Pantasan

Ang Pantasan ay isang gamot na ginagamit upang maalis ang sakit sa GERD at ulser. Proton pump inhibitor.

Mga pahiwatig Pantasana

Ginamit sa mga sumusunod na pathologies: ulcer sa duodenum 12, pati na rin sa sikmura ulser, gastroesophageal kati sakit, at sa karagdagan, gastrinoma at iba pang mga sakit na bumuo sa background ng hypersecretion.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa isang pulbos form (isang sublimated substance na ginagamit sa paggawa ng mga solusyon sa pag-iniksyon). Na nakapaloob sa isang glass vial na may dami ng 40 mg. Sa loob ng isang hiwalay na pakete - 1 bote.

Pharmacodynamics

Ang aktibong bahagi ng gamot ay pantoprazole. Pinipigilan ng substansiyang ito ang pagtatago ng hydrochloric acid (partikular na nakakaapekto sa proton pump ng mga selula).

Sa acid medium (sa gastric lining cells) ang pantoprazole ay binago sa sarili nitong aktibong anyo, na pinipigilan ang H ⁺ / K ⁺ -ATPase (ang huling yugto ng pagbuo ng hydrogen chloride). Ang prosesong ito ay nangyayari anuman ang pinagmulan ng pampasigla, na nagpapalakas ng pagbuo nito.

Ang lakas ng pagpigil ay depende sa dosis ng gamot at nakakaapekto sa stimulated at unstimulated release ng gastric juice. Ang paggamit ng pantoprazole ay binabawasan ang index ng o ukol sa sikmura na acidity, ayon sa kung saan ang pagtatago ng gastrin ay nagdaragdag (ang prosesong ito ay maaaring baligtarin).

Dahil ang mga aktibong sangkap ay na-synthesize na may enzymes na remote mula sa mga cell receptor, ito stimulates ang release ng hydrogen chloride, hindi alintana ang pagkilos ng iba pang mga elemento (tulad ng histamine at acetylcholine, at gastrin).

Pharmacokinetics

Ang dami ng pamamahagi ay 0.15 l / kg, at ang index ng kanyang koepisyent sa paglilinis ay tungkol sa 0.1 l / h / kg. Half-life ay tungkol sa 1 oras. Dahil ang pantoprazole ay aktwal na kumikilos sa loob ng mga cell ng mga cell, ang kalahating buhay nito ay hindi nauugnay sa tagal ng pagkilos (pagsupil sa proseso ng pagtatago ng acid).

Ang mga katangian ng pharmacokinetic ay hindi nababago sa kaso ng solong paggamit at paulit-ulit na paggamit ng gamot. Sa loob ng mga limitasyon ng 10-80 mg, ang substansiya ay may linear na pharmacokinetics kapwa para sa paggamit sa bibig at para sa pamamahala ng IV na solusyon.

Ang gamot ay 98% na na-synthesized sa protina ng plasma.

Ang metabolismo ng sangkap ay isinasagawa sa loob ng atay. Ang pangunahing paraan ng pagpapalabas ng mga produkto ng pagkabulok ay ang mga bato (mga 80%), at may feces na 20% ay excreted. Ang pangunahing produkto ng paghiwalay (parehong sa ihi at sa suwero) ay ang bahagi ng dimethylpentoprazole, na nakasalalay sa sulpate. Ang kalahating buhay ng pangunahing produkto ng pagkabulok (1.5 oras) ay bahagyang mas mahaba kaysa sa analogous na panahon para sa pantoprazole.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinapayagan na magamit nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot.

Ang pangangasiwa ng solusyon sa / sa pamamaraan ay dapat gumanap lamang kapag ang bibig na pangangasiwa ay hindi posible. Mayroong impormasyon na ang tagal ng kurso ng paggamot na may intravenous na pangangasiwa ng bawal na gamot ay maaaring hindi hihigit sa 7 araw. Dahil dito, sa kaso ng isang therapeutic option, mayroong isang paglipat mula sa intravenous pangangasiwa ng mga bawal na gamot sa kanyang paggamit sa bibig.

Gastroesophageal reflux, pati na rin ang mga ulser at mga ulser sa lugar ng duodenum.

Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg (1 bote).

Pag-aalis ng gastrinoma at iba pang mga sakit na nauugnay sa pagpapaunlad ng hypersecretion.

Sa matagal na paggagamot sa mga sakit sa itaas, kinakailangang mangasiwa ng gamot sa isang dosis na 80 mg kada araw. Kung mayroong isang pangangailangan, ito ay pinapayagan na titrate ang dosis, pagbabawas o pagdaragdag ng ito sa pagkuha ng account ang halaga ng secreted tiyan acid. Ang pang-araw-araw na dosis, na lumampas sa limitasyon ng 80 mg, ay kinakailangang hatiin sa 2 application. Para sa isang sandali, maaari mong dagdagan ang dosis sa 160 mg, ngunit ang tagal ng paggamit ay dapat lamang limitado sa panahon na kailangan upang mapanatili ang sapat na pagsubaybay sa paglabas ng acid.

