Pagwawasto ng mga abnormalidad ng repraksyon sa mga bata

Sa mga bata, ang pagwawasto ng mga abnormalidad sa repraksyon ay nagtutulak ng dalawang mga layunin: pantaktika (upang gawin ang lahat upang mapabuti ang pangitain) at estratehiko (upang lumikha ng mga kondisyon para sa wastong pag-unlad ng organ ng pangitain). Ang mga puntos para sa mga bata ay inireseta para sa mga medikal na layunin. Sa kasong ito, ang pagkakaiba ng repraksyon mula sa zero mismo ay hindi isang indikasyon para sa pagwawasto ng ametropia. Ang mga pagwawasto ay napapailalim sa ametropia, sinamahan ng mga palatandaan ng decompensation. Kapag ang pagwawasto ay inireseta, ang mga bata ay isinasaalang-alang ang magnitude ng ametropia, edad, pagganap ng estado ng mga mata, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng mata, ang posibilidad ng subjective na pananaliksik.

Hypermetropia. Indications para sa pagwawasto ng hyperopia - ito decompensation palatandaan: isang lugal strabismus (kahit periodical), amblyopia (nabawasan naitama visual katalinuhan), pagbabawas ng uncorrected visual katalinuhan, astenopya (mata pagod). Kung ipinahayag ang mga palatandaan ng pagkabulok, anumang antas ng hyperopia ay dapat itama. Ang pagwawasto ay kinakailangan din para sa hyperopia 4.0 dptr at higit pa, kahit na walang malinaw na palatandaan ng pagkabulok.

Sa hypermetropia, ang isang pagwawasto ay kadalasang inireseta, 1.0 dpts mas mababa kaysa sa repraksyon na napansin talaga sa cycloplegia.

Ang mga bata para sa pagwawasto ng hypermetropia ay mas madalas na inireseta baso. Kamakailan lamang, ginagamit nila ang mga contact lens. Ang pagwawasto ng hypermetropia sa mga bata ay inireseta para sa permanenteng suot.

Ang age-functional na diskarte sa pagwawasto ng hypermetropia

Panahon ng edad	Pangunahing indications	Prinsipyo ng pagwawasto	Uri ng pagwawasto	Mode ng pagwawasto
Ako (thoracic), 0-1 taon	Aphakia	Buong pagtutuwid	Makipag-ugnay sa mga lente, baso, pangunahing pagtatanim ng intra-ocular lens	Kaya mahaba, Hangga't maaari
II (sanggol), 1-3 taon	Convergent strabismus	Ang pagwawasto sa pamamagitan ng 1.0 D ay mas mahina kaysa sa repraksyon, na ipinahayag nang husto sa mga kondisyon ng cycloplegia	Salamin	Hangga't maaari
III (preschool), 3-7 taon	Convergent strabismus, amblyopia, hypermetropia higit sa 4.0 D	Ang pagwawasto sa 1.0 D ay mas mahina kaysa sa repraksyon, na nagpapahayag na talaga sa cycloplegia	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot
IV (paaralan), 7-18 taong gulang	Ang parehong mga indications: isang pagbawas sa uncorrected visual acuity, asthenopia	Ang maximum na ganap na matitiis na pagwawasto para sa pinakamataas na visual acuity	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan sa pamamagitan ng pagwawasto ng aphakia pagkatapos ng pag-alis ng mga congenital cataracts, kung saan, bilang isang patakaran, hypermetropia ay nangyayari higit sa 10.0 diopters. Ang pagwawasto nito ay nagtatanghal ng mga espesyal na paghihirap, lalo na kung ang aphakia ay may panig. Ang pinakamainam na pagganap na resulta ay nakamit sa paggamit ng mga contact lens, mas masahol pa - kapag may suot na baso. Kamakailan, may aphakia, ang mga bata ay lalong gumagamit ng isang pangunahing pag-iimbak ng intraocular lens.

