Panocid 40

Ang Panocid 40 ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga ulser at GERD. Proton pump inhibitor.

[1]

Mga pahiwatig Panocida 40

Ito ay ipinapakita sa mga bata mula sa 12 taong gulang at may sapat na gulang na may gastroesophageal reflux.

Para sa mga may sapat na gulang:

• pagkasira ng Helicobacter pylori sa mga indibidwal na may nauugnay na mga o ukol sa sikmura ulcers, at sa karagdagan ulcers ng duodenum (kasama ang iba pang mga kinakailangang antibiotics);
• paggamot ng o ukol sa sikmura at bituka (duodenal ulcers) ulcers;
• Gastrinoma at iba pang mga sakit na nauugnay sa hypersecretion.

[2], [3], [4], [5],

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay isinasagawa sa mga tablet, sa unang paltos para sa 10 piraso. Sa loob ng isang nakahiwalay na pakete, ilagay ang 1 o 3 paltos.

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay nagpapabagal sa H ⁺ / K ⁺ -ATPase ng mga cell na panloob at pinipigilan ang transportasyon ng mga ions ng H2 mula sa lining sa gastric lumen. Ito rin ang blocker ng huling yugto ng hydrophilic release ng hydrochloric acid. Binabawasan ang stimulated (anuman ang uri ng pampasigla - mga substansiya ng histamine, acetylcholine o gastrin) at di-napapanatiling pagpapalabas ng hydrochloric acid.

Sa panahon ng duodenal ulcer na sapilitan ng bacterium na may Helicobacter pylori, ang isang katulad na pagpapahina ng paglaganap ng tiyan ng tiyan ay nagpapabuti sa sensitivity ng pathogenic microbe sa antibiotics. Ang Pantoprazole ay may mga antimicrobial properties na may paggalang sa Helicobacter pylori, na tumutulong sa pagbuo ng anti-Helicobacter pylori na pagkilos ng iba pang mga gamot.

[6], [7]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang gamot ay lubos na nasisipsip at mabilis. Ang tungkol sa 90-95% ay na-synthesized sa isang protina ng plasma. Ang antas ng serum na serum ng gamot ay umabot ng 2.5 oras pagkaraan, na may epekto na natitira sa susunod na 24 na oras.

Ang metabolismo ng sustansya ng pantoprazole ay nangyayari sa loob ng atay sa tulong ng sistema ng enzyme ng hemoprotein P450.

Ang tungkol sa 71% ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng bato, at isa pang 18% - may feces.

[8], [9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Upang alisin ang gastroesophageal reflux, ang mga adolescents na higit sa 12 taong gulang at ang mga matatanda ay inireseta ng 40 mg ng gamot (1 tablet) minsan sa isang araw. Kung minsan ay pinapayagan na i-double ang dosis (para sa isang araw na uminom ng 2 tablets na may dami ng 40 mg), lalo na kung ang paggamit ng ibang mga gamot ay hindi nagdadala ng nais na resulta.

Ang paggamot ng sakit na ito ay karaniwang tumatagal ng 1 buwan. Kung walang resulta pagkatapos ng panahong ito, maaari mong asahan ang problema na maayos sa susunod na 4 na linggo.

Indibidwal na may gastric ulcer o ulcer sa duodenum 12, pagbubuo sa background ng ang presensya sa katawan ng bacterium Helicobacter pylori, ay kinakailangan upang sirain pathogens gamit kumbinasyon therapy. Sa pagtingin sa sensitivity ng bakterya, ang mga sumusunod na nakapagpapagaling na kumbinasyon ay maaaring inireseta para sa mga matatanda upang patayin ang Helicobacter pylori:

• 40 mg ng gamot (1 tablet) + amoxyllicin sa isang rate ng 1000 mg + clarithromycin sa isang rate ng 500 mg; lahat ng mga gamot ay kinukuha nang dalawang beses sa isang araw;
• 40 mg ng gamot (1 tablet) + metronidazole (400-500 mg) o tinidazole (500 mg) + clarithromycin (250-500 mg); ang lahat ng mga gamot ay dapat na kainin dalawang beses sa isang araw;
• 40 mg ng Panocid 40 (1 tablet) + amoxyllicin (1000 mg) + metronidazole (400-500 mg) o tinidazole (500 mg); kumuha ng gamot bawat dalawang beses sa isang araw.

Kung ang pinagsamang paggamot ay ginagamit upang patayin ang mikrobyo ng H. Pylori, ang pangalawang dosis ng Panocid 40 ay dapat na kainin sa gabi, bago ang hapunan (mga 1 oras). Ang tagal ng kurso ay katumbas ng unang linggo at maaari, kung kinakailangan, ay pinalawig sa parehong panahon, ngunit ang kabuuang tagal ay hindi dapat lumagpas sa 2 linggo.

