakit, ay lumalaki nang napakabagal.

Karaniwan, ang mga kinatawan ng normal na microflora ng respiratory tract ay dapat makita. Kinakailangan din na isaalang-alang na sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng normal na microflora ay maaaring magkakaiba.

Pagsusuri ng tamud para sa pagiging sensitibo sa antibiotic

Ito ay isang bacteriological na pag-aaral ng ejaculate ng tamud na may kasunod na pagpili ng mga sensitibong antibiotics at ang kanilang mga konsentrasyon. Kadalasan ito ay isinasagawa sa paggamot ng kawalan ng katabaan at iba pang mga sakit ng male reproductive system. Sa kaganapan na ang sakit ay sinamahan ng isang nakakahawang proseso. Ang pangunahing sanhi ng pagkabaog ng lalaki sa karamihan ng mga kaso ay isang impeksiyon. Karaniwan, ang isang spermogram ay unang isinasagawa. Batay sa mga resulta, ang kakayahan sa pagpapabunga ng tamud ay itinatag. Kung ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay matatagpuan sa pagsusuri na ito, maaari nating pag-usapan ang isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang isang microbiological analysis ay kadalasang inireseta kaagad, dahil ang pamamaga ay halos palaging sinamahan ng isang impeksiyon. Batay sa mga resulta na nakuha, napili ang naaangkop na therapy. Ang pag-aaral ay karaniwang inireseta ng isang andrologo.

Ang prostatitis at venereal disease ay mga dahilan din para sa pagsasagawa ng pagsusuri. Inireseta din ito kung ang isang venereal disease ay napansin sa kapareha.

Ang batayan ng isang tamang pagsusuri ay, una sa lahat, ang tamang koleksyon ng biological na materyal. Ang materyal ay nakolekta sa mga espesyal na sisidlan na may malawak na leeg. Ang temperatura ng imbakan ay dapat tumutugma sa temperatura ng katawan ng tao. Sa kasong ito, ang materyal ay maaaring maiimbak nang hindi hihigit sa isang oras. Sa frozen na anyo, maaari itong maimbak nang hindi hihigit sa isang araw. Hindi naaangkop na kumuha ng kultura sa panahon ng paggamit ng mga antibiotics, binabago nito ang klinikal na larawan. Karaniwan, ang kultura ay kinukuha bago magsimula ang kurso ng antibiotic therapy. O huminto sa pag-inom ng mga gamot 2-3 araw bago ang pagsusuri.

Pagkatapos ito ay inihasik sa isang nutrient medium. Inilublob sa isang thermostat sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos nito, ang isang purong kultura ay nakahiwalay, pagkatapos ay isinasagawa ang pagkakakilanlan, tinutukoy ang pagiging sensitibo, pati na rin ang uri at rate ng paglago ng bawat kolonya. Ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay tinutukoy kung ang mga pathogenic microorganism ay nakita. Sa karaniwan, ang pagsusuri ay tumatagal ng 5-7 araw.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pagsubok sa pagiging sensitibo ng gluten

Mayroong maraming mga pagsubok na maaaring magamit upang matukoy ang immunological sensitivity sa iba't ibang mga sangkap o pathogen. Noong nakaraan, ang pangunahing paraan ay ang pagsasagawa ng mga pagsusuri batay sa reaksyon ng aglutinasyon ng mga antibodies at antigens. Ngayon, ang mga pagsubok na ito ay ginagamit nang mas kaunti, dahil ang kanilang pagiging sensitibo ay mas mababa kaysa sa maraming modernong pamamaraan, tulad ng mga pagsubok sa gluten. Kadalasan, sa pagsasagawa, gumagamit sila ng pagsusuri ng laway para sa pagsusuri ng gluten at dumi.

Ang gluten sensitivity test ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga sakit sa bituka. Ito ay batay sa reaksyon ng immune system. Kung ang gluten ay idinagdag sa dumi, ang reaksyon ay nangyayari o wala. Ito ay itinuturing na isang maling positibo o maling negatibong resulta. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng isang predisposisyon sa colitis, isang mataas na posibilidad ng pag-unlad nito. Kinukumpirma din nito ang sakit na celiac.

