Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Parusa
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Razo ay isang nakapagpapagaling na pang-alis. Isaalang-alang natin ang pagtuturo sa ibinigay na gamot, iyon ay mga indication sa application at iba pang mga tampok ng paggamit.
Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot ay rabeprazole, ang mekanismo ng aksyon ay batay sa pagsugpo ng partikular na enzyme H + / K + -AT Phase at nakakaapekto sa mga selula ng gastric mucosa. Ang aktibong sahog ay nagsisilbing isang inhibitor ng proton gastric pump, na nagbabawal sa pagbuo ng hydrochloric acid sa huling yugto. Depende sa dosis ng gamot, ang mga sangkap nito ay pumipigil sa pagtatago ng hydrochloric acid, anuman ang uri ng pampasigla at likas na katangian nito.
Minsan ay hindi humahadlang sa mga reseptor ng H2, pagkatapos kumain ang buong paggamit sa gastrointestinal tract. Ang antisecretory effect ay gumagana sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng dosis na 20 mg. Ang pH ng kapaligiran ng o ukol sa sikmura ay nabawasan nang hanggang 3-4 na oras pagkatapos ng administrasyon ng unang tablet at pinapanatili sa loob ng tatlong araw. Bioavailability ay tungkol sa 50% dahil sa pagpasa sa pamamagitan ng atay at hindi taasan na may isang maramihang dosis.
Kapag ibinibigay lamang sa pamamagitan ng reseta. Sa kabila ng mga contraindications at posibleng epekto, ang rabeprazole ay may isang makabuluhang nakakagaling na epekto. Ngunit bago gamitin ito, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.
Mga pahiwatig Parusa
Mga pahiwatig para sa paggamit Nang makatuwiran batay sa pagkilos ng mga aktibong bahagi nito. Ang mga tablet ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit tulad ng:
- Peptiko ulser ng tiyan at duodenum.
- Paggamit ng dyspepsia.
- Ang talamak na kabag at mga sugat ng gastrointestinal tract na may tumaas na function ng acid-forming sa yugto ng exacerbation.
- Gastroesophageal reflux disease.
- Zollinger-Ellison syndrome.
- Ang presensya ng Helicobacter pylori sa mga pakana ng paggamot sa pag-alis (kasama ang kumbinasyon ng mga antibacterial agent).
Paglabas ng form
Ang paraan ng paglabas ng gamot ay nagpapabilis sa paggamit nito, dahil pinapayagan nito na iyong kalkulahin ang dosis at ang bilang ng kinakailangang pamamaraan. Ang Razo ay inilabas sa anyo ng mga tablet na 10 at 20 na mg, na pinahiran ng isang natutunaw na amerikana, na dissolves sa tiyan.
Ang bawal na gamot ay ginawa sa mga blisters para sa 10 tablets sa bawat isa. Sa isang pakete Razo 1-2 blisters. Bilang isang patakaran, ang halaga ng gamot na ito ay sapat para sa isang kurso ng paggamot o preventive therapy.
Pharmacodynamics
Ang Farmakodinamika Pazo ay isang mekanismo ng pagkilos ng mga nasasakupan ng gamot pagkatapos ng paglunok. Ang antisecretory drug ay nabibilang sa inhibitors ng benzimidazole group. Pinipigilan nito ang pagtatago ng tiyan sa pamamagitan ng pagbabawal ng mga enzymes at isinaaktibo sa isang acidic medium ng pH. Dahil dito, ang mga aktibong sangkap ay nagbabawal sa channel kung saan ang mga ions ng hydrogen ay dumaan sa lumen ng mga glandula, na nagpapababa sa antas ng pagtatago ng acid. Anuman ang uri ng stimulant, hihinto ang rabeprazole sa pagtatago ng hydrochloric acid, pagkakaroon ng bactericidal at cytoprotective effect.
20 mg ng sangkap ay may antisecretory effect sa loob ng isang oras matapos ang paglunok at umabot sa peak pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pagsugpo ng pagtatago ng hydrochloric acid (basal-stimulated) ay sinusunod sa araw pagkatapos ng pagpasok. Ang antisecretory effect ay nangyayari 3 araw pagkatapos ng simula ng aplikasyon. Matapos ang pagtatapos ng pagtanggap nito, ang aktibidad ng sekretarya ay naibalik pagkatapos ng 2-3 araw. Ang aktibong mga substansiya ay naipit sa ilalim ng impluwensiya ng hydrochloric acid, kaya angkop na gamitin ang Pazo sa isang uri ng paglabas ng solido.
