Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pamamahagi ng bilirubin sa mga tisyu na may jaundice
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang circulating bilirubin, na nauugnay sa protina, ay halos hindi nakakapasok sa mga likido sa tissue na may mababang nilalaman ng protina. Kung ang halaga ng protina sa kanila ay nagdaragdag, ang jaundice ay nagiging mas malinaw. Samakatuwid, ang mga exudates ay kadalasang higit pa sa jaundice kaysa transudates.
Ang Xanthochromia ng cerebrospinal fluid ay mas malamang na may meningitis; Ang isang klasikong halimbawa ay ang sakit na Weil (icteric leptospirosis) na may kumbinasyon ng jaundice at meningitis.
Sa mga bagong panganak ay maaaring obserbahan may paninilaw ng balat paglamlam ng basal ganglia ng utak (kernicterus) na sanhi ng mataas na antas ng unconjugated bilirubin sa dugo, na kung saan ay may isang affinity para sa nervous tissue.
Sa jaundice, ang bilirubin na nilalaman ng cerebrospinal fluid ay maliit: isang ikasampung o isang daan ng antas ng bilirubin sa suwero.
Na may malubhang paninilaw ng balat, ang intraocular fluid ay maaaring tininang dilaw, na nagpapaliwanag ng labis na bihirang sintomas - xanthopsia (mga pasyente na nakikita ang nakapalibot na mga bagay sa dilaw na kulay).
Na may malubhang sakit sa ngipin, ang dilaw na pigment ay lumilitaw sa ihi, pawis, likido, gatas. Ang bilirubin ay isang normal na bahagi ng synovial fluid, maaari rin itong maipasok sa pamantayan.
Ang kulay ng balat ng paralisado at edematous bahagi ng katawan ay karaniwang hindi nagbabago.
Ang bilirubin ay madaling nakagapos sa nababanat na tisyu. Ito ay matatagpuan sa mga malalaking dami sa balat, sclera, ang pader ng mga daluyan ng dugo, kaya ang mga formations na ito ay madaling maging icteric. Ipinaliliwanag din nito ang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng jaundice at ang antas ng bilirubin sa suwero sa panahon ng paggaling sa hepatitis at cholestasis.
Normal na nilalaman ng bilirubin sa dugo: kabuuang - 0.5-20.5 μmol / l; conjugated (direct) - 0-4.3 μmol / l; walang katumbas (hindi tuwiran) - 0-16.2 μmol / l;
Nakikita ang jaundice na lumilitaw na may bilirubinemia 34 μmol / l. Sa nakaraan, ang jaundice ay lumilitaw sa sclera, sa langit at sa ilalim ng dila. Kapag tinitingnan, maaari mong makilala ang mga sumusunod na kakulay ng jaundice:
- orange-red (rubinicterus) o saffron-yellow na may hepatic (parenchymal) jaundice;
- lemon dilaw (flavinicterus) na may hyperemia (hemolytic) jaundice;
- berde (verdinicterus) na may subhepatic (mekanikal) jaundice;
- madilim na olibo (icterusmelas) na may napakahabang cholesta.
Dapat ito ay remembered maling paninilaw ng balat dahil sa metabolic disorder karotina at ang kanyang pagtitiwalag sa balat (sa diabetes mellitus, hypothyroidism, labis na paggamit karot, dalandan), at dilaw na kulay ng balat dahil quinacrine, Rivanol. Sa mga kasong ito, walang sclera ng sclera, at ang mga palma at soles ay kadalasang dilaw.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]