Pansin ang Deficit Hyperactivity Disorder

Ang mga salitang "kakulangan sa atensyon na may hyperactivity" at "developmental disorders" sa halip ay naglalarawan sa clinical phenomenon sa halip na ang pangalan ng mga independiyenteng sakit. Maraming pagsisikap ang ginawa upang paghiwalayin ang hiwalay na mga yunit ng nosolohiko na may partikular na etiology at pathogenesis sa loob ng mga estado na ito. Ang isang halimbawa ay ang syndrome ng isang marupok na kromosoma sa X, kung saan karaniwan ang pagkawala ng kaisipan, hyperactivity at autism.

Pansin ng depisit hyperactivity disorder (DBH) - karaniwang diagnosed na kondisyon na kung saan ay bumubuo ng isang makabuluhang bahagdan ng mga araw-araw na klinikal na pagsasanay ng mga psychiatrists anak at neurologists. Ang kakulangan ng atensiyon sa hyperactivity ay kadalasang ginagamot at mga pediatrician, na karaniwang tumutukoy sa mga pasyente sa mga espesyalista na may mga hindi epektibong psychostimulant. Ang mga sintomas ng pansin ng depisit hyperactivity Disorder ay maaaring magpumilit sa buong buhay ng mga pasyente, sa pagsasaalang-alang na ito, pansin depisit hyperactivity disorder ay maaaring makikita bilang isang pag-unlad disorder ( "dizontogeneticheskie disorder"). Sa pagpapakita ng kakulangan sa pansin ng sobra-sobra na pagtuon sa mga matatanda kamakailan ay nagsimulang magbayad ng higit na pansin, ngunit ang pathogenesis, klinikal na larawan at paggamot sa kundisyong ito ay mananatiling hindi gaanong pinag-aralan. Ang autism ay itinuturing na napaka-nakakaintriga, isang uri ng "hindi sa daigdig" na patolohiya at tumatagal ng mga isipan ng mga pinakamahusay na bata at mga psychiatrist na nagbibinata. Kasabay nito, ang mga espesyalista na may kinalaman sa suliranin ng mental retardation ay nagrereklamo na sila ay may mababang posisyon sa propesyonal na "table of ranks", na malamang na sumasalamin sa sitwasyon sa lipunan ng grupong ito ng mga pasyente.

Psychopharmacology ay isa lamang sa mga lugar ng pangangasiwa ng depisit na atensyon na may hyperactivity at iba pang mga karamdaman sa pag-unlad, bagaman napakahalaga. Hindi gaanong mahalaga ang pagpapatupad ng isang komprehensibong "biopsychosocial-edukasyon" na diskarte sa paggamot ng mga kondisyong ito, na nangangailangan ng magkasanib na pagsisikap ng mga espesyalista ng iba't ibang specialty. Ang paggamot sa mga sakit sa pag-unlad ay nangangailangan ng pag-unlad ng mga bagong gamot. Bilang karagdagan sa psychostimulants, lamang ng ilang mga gamot ay sapat na sinubukan, ngunit ang paglitaw ng isang bagong henerasyon ng hindi tipikal na mga antipsychotics ay nagbigay inspirasyon sa ilang pag-asa. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga ahente ng psychopharmacological sa mga bata ay may ilang pagkaantala na may kaugnayan sa pananaliksik sa mga matatanda, na ipinaliwanag na may matinding pag-iingat sa paggamit ng mga gamot na pormal na hindi naaprubahan para sa paggamit sa ganitong kondisyon.