Posible ring magsagawa ng gluten test gamit ang laway bilang biological material. Posibleng sukatin ang dami ng antibodies sa gliadin. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagiging sensitibo sa gluten. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng diabetes. Kung positibo ang parehong pagsusuri, maaaring makumpirma ang diabetes o celiac disease.

[ 44 ], [ 45 ]

Pagsusuri sa pagiging sensitibo ng Chlamydia sa mga antibiotic

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng urogenital tract, kung pinaghihinalaang chlamydia. Ang materyal para sa pag-aaral ay isang pag-scrape mula sa vaginal mucosa - sa mga kababaihan, isang pahid mula sa urethra - sa mga lalaki. Ang koleksyon ay isinasagawa sa silid ng pamamaraan gamit ang mga disposable na kagamitan. Mahalagang mapanatili ang sterility. Bago kolektahin ang materyal, dapat mong pigilin ang pagiging malapit sa loob ng 1-2 araw bago magsimula ang pag-aaral. Kung ang isang babae ay may regla, ang materyal ay kinokolekta 3 araw pagkatapos ng kumpletong pagtatapos nito.

Ang materyal ay inihatid sa laboratoryo. Kasama sa buong pagsusuri ang paunang mikroskopya ng smear. Ginagawa nitong posible na biswal na matukoy ang microflora sa pamamagitan ng mga tampok na morphological at tama ang pagpili ng nutrient media. Ang nilalaman ng mucus, pus, at epithelial particle ay maaaring direkta o hindi direktang nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso o malignant na pagkabulok ng mga selula.

Pagkatapos, isinasagawa ang pangunahing pagtatanim. Ang kultura ay incubated sa loob ng ilang araw sa isang thermostat, at ang pagkakakilanlan ay isinasagawa batay sa mga kultural na katangian. Pagkatapos, ang kultura ay inilipat sa selective nutrient media na nilayon para sa paglilinang ng chlamydia. Natutukoy ang mga resultang kolonya gamit ang mga biochemical test. Pagkatapos, ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay tinutukoy gamit ang mga karaniwang pamamaraan. Ang pinakasensitibong antibyotiko at ang konsentrasyon nito ay pinili. Espesyal na media na partikular na binuo para sa ganitong uri ng microorganism, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga sangkap at mga kadahilanan ng paglago, ay kinakailangan upang linangin ang chlamydia.

Posible ring magsagawa ng pag-aaral gamit ang biological method. Upang gawin ito, ang mga daga ay nahawaan ng pathogen. Sa ilang mga laboratoryo, isang espesyal na lumaki na tissue culture ang ginagamit sa halip na mga daga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang chlamydia ay mga intracellular na parasito, at ang mga espesyal na kondisyon ay kinakailangan para sa kanilang paglilinang. Pagkatapos, ang mga microorganism ay tinutukoy gamit ang PCR method. Upang matukoy ang pagiging sensitibo, sila ay inilipat sa isang pumipili na nutrient medium para sa chlamydia, at pagkatapos ng ilang araw, ang mga resulta ay naitala. Ang paglaban o sensitivity ay hinuhusgahan ng pagsugpo sa nakakahawang proseso sa mga selula.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Gaano katagal bago gumawa ng antibiotic sensitivity test?

Sa karaniwan, ang pagsusuri ay ginagawa sa loob ng 5-7 araw. Mas tumatagal ang ilang pagsusuri. Halimbawa, kapag nag-diagnose ng tuberculosis, kailangan mong maghintay mula 3 linggo hanggang isang buwan para sa mga resulta. Ang lahat ay nakasalalay sa rate ng paglago ng mga microorganism. Kadalasan, kailangang harapin ng mga kawani ng laboratoryo ang mga kaso kapag hinihiling ng mga pasyente na gawin ang pagsusuri nang mas mabilis. At nag-aalok pa sila ng "karagdagang bayad" para sa pangangailangan ng madaliang pagkilos. Gayunpaman, dito kailangan mong maunawaan na sa kasong ito, walang nakasalalay sa mga aksyon ng katulong sa laboratoryo. Depende lamang ito sa kung gaano kabilis lumaki ang mikroorganismo. Ang bawat uri ay may sariling, mahigpit na tinukoy na rate ng paglago.