Kung ang paggamot ng mga ulcers ay nangangailangan ng follow-up therapy sa pantoprazole, kinakailangan upang pag-aralan ang mga rekomendasyon patungkol sa mga dosis na inaalok sa paggamot ng mga peptic ulcers ng duodenum, pati na rin ang tiyan.

Sa mga kaso kung saan ito ay imposible na gumamit ng isang kumbinasyon ng paggamot (halimbawa, mga taong hindi pa na kinilala sa Helicobacter pylori), ay kinakailangan na kumuha ng gamot sa isang dosis ng 1 tablet isang beses bawat araw (monotherapy o ukol sa sikmura pathologies 12tiperstnoy bituka o tiyan). Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay nadoble (2 tablets bawat araw) - ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kung ang paggamit ng ibang mga gamot ay hindi nakagawa ng resulta.

Sa matagal na paggamot ng gastrinoma at iba pang mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa function na secretory, ang unang pang-araw-araw na dosis ay katumbas ng 2 tablets (80 mg). Dagdag pa, ang dosis na ito ay maaaring iakma (nabawasan o nadagdagan), na ibinigay sa antas ng lihim acid tiyan. Ang pang-araw-araw na dosis ng higit sa 80 mg ay dapat na nahahati sa 2 gamit. Ito ay pinapayagan para sa isang habang upang madagdagan ang dosis sa isang antas ng higit sa 160 mg, ngunit ang panahon ng naturang paggamot ay dapat na limitado lamang sa agwat ng oras na kinakailangan para sa sapat na pagmamanman ng release ng acid.

Ang tagal ng paggamot ng gastrinoma at iba pang mga pathologies na nauugnay sa hypersecretion ay walang malinaw na timeline at umaasa sa mga resulta ng klinikal.

Ang mga taong naghihirap mula sa functional na sakit sa atay sa malubhang anyo ay ipinagbabawal na lumampas sa pang-araw-araw na limitasyon ng dosis na 20 mg.

Ang paggamot ng duodenal ulcers ay karaniwang tumatagal ng 0.5 na buwan. Kung ang panahon ng 2 linggo para sa paggamot ay hindi sapat, kinakailangang pahabain ang kurso para sa isa pang 2 linggo.

Ang pag-aalis ng gastroesophageal reflux, pati na rin ang gastric ulcers ay kadalasang nangyayari sa loob ng 1 buwan. Kung walang kinakailangang resulta sa tinukoy na panahon, ang paggamot ay pinahaba para sa isa pang buwan.

[14], [15],

Gamitin Panocida 40 sa panahon ng pagbubuntis

Ang impormasyon tungkol sa paggamit ng pantoprazole sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Sa mga pag-aaral ng reproductive system ng mga hayop, ang pagbuo ng embryotoxicity sa kaso ng paggamit ng droga sa isang dosis ng higit sa 5 mg / kg ay nabanggit. Ang posibilidad na magkaroon ng negatibong reaksyon sa mga tao ay hindi naipaliwanag. Samakatuwid, ang paggamit ng Panocid 40 sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa matinding mga kaso.

May impormasyon tungkol sa pagpasok ng pantoprazole sa gatas ng ina, kaya posible lamang na magreseta ito sa panahong ito kung ito ay kilala na ang benepisyo mula sa paggamit nito ay lalampas sa posibleng mga panganib para sa bata.

Contraindications

Kabilang sa mga pangunahing contraindications ng mga gamot:

• ang matinding pag-tolerate ng aktibong sangkap ng bawal na gamot at iba pang elemento nito, pati na rin ang derivatives ng benzimidazole;
• Ipinagbabawal na gamitin ang mga batang wala pang 12 taong gulang sa mga bata, dahil ang impormasyon sa mga katangian at kaligtasan nito sa pangkat ng mga pasyente ay limitado.