Pharmacokinetics
Ang Pharmacokinetics Razo ay impormasyon tungkol sa pagsipsip, metabolismo at pamamahagi ng isang gamot.
- Ang pagsipsip - ang rabeprazole ay may mataas na pagsipsip, na hindi nakasalalay sa oras ng paggamit at paggamit ng pagkain. Pagkatapos ng oral administration, ang ganap na bioavailability ng sangkap ay 52% at hindi tumaas na may paulit-ulit na paggamit. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na oras, habang ang AUC ay linear.
- Pamamahagi - ang ahente ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at ang umiiral na antas ay 97%.
- Metabolismo - Sa panahon ng metabolismo sa atay na may aktibong pakikilahok ng isoenzymes ng sistema ng cytochrome P450.
- Excretion - 90% ng mga aktibong sangkap ay excreted ng mga bato sa anyo ng metabolites, ang natitirang 10% sa pamamagitan ng bituka. Kung ang gamot ay kinuha ng mga pasyente na may kakulangan ng hepatic at mga pasyente ng matatanda, ang tagal ng pag-withdraw ay 2-3 beses na nadagdagan.
Dosing at pangangasiwa
Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng parmasyutiko ay pinili ng manggagamot, isa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga tablet ay inireseta isang beses sa isang araw, sa umaga bago kumain, nang walang pagdurog o nginunguyang ang butil. Ang tagal ng therapy ay mula 4 hanggang 12 na linggo. Isaalang-alang ang mga paraan upang gamitin ang Razo para sa iba't ibang mga sakit:
- Ang talamak na kabag na may kabagabagan ng tumaas na function ng acid-forming - 20 mg dalawang beses sa isang araw, ang kurso sa paggamot ng 2-3 linggo.
- Ulcerous gastroesophageal reflux o erosive disease - 20 mg isang beses sa isang araw, kurso ng therapy 4-8 na linggo. Kung ang ulser ay relapsing o may mga komplikasyon, ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan. Ang dosis ng pagpapanatili ay 10 mg rabeprazole.
- Peptic ulcer ng duodenum at tiyan - 20-40 mg isang beses sa isang araw o 10 mg dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamit mula 2 hanggang 4 na linggo, na may sakit na may komplikasyon hanggang 6 na linggo.
- Sa impeksyon ng Helicobacter pylori, ang gamot ay kinuha sa kumbinasyon ng mga antibacterial agent. Ang dosis ng rabeprazole 20 mg dalawang beses sa isang araw para sa 7-8 na linggo.
- Ang dyspepsia na functional - 20 mg isang beses o dalawang beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo.
- Ang Zollinger-Ellison syndrome - 60 mg kada araw, na ang tagal ng therapy ay pinili nang isa-isa at depende sa tolerability ng gamot at therapeutic effect nito. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 120 mg bawat araw.
Gamitin Parusa sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng Razo sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado. Dahil ang gamot ay may negatibong epekto sa kapakanan ng ina sa hinaharap at pag-unlad ng sanggol. Ang paggamit ng isang nakapagpapagaling na produkto ay posible kung ang therapeutic benefit para sa ina ay mas mahalaga kaysa sa posibleng pinsala sa sanggol. Sa anumang kaso, maaari mong kunin ang gamot lamang pagkatapos ng medikal na pahintulot.
Kung ang pagbubuntis ay nangangailangan ng kagyat na paggamot o pag-iwas sa mga sakit ng gastrointestinal tract, pagkatapos ang isang babae ay pinili ng mga ligtas na paghahanda. Bilang isang patakaran, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot sa isang batayan ng halaman na may kaunting mga epekto.
Contraindications
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Razo ay batay sa aktibidad ng mga aktibong sangkap at ang kanilang epekto sa katawan. Ipinagbabawal na kumuha ng isang beses sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng rabeprazole at iba pang mga sangkap ng bawal na gamot, kabilang ang mga substituted sa benzimidazoles.
Ang edad ng mga pasyente sa ilalim ng 14, ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ay tumutukoy din sa mga kontraindikasyon para sa paggamot at prophylaxis sa rabeprazole. Para sa mas tumpak na impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa katawan at ang pagbabawal sa paggamit nito, maaari mong suriin sa iyong doktor.