Normal na pagganap

Walang ganap na unibersal na mga halaga ng pamantayan para sa lahat ng mga pagsusuri. Una, ang mga halagang ito ay maaaring mag-iba para sa bawat biotope. Pangalawa, sila ay indibidwal para sa bawat mikroorganismo. Iyon ay, ang mga halaga ng pamantayan para sa parehong microorganism, sabihin, para sa lalamunan at bituka ay naiiba. Kaya, kung ang staphylococcus ay nangingibabaw sa lalamunan bilang isang kinatawan ng normal na microflora, kung gayon ang E. coli, bifido- at lactobacteria ay namamayani sa mga bituka. Ang mga halaga para sa parehong microorganism sa iba't ibang biotopes ay maaari ding magkaiba nang malaki. Halimbawa, ang Candida ay maaaring karaniwang naroroon sa isang tiyak na halaga sa urogenital microflora. Ang mga ito ay hindi karaniwang naroroon sa oral cavity. Ang pagkakaroon ng Candida sa oral cavity ay maaaring magpahiwatig ng kanilang artipisyal na pagpapakilala mula sa kanilang natural na tirahan.

Ang ihi, dugo, cerebrospinal fluid ay mga biological na kapaligiran na karaniwang dapat ay sterile, ibig sabihin ay hindi dapat maglaman ng anumang microflora. Ang pagkakaroon ng microflora sa mga likidong ito ay nagpapahiwatig ng isang malakas na nagpapasiklab, nakakahawang proseso, at nagpapahiwatig din ng panganib na magkaroon ng bacteremia at sepsis.

Sa pangkalahatan, mayroong isang tinatayang pag-uuri. Ang yunit ng pagsukat sa microbiology ay CFU/ml, iyon ay, ang bilang ng mga unit na bumubuo ng kolonya sa 1 milliliter ng biological fluid. Ang antas ng kontaminasyon ay tinutukoy ng bilang ng CFU at nag-iiba sa malawak na hanay mula 10 ¹ hanggang 10 ⁹. Alinsunod dito, ang 10 ¹ ay ang pinakamababang bilang ng mga mikroorganismo, ang 10 ⁹ ay isang matinding antas ng impeksiyon. Kasabay nito, ang hanay ng hanggang 10 ³ ay itinuturing na normal, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa itaas ng numerong ito ay nagpapahiwatig ng pathological na pagpaparami ng bakterya.

Tulad ng para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ang lahat ng mga microorganism ay nahahati sa lumalaban, moderately sensitive, sensitive. Ang resulta na ito ay madalas na ipinahayag bilang isang katangian ng husay na nagpapahiwatig ng MID - ang pinakamababang dosis ng pagbabawal ng antibyotiko, na pumipigil pa rin sa paglaki ng mikroorganismo. Para sa bawat tao, pati na rin para sa bawat mikroorganismo, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahigpit na indibidwal.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ang aparato para sa pagtatasa

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa bacteriological, lalo na sa pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, hindi magiging sapat ang isang aparato. Ang isang kumpletong, komprehensibong kagamitan ng bacteriological laboratory ay kinakailangan. Kinakailangang maingat na magplano at pumili ng mga kagamitan na tumutugma sa bawat yugto ng pananaliksik. Sa yugto ng pagkolekta ng biological na materyal, ang mga sterile na instrumento, mga kahon, mga kahon, mga lalagyan, mga silid ng imbakan at mga kagamitan sa transportasyon para sa paghahatid ng materyal sa laboratoryo ay kinakailangan.

