Panocid 40

Ang Panocid 40 ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga ulser at GERD. Ito ay isang proton pump inhibitor.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Panocida 40

Ipinahiwatig para sa mga batang may edad na 12 taong gulang pataas at mga nasa hustong gulang na may gastroesophageal reflux.

Para sa mga matatanda:

• pagpuksa ng Helicobacter pylori sa mga indibidwal na may kaugnay na gastric ulcers, pati na rin ang duodenal ulcers (kasama ang iba pang kinakailangang antibiotics);
• paggamot ng gastric at bituka (duodenal) ulcers;
• gastrinoma at iba pang mga sakit na nauugnay sa hypersecretion.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tableta, 10 piraso bawat paltos. Ang 1 o 3 blister plate ay inilalagay sa loob ng isang hiwalay na pakete.

Pharmacodynamics

Pinapabagal ng gamot ang H ⁺ /K ⁺ -ATPase ng parietal cells at pinipigilan ang pagdadala ng H2 ions mula sa parietal cell papunta sa gastric lumen. Hinaharangan din nito ang huling yugto ng hydrophilic na pagtatago ng hydrochloric acid. Binabawasan ang stimulated (anuman ang uri ng stimulus - histamine, acetylcholine o gastrin) at unstimulated pagtatago ng hydrochloric acid.

Sa panahon ng duodenal ulcer na sapilitan ng bacterium Helicobacter pylori, ang gayong pagpapahina ng excretory function ng tiyan ay nagpapataas ng sensitivity ng pathogenic microbe sa antibiotics. Ang Pantoprazole ay may mga katangian ng antimicrobial laban sa Helicobacter pylori, na tumutulong sa pagbuo ng anti-Helicobacter na epekto ng iba pang mga gamot.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos kunin ang tablet, ang gamot ay ganap at mabilis na hinihigop. Humigit-kumulang 90-95% ay na-synthesize sa protina ng plasma. Ang gamot ay umabot sa pinakamataas na antas ng serum nito pagkatapos ng 2.5 na oras, na ang epekto ay tumatagal sa susunod na 24 na oras.

Ang metabolismo ng sangkap na pantoprazole ay nangyayari sa atay gamit ang P450 hemoprotein enzyme system.

Humigit-kumulang 71% ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng bato, at isa pang 18% sa feces.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Upang maalis ang gastroesophageal reflux - ang mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda ay inireseta ng 40 mg ng gamot (1 tablet) isang beses sa isang araw. Minsan pinapayagan na doble ang dosis (uminom ng 2 tablet na 40 mg bawat araw), lalo na kung ang paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi nagdala ng nais na resulta.

Ang paggamot sa sakit na ito ay madalas na tumatagal ng 1 buwan. Kung walang resulta pagkatapos ng panahong ito, maaari mong asahan na maresolba ang problema sa loob ng susunod na 4 na linggo.

Ang mga taong may gastric ulcers o ulcers sa duodenum, na umuunlad laban sa background ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria sa katawan, ay kailangang sirain ang pathogenic microbe gamit ang combination therapy. Dahil sa pagiging sensitibo ng bakterya, ang mga sumusunod na kumbinasyon ng gamot ay maaaring ireseta sa mga nasa hustong gulang upang sirain ang Helicobacter pylori:

• 40 mg ng gamot (1 tablet) + amoxicillin sa halagang 1000 mg + clarithromycin sa halagang 500 mg; lahat ng mga gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw;
• 40 mg ng gamot (1 tablet) + metronidazole (400-500 mg) o tinidazole (500 mg) + clarithromycin (250-500 mg); lahat ng mga gamot ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw;
• 40 mg Panocid 40 (1 tablet) + amoxicillin (1000 mg) + metronidazole (400-500 mg) o tinidazole (500 mg); bawat gamot ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw.

Sa kaso ng pinagsamang paggamot upang sirain ang H. Pylori microbe, ang pangalawang dosis ng Panocid 40 ay dapat inumin sa gabi, bago ang hapunan (humigit-kumulang 1 oras). Ang tagal ng kurso ay 1 linggo at maaaring, kung kinakailangan, palawigin para sa parehong panahon, ngunit ang kabuuang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo.

Kung ang kasunod na therapy na may pantoprazole ay kinakailangan sa panahon ng paggamot ng mga ulser, kinakailangan na pag-aralan ang mga rekomendasyon sa dosis na iminungkahi para sa paggamot ng ulcerative pathologies ng duodenum at tiyan.

Sa mga kaso kung saan hindi maaaring gamitin ang kumbinasyon ng therapy (halimbawa, sa mga taong hindi pa nasuri na may Helicobacter pylori), kinakailangan na kumuha ng gamot sa isang dosis ng 1 tablet isang beses sa isang araw (monotherapy ng gastric pathologies ng duodenum o tiyan). Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay nadoble (2 tablet bawat araw) - ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit kung ang paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi nagbunga ng mga resulta.

Sa pangmatagalang paggamot ng gastrinoma at iba pang mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng pagpapaandar ng pagtatago, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 2 tablet (80 mg). Ang dosis na ito ay maaaring maisaayos (babaan o tumaas), na isinasaalang-alang ang antas ng sikretong gastric acid. Ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 80 mg ay dapat nahahati sa 2 dosis. Pinapayagan na pansamantalang taasan ang dosis sa isang antas ng higit sa 160 mg, ngunit ang panahon ng naturang paggamot ay dapat na limitado lamang sa tagal ng panahon na kinakailangan para sa sapat na pagsubaybay sa pagtatago ng acid.

Ang tagal ng paggamot para sa gastrinoma at iba pang mga pathologies na nauugnay sa hypersecretion ay walang malinaw na timeframe at depende sa mga klinikal na resulta.

Ang mga taong dumaranas ng malubhang sakit sa paggana ng atay ay ipinagbabawal na lumampas sa pang-araw-araw na limitasyon ng dosis na 20 mg.

Ang paggamot ng mga duodenal ulcer ay karaniwang tumatagal ng 0.5 buwan. Kung ang isang panahon ng 2 linggo ay hindi sapat para sa pagpapagaling, ito ay kinakailangan upang pahabain ang kurso para sa isa pang 2 linggo.

Ang pag-aalis ng gastroesophageal reflux at gastric ulcer ay karaniwang nangyayari sa loob ng 1 buwan. Kung ang nais na resulta ay hindi nakamit sa loob ng tinukoy na panahon, ang therapy ay pinalawig para sa isa pang 1 buwan.

[ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Panocida 40 sa panahon ng pagbubuntis

Ang impormasyon sa paggamit ng pantoprazole sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Sa mga pag-aaral ng reproductive system ng mga hayop, ang embryotoxicity ay nabanggit sa kaso ng pagkuha ng gamot sa isang dosis na higit sa 5 mg / kg. Ang posibilidad na magkaroon ng negatibong reaksyon sa mga tao ay hindi pa natukoy. Samakatuwid, ang paggamit ng Panocid 40 sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa matinding mga kaso.

Mayroong impormasyon tungkol sa pagtagos ng pantoprazole sa gatas ng suso, samakatuwid pinapayagan itong magreseta sa panahong ito lamang kapag alam na ang mga benepisyo ng paggamit nito ay lalampas sa mga posibleng panganib sa bata.

Contraindications

Kabilang sa mga pangunahing contraindications ng gamot:

• malubhang hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng gamot at iba pang mga bahagi nito, pati na rin ang benzimidazole derivatives;
• Ipinagbabawal na gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil limitado ang impormasyon tungkol sa mga katangian at kaligtasan nito sa grupong ito ng mga pasyente.