Kung kinakailangan upang mabilis na mabawasan ang kaasiman, karamihan sa mga pasyente ay magkakaroon ng sapat na paunang dosis ng 2 × 80 mg upang makuha ang kinakailangang halaga (<10 meq / h) sa unang oras.

Sa isang maliit na bote ng pulbos, magdagdag ng isang solusyon ng sosa klorido (0.9%, tumagal ng 10 ML ng solusyon). Pagkatapos ay agad itong mag-inject sa pasyente, o premixed na may 100 ML ng isang solusyon ng asukal (5%) o sosa klorido (0.9%), gamit ang isang glass / plastic vial.

Ang inuming gamot ay nagpapanatili ng katatagan ng pisikal at kemikal na mga katangian nito sa loob ng 12 oras matapos ang paggawa (temperatura 25 ° C). Ang mikrobiyolohiya ay nagpapahiwatig din na ang paggamit ng solusyon ay dapat maganap kaagad matapos ang pagbabanto nito.

Huwag ihalo ang gamot sa iba pang mga solvents, maliban sa itaas.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously para sa mga 2-15 minuto.

Ang bote ay inilaan para sa solong paggamit lamang. Bago simulan ang pamamaraan, kailangan mong suriin ito, suriin ang kulay ng gamot, pati na rin ang pagkakaroon ng latak. Ang diluted solution ay dapat na malinaw, na may isang madilaw-dilaw tinge.

Ang mga taong naghihirap mula sa karamdaman sa trabaho ng atay (malubhang) ay hindi dapat lumampas sa araw-araw na dosis, na kalahati ng karaniwang 20 mg bote.

[1]

Gamitin Pantasana sa panahon ng pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan. Kapag nagtalaga ng dosis ng higit sa 5 mg / kg, ang mga embryotoxic properties ay naipahayag. Hindi alam kung may panganib para sa isang tao. Ang gamot ay pinahihintulutang magreseta sa mga buntis na babae lamang sa mga kaso kung ang posibleng benepisyo para sa isang babae ay lumampas sa posibilidad ng paglitaw ng komplikasyon sa sanggol.

May impormasyon tungkol sa paglunok ng aktibong sahog sa gatas ng suso, kaya bago magpasya sa reseta ng isang gamot, kinakailangang suriin ang ratio ng benepisyo at ang panganib ng paggamit nito.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga bawal na gamot: hindi pagpapahintulot ng aktibong bahagi ng bawal na gamot at mga pandagdag na elemento nito, pati na rin ang mga derivatives ng benzimidazole. Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi dapat magreseta sa mga bata, dahil ang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng gamot at ang kaligtasan ng paggamit nito sa grupong ito ng mga pasyente ay limitado.

Mga side effect Pantasana

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• hemopoietic system: thrombocyto-, leuko-, pati na rin ang pancytopenia at agranulocytosis;
• mga organo ng immune system: manifestations ng hypersensitivity, kabilang ang anaphylaxis at anaphylactic symptom;
• labag sa metabolic proseso: ang pag-unlad ng hyperlipidemia ng pagtaas lipid parameter (holestirola na may triglycerides), at sa karagdagan, hyponatremia at hypomagnesemia na may mga pagbabago sa timbang;
• Psychiatric disorder: guni-guni, mga problema sa pagtulog at pag-unlad ng pagkalito (madalas na nangyayari sa mga taong magkaroon ng hilig sa mga paglabag, kung mayroon man sinusunod worsening ng sakit), pati na rin ang isang pakiramdam ng kawalan ng direksiyon at depression (sinamahan ng komplikasyon);
• mga organo ng National Assembly: ang paglitaw ng pagkahilo o pananakit ng ulo, pati na rin ang paglabag sa panlasa ng lasa;
• visual organs: malabo paningin o paglabag nito;
• pagtunaw lagay bahagi ng katawan: pangyayari ng hindi pagkadumi o pagtatae, pagsusuka, utot, pagduduwal, sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa sa sining, pati na rin ang pagkatuyo ng bibig mucosa;
• hepatobiliary bahagi ng katawan: pagtaas ng pagganap bilirubin at atay enzymes (tulad ng GGT at transaminase), at bukod sa pag-unlad ng hepatocellular hikahos o kabiguan at paninilaw ng balat hepatocytes;
• disorder ng balat: pantal, pantal, galis, pag-unlad ng ni Lyell syndrome o Stevens-Johnson sindrom, angioedema, pamumula ng balat poliformnoy at photosensitivity;
• organo ng muscular at bone structures: ang pagpapaunlad ng myalgia o arthralgia, pati na rin ang mga fractures sa mga pulso, thighs at spine;
• mga organo ng sistema ng pag-ihi: ang pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis (sa hinaharap ay maaaring bumuo ng pagkabigo ng bato);
• Mga organ ng reproductive: paglitaw ng ginekomastya;
• systemic disorders: ang hitsura ng edemas sa paligid, ang pag-unlad ng malaise, matinding pagkahapo o asthenia, pati na rin ang pagtaas sa temperatura at thrombophlebitis sa site ng pangangasiwa;
• unknown negatibong manifestations (mga magagamit na data ay hindi nagpapahintulot upang tukuyin ang mga ito): ang hitsura ng paresthesias, hypokalemia, o hypocalcemia (sa kasong ito, maaaring lumaki sa hypomagnesemia) at kalamnan cramps (dahil sa electrolyte balanse disorder).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Impluwensiya ng pantoprazole sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.