Psychopharmacotherapy - isang epektibong armas sa mga kamay ng isang doktor na may hawak ng hanggang sa petsa ng impormasyon tungkol sa mga mekanismo ng utak na umayos pag-uugali at psychotherapeutic pamamaraan, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga maramdamin estado ng mga pasyente at ang kanilang mga araw-araw na gawain. Psychopharmacological pagiging epektibo ng pansin ng depisit hyperactivity disorder at iba pang mga pag-unlad disorder ay lubhang pinahusay na kung ang doktor ay sumasainyo dumamay sa kanilang mga pasyente at patuloy na nagtatanong sa kanyang sarili: "Gusto kong lamang ginagamot ang aking mga miyembro ng pamilya"

Ang Deficit Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ay isang sindrom na kinabibilangan ng kawalan ng katalinuhan, hyperactivity at impulsivity. Mayroong tatlong pangunahing uri ng ADHD: na may isang pangingibabaw ng kapansanan pansin, na may isang pangingibabaw ng hyperactivity-impulsivity at isang halo-halong isa. Ang pagsusuri ay batay sa klinikal na pamantayan. Ang paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng medikal na therapy sa paggamit ng mga psychostimulating na gamot, therapy sa pag-uugali at pagbabago ng mga aktibidad sa paaralan.

Ang Deficit Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ay inuri bilang isang developmental disorder, bagaman ito ay lalong itinuturing na isang pag-uugali disorder. Tinatantiya ang ADHD na maganap sa 3-10% ng mga bata sa edad ng paaralan. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang naniniwala na mayroong isang hyperdiagnosis ng ADHD higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang pamantayan ay hindi naaangkop. Alinsunod sa Manual of Diagnostic at statistical processing (Edition IV) ihiwalay sa pamamagitan ng 3 uri: may isang pamamayani ng pansin disorder na may pagkalat ng hyperactivity-impulsivity at halo-halong. Ang ADHD na may predominance ng hyperactivity-impulsivity ay 2-9 na beses na mas karaniwan sa mga lalaki, habang ang ADHD na may isang dominasyon ng kapansanan pansin ay halos pantay karaniwang karaniwan sa mga lalaki at babae. Ang mga kaso ng pamilya ay katangian ng ADHD.

Sa ngayon, walang tiyak, solong dahilan ng ADHD. Ang mga potensyal na sanhi ay kinabibilangan ng genetic, biochemical, sensory-motor, physiological, at behavioral factors. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng timbang sa katawan sa kapanganakan ng mas mababa sa 1000 g, mga sugat sa ulo, pagkakalantad sa lead, at paninigarilyo at pag-inom ng isang buntis na alak, kokaina. Mas mababa sa 5% ng mga bata na may ADHD ay may iba pang mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa neurological. Lumalabas ang higit na katibayan tungkol sa paglahok ng mga karamdaman sa dopaminergic at noradrenergic system na may pagbawas sa aktibidad o pagpapasigla sa itaas na bahagi ng brainstem at ang front-median na landas ng utak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi ng Deficit Disability Hyperactivity Disorder

Ang mga sanhi ng kakulangan ng pansin sa kakulangan ng sobra-sobra ay nananatiling hindi kilala. Ang mga magkatulad na klinikal na manifestations ay matatagpuan sa sindrom ng marupok X kromosom, alkohol fetal syndrome, sa mga bata ipinanganak na may napakababang timbang, at din sa mga napaka-bihirang namamana sakit sa thyroid; ngunit ang mga kundisyong ito ay inihayag lamang sa isang maliit na bahagi ng mga kaso ng kakulangan ng pansin na kakulangan sa sobrang sakit na hyperactivity. Ang paghahanap para sa mga sanhi ng atensyon ng kakulangan sa pansin ay isinasagawa sa iba't ibang direksyon sa tulong ng genetic, neurochemical studies, mga pamamaraan ng structural at functional neuroimaging, atbp. Halimbawa, sa mga pasyente na may kakulangan sa atensyon ng sobra-sobra, ang laki ng mga nauunang bahagi ng corpus callosum ay nabawasan. SPECT (SPECT) nagsiwalat focal hypoperfusion sa striatum area at hyperperfusion sa sensory at sensorimotor mga lugar ng cortex.