Astigmatism. Indications para sa pagwawasto ng astigmatism - senyales ng decompensation: amblyopia, ang pagbuo at pagpapatuloy ng mahinang paningin sa malayo ng hindi bababa sa isang mata, kaso kung saan ang cylinder pagwawasto ay nagdaragdag visual katalinuhan kumpara sa globo, astenopya. Bilang isang tuntunin, ang pagwawasto ay napapailalim sa astigmatismo ng 1.0 dpt at higit pa. Ang astigmatismo na mas mababa sa 1.0 D ay naitama sa mga espesyal na kaso. Ang pangkalahatang alituntunin na may astigmatismo ay isang pagwawasto na malapit sa buong magnitude ng astigmatismo na ipinahayag nang husto. Pagbawas ng pagwawasto posible na may isang 3.0 diopter astigmatism, pati na rin sa mga kaso kung saan ang kumpletong pagwawasto nagiging sanhi ng mga sintomas disadaptative (pagbaluktot espasyo, pagkahilo, pagduduwal, atbp).

Ang mga bata para sa pagwawasto ng astigmatismo, kadalasang nakatalagang baso. Kamakailan lamang, ang malambot na mga contact lenses ay unting ginagamit. Ang mga paraan ng pagwawasto ng astigmatismo sa mga bata ay inireseta para sa permanenteng suot.

Pag-andar ng panahon sa pagganap sa pagwawasto ng astigmatismo

Panahon ng edad	Pangunahing indications	Prinsipyo ng pagwawasto	Uri ng pagwawasto	Mode ng pagwawasto
1 (thoracic), 0-1 taon	Refractive anomalies na nangangailangan ng pagwawasto	Pagwawasto ng higit sa kalahati ng natukoy na astigmatismo	Salamin	Hangga't maaari
II (sanggol), 1-3 taon	Astigmatismo higit sa 2.0 D	Pagwawasto ng higit sa kalahati ng natukoy na astigmatismo	Salamin	Hangga't maaari
III (preschool), 3-7 taon	Pagbawas ng visual acuity dahil sa astigmatism (karaniwang may isang astigmatismo ng 1.0 at higit pa), amblyopia	Ang pagwawasto ay malapit na	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot
IV (paaralan), 7-18 taong gulang	Ang parehong mga indications: pag-unlad at pagpapatuloy ng mahinang paningin sa malayo, asthenopia	Pagwawasto malapit upang makumpleto, na may de-pagbagay - sa pamamagitan ng pagpapaubaya	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot

Anisometropia. Ang mga pahiwatig para sa pagwawasto ng anisometropia ay mga palatandaan ng pagkabulok nito: ang amblyopia ng hindi bababa sa isang mata, pagkabigo ng binokular pangitain, asthenopia. Kadalasan, kung Anisometropia ametropia na nauugnay sa parehong pag-sign, subalit magkaiba ang magnitude, ay napapailalim sa pagwawasto Anisometropia 0.5 diopters o higit pa. Ang pagwawasto ng magkakasabay na repraksyon ay inireseta alinsunod sa mga prinsipyo para sa ganitong uri ng ametropia. Ang pangkalahatang prinsipyo ay isang pagwawasto na malapit sa buong halaga ng anisometropia, ipinahayag talaga. Sa mga kaso kung saan ang kabuuang pagwawasto nagiging sanhi ng mga sintomas disadaptative (space pagbaluktot, ghosting, pagkahilo, pagduduwal, atbp) Decreasing ang pagkakaiba sa repraktibo pagwawasto ng parehong mga mata ay posible na may anisometropia 6.0 diopters o higit pa rin.

Ang mga bata ay maaaring gumamit ng mga salamin sa mata upang itama ang anisometropia. Gayunpaman, ang pinakamainam na pagganap na resulta ay nakamit sa paggamit ng mga contact lens. Ang ibig sabihin ng pagwawasto ng anisometropia sa mga bata ay inireseta para sa permanenteng suot.

Ang age-functional na diskarte sa pagwawasto ng anisometropia

Panahon ng edad	Pangunahing indications	Prinsipyo ng pagwawasto	Uri ng pagwawasto	Mode ng pagwawasto
Ako (thoracic), 0-1 taon	One-way aphakia	Buong pagtutuwid	Mga contact lens	Hangga't maaari
II (sanggol), 1-3 taon	One-way aphakia, strabismus	Buong pagtutuwid	Makipag-ugnay sa mga lente, baso	Hangga't maaari
III (preschool), 3-7 taon	Strabismus, amblyopia	Buong pagtutuwid	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot
IV (paaralan), 7-18 taong gulang	Ang parehong mga indications + asthenopia	Pagwawasto malapit upang makumpleto, na may disadaptation - sa pamamagitan ng transferability	Salamin, mga contact lens	Para sa permanenteng suot

[1], [2], [3], [4], [5], [6]