Paraan ng ultrasound ng magkasanib na siko

Mga istruktura na napapailalim sa pagsusuri ng ultrasound sa magkasanib na siko: ang magkasanib na lukab mismo, articular cartilage, articular capsule; tendons ng mga kalamnan na kasangkot sa mga proseso ng flexion at extension ng joint; medial at lateral epicondyle, ulnar nerve. Ang ultrasonography (ultratunog) ng elbow joint ay ginaganap mula sa apat na standard approach: anterior, medial, lateral and posterior. Dalawang opsiyon ng pasyente ang ginagamit para sa pagsusuot ng magkasanib na siko: nakaupo o nakahiga.

Pag-access sa harap. Upang suriin ang lugar ng coronary fossa ng anterior diskarte, ang braso ay bahagyang baluktot sa joint. Upang maiwasan ang posibleng bahagyang mga ruptures at strains ng tendon, kinakailangan upang ihambing ang data na may buong extension ng joint ng siko. Mula sa anterior-medial na diskarte, ang distal na bahagi ng biceps tendon ng balikat, ang mga tendons ng brachial na kalamnan, at ang mga vessel ng coronary fossa ay sinusuri. Sa proseso ng coronoid ng ulna, ang mga fibers ng pinaka malalim na naka-embed na brachial na kalamnan ay nakakabit; sinusundan sila ng mga fibre na nakalakip sa tuberosity ng radius ng biceps braso na kalamnan. Ang kalamnan ng shoulder-ray ay sumasaklaw sa buong haba ng bisig: mula sa humerus sa itaas ng supracondylar zone patungo sa radial bone sa rehiyon ng pulso. Sa transverse scan sa antas ng coronary cavity, ang balikat ray, biceps, humerus at round pronator ay visualized bilang hypoechoic muscular na mga istruktura sa paligid ng humerus. Na may pagla-scan, ang mga kalamnan na ito ay itinapon sa pamamagitan ng joint ng siko.

Upang masuri ang paglilipat ng tendon-muscle, pati na rin ang lugar ng pagkabit ng tendon-bone, inirerekomenda na gamitin ang panoramic scan mode. Ang median nerve ay pumasa sa pagitan ng round pronator at brachial na kalamnan. Ang radial nerve ay namamalagi sa pagitan ng mga biceps na kalamnan ng balikat at brachial na kalamnan.

Medial access. Para sa medial access, ang kamay ay dapat na inililihis sa gilid. Mula sa medial access, ang medial epicondyle, ang flexor tendon, ang joint bag ay sinusuri. Ang sensor ay naka-mount sa medial epicondyle - ang direksyon ng pag-scan ng sensor ay tumutugma sa kurso ng mga fibers ng litid. Ang lugar na ito ay sinisiyasat din sa transverse plane. Ang medial epicondyle muscle tendons ng flexor muscles ay nakalakip.

Lateral access. Para sa lateral access, ang braso ay ipinapakita. Mula sa access na ito, ang lateral epicondyle, ang extensor tendons, ang articular bag ay sinusuri. Ang sensor ay naka-install sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pag-aaral ng elbow joint mula sa medial access sa lateral epicondyle ng humerus. Ang mga tendons ng mga kalamnan ng extensor ng bisig ay sinusuri, na nakalakip sa lateral epicondyle.

Rear access. Para sa pagsusuri ng bahagi na bahagi, ang dorsal na bahagi ng pulso ay humahawak sa pakpak ng ilium. Mula sa posisyon na ito, ang proseso ng siko, ang tendon ng triceps na kalamnan, ang bag ng proseso ng siko ay sinusuri. Sa proximal bahagi ng proseso ng siko ay nakakabit ang litid ng triceps na kalamnan, na bumubuo sa bag sa attachment site. Para sa pagsusuri ng medial na bahagi ng posterior surface ng rehiyon ng ulnar, ang bisig ay nakuha sa ibang pagkakataon at pinaikot palabas. Sa pagitan ng medial epicondyle sa posterior surface at ang proseso ng ulnar sa cavity ay dumadaan sa ulnar nerve. Sa bisig, ang lakas ng loob ay mas malalim kaysa sa elbow flexor ng mga daliri bago pumasok sa kanal ng Guyon, na nagpapalabas sa ibabaw ng balat sa gilid ng hypotenar. Sa bisig, ang ulnar nerve ay sumusunod sa linya na nag-uugnay sa medial epicondyle at ang lateral na aspeto ng gisantes o hypotenar.

[1], [2], [3]