Ultrasound ng siko

Dahil ang magkasanib na siko ay medyo maliit at mababaw ang kinalalagyan, ito ay napaka-maginhawa para sa pagsusuri gamit ang ultrasound method (US). Maaari pa ngang sabihin na ang ultrasound ay ang paraan ng pagpili para sa pagsusuri sa joint na ito dahil sa kadalian ng pagpapatupad, nilalaman ng impormasyon at pagiging epektibo sa gastos. Karaniwang ginagamit ang sensor na may dalas ng pag-scan na 7.5 MHz.

Anatomy ng elbow joint

Ang elbow joint ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng lower epiphysis ng humerus, block at ulo nito, at ang articular surface ng ulna at radius. May tatlong joints sa elbow joint cavity: humeroulontal, humeroradial, at radioulnar. Ang magkasanib na kapsula ay sumasakop sa magkasanib na siko sa lahat ng panig. Ang magkasanib na siko ay pinatatag ng mga lateral ligament: ang ulnar at radial collateral ligaments. Mayroon ding radial circular ligament na nagpapalakas sa radioulnar joint at tinitiyak ang katatagan ng relasyon sa pagitan ng radius at ulna sa panahon ng pronation at supinasyon ng forearm. Ang mga anterior at posterior na seksyon ng elbow joint ay hindi sapat na pinalakas ng ligaments. Ang bony landmark para sa pagsusuri sa elbow joint ay ang medial at lateral epicondyles ng humerus at ang olecranon process ng ulna. Sa anteromedial surface, ang bony landmark ay ang tuberosity ng radius at ang coronoid process ng ulna.

Anatomy ng elbow joint

Teknik ng pagsusuri sa ultratunog

Ang mga istruktura na napapailalim sa pagsusuri ng ultrasound sa magkasanib na siko ay: ang joint cavity mismo, articular cartilage, joint capsule; mga tendon ng mga kalamnan na kasangkot sa mga proseso ng pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan; medial at lateral epicondyles, ulnar nerve. Ang pagsusuri sa ultratunog (US) ng elbow joint ay isinasagawa mula sa apat na karaniwang diskarte: anterior, medial, lateral at posterior. Dalawang posisyon ng pasyente ang ginagamit sa pagpapasya ng pasyente kapag sinusuri ang joint ng siko: nakaupo o nakahiga.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng kasukasuan ng siko

Ultrasound diagnostics ng mga pinsala at sakit ng elbow joint

Epicondylitis. Isang karaniwang sakit na nailalarawan sa pananakit sa lugar ng mga epicondyles ng humerus. Madalas itong nangyayari sa mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa monotonous na paulit-ulit na paggalaw ng kamay, lalo na ang pronation at supinasyon (typists, musikero), o may pisikal na stress sa mga kamay sa isang tiyak na static na posisyon ng katawan (mechanics, dentista), pati na rin sa mga atleta (tennis player, golfers). Sa klinikal na kurso, ang mga talamak at talamak na yugto ay nakikilala. Sa talamak na yugto, ang sakit ay pare-pareho sa lugar ng isa sa mga epicondyles, radiates kasama ang mga kalamnan ng bisig, at ang pag-andar ng elbow joint ay maaaring may kapansanan. Ang sakit ay nangyayari kapag pinipiga ang kamay, ang kawalan ng kakayahan na hawakan ang braso sa isang pinahabang posisyon (sintomas ng Thompson), upang hawakan ang isang pagkarga sa isang nakaunat na braso (sintomas ng pagkapagod), lumilitaw ang kahinaan sa braso. Sa subacute stage at talamak na kurso, ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng stress, ay may mapurol, masakit na karakter. Ang kalamnan hypotrophy o atrophy ay kapansin-pansin.

Ang pinakakaraniwang pathological na kondisyon ay ang lateral epicondylitis o tinatawag na "tennis elbow". Ang medial epicondylitis ay tinatawag na "golfer's elbow" o "pitcher's elbow". Ang parehong mga kondisyong ito ay nangyayari dahil sa traumatiko at nagpapasiklab na mga kondisyon sa mga hibla ng mga tendon ng kaukulang mga grupo ng kalamnan. Ang medial epicondylitis ay nauugnay sa mga pagbabago sa flexor tendons. Ang lateral epicondylitis ay nauugnay sa patolohiya ng mga tendon ng mga extensor na kalamnan. Sa pag-unlad ng tendinitis, ang tendon ay lumapot, ang echogenicity nito ay bumababa. Ang istraktura ay maaaring magkakaiba sa pagkakaroon ng mga calcification at hypoechoic na mga lugar na sumasalamin sa intratendinous micro-tears. Ang proseso ng pathological sa simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng aseptikong pamamaga ng periosteum at tendon-ligament apparatus sa lugar ng mga epicondyles ng balikat. Ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay bubuo mamaya. Sa radiologically, sa humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente, ang mga periosteal growth sa epicondyle area, elbow spurs, rarefaction ng bone structure ng epicondyle, mga lugar ng enostosis, atbp.

Ultrasound ng mga pinsala at sakit ng kasukasuan ng siko