Sa laboratoryo, una sa lahat, kakailanganin mo ng mataas na kalidad na mikroskopyo para sa smear microscopy. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga mikroskopyo na may iba't ibang mga katangian - mula sa tradisyonal na liwanag hanggang sa phase-contrast at atomic force microscope. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na i-scan ang isang imahe sa tatlong-dimensional na espasyo at suriin ito sa mataas na pag-magnify na may mataas na katumpakan.

Sa yugto ng seeding at incubation ng mga microorganism, maaaring kailanganin ang mga autoclave, dry-heat cabinet, desiccator, steam bath, at centrifuge. Kinakailangan ang isang termostat, kung saan nangyayari ang pangunahing pagpapapisa ng biyolohikal na materyal.

Sa yugto ng pagkilala sa microorganism at pagsasagawa ng isang antibiogram, micromanipulators, mass spectrometers, spectrophotometers, colorimeters ay maaaring kailanganin para sa iba't ibang mga kalkulasyon at pagtatasa ng mga biochemical na katangian ng mga kultura.

Bilang karagdagan, ang mga modernong laboratoryo ay maaaring nilagyan ng mga high-tech na kagamitan na nagsasagawa ng lahat ng nabanggit sa itaas na mga pangunahing yugto ng pananaliksik, hanggang sa pagkalkula ng mga resulta sa awtomatikong mode. Kabilang sa mga naturang device, halimbawa, ang isang kumplikadong device ng isang bacteriological laboratory batay sa time-of-flight mass spectrometer. Ginagawang posible ng linyang ito ng mga device na hatiin ang buong teritoryo ng laboratoryo sa tatlong zone. Ang unang zone ay marumi, kung saan ang mga pagsusulit ay natatanggap at nakarehistro. Ang pangalawang zone ay ang working zone, kung saan ang pangunahing microbiological research ay aktwal na isinasagawa. At ang ikatlong zone ay isterilisasyon at autoclave, kung saan ang paghahanda at pagtatapon ng materyal na nagtatrabaho ay isinasagawa.

Pinapayagan ng mga modelo ang pagpapapisa ng itlog sa isang malawak na hanay ng mga temperatura at kundisyon. Naglalaman ng built-in na analyzer ng dugo at iba pang biological sample, na gumagawa ng mga resulta na may mataas na katumpakan at pagiging maaasahan. Kasama sa kit ang mga electronic scale, bidistiller, centrifuges, autoclave at sterilization cabinet, automatic medium cooker, water bath na may built-in stirrer, pH meter, thermometer at microscope.

Ginagamit din ang isang microbiological analyzer, kung saan inilalagay ang mga sample na susuriin, nutrient media, at mga hanay ng mga pagsubok upang matukoy ang pagiging sensitibo. Ang aparato ay nagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral at naglalabas ng isang handa na konklusyon.

Pagpapalaki at pagpapababa ng mga halaga

Ang isang doktor lamang ang makakapag-decipher ng pagsusuri. Ngunit madalas, ang mga pasyente, na natanggap ang mga resulta, ay natakot, na napansin ang isang malaking bilang ng mga hindi maintindihan na mga simbolo at numero. Upang hindi mawala, ipinapayong magkaroon ng hindi bababa sa isang pangkalahatang ideya kung paano matukoy ang pagsusuri ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Karaniwan, ang unang item sa mga resulta ay nagpapahiwatig ng pangalan ng microorganism na sanhi ng ahente ng sakit. Ang pangalan ay ibinigay sa Latin. Maaari rin itong magpahiwatig ng isang kinatawan ng normal na microflora na nananaig sa katawan, kaya hindi na kailangang mag-panic. Ang pangalawang item ay nagpapahiwatig ng antas ng seeding, iyon ay, ang bilang ng mga microorganism. Karaniwan, ang numerong ito ay mula 10 ¹ hanggang 10 ⁹. Ang ikatlong item ay nagpapahiwatig ng anyo ng pathogenicity, at ang ikaapat - ang mga pangalan ng mga antibacterial na gamot kung saan sensitibo ang mikroorganismo na ito. Ang pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal, kung saan pinipigilan ang paglaki ng mikroorganismo, ay ipinahiwatig sa malapit.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]