Pancreatic carcinoid - Mga sintomas

Ang mga sintomas ng carcinoid ay pangunahing sanhi ng mga produktong itinago ng tumor, pangunahin ang serotonin. Ang mga nangungunang sintomas ng pancreatic carcinoid ay pananakit ng tiyan at matubig na pagtatae. Ito ay kilala na ang serotonin ay nagiging sanhi ng bituka hypermotility. Sa nakakapanghina na pagtatae, mayroong malaking pagkawala ng likido, protina, at electrolytes. Samakatuwid, sa mga malalang kaso ng sakit, maaaring magkaroon ng hypovolemia, electrolyte disturbances, hypoproteinemia, at oliguria.

Ang kumpletong carcinoid syndrome - mga pamumula, pagtatae, endocardial fibrosis, pag-atake ng asthmatic - ay sinusunod halos sa bawat ikalimang pasyente na may carcinoid. Sa isang tipikal na pag-atake ng flush, ang mukha, likod ng ulo, leeg, itaas na katawan ay nagiging pula, mayroong isang pakiramdam ng init at nasusunog sa mga lugar na ito, paresthesia, madalas - conjunctival iniksyon, nadagdagan lacrimation at paglalaway, periorbital edema at facial edema, tachycardia at nabawasan ang presyon ng dugo. Ang hyperemia ng balat ay maaaring umunlad sa prolonged spotted cyanosis na may malamig na balat at kung minsan ay tumaas ang presyon ng dugo.

Sa simula ng sakit, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga pagitan sa pagitan ng mga hot flashes na tumatagal ng ilang linggo, kahit na buwan. Kasunod nito, nagiging mas madalas ang mga hot flashes, na umuulit nang dose-dosenang beses (hanggang 30) bawat araw. Ang tagal ng pag-atake ay mula isa hanggang 10 minuto.

Kusang nabubuo ang mga hot flashes o pagkatapos ng emosyonal o pisikal na stress, pag-inom ng alak, taba, karne, ilang uri ng keso (cheddar), pagkatapos ng presyon sa isang tumor, o pagbibigay ng ilang mga gamot (reserpine, histamine, catecholamines).

Ang mga hot flashes ay karaniwang sinusunod lamang sa pagkakaroon ng mga metastases sa atay, kapag ang metabolismo ng tumaas na halaga ng serotonin at iba pang biologically active substance na ginawa ng tumor at metastases ay nagambala. Sa panahon ng mga hot flashes, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng serotonin sa dugo ay napansin. Sa mga pasyente na may mga hot flashes, ang isang pagtaas sa araw-araw na paglabas ng serotonin metabolite 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) sa ihi ay napansin.

Sa kasalukuyan, ang pathogenesis ng mga hot flashes ay ipinaliwanag hindi sa pamamagitan ng pagkilos ng serotonin, ngunit sa pamamagitan ng impluwensya ng iba pang mga vasoactive substance. Ang kallikreinogen na nabuo sa mga metastases sa atay ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo, ma-activate at, sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sistema ng quinine, pagtaas ng pagbuo ng vasoactive bradykinin, maging sanhi ng mga hot flashes. Ang pakikilahok ng iba pang mga vasoactive substance sa genesis ng vascular reactions sa carcinoid syndrome ay hindi ibinukod, tulad ng prostaglandin, substance P, atbp.

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may carcinoid syndrome ay nagkakaroon ng hindi maibabalik na endocardial fibrosis. Ang katangian ay ang pangunahing pinsala sa kanang puso. Posibleng magkaroon ng pulmonary trunk stenosis at right atrioventricular (tricuspid) valve insufficiency, na humahantong sa progresibo, therapy-resistant right-sided heart failure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]