Pancreatic carcinoid: sintomas

Ang mga sintomas ng carcinoid ay pangunahin dahil sa mga produkto na lihim ng tumor, lalo na ang serotonin. Ang mga nangungunang sintomas ng pancreatic carcinoid ay sakit sa tiyan at nakakainip na pagtatae. Ito ay kilala na serotonin nagiging sanhi ng bituka hypermotorics. Kapag nakakapagod ng pagtatae ay nangyayari ang isang malaking pagkawala ng likido, protina, electrolytes. Samakatuwid, sa mga malubhang kaso ng sakit ay maaaring bumuo ng hypovolemia, electrolyte disorder, hypoproteinemia, oliguria.

Buong carcinoid syndrome - flushing, pagtatae, endocardial fibrosis, huminga nang may tunog-atake - diyan ay para bagang ang isa sa limang mga pasyente na may carcinoid. Sa isang tipikal na pag-atake tide hiya o galit mukha ulo, leeg at itaas na katawan, isang pakiramdam ng init at nasusunog paningin sa mga lugar na ito, paresthesias, madalas - conjunctival iniksyon, nadagdagan paglalaway at dacryo-, periorbital edema at pamamaga ng mukha, tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo. Dermahemia maaaring ilipat sa isang mahabang tagpi-tagpi sayanosis ng balat paglamig at kung minsan ay tumaas sa presyon ng dugo.

Sa simula ng sakit, maraming mga pasyente ay may mga agwat ng tidal ng ilang linggo, kahit buwan. Sa hinaharap, ang tides ay nagiging mas madalas, muling pagpapatuloy ng dose-dosenang beses (hanggang 30) sa isang araw. Ang tagal ng pag-atake ay umaabot mula isa hanggang 10 minuto.

Tides bumuo spontaneously o pagkatapos ng isang emosyonal, pisikal na stress, alak, taba, pagkain ng karne, tiyak na mga uri ng keso (cheddar), pagkatapos presyon sa tumor, ang pagpapakilala ng isang bilang ng mga bawal na gamot (reserpine, histamine, catecholamines).

Ang mga pag-alon ay sinusunod, bilang isang panuntunan, lamang sa pagkakaroon ng mga metastases sa atay, kapag ang metabolismo sa ito ng mas mataas na halaga ng serotonin at iba pang biologically aktibong mga sangkap na ginawa ng tumor at metastases ay nabalisa. Sa panahon ng mataas na tides mayroong isang pagtaas sa serotonin konsentrasyon sa dugo. Sa mga pasyente na may mainit na flashes, ang pagtaas sa pang-araw-araw na ihi ng ihi ng metabolite ng serotonin ng 5-hydroxyindoleacetic acid (5-GOIUK) ay inihayag.

Sa kasalukuyan, ang pathogenesis ng tides ay ipinaliwanag hindi kaya ng aksyon ng serotonin bilang ng impluwensiya ng iba pang mga vasoactive sangkap. Nabuo sa hepatic metastases, ang kallikreinogen ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo at maisaaktibo sa pamamagitan ng pag-apekto sa sistema ng quinine, pagdaragdag ng pagbuo ng vasoactive bradykinin, na nagdudulot ng mga mainit na flash. Hindi ito ibinibilang na paglahok sa simula ng vascular reaksyon sa carcinoid syndrome at iba pang mga vascular substance, halimbawa mga prostaglandin, sangkap P, atbp.

Humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente na may carcinoid syndrome ay lumilikha ng hindi maaaring mabalik na endocardial fibrosis. Ang katangian ay ang pangunahing sugat ng tamang puso. Ang posibleng pagpapaunlad ng stenosis ng baga ng baga at kakulangan ng tamang atrioventricular (tricuspid) na balbula, na humahantong sa progresibo, lumalaban sa therapy, matinding pagpalya ng puso.

[1], [2], [3], [4], [5]