Ang sangkap na maaaring makabawas sa kakayahan ng pagsipsip ng mga bawal na gamot, antas ng bioavailability na kung saan ay nakasalalay sa mga halaga pH ng tiyan (halimbawa, narito ang ilang antifungals kabilang posaconazole, ketoconazole at itraconazole, o iba pang mga bawal na gamot, hal, erlotinib).

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang HIV (hal., Atazanavir).

Kumbinasyon ng bawal na gamot sangkap na may atazanavir at iba pang mga gamot laban sa HIV, ang rate ng pagsipsip ng kung saan ay nag-iiba ayon sa antas ng pH ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa bioavailability ng mga paraang ito, at bilang karagdagan sa impluwensiya ng kanilang kahusayan. Dahil dito, ang isang kumbinasyon ng gamot ay itinuturing na hindi kanais-nais.

Anticoagulants ng hindi direktang aksyon (tulad ng fenprokumone na may warfarin).

Kahit na ang mga pakikipag-ugnayan sa kaso ng isang kumbinasyon ng Pantasana sa warfarin o fenprocumone ay hindi sinusunod, ang impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa mga halaga ng PSI ay nakahiwalay. Bilang resulta, ang pangangailangan upang magsagawa ng regular na monitoring MSR / MF pagganap sa mga indibidwal tumatanggap ng oral anticoagulants na may pantoprazole at pagkatapos kinansela alinman sa kaso ng isang irregular paggamit ng mga sangkap na ito.

Methotrexate.

Ang kumbinasyon ng isang gamot na may methotrexate (madalas sa mataas na dosis) ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa mga antas ng serum ng methotrexate o ang kanyang produkto degradation ng hydrometotrexate. Bilang resulta ng naturang pagbabago sa mga halaga, ang pag-unlad ng toxicity ng sangkap ay posible. Samakatuwid, ang mga taong gumagamit ng methotrexate sa malalaking dosis, pati na rin ang mga taong nagdurusa sa psoriasis o kanser, ay pinapayuhan na kanselahin ang paggamit ng pantoprazole para sa tagal ng paggamot.

Iba pang mga pakikipag-ugnayan.

Karamihan sa pantoprazole magbabalik intrahepatic metabolismo (gamit hemoprotein P450 enzyme system). Ang pangunahing proseso ay ibinigay sa pamamagitan ng demethylation, kung saan ang play item 2S19. Exposure ay isinasagawa sa paggamit ng iba pang mga metabolic pathways (kabilang ang sa oksihenasyon may CYRZA4 enzyme). Mga Pagsubok na gamot, metabolismo na kung saan ay nangyayari sa parehong paraan (na may phenprocoumon ay diazepam, carbamazepine na may glibenclamide at nifedipine pati na rin ang mga bibig Contraceptive na naglalaman ng mga sangkap ethinyl estradiol may levonorgestrel) nagsiwalat walang makabuluhang paggamot para sa pakikipag-ugnayan.

Ang mga pag-aaral tungkol sa posibleng pagpapaunlad ng mga pakikipag-ugnayan ay nagpakita na ang aktibong substansiya ng Pantasana ay hindi nakakaapekto sa pagsunog ng katawan ng mga bahagi na nagbabago sa tulong ng mga sumusunod na elemento:

• CYP1A2 (ito theophylline na may caffeine);
• CYP2S9 (kasama dito ang naproxen at piroxicam na may diclofenac);
• CYP2D6 (halimbawa, metoprolol substance);
• CYP2E1 (kabilang dito ang ethanol).

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng p-glycoprotein, na tinitiyak ang pagsipsip ng digoxin.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na antacid ay hindi nagdudulot ng makabuluhang mga pakikipag-ugnayan.

Kapag pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng mga indibidwal na pantoprazole at antibiotics (hal, amoxicillin at clarithromycin at metronidazole) nabigo upang makilala ang mga mahalagang pakikipag-ugnayan.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na hindi maa-access sa mga bata. Ang temperatura limit ay hindi hihigit sa 25 ° C.

[4]

Shelf life

Ang Pantasan ay angkop para sa paggamit sa panahon ng 2 taon simula ng paglabas ng nakapagpapagaling na pulbos.