Mga pamamaraan ng ultrasound ng elbow joint

Ang mga istruktura na napapailalim sa pagsusuri ng ultrasound sa magkasanib na siko ay: ang joint cavity mismo, articular cartilage, joint capsule; mga tendon ng mga kalamnan na kasangkot sa mga proseso ng pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan; medial at lateral epicondyles, ulnar nerve. Ang pagsusuri sa ultratunog (US) ng elbow joint ay isinasagawa mula sa apat na karaniwang diskarte: anterior, medial, lateral at posterior. Dalawang posisyon ng pasyente ang ginagamit sa pagpapasya ng pasyente kapag sinusuri ang joint ng siko: nakaupo o nakahiga.

Nauuna na diskarte. Upang suriin ang lugar ng coronoid fossa na may anterior approach, ang braso ay bahagyang nakabaluktot sa joint. Upang ibukod ang mga posibleng bahagyang ruptures at sprains ng tendons, kinakailangan upang ihambing sa data na may buong extension ng elbow joint. Mula sa anteromedial approach, ang distal na bahagi ng biceps tendon, ang brachialis tendon, at ang mga vessel ng coronoid fossa ay tinasa. Ang mga hibla ng pinakamalalim na kalamnan ng brachialis ay nakakabit sa proseso ng coronoid ng ulna; sa itaas ng mga ito ay sundin ang mga hibla ng biceps brachii na kalamnan na nakakabit sa radial tuberosity. Ang kalamnan ng brachioradialis ay sumasaklaw sa buong haba ng bisig: mula sa humerus sa itaas ng supracondylar zone hanggang sa radius sa lugar ng pulso. Sa panahon ng transverse scanning sa antas ng coronoid fossa, ang mga brachioradialis, biceps, brachialis, at pronator teres na mga kalamnan ay nakikita bilang hypoechoic na mga istruktura ng kalamnan sa paligid ng humerus. Sa paayon na pag-scan, ang mga kalamnan na ito ay itinapon sa ibabaw ng magkasanib na siko.

Upang masuri ang tendon-muscle junction at ang tendon-bone attachment area, inirerekomendang gamitin ang panoramic scanning mode. Ang median nerve ay tumatakbo sa pagitan ng pronator teres at ng brachialis na kalamnan. Ang radial nerve ay tumatakbo sa pagitan ng biceps brachii at ng brachialis na kalamnan.

Medial na diskarte. Para sa medial approach, dapat dukutin ang braso. Ang medial epicondyle, flexor tendons, at joint capsule ay sinusuri mula sa medial approach. Ang sensor ay inilalagay sa medial epicondyle - ang direksyon ng sensor scan ay tumutugma sa kurso ng mga hibla ng tendon. Ang lugar na ito ay sinusuri din sa transverse plane. Ang flexor muscle tendons ay nakakabit sa medial epicondyle.

Lateral approach. Gamit ang lateral approach, ang braso ay idinagdag. Mula sa diskarteng ito, ang lateral epicondyle, extensor tendons, at joint capsule ay tinasa. Ang sensor ay naka-install nang katulad sa elbow joint examination mula sa medial approach sa lateral epicondyle ng humerus. Ang mga tendon ng mga extensor na kalamnan ng bisig, na nakakabit sa lateral epicondyle, ay sinusuri.

Posterior na diskarte. Upang suriin ang posterior region, ang dorsum ng pulso ay humipo sa iliac wing. Mula sa posisyon na ito, ang olecranon, triceps tendon, at olecranon bursa ay tinasa. Ang triceps tendon ay nakakabit sa proximal na bahagi ng olecranon, na bumubuo ng bursa sa attachment site. Upang suriin ang medial na bahagi ng posterior surface ng siko, ang bisig ay dinukot sa gilid at iniikot palabas. Ang ulnar nerve ay dumadaan sa pagitan ng medial epicondyle kasama ang posterior surface at ang proseso ng olecranon sa depression. Sa bisig, ang nerbiyos ay namamalagi nang mas malalim kaysa sa flexor digitorum ulnaris bago pumasok sa kanal ng Guyon, na lumalabas sa ibabaw ng balat sa gilid ng hypothenar. Sa bisig, ang ulnar nerve ay sumusunod sa isang linya na nagkokonekta sa medial epicondyle at sa lateral na aspeto ng pisiform bone o hypothenar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]