Pagpapansin sa Atensyon ng Hyperactivity Disorder - Mga sanhi

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga sintomas ng kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang karamdaman

Ang unang manifestations, bilang isang patakaran, lumalaki hanggang sa 4 na taong gulang at palagi - hanggang sa 7 taong gulang. Ang rurok ng diagnosis ng ADHD ay bumaba sa edad sa pagitan ng 8 at 10 taon; Gayunpaman, sa ADHD na may kapansin-pansin na kapansanan sa pansin, ang diagnosis ay hindi maaaring makita hanggang sa matapos ang panahon ng pagdadalaga.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng ADHD ay hindi naaapektuhan, sobraaktibo at impulsiveness, na higit sa inaasahan, isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng bata; kadalasan mayroong pagtanggi sa pagganap ng paaralan at isang paglabag sa mga sosyal na pag-andar.

Ang paglabag sa pansin ay kadalasang ipinakikita kapag ang isang bata ay nakikilahok sa mga aktibidad na nangangailangan ng pansin, mabilis na reaksyon, visual o perceptual na paghahanap, sistematiko o prolonged na pakikinig. Ang paglabag sa atensyon at impulsiveness ay nagpapalubha sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan at pag-iisip, pati na rin ang makatwirang paliwanag para sa mga taktika ng pagkilos, pagganyak sa pagdalo sa paaralan, at pagbagay sa mga pangangailangan sa lipunan. Ang mga bata na may ADHD na may kapansin-pansin na kapansanan sa atensiyon ay madalas na mga mag-aaral na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa, na may mga paghihirap sa pasibong pag-aaral, kung kailangan ang pangmatagalang konsentrasyon at pagkumpleto ng gawain. Sa pangkalahatan, mga 30% ng mga batang may ADHD ay nakakaranas ng mga kapansanan sa pag-aaral.

Behavioral history ay maaaring magbunyag ng isang mababang tolerance ng unmet pangangailangan, fighting, galit, pagsalakay, mababang panlipunan kasanayan at mahihirap na ugnayan sa mga kapantay, matulog disorder, pagkabalisa, dysphoria, depression at panagano swings. Kahit na walang mga tiyak na palatandaan para sa isang pisikal o laboratoryo pagsusuri ng mga pasyente tulad, ang mga sintomas at sintomas ay maaaring kabilang ang menor de edad pagpapahina ng koordinasyon o kahihiyan; non-localized, "soft" neurological symptoms at perceptive motor dysfunction.

Ang American Pediatric Academy ay nag-publish ng gabay sa pag-diagnose at pagpapagamot ng ADHD.

Pagpapansin sa Atensyon Hyperactivity Disorder - Mga Sintomas

Pansin ang Deficit Hyperactivity Disorder

Ang diagnosis ay klinikal at batay sa kumpletong pagsusuri ng medikal at sikolohikal, mga survey sa pag-unlad at mga kasanayan sa paaralan.

Ang pamantayan sa diagnostic para sa DSM-IV ay kinabibilangan ng 9 sintomas at mga senyales ng atensyon ng pansin, 6 - sobraaktibo, 3 - impulsivity; Para sa pagsusuri sa paggamit ng mga pamantayang ito, ang mga sintomas na ito ay dapat naroroon sa hindi bababa sa dalawang sitwasyon (halimbawa, sa bahay at sa paaralan) sa isang bata na wala pang 7 taong gulang.

Mayroong isang mahirap na diagnosis ng kaugalian sa pagitan ng ADHD at iba pang mga kondisyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang overdiagnosis at maayos na makilala ang iba pang mga kondisyon. Maraming mga sintomas ng ADHD, ipinahayag sa preschool edad, ay maaari ring magpahiwatig ng karamdaman ng komunikasyon na maaaring mangyari sa iba pang mga pag-unlad disorder (eg, karaniwang pag-unlad disorder), pati na rin bilang mga indibidwal na karamdaman acquisition ng eskolastiko kakayahan, balisa disorder, depression o pang-asal disorder (eg, kondaktibo disorder). Sa mas matanda na edad, ang mga tanda ng ADHD ay nagiging mas tiyak; Ang ganitong mga bata nagpapakita ng pare-pareho ang kilusan ng mas mababang limbs, engine pagkasumpungin (hal, walang pakay kilusan at maliit na permanenteng mga paggalaw ng kamay), mapusok speech lalabas insufficiently-ingat at maging careless paligid.