Mga side effect Panocida 40

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• system disorder: ang estado ng lagnat, pangkalahatang at paligid edema at pamamaga ng mukha, candidiasis pag-unlad, asthenia at karamdaman, at sa karagdagan, ang hitsura ng isang luslos, cyst, pigsa. Bilang karagdagan, ang heat stroke, panginginig, ang paglitaw ng mga bukol, allergy, photosensitivity, walang pakiramdam na reaksiyon, matinding pagkapagod at pagbabago sa mga halaga ng mga pagsubok sa laboratoryo;
• mga organo ng cardiovascular system: ang pag-unlad ng arrhythmia, stenocardia, sakit sa sternum at likod nito, atrial fibrillation. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga indications ng cardiogram, ang hitsura ng pagdurugo, pagpapaunlad ng kabiguan sa puso sa isang stagnant form, myocardial infarction o ischemia at palpitation, pati na rin ang pagbaba / pagtaas sa presyon ng dugo. Posibleng ang hitsura ng trombosis, tachycardia, vasodilation, thrombophlebitis, at mahina at problema sa mga vessel ng retina;
• mga karamdaman sa pagtunaw tract: sakit ng tiyan at epigastric (din ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa), pagtatae, bloating o paninigas ng dumi. Ang pangyayari ng pagsusuka o pagduduwal, at pagkatuyo ng oral mucosa. Ang pag-unlad ng anorexia, pancreatitis, kolaitis na may stomatitis, dysphagia at cardiospasm, pati na rin ang duodenitis, esophagitis at enteritis. Maaaring maganap esophageal paglura ng dugo, dumudugo mula sa anus at sa Gastrointestinal tract, candidiasis nagaganap sa gastrointestinal sukat at upang bumuo ng Gastrointestinal kanser. Gayundin mayroong glossitis na may gingivitis, masamang hininga, melena, pagsusuka sa dugo, pagtaas ng gana sa pagkain, may mga sakit sa dumi, ang kulay ng dila ay nagbabago. Sa oral mucosa may mga ulcers, periodontitis develops, ulcerative colitis, periodontal abscess, gastric ulcers, pati na rin ang oral candidiasis;
• Endocrine disorder: ang pagpapaunlad ng hyperglycemia o hyperlipoproteinemia, at bilang karagdagan sa goitre, diabetes at glucosuria, pati na rin ang mastodinia;
• hepatobiliary bahagi ng katawan: ang pag-unlad ng hepatocellular disorder (na humahantong sa ang paglitaw ng paninilaw ng balat, sinamahan o hindi sinamahan ng atay failure), hepatic cell pinsala, nadagdagan rate ng hepatic enzymes (transaminases at GGT) at triglycerides. Sa karagdagan, ang hitsura ng apdo sakit, ang pagbuo ng cholecystitis, hyperbilirubinemia, cholelithiasis, intrahepatic cholestasis at hepatitis, pati na rin ang isang pagtaas sa ALP numero, SGOT;
• lymph at dugo na bumubuo ng system:-unlad trombotsito-, leukopenia o pancytopenia, eosinophilia, hypercholesterolemia o hyperlipoproteinemia, at sa karagdagan, anemia (bilang ito hypochromic iron at mga form), agranulocytosis na may leukocytosis, at ang hitsura ng ecchymosis;
• metabolic proseso: ang pag-unlad ng hyperlipidemia (mas mataas na mga halaga ng lipid - holestirola na may triglycerides), gota, hypokalemia, hyponatremia at hypocalcemia o hypomagnesemia. Bukod dito, ang hitsura ng isang pakiramdam ng uhaw at isang pagbaba o pagtaas sa timbang;
• mga organo ng immune system: pag-unlad ng anaphylaxis, edema ng Quincke, pati na rin ang anaphylactic manifestations;
• pagkonekta sistema ng katawan, pati na rin ODA: sporadically sinusunod sakit sa laman (mawala pagkatapos matanggap LAN), arthralgia, kalamnan spasms, sakit sa buto na may sakit sa buto, sakit ng buto at sakit sa buto. Gayundin convulsions, bursitis, tenosynovitis at rigidity ng kalamnan leeg bumuo. Posibleng mga problema sa paggana ng mga joints at fractures (pulso, thighs, spine);
• neurological problema tulad ng pagkahilo, pobya, panginginig, sakit ng ulo, paresthesia, bangungot at problema sa pagtulog, pati na rin ang pagkalito (ito ay lalong totoo para sa mga tao na madaling kapitan ng sakit sa naturang mga paglabag, kung mayroon man sintomas ay exacerbated sa data). Maaaring magdulot ng Pagkahilo, emosyonal na kawalang-tatag, damdamin ng nerbiyos, antok, hypoesthesia pag-unlad, dysarthria, hyperkinesia, neuropasiya neuritis at neuralhiya, pati na rin ang isang paglabag sa lasa pagdama. Ang mga reflexes at libido ay maaaring bumaba;
• sakit sa isip: ang estado ng depresyon, mawala pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot kurso, isang pakiramdam ng disorientation, isang pakiramdam ng kahihiyan, ang hitsura ng mga guni-guni at isang disorder ng pag-iisip;
• mga kaguluhan sa sistema ng paghinga: mga nosebleed, hiccup at hika, mga pathology ng baga, laryngitis at pulmonya, pati na rin ang mga pagbabago sa tunog ng tinig;
• Pang-ilalim ng balat layer at balat: manifestations ng allergy sa anyo ng pantal at nangangati. Paminsan-minsan bubuo poliformnaya pamumula ng balat, pantal, photosensitivity, Stevens-Johnson sindrom at nakakalason ukol sa balat necrolysis, acne at dermatitis (lichenoid, fungal, o makipag-ugnay exfoliative form). Sa karagdagan doon ay alopecia, eksema, balat pagkatigang, maculopapular pantal, dugo, balat ulcers at iba pang skin disorder, o simple at herpes zoster pantal;
• sensory organs: blurred vision, pagpapaunlad ng glaucoma, katarata, diplopia, extraocular paralisis o amblyopia. Bilang karagdagan sa mga ito, sakit o ingay sa tainga, ang pagbuo ng pagkabingi o panlabas na otitis media. Maaari ring maging isang disorder ng lasa buds;
• Urinary system at bato: sporadically binuo tubulointerstitial nepritis (simula dito ay maaaring maging kidney failure), at bilang karagdagan, albuminuria na may hematuria, dysmenorrhea at pagtanggal ng bukol, pati na rin dysuria, balanitis, sakit sa bato, epididymitis o nocturia. Bilang karagdagan, maaari pagkagambala sa prosteyt, ang hitsura ng bato sa bato o ihi sakit, disorder ng ihi ducts, scrotal maga at pag-unlad ng pyelonephritis, urethritis o vaginitis;
• dibdib at reproductive organo: pagpapaunlad ng ginekomastya o kawalan ng lakas.

