Pandaraya sa balat ng impeksyon sa HIV at AIDS

Ang impeksiyon na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV) ay isang sakit na nakukuha sa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa impeksyon sa HIV, maraming mga sistema at organo ang naapektuhan, ang lumalaking pagsugpo ng cellular immunity, na nagtatakda ng malinaw na pagkakakilanlan ng ebolusyon nito, mga clinical manifestations at laboratory tests.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi at pathogenesis ng balat manifestations ng HIV infection at AIDS

Ang sakit ay sanhi ng human immune deficiency virus, na kabilang sa grupo ng mga retroviruses. Ang virus ay maaaring aktibong tumagos sa T-lymphocytes - mga selulang helper na may CD4-reseptor.

Mayroong dalawang uri ng HIV -HIV at HIV-2, naiiba sa kanilang mga estruktural at antigenikong katangian. Tulad ng pampatunaw ahente ng immunodeficiency HIV-1 karaniwang kumikilos. Ang HIV ay matatagpuan sa maraming mga sangkap ng cellular at biological na kapaligiran ng mga pasyente at nahawaan. Ito ay itinatag na ang impeksiyon ay ipinapadala lamang sa pamamagitan ng tamud, dugo, kasama na, posibleng, panregla, servikal at vaginal discharge at gatas ng suso. Ang mga grupo ng panganib ay:

• homosexuals, bisexuals, prostitutes at mga taong humahantong sa isang makasariling buhay na sekswal na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo;
• drug addicts, prostitutes-drug addicts;
• mga pasyente na may hemophilia;
• mga bata na ipinanganak sa mga ina na may HIV.

Sa gitna ng pathogenesis ng HIV infection ay ang pagtaas ng pagbawas sa ganap na bilang ng mga T-katulong hanggang sa ang kanilang kumpletong pag-aalis sa terminal na yugto.

[7], [8]

Mga sintomas ng balat na manifestations ng HIV infection at AIDS

Balat at mauhog membranes ay nagbibigay-daan para sa unang pagkakataon pinaghihinalaan AIDS sa maraming mga pasyente. Sa kasong ito, para sa dermatological sakit bukod sa HIV-nahawaang pasyente ay may ilang mga tampok: manifest atypically, may malubhang siyempre, mahirap na gamutin. Ang pinakamalaking diagnostic halaga ay ang mga sumusunod na karamdaman: Kaposi ni sarkoma, candidiasis at tulyapis simple, Pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis, "mabuhok" leukoplakia ng bibig mucosa, molluscum contagiosum. Matinding nabanggit dermatoses, at ang kanilang generalization sa presensya ng pangkalahatang mga sintomas (lagnat, kahinaan, pagtatae, pagbaba ng timbang at iba pa. N.) Sigurado mahihirap prognostic tanda at ipakita ang pag-unlad ng clinical manifestations ng AIDS.

Sarkoma Kaposi

Ang sarcoma ng Kaposi ay ang pinaka katangian ng dermatological manifestation ng HIV infection. Ang sakit ay nagsisimula sa isang batang edad na may hitsura ng maputla pink na mga spot at papules na dahan-dahan taasan ang laki, pagkuha ng isang kulay-ube o kulay kayumanggi. Sa paligid ng pangunahing pokus ay ituro ang mga pagdurugo. Sa unang yugto ng mga manifestations ng balat ay nakakahawig ng hemangioma, pyogenic granuloma, dermatofibroma, ecchymosis. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang mga manifestation ng balat ay nagiging mas katangian, ang paglusot at pag-ulok ng mga sugat ay nagdaragdag. Ang mga elemento ng mga sugat ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng balat, ngunit ang kanilang lokasyon sa ulo, puno ng kahoy, kasama ang mga buto-buto ay kahina-hinala sa AIDS.

Sa mga pasyenteng na-impeksyon ng HIV, ang mga mauhog na lamad ng bibig, mga bahagi ng genital at conjunctiva ay apektado.

Herpes sa HIV-nahawaang tao ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng balat at mauhog membranes, madalas sa mga labi, maselang bahagi ng katawan, binti at sa perianal rehiyon, lalo na sa mga homosekswal lalaki. Pagsabog ay mabilis na naging ang mga pangunahing masakit, nonhealing ulser na may irregular nilagang gilid. Kapag ang isang hindi tipiko kurso ng klinikal na mga palatandaan ng herpes ay maaaring maging katulad ng bulutong-tubig o singaw sa balat.

Sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV, bukod pa sa pinsala sa balat at mucous membrane, mayroong isang herpetic proctitis, na kung minsan ay tumatagal ng anyo ng isang masakit na edematous erythema sa perianal region.

Makulay lichen sa HIV-nahawaang tao ay may sariling katangian: ang proseso ay karaniwan, ayon sa isang klinikal na larawan na katulad ng iba pang mga dermatoses (Pink zoster, seborrheic dermatitis); paglusot at lichenification ng balat.

Vulvovaginal pagkatalo ng bibig, lalaugan, lalamunan, puki at puki ay karaniwan sa HIV-nahawaang pasyente at candidiasis ng bibig at lalamunan ay ang unang manipestasyon ng AIDS.

Ang biglang paglitaw ng mucosal candidiasis sa mga kabataan na hindi tumagal ng isang mahabang panahon, corticosteroids, cytostatics o antibiotics, ay nagsisilbi bilang isang dahilan para sa inspeksyon ng kanilang mga HIV infection. May apat na klinikal na mga paraan ng candidiasis ng bibig at lalamunan: thrush (candidiasis pseudomembranous) hyperplastic candidiasis (candidosis leukoplakia) at perleche atrophic candidosis (candidiasis cheilitis). Sa HIV-nahawaang mga pasyente ay madalas na nakikita pinagsama sugat ng balat at mauhog membranes, ang sakit ay masyadong mahirap, masakit sores bumuo, candida utak paltos, atay at iba pang mga organo. Inirekomendang mga tradisyonal na pamumuhay ng candidiasis ng balat at mauhog membranes ng mga pasyente na may HIV infection ay hindi epektibo.

Sa mga pasyente na may impeksiyon sa HIV, madalas na nangyari ang mga genital warts at, habang ang pagtaas ng immunosuppression ay nagiging maraming, na nakakaapekto sa mga malalaking lugar ng balat at mga mucous membrane. Ang pagsasagawa ng therapy ay hindi epektibo.

Paggamot ng mga balat ng manifestations ng HIV infection at AIDS

Ang paggamot ng mga dermatological na sakit sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay isinasagawa ayon sa pangkaraniwang tinatanggap na mga pamamaraan laban sa background ng antiretroviral therapy. Gayunpaman, bibigyan ng kalubhaan ng kurso, ang dosis ng mga droga at ang tagal ng pagpasok ay maaaring tumaas.