Mga side effect Panocida 40

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• systemic disorder: lagnat, pangkalahatan at peripheral edema, pati na rin ang facial edema, pag-unlad ng candidiasis, asthenia at karamdaman, pati na rin ang hitsura ng isang luslos, cyst, abscess. Bilang karagdagan, ang heat stroke, panginginig, ang paglitaw ng mga bukol, mga pagpapakita ng mga alerdyi, photosensitivity, mga di-tiyak na reaksyon, matinding pagkapagod at mga pagbabago sa mga halaga ng pagsubok sa laboratoryo;
• cardiovascular system: pag-unlad ng arrhythmia, angina, sakit sa dibdib at sakit sa likod nito, atrial fibrillation. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga pagbabasa ng cardiogram, pagdurugo, pag-unlad ng congestive heart failure, infarction o myocardial ischemia at palpitations, pati na rin ang pagbaba/pagtaas ng presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang trombosis, tachycardia, vasodilation, thrombophlebitis, pati na rin ang pagkahilo at mga problema sa mga retinal vessel;
• Gastrointestinal disorder: pananakit ng tiyan at epigastric (isang pakiramdam din ng discomfort), pagtatae, bloating o constipation. Ang hitsura ng pagsusuka o pagduduwal, pati na rin ang tuyong bibig. Pag-unlad ng anorexia, pancreatitis, colitis na may stomatitis, dysphagia at cardiospasm, pati na rin ang duodenitis, esophagitis at enteritis. Ang esophageal hemorrhages, pagdurugo mula sa anus at sa loob ng gastrointestinal tract ay maaaring maobserbahan, ang candidiasis sa gastrointestinal tract ay maaaring mangyari at ang gastrointestinal cancer ay maaaring umunlad. Glossitis na may gingivitis, masamang hininga, melena, pagsusuka na may dugo ay lilitaw din, pagtaas ng gana sa pagkain, mga karamdaman sa dumi ay sinusunod, ang kulay ng dila ay nagbabago. Lumilitaw ang mga ulser sa oral mucosa, periodontitis, ulcerative colitis, periodontal abscess, gastric ulcers, pati na rin ang oral candidiasis na nabuo;
• mga karamdaman sa endocrine: pag-unlad ng hyperglycemia o hyperlipoproteinemia, pati na rin ang goiter, diabetes mellitus at glucosuria, pati na rin ang mastodynia;
• mga organo ng hepatobiliary system: pag-unlad ng mga hepatocellular disorder (humahantong sa hitsura ng jaundice, sinamahan o hindi sinamahan ng pagkabigo sa atay) pinsala sa mga selula ng atay, isang pagtaas sa mga enzyme ng atay (transaminase, pati na rin ang GGT) at triglycerides. Bilang karagdagan, ang hitsura ng sakit sa biliary, ang pagbuo ng cholecystitis, hyperbilirubinemia, cholelithiasis, intrahepatic cholestasis at hepatitis, pati na rin ang pagtaas sa alkaline phosphatase, SGOT;
• lymph at hematopoietic system: pag-unlad ng thrombocytopenia, leukopenia o pancytopenia, eosinophilia, hypercholesterolemia o hyperlipoproteinemia, at bilang karagdagan dito, anemia (din ang hypochromic at iron deficiency forms nito), agranulocytosis na may leukocytosis at ang hitsura ng ecchymosis;
• metabolic disorder: pag-unlad ng hyperlipidemia (nadagdagang mga halaga ng lipid - kolesterol na may triglycerides), gout, hypokalemia, hyponatremia, pati na rin ang hypocalcemia o hypomagnesemia. Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkauhaw at pagbaba o pagtaas ng timbang;
• mga organo ng immune system: pagbuo ng anaphylaxis, edema ni Quincke, pati na rin ang anaphylactic manifestations;
• nag-uugnay na mga organo ng tisyu, pati na rin ang musculoskeletal system: myalgia (nawala pagkatapos ihinto ang pag-inom ng gamot), arthralgia, kalamnan spasms, arthrosis na may arthritis, sakit sa buto at mga sakit sa tissue ng buto ay sinusunod nang paminsan-minsan. Nagkakaroon din ng mga cramp, bursitis, tenosynovitis at paninigas ng mga kalamnan sa leeg. Ang mga problema sa paggana ng mga joints at fractures (pulso, balakang, gulugod) ay maaaring mangyari;
• mga problema sa neurological: pagkahilo, phobias, panginginig, sakit ng ulo, paresthesia, bangungot at mga problema sa pagtulog, pati na rin ang pagkalito (ito ay totoo lalo na para sa mga taong madaling kapitan ng gayong mga karamdaman; sa kanilang presensya, ang mga sintomas na ito ay pinalala). Ang mga kombulsyon, emosyonal na kawalang-tatag, isang pakiramdam ng nerbiyos, pag-aantok, ang pagbuo ng hypesthesia, dysarthria, hyperkinesia, neuropathy na may neuritis at neuralgia, pati na rin ang isang paglabag sa panlasa na pang-unawa ay posible. Ang mga reflexes at libido ay maaaring bumaba;
• mga karamdaman sa pag-iisip: isang estado ng depresyon na nawawala pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, isang pakiramdam ng disorientation, isang pakiramdam ng pagkalito, ang hitsura ng mga guni-guni at isang disorder ng pag-iisip;
• mga karamdaman ng respiratory system: nosebleeds, hiccups at hika, pulmonary pathologies, laryngitis at pneumonia, pati na rin ang mga pagbabago sa tunog ng boses;
• subcutaneous layer at balat: allergic reactions sa anyo ng pantal at pangangati. Bihirang, ang erythema multiforme, urticaria, photosensitivity, Stevens-Johnson syndrome, pati na rin ang Lyell's syndrome, acne at dermatitis (lichenoid, fungal, contact o exfoliative form) ay nabubuo. Bilang karagdagan, ang alopecia, eksema, tuyong balat, maculopapular na pantal, pagdurugo, mga ulser sa balat at iba pang mga sakit sa balat, herpes simplex o herpes zoster at hyperhidrosis ay sinusunod;
• pandama: malabo o may kapansanan sa paningin, pagbuo ng glaucoma, katarata, diplopia, extraocular paralysis o amblyopia. Bilang karagdagan, ang sakit o ingay sa mga tainga, pag-unlad ng pagkabingi o panlabas na otitis. Maaari ring maapektuhan ang panlasa;
• sistema ng ihi at bato: ang tubulointerstitial nephritis ay umuunlad paminsan-minsan (maaaring magkaroon ng kabiguan sa bato mamaya), at bilang karagdagan, ang albuminuria na may hematuria, dysmenorrhea at cystitis, pati na rin ang urinary disorder, balanitis, sakit sa bato, epididymitis o nocturia. Bilang karagdagan, maaaring mayroong malfunction ng prostate, ang hitsura ng mga bato sa bato o sakit sa urethral, urinary tract disorder, scrotal edema at ang pagbuo ng pyelonephritis, vaginitis o urethritis;
• mammary glands at reproductive organ: pag-unlad ng gynecomastia o kawalan ng lakas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang aktibong sangkap ng gamot - pantoprazole - ay maaaring mabawasan ang antas ng pagsipsip ng ilang mga gamot. Kabilang sa mga ito ang mga gamot na ang mga tagapagpahiwatig ng bioavailability ay nakasalalay sa antas ng kaasiman ng gastric juice na ginawa (kabilang dito ang ilang mga antifungal na gamot - itraconazole na may ketoconazole at posaconazole, at iba pang mga gamot, tulad ng erlotinib).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga proton pump inhibitors ng mga gamot na ginagamit para sa HIV (halimbawa, atazanavir at iba pang mga gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa antas ng gastric acidity), isang makabuluhang pagbaba sa antas ng bioavailability ng mga gamot na ito, pati na rin ang pagpapahina ng kanilang epekto, ay posible. Bilang resulta, ipinagbabawal na kunin ang mga sangkap na ito nang magkakasama.

