Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pangunahing Sclerosing Cholangitis - Mga Sintomas
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga lalaki ay apektado ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Pangunahing sclerosing cholangitis ay karaniwang bubuo sa edad na 25-45 taon, ngunit ito ay posible kahit na sa mga bata na may edad na 2 taon (average na edad 5 taon), kadalasang kasama ng talamak na nonspecific ulcerative colitis.
Kadalasan, ang simula ng sakit ay asymptomatic; Ang unang pagpapakita, lalo na sa pagsusuri ng screening ng mga pasyente na may hindi tiyak na ulcerative colitis, ay isang pagtaas sa aktibidad ng serum alkaline phosphatase. Gayunpaman, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay maaaring matukoy ng cholangiographically kahit na may normal na aktibidad ng alkaline phosphatase. Ang sakit ay maaari ring unang magpakita mismo bilang isang pagtaas sa aktibidad ng serum transaminases. Ito ay batay sa senyales na ito na maaaring aksidenteng matukoy sa mga donor kapag nag-donate ng dugo. Kahit na may asymptomatic course, ang sakit ay maaaring umunlad sa pagbuo ng liver cirrhosis at portal hypertension, kadalasang presinusoidal, nang walang mga palatandaan ng cholangitis o cholestasis. Ang mga naturang pasyente ay maaaring gamutin sa loob ng maraming taon para sa "cryptogenic" cirrhosis.
Karaniwan, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay nagsisimula sa pagbaba ng timbang, pagkapagod, pangangati, pananakit sa kanang itaas na kuwadrante, at lumilipas na jaundice. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang sakit ay advanced. Ang lagnat ay hindi pangkaraniwan maliban kung ang pataas na cholangitis ay bubuo bilang resulta ng biliary surgery o endoscopic examination. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay nagsisimula sa lagnat, panginginig, sakit sa kanang itaas na kuwadrante, pruritus, at jaundice, na kahawig ng acute bacterial cholangitis. Ang mga kultura ng dugo ay bihirang positibo, at ang mga antibiotic ay hindi epektibo.
Laging, kahit na walang mga sintomas ng sakit sa bituka, ang hindi tiyak na ulcerative colitis (at sa mga bihirang kaso ng Crohn's disease) ay dapat na hindi kasama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng rectoscopy at biopsy ng rectal mucosa. Ang colitis ay karaniwang talamak, nagkakalat, banayad hanggang katamtaman. Ang aktibidad ng cholangitis ay inversely proportional sa aktibidad ng colitis. Ang mga remisyon ay karaniwang pangmatagalan. Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay maaaring matukoy nang mas maaga o mas bago kaysa sa colitis. Ang pagkakaroon ng nonspecific ulcerative colitis ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit.
[