ADHD Criteria para sa DSM-IV ¹

Klase ng mga sintomas	Indibidwal na Mga Sintomas
Paglabag ng pansin	Hindi nagbabayad ng pansin sa mga detalye May mga problema sa pagpapanatili ng pansin ng paaralan Hindi nakikinig ang pakiramdam kapag nakikipag-usap sila sa kanya Huwag sundin ang mga tagubilin upang makumpleto ang gawain May problema sa organisasyon ng mga gawain at gawain Avoids, hindi gusto o atubili gawain na nangangailangan ng isang mahaba Mental stress Kadalasan ay nawawala ang mga bagay Madaling makagambala Nakalimutan
Hyperactivity	Kadalasan siya ay gumagawa ng malubhang paggalaw ng nerbiyos sa kanyang mga kamay at paa Madalas tumataas mula sa isang lugar sa silid-aralan o iba pang mga lugar Kadalasan ay nagpapatakbo ng pabalik-balik o pag-aalsa sa mga hagdan Nakita niya na mahirap na maglaro nang mahinahon Patuloy na umaandar, na parang may motor siya Kadalasan ay nagsasabi ng masyadong maraming
Impulsivity	Kadalasan sumasagot ang tanong, hanggang sa wakas ay hindi nakinig Nahihirapan siyang maghintay ng kanyang turn Kadalasan ay nakagambala at nag-interven sa pag-uusap ng ibang tao

Ang ADHD ay ang kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang sakit na hyperactivity.

^{1 Ang} diyagnosis ng DSM-IV ay nangangailangan ng mga sintomas sa hindi bababa sa dalawang sitwasyon bago ang edad na 7 taon. Para sa diagnosis ng isang uri na may isang pagmamay-ari ng depisit ng pansin, hindi bababa sa 6 sa 9 posibleng sintomas ng pagkagambala ng pansin ay kinakailangan. Upang masuri ang isang hyperactive-impulsive type, hindi bababa sa 6 sa 9 posibleng mga sintomas ng sobraaktibo at impulsivity ang kinakailangan. Para sa pagsusuri ng isang magkakahalo na uri, hindi bababa sa 6 na sintomas ng kapansanan sa atensyon at 6 na sintomas ng sobraaktibo-impulsivity ay kinakailangan.

Ang medikal na eksaminasyon ay nakatuon sa pagtukoy ng posibleng mga kondisyon na maaaring magamot na maaaring lumahok sa pagpapaunlad o mabigat ang mga sintomas ng ADHD. Ang pagsusuri ng antas ng pag-unlad ay nakaukol sa pagtukoy sa simula at pag-unlad ng mga sintomas at palatandaan. Ang pagtatasa ng mga kasanayan sa paaralan ay naglalayong pag-aayos ng mga pangunahing sintomas at palatandaan; maaari itong isama ang pag-aaral ng mga tala ng paaralan at ang paggamit ng iba't ibang mga antas o mga gawain sa pag-verify. Gayunpaman, ang paggamit ng mga antas lamang at mga gawain sa pag-verify ay hindi laging sapat upang makilala ang ADHD mula sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad o mga karamdaman sa asal.

Pagpapansin sa Atensyon Hyperactivity Disorder - Diagnosis

[12], [13], [14], [15]

Pangangalaga sa Deficit Hyperactivity Treatment

Ang pinagsama-samang kinokontrol na mga pagsubok ay nagpakita na ang nakahiwalay na pag-uugaling therapy ay mas epektibo kaysa sa nakahiwalay na mga psychostimulating na gamot; Ang mga halo-halong resulta ay nakuha sa pinagsamang therapy. Sa kabila ng katotohanan na ang pagwawasto ng neurophysiological pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente na may ADHD ay hindi mangyayari kapag drug therapy, gamot ay epektibo sa alleviating ADHD sintomas at payagan ang mga pasyente upang makibahagi sa mga naturang aktibidad, na kung saan dati ay hindi magagamit sa kanya na may kaugnayan sa mababang pansin at impulsivity. Ang mga gamot ay madalas na nakakagambala ng mga episodyo ng abnormal na pag-uugali, pagpapahusay ng epekto ng therapy sa pag-uugali at mga gawain sa paaralan, pagganyak at pagpapahalaga sa sarili. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay ginagamot ayon sa parehong mga prinsipyo, ngunit ang mga rekomendasyon para sa pagpili ng droga at dosis ay pa rin na binuo.

