Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pamamahagi ng bilirubin sa mga tisyu sa jaundice
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang nagpapalipat-lipat na bilirubin na nakatali sa protina ay nahihirapang tumagos sa mga likido sa tisyu na may mababang nilalaman ng protina. Kung tumaas ang nilalaman ng protina, ang jaundice ay nagiging mas malinaw. Samakatuwid, ang mga exudate ay karaniwang mas icteric kaysa sa mga transudates.
Ang cerebrospinal fluid xanthochromia ay mas malamang sa meningitis; isang klasikong halimbawa ay ang Weil's disease (icteric leptospirosis) na may kumbinasyon ng jaundice at meningitis.
Sa mga bagong silang, maaaring maobserbahan ang icteric staining ng basal ganglia ng utak (nuclear jaundice), sanhi ng mataas na antas ng unconjugated bilirubin sa dugo, na may kaugnayan sa nervous tissue.
Sa jaundice, ang bilirubin na nilalaman ng cerebrospinal fluid ay maliit: isang ikasampu o isang daan ng antas ng bilirubin sa serum.
Sa matinding paninilaw ng balat, ang intraocular fluid ay maaaring maging dilaw, na nagpapaliwanag ng isang napakabihirang sintomas - xanthopsia (nakikita ng mga pasyente ang nakapaligid na mga bagay sa dilaw).
Sa matinding jaundice, lumilitaw ang pigment ng apdo sa ihi, pawis, seminal fluid, at gatas. Bilirubin ay isang normal na bahagi ng synovial fluid at maaaring naroroon sa pamantayan.
Ang kulay ng balat ng paralisado at namamaga na bahagi ng katawan ay karaniwang hindi nagbabago.
Ang Bilirubin ay madaling nagbubuklod sa nababanat na tisyu. Ito ay matatagpuan sa maraming dami sa balat, sclera, at mga dingding ng mga daluyan ng dugo, kaya ang mga pormasyon na ito ay madaling maging icteric. Ipinapaliwanag din nito ang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng jaundice at ang antas ng bilirubin sa serum sa panahon ng paggaling sa hepatitis at cholestasis.
Normal na nilalaman ng bilirubin sa dugo: kabuuang - 0.5-20.5 μmol / l; conjugated (direkta) - 0-4.3 μmol / l; unconjugated (hindi direktang) - 0-16.2 μmol / l;
Ang nakikitang jaundice ay lumilitaw na may bilirubinemia na 34 μmol/l. Ang jaundice ay unang lumilitaw sa sclera, sa panlasa at sa ilalim ng dila. Sa pagsusuri, ang mga sumusunod na lilim ng jaundice ay maaaring makilala:
- orange-red (rubinicterus) o saffron-dilaw sa hepatic (parenchymatous) jaundice;
- lemon yellow (flavinicterus) para sa suprahepatic (hemolytic) jaundice;
- berde (verdinicterus) sa subhepatic (mechanical) jaundice;
- dark olive (icterus melas) sa napakatagal na cholestasis.
Kinakailangang tandaan ang tungkol sa maling paninilaw ng balat dahil sa pagkagambala ng metabolismo ng karotina at pagtitiwalag nito sa balat (sa diabetes mellitus, hypothyroidism, labis na pagkonsumo ng mga karot, dalandan), pati na rin ang pag-yellowing ng balat dahil sa acriquine, rivanol. Sa mga kasong ito, walang jaundice ng sclera, at higit sa lahat ang mga palad at talampakan ay nagiging dilaw.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]