Bagaman walang naobserbahang pakikipag-ugnayan sa droga kapag pinagsama sa warfarin at phenprocoumon, ang mga yugto ng mga pagbabago sa mga halaga ng INR ay paminsan-minsang naitala sa mga klinikal na pagsubok (sa panahon ng mga pag-aaral sa post-marketing). Samakatuwid, ang mga indibidwal na kumukuha ng hindi direktang anticoagulants ay dapat na patuloy na subaybayan ang antas ng PV/INR sa buong panahon ng paggamit ng pantoprazole, gayundin pagkatapos ng pag-withdraw nito (o sa kaso ng hindi regular na paggamit ng Panocid).

Mayroong katibayan na ang kumbinasyon sa methotrexate (sa mataas na dosis, halimbawa, 300 mg) ay maaaring tumaas ang mga antas ng sangkap na ito sa dugo ng ilang mga pasyente. Ang mga taong gumagamit ng methotrexate sa mataas na dosis (halimbawa, mga taong may psoriasis o kanser) ay dapat huminto sa paggamit ng pantoprazole sa tagal ng paggamot.

Karamihan sa sangkap na pantoprazole ay na-metabolize sa atay (gamit ang enzyme system ng hemoprotein P450). Ang pangunahing ruta ng prosesong ito ay demethylation gamit ang elementong 2C19. Bilang karagdagan, ang iba pang mga proseso ng metabolic ay nangyayari, halimbawa, oksihenasyon gamit ang enzyme CYP3A4. Ang pagsubok ng mga kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize sa parehong paraan (kabilang ang diazepam na may nifedipine, carbamazepine na may glibenclamide, pati na rin ang mga oral contraceptive na naglalaman ng mga sangkap na ethinyl estradiol na may levonorgestrel) ay hindi nagpakita ng makabuluhang pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang impormasyon na nakuha pagkatapos ng isang serye ng mga pagsubok ng iba't ibang mga pakikipag-ugnayan ay nagpakita na ang sangkap na pantoprazole ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng metabolismo ng mga aktibong sangkap, ang metabolismo na kung saan ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga elemento ng CYP1A2 (kabilang dito, halimbawa, theophylline na may caffeine) at CYP2C9 (halimbawa, piroxicam na may naproxen at diclofenac), pati na rin ang mga sangkap ng CYP1A2 (kabilang dito ang, halimbawa, theophylline na may caffeine) at CYP2C9 (halimbawa, piroxicam na may naproxen at diclofenac), pati na rin ang mga bahagi ng CYPuch2ol (CYP2ol) CYP2E1 (halimbawa, ethanol). Hindi rin ito nakakaapekto sa p-glycoprotein na nauugnay sa pagsipsip ng sangkap na digoxin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ay dapat itago sa isang lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 30°C.

Shelf life

Ang Panocid 40 ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 20 ]