Mga paghahanda. Ang mga psychostimulating na gamot, kabilang ang methylphenidate o dextroamphetamine, ay ginagamit nang pinakamalawak. Ang sagot sa paggagamot ay magkakaiba-iba, at ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng pag-uugali ng pag-uugali at ang pagpapaubaya ng gamot ng bata.

Methylphenidate ay karaniwang ibinibigay sa isang panimulang dosis ng 5 mg pasalita isang beses araw-araw (agarang release form) na kung saan pagkatapos ay lingguhang pagtaas, na umaabot sa karaniwang dosis ng 5 mg tatlong beses sa isang araw. Ang karaniwang panimulang dosis dextroamphetamine (alinman sa mag-isa o sa kumbinasyon sa amphetamine) ay 2.5 mg pasalita isang beses araw-araw sa mga batang wala pang 6 na taon, na kung saan ay unti-unting maaaring tumaas sa 2.5 mgdva beses bawat araw. Sa mga bata na mas matanda kaysa sa 6 na taon, ang panimulang dosis ng dextroamphetamine ay karaniwang 5 mg isang beses sa isang araw, na may unti-unting pagtaas sa 5 mg 2 beses sa isang araw. Sa pagtaas ng dosis, maaari mong balansehin ang epekto sa mga epekto. Sa pangkalahatan, ang dosis ng dextroamphetamine ay tinatayang 2/3 ng dosismethylphenidate. Tulad ng sa paggamot ng methylphenidate at dextroamphetamine sa paggamot sa sandaling ang pinakamainam na dosis ay naabot, itinalaga isang katumbas na dosis ng parehong gamot sa isang mabagal na release form na ay tapos na upang maiwasan ang pagtanggap ng mga bawal na gamot sa paaralan. Ang pagsasanay ay madalas na napabuti sa mababang dosis, gayunpaman, ang pangangasiwa ng mas mataas na dosis ay kadalasang kinakailangan upang iwasto ang pag-uugali.

Ang mga pattern ng prescribing psychostimulants ay maaaring itama para sa layunin ng mas epektibong pagkakalantad sa ilang mga araw o tagal ng panahon (halimbawa, oras ng paaralan, oras ng araling pambahay). Ang mga break sa pagkuha ng gamot ay maaaring sinubukan sa Sabado at Linggo, pista opisyal at sa panahon ng bakasyon sa tag-araw. Inirerekomenda rin na regular na ilapat ang mga panahon ng pagkuha ng placebo (sa panahon ng 5-10 araw ng paaralan upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga obserbasyon) upang matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng gamot.

Ang mga karaniwang side effect ng psychostimulants ay mga disorder ng pagtulog (insomnia), depression, sakit ng ulo, sakit ng tiyan, nabawasan ang gana sa pagkain, nadagdagan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Sa ilang mga pag-aaral, naipakita na sa paggamit ng stimulants sa loob ng 2 taon, may pagkaantala sa pag-unlad, ngunit nananatiling hindi maliwanag kung ang kaguluhan na ito ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon ng paggamot. Ang ilang mga pasyente, sensitibo sa epekto ng stimulants, ay maaaring mukhang labis na nakatutok o nag-aantok; ang pagbaba sa dosis ng stimulant o isang pagbabago sa gamot ay maaaring maging epektibo.

Ginagamit din ang atomoxetine, isang selektibong norepinephrine reuptake inhibitor. Epektibo ang bawal na gamot na ito, ngunit ang data sa pagiging epektibo nito ay magkakaiba kumpara sa mga resulta ng paggamit ng psychostimulants. Maraming mga bata ang nakakaranas ng pagkahilo, pagkamadasig, pagsiklab ng galit; bihirang ipinahayag hepatotoxicity at paniwala ideation. Ang atomoxetine ay hindi dapat ituring bilang isang first-line na gamot. Kadalasan ang panimulang dosis ay 0.5 mg / kg sa isang beses sa isang araw, na may unti-unting pagtaas sa isang dosis na 1.2 mg / kg. Ang isang prolonged half-life ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng gamot minsan isang araw, ngunit kailangan mo ng drip drug upang makamit ang epekto. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 60 mg.