[11], [12], [13]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang aktibong substansiya ng gamot - pantoprazole - ay maaaring mabawasan ang antas ng pagsipsip ng mga indibidwal na gamot. Kabilang sa mga gamot na ito, bioavailability mga parameter ng kung saan ay depende sa antas ng kaasiman ng o ukol sa sikmura juice na ginawa (dito may kasamang hiwalay na antimycotic gamot - itraconazole, ketoconazole at posaconazole, at iba pang mga bawal na gamot, hal, erlotinib).

Sa isang application gamit ang isang proton pump inhibitor bawal na gamot na ginagamit sa HIV (hal, atazanavir at iba pang mga bawal na gamot na pagsipsip ay depende sa antas ng o ukol sa sikmura kaasiman) mga antas ay maaaring makabuluhang bawasan ang bioavailability ng mga bawal na gamot, pati na rin nanghihina ang kanilang epekto. Samakatuwid, ipinagbabawal na kunin ang mga sangkap na ito sa kumbinasyon.

Kahit na walang pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot kapag pinagsama sa warfarin at fenprocumone, sa panahon ng mga pagsusuri sa klinika na ang mga pagbabago sa mga indeks ng PSI ay naitala (sa mga pag-aaral sa postmarketing). Samakatuwid, ang mga tao na kumukuha ng anticoagulants ng di-tuwirang pagkilos ay kailangang patuloy na subaybayan ang antas ng MI / MNI sa buong panahon ng paggamit ng pantoprazole, at pagkatapos nito ay pawiin (o sa kaso ng hindi regular na paggamit ng Panocid ).

May katibayan na ang kumbinasyon ng methotrexate (sa mataas na dosis, halimbawa, 300 mg) ay maaaring dagdagan ang mga indeks ng sangkap na ito sa dugo ng mga indibidwal na pasyente. Ang mga taong gumagamit ng methotrexate sa malaking dosis (halimbawa, mga taong may psoriasis o kanser) ay kailangang kanselahin ang paggamit ng pantoprazole para sa tagal ng paggamot.

Karamihan sa mga sangkap pantoprazole pass metabolismo sa loob ng atay (sa pamamagitan ng hemoprotein P450 enzyme system). Ang pangunahing proseso ay ibinigay sa pamamagitan ng demethylation gamit 2S19 elemento. Gayundin iba pang mga metabolic proseso mangyari, halimbawa, oksihenasyon ng paggamit ng isang enzyme CYRZA4. Test kumbinasyon ng mga bawal na gamot metabolismo ng kung saan ay isinasagawa sa parehong paraan (kasama ng mga may nifedipine, diazepam, carbamazepine na may glibenclamide, at sa karagdagan, sa bibig kontrasepyon, na naglalaman ng sangkap ethinylestradiol na may levonorgestrel) ay nagpakita ng walang makabuluhang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot.

Impormasyon na nakuha matapos ang isang serye ng mga pagsubok ng iba't-ibang mga pakikipag-ugnayan ay nagpakita na pantoprazole sangkap ay may walang epekto sa proseso ng metabolismo sa mga aktibong sangkap, na ang metabolismo ay isinasagawa sa tulong ng mga elemento CYP1A2 (dito ay kabilang ang, halimbawa, theophylline, kapeina), at CYP2C9 (hal, piroxicam na may naproxen at diclofenac) at CYP2D6 mga bahagi (tulad ng metoprolol) at CYP2E1 (hal, ethanol). Gayundin ito ay hindi apektado ng p-glycoprotein na nauugnay sa pagsipsip sangkap digoxin.

[16], [17], [18], [19]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang mga tablet sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 30 ° С.

[20]

Shelf life

Ang Panocid 40 ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[21],