Mga side effect Parusa
Ang mga epekto ay lumitaw kapag ang mga rekomendasyon ng gamot na tinukoy sa mga tagubilin ay hindi sinusunod. Kadalasan, ang gamot ay nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw, na nagdudulot ng kabagabagan, pagtatae, pagduduwal, asthenia. Bilang karagdagan, maaaring may tuyong bibig, pananakit ng ulo, paninigas ng dumi, paglabag sa lasa at pagtaas ng aktibidad ng transaminases sa atay, pagpapataas ng pagpapawis at pagpapalit ng timbang sa katawan sa direksyon ng pagtaas.
Ang pag-aantok, pagkahilo at depressive state ay posible kapag nakalantad sa central nervous system. Bihirang bihira may mga dermatological reaksyon, iyon ay, isang pantal sa balat. Kadalasan ay diagnosed na may leukopenia at thrombocytopenia, bilang isang paglabag sa hematopoiesis system. Ang rabeprazole ay kadalasang nagiging sanhi ng rhinitis at pharyngitis, lagnat, sakit sa likod. Bilang karagdagan, may mga reaksyon sa gilid mula sa musculoskeletal system, iyon ay, spasms ng gastrocnemius muscles, myalgia.
[21]
Labis na labis na dosis
Ang overdosing sa mga tablet ay posible kung ang inirerekumendang dosis ay hindi natutugunan, lumalampas sa tagal ng aplikasyon o hindi sumusunod sa mga tagubilin na inilarawan sa mga tagubilin. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay ipinakita bilang sakit ng ulo, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, tuyong bibig, pagpapataas ng pagpapawis.
Upang alisin ang mga ito gumamit ng symptomatic o maintenance therapy. Hindi ginaganap ang dialysis, dahil hindi ito epektibo. Walang partikular na panlunas. Matapos ang normalization ng katawan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang suriin ang dosis ng gamot.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Pakikipag-ugnayan Razo sa iba pang mga gamot ay posible sa pahintulot ng isang doktor. Ang mga aktibong sangkap ay hindi pumasok sa mga klinikal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na sinimulan ng enzymes, tulad ng, Vafarin, Idiazepam, Phenytoin o Theophylline. Ang rabeprazole ay hindi nagiging sanhi ng isang matagal na pagtanggi sa produksyon ng hydrochloric acid, kaya maaari itong magamit nang sabay-sabay sa mga gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa pH ng nilalaman ng tiyan.
Kung ang Razo ay ginagamit nang magkakasama sa Ketoconazole, ang konsentrasyon ng una sa plasma ng dugo ay nabawasan ng 33% at ang konsentrasyon ng digoxin ay nadagdagan ng 22%. Iyon ang dahilan kung bakit, sa anumang pakikipag-ugnayan, ang pagwawasto ng dosis ng lahat ng mga gamot ay kinakailangan. Pagkatapos ng dulo ng paggamot, ang endoscopic control ay sapilitan. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang malignant na mga bukol. Sa matagal na therapy, posible ang atrophic gastritis.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mga kondisyon ng imbakan ay tinukoy sa mga tagubilin at sumunod sa mga patakaran para sa imbakan ng anumang iba pang mga paghahanda sa tablet. Ang gamot ay dapat itago sa isang tuyong madilim na lugar, hindi maaabot ng mga bata at protektado mula sa sikat ng araw, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25 ° C.
Kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa imbakan, ang gamot ay nawawala ang mga ari-arian nito at ipinagbabawal na gamitin. Dahil ito ay maaaring maging sanhi ng di-nauukol na masamang reaksyon mula sa maraming mga sistema ng katawan.
Shelf life
Ang shelf ng buhay ng bawal na gamot ay 18 buwan mula sa petsa ng produksyon, napapailalim sa pagsunod sa mga panuntunan sa imbakan. Matapos ang petsa ng pag-expire ang mga tablet ay dapat na itapon. Kung nagbago ang kulay o nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy, ngunit ang petsa ng expiration ay hindi pa napasa, ang lunas ay dapat pa rin itapon. Dahil ang mga naturang pagbabago ay nagpapahiwatig ng kabiguang sumunod sa mga patakaran ng pag-iimbak at pagkasira ng gamot.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Parusa" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.