Antidepressants, tulad ng bupropion, alpha-2-agonists, hal clone dynes at guanfacine at iba pang mga psychotropic gamot ay minsan ginagamit sa kaso ng kabiguan ng psychostimulant gamot o hindi katanggap-tanggap salungat na mga epekto kapag sila ay ginagamit, ngunit ang mga ito ay higit na mas mababa mabisa at ay hindi inirerekomenda bilang paghahanda unang linya. Hindi na inirerekomenda para sa paggamit ang Pemoline.

Pagkagagamot ng asal. Ang pagpapayo, kabilang ang mga nagbibigay-malay-asal na therapy (halimbawa, setting ng layunin, pagmamasid sa sarili, pagmomolde, paglalaro ng papel), ay kadalasang epektibo at tumutulong sa bata na maunawaan ang ADHD. Kinakailangan ang estructuredness at pagtalima ng itinatag na order.

Ang pag-uugali sa paaralan ay madalas na nagpapabuti sa pagmamanman ng antas ng ingay at visual stimuli na tumutugma sa kakayahan ng bata sa tagal ng mga gawain, ang kanilang bagong bagay, pagsasanay at kalapit at ang pagkakaroon ng tulong ng guro.

Kung nahihirapan sa bahay, dapat tumuon ang mga magulang sa paghahanap ng karagdagang tulong sa propesyonal at pagtuturo sa pag-uugali. Ang mga karagdagang insentibo at mga simbolikong gantimpala ay nagpapatibay ng therapy sa pag-uugali at kadalasan ay epektibo. Ang mga batang may ADHD na pinangungunahan ng pagiging sobra-sobra at impulsiveness ay kadalasang matutulungan sa bahay kung ang mga magulang ay nagtatag ng mga permanenteng at nakabalangkas na mga alituntunin at mahusay na mga paghihigpit.

Ang pag-aalis ng diyeta, ang paggamit ng mga bitamina sa malalaking dosis, antioxidant at iba pang mga sangkap, pati na rin ang mga pagbabago sa nutrisyon at biochemical correction ay may mas kaunting epekto. Ang halaga ng biofeedback ay hindi napatunayan. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpakita ng mga kaunting pagbabago sa pag-uugali at kakulangan ng mga pangmatagalang resulta.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Paggamot

[16], [17], [18]

Pagtataya ng kakulangan ng pansin ng kakulangan sa sobrang sakit na hyperactivity

Ang mga tradisyonal na aralin at mga aktibidad sa paaralan ay kadalasang nagdaragdag ng mga sintomas sa mga bata kung wala o hindi sapat na paggamot sa ADHD. Ang panlipunan at emosyonal na kahalayan ay maaaring magpatuloy. Ang pagtanggap ng maling peer at kalungkutan ay may posibilidad na madagdagan ang edad at may malinaw na palatandaan ng ADHD. Kasama sa mababang katalinuhan, aggressiveness, panlipunan at interpersonal na mga problema, psychopathology sa mga magulang ay predictors ng isang hindi kanais-nais na resulta sa adolescence at karampatang gulang. Ang mga problema sa adolescence at adulthood ay ipinakita lalo na bilang underachievement ng akademiko, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga kahirapan sa pag-unlad ng wastong pag-uugali ng lipunan. Ang mga kabataan at mga may sapat na gulang na nakararami nang may mapusok na uri ng ADHD ay maaaring magkaroon ng mas mataas na saklaw ng mga pagkatao ng pagkatao at antisocial behavior; marami ang mananatiling napakasakit, nasasabik at mababa ang mga kasanayan sa lipunan. Ang mga indibidwal na may ADHD ay mas mahusay na umangkop sa trabaho kaysa sa pag-aaral o buhay sa tahanan.

[19], [20], [21]