Pansin ang Deficit Hyperactivity Disorder

Ang diagnostic criteria para sa attention deficit hyperactivity disorder ay patuloy na binabago. Ang paghahambing ng iba't ibang mga edisyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) na inilathala ng American Psychiatric Association, makikita ng isa na ang mga pagbabagong ito ay pangunahing nauugnay sa mga pangunahing sintomas. Ayon sa DSM-IV, ang attention deficit hyperactivity disorder ay nahahati sa tatlong pangunahing uri:

1. pinagsamang uri, kung saan ang parehong mga pangunahing bahagi ay ipinahayag: kawalan ng pansin at hyperactivity / impulsivity;
2. uri na may nangingibabaw na kakulangan sa atensyon;
3. uri na may pamamayani ng hyperactivity at impulsivity.

Ang mga makabuluhang sintomas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan at mangyari sa higit sa isang setting (tahanan, paaralan, trabaho, o iba pang panlipunang mga setting). Ang mga sintomas ay dapat na lubhang nakakagambala sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente at dapat magsimula bago ang edad na 7.

Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng attention deficit hyperactivity disorder ay batay lamang sa klinikal na data, dahil walang mga pagsubok sa laboratoryo o biological marker na maaaring kumpirmahin ito. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay: mga panayam sa mga magulang, mga bata, mga guro, pagmamasid sa mga magulang at mga bata, mga antas ng pagtatasa ng pag-uugali, mga pagsusuri sa pisikal at neurological, pagsusuri sa neuropsychological. Maaaring kailanganin ang otoneurological at ophthalmological na pagsusuri. Sa unang pagbisita, kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong anamnesis ng buhay at sakit. Mahalagang linawin ang mga katangian ng pag-unlad ng bata, ang dinamika ng mga sintomas, mga nakaraang sakit sa somatic o neurological, pamilya at psychosocial na mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng bata. Ang anumang mga paglihis ay itinuturing na klinikal na makabuluhan lamang kung lumampas sila sa pamantayang likas sa isang partikular na edad at antas ng intelektwal na pag-unlad.

Upang mangolekta ng kinakailangang impormasyon, ginagamit ang iba't ibang pangkalahatan at tiyak na mga antas ng pagtatasa (rating). Ang mga pangkalahatang sukat, halimbawa, ay kinabibilangan ng madalas na ginagamit na Achenbach's Child Behavior Checklist (CBCL), na may dalawang bersyon - para sa mga magulang at para sa mga guro, ay nagbibigay-daan sa isa na mabilis na makabuo ng impresyon ng mga katangian ng pag-uugali ng isang bata at maaaring magamit para sa screening. Ang mas partikular sa attention deficit hyperactivity disorder ay ang mga scale na binuo ni Connors (Connors, Barkley, 198S): Connors Parent Rating Scale (CPRS), Connors Teacher Rating Scale (CTRS), Connors Teacher Questionaire (CTQ), at Abbreviated Rating Scale (ARS). Ang Swanson scale (SNAP) at ang Pelham Disruptive Behavior Disorder Scale ay ginagamit din upang masuri ang iba't ibang manifestations ng ADHD. Ang mga espesyal na pagsusuri sa neuropsychological para sa atensyon (hal., Continuous Performance Task - CPT) o memorya (hal., Pared Associate Learning - PAL) ay hindi maaaring gamitin sa paghihiwalay upang magtatag ng diagnosis.

Upang maiwasan ang maling positibo at maling negatibong mga diagnosis ng attention deficit hyperactivity disorder, dapat isama sa pagsusuri ang mga sumusunod na puntos.

1. Isang masusing survey ng mga magulang, kamag-anak at guro na kasangkot sa pagpapalaki ng mga bata, na may diin sa mga pangunahing sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder, pati na rin ang pagkuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga katangian ng pag-unlad, akademikong pagganap, sikolohikal na katangian ng bata, mga nakaraang sakit, relasyon sa pamilya, at mga kondisyon sa lipunan.
2. Isang pakikipag-usap sa bata, na isinasaalang-alang ang kanyang antas ng pag-unlad, na may pagtatasa ng mga sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder, pati na rin ang pagkabalisa at depressive manifestations, mga ideya ng pagpapakamatay, at mga sintomas ng psychotic.
3. Pisikal na pagsusuri upang matukoy ang pandama na patolohiya (hal. may kapansanan sa pandinig o paningin) at mga focal neurological na sintomas.
4. Neuropsychological na pagsusuri upang matukoy ang "mahina" at "malakas" na mga pag-andar ng pag-iisip.
5. Paggamit ng pangkalahatan at tiyak na mga kaliskis para sa pagtatasa ng attention deficit hyperactivity disorder.
6. Pagtatasa ng pag-unlad ng pagsasalita at wika, gross at fine motor skills.

Ang attention deficit hyperactivity disorder ay nasuri sa Estados Unidos ayon sa pamantayan ng DSM-III, DSM-III-R, at DSM-IV. Kahit na mayroon silang ilang mga pagkakaiba sa mga katangian ng mga pangunahing sintomas, sila ay karaniwang magkatulad. Sa DSM-IV, ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang grupo:

1. nauugnay sa kakulangan sa atensyon at
2. nauugnay sa hyperactivity at impulsivity.

Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay may kasamang 9 na sintomas. Ang diagnosis ng pinagsamang uri ng attention deficit hyperactivity disorder ay nangangailangan ng pagkakaroon ng hindi bababa sa 6 sa 9 na sintomas sa bawat grupo. Ang uri na may nangingibabaw na karamdaman sa atensyon ay nasuri kapag ang hindi bababa sa anim na sintomas na nagpapakita ng kakulangan sa atensyon ay natagpuan, ngunit hindi hihigit sa 5 sintomas na nauugnay sa hyperactivity at impulsivity. Ang uri na may nangingibabaw na hyperactivity at impulsivity ay na-diagnose kapag hindi bababa sa 6 na sintomas na nauugnay sa hyperactivity at impulsivity ang natagpuan, ngunit hindi hihigit sa 5 sintomas na nauugnay sa attention deficit. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ay dapat na kumakatawan sa isang makabuluhang paglihis mula sa kondisyon na katangian ng mga bata na may maihahambing na antas ng pag-unlad, at maging madalas at malubha nang sapat upang guluhin ang buhay ng bata.

Pamantayan sa diagnostic para sa attention deficit hyperactivity disorder

A. Pagkakaroon ng 1st o 2nd criterion:

1. Hindi bababa sa anim sa mga sumusunod na sintomas ng attention deficit disorder na nagpapatuloy nang hindi bababa sa anim na buwan hanggang sa antas na nagdudulot ng maladaptation at hindi angkop para sa antas ng pag-unlad.

Attention deficit disorder

• Kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa mga detalye o gumawa ng madalas na walang ingat na mga pagkakamali sa panahon ng gawain sa paaralan, trabaho, o iba pang aktibidad
• Madalas hindi mapanatili ang atensyon habang kinukumpleto ang mga gawain o naglalaro
• Kadalasan ay nakakagambala kapag nakikinig sa direktang pagsasalita
• Madalas hindi makasunod sa mga tagubilin at makakumpleto ng mga gawain sa paaralan, trabaho, o tahanan (hindi dahil sa negatibiti o kawalan ng pag-unawa sa mga tagubilin)
• Kadalasan ay nahihirapang ayusin ang mga gawain at iba pang aktibidad
• Kadalasan ay iniiwasan o may posibilidad na iwasan ang mga gawain na nangangailangan ng matagal na pagsisikap sa pag-iisip (sa paaralan o sa bahay)
• Madalas na nawawala ang mga bagay na kailangan upang makumpleto ang mga gawain o aktibidad (hal., mga laruan, mga gamit sa paaralan, mga aklat-aralin, mga lapis, mga kasangkapan)
• Madalas madaling magambala ng mga extraneous stimuli
• Madalas makakalimutin sa araw-araw na gawain

2. Hindi bababa sa anim sa mga sumusunod na sintomas ng hyperactivity at impulsivity na nagpapatuloy nang hindi bababa sa anim na buwan hanggang sa antas na nagdudulot ng maladaptation at hindi angkop para sa antas ng pag-unlad.

Hyperactivity

• Madalas na pagkalikot sa iyong mga braso o binti o paglilikot
• Madalas na umaalis sa silid-aralan o iba pang lugar kahit na siya ay dapat na nakaupo
• Tumatakbo at umakyat nang walang humpay sa mga hindi naaangkop na sitwasyon (sa mga kabataan at matatanda, ang panloob na pakiramdam ng pagkabalisa ay posible)
• Kadalasan ay hindi nakakapaglaro ng tahimik na mga laro o gumugol ng oras sa paglilibang sa isang tahimik na kapaligiran
• Madalas sa patuloy na paggalaw o kumikilos "parang wind-up machine"
• Madalas sobrang madaldal

Impulsiveness

• Madalas sumisigaw ng sagot bago makinig sa tanong
• Madalas ay hindi makapaghintay sa kanyang turn
• Madalas na nakakaabala sa iba o nakikisali sa mga pag-uusap (sa pag-uusap o paglalaro)

B. Lumilitaw ang ilang sintomas ng hyperactivity, impulsivity at attention deficit disorder na nagdudulot ng maladaptation bago ang edad na 7 taon

B. Ang maladjustment na dulot ng mga sintomas ay makikita sa dalawa o higit pang mga domain (hal., paaralan, trabaho, o tahanan)

G. May mga klinikal na makabuluhang kapansanan sa mga aktibidad sa buhay sa panlipunan, pang-edukasyon o propesyonal na mga larangan

D. Ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa isang malaganap na developmental disorder, schizophrenia, o iba pang psychotic disorder, at hindi mas maipaliwanag ng isa pang mental disorder (kabilang ang mood, pagkabalisa, dissociative, o personality disorder)

Sa mga kasong iyon (lalo na sa mga kabataan at matatanda), kapag sa panahon ng pagsusuri ang mga sintomas ay hindi na ganap na nakakatugon sa tinukoy na pamantayan, ang bahagyang pagpapatawad ay nakasaad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]