Patuyuin (fibrinous) pleurisy: sintomas

Mga sintomas ng diaphragmatic pleurisy

Phrenic (basal) pleuritis nailalarawan localize na pamamaga sa pliyura at diaphragmatic madalas na bubuo sa basal pneumonia at nagpapaalab proseso sa subdiaphragmatic space. Ang mga pangunahing klinikal na tampok ng diaphragmatic pleurisy ay ang mga sumusunod:

• ang sakit ay naisalokal sa nizhneperednih kagawaran dibdib, madalas radiate sa kanan at sa phrenic magpalakas ng loob sa balikat area at sa ibabang pagitan ng tadyang ugat sa mga dingding ng tiyan na kahawig ng klinika ng talamak apendisitis, cholecystitis, tiyan ulser, 12 dyudinel ulser;
• Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pag-igting ng kalamnan sa anterior tiyan ng dingding;
• kadalasan ang masakit na sinok ay sinusunod (mga kaso ng hindi nakokontrol na paghihirap na tumatagal ng 1-2 araw) at ang sakit sa panahon ng paglunok ay inilarawan;
• Ang masakit na mga puntos ng moussy ay nahayag (ang itaas sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang mas mababang isa sa intersection ng extension ng X-th rib at ang parasitiko na linya). Ang sakit sa mga puntong ito ay dahil sa paglahok ng diaphragmatic nerve sa nagpapasiklab na proseso; ito ay madalas na tumutukoy sa sakit sa kahabaan ng linya ng attachment ng diaphragm sa dibdib;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang sapilitang posisyon - nakaupo sa pagkahilig ng puno ng kahoy pasulong;
• ang ingay ng alitan ng pleura ay maaaring marinig sa mas mababang mga nauunang seksyon ng dibdib, mas madalas sa kanan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay wala ito;
• Ang mga palatandaan ng X-ray ay maaaring matukoy: mataas na kalagayan ng simboryo ng dayapragm, na nahuhulog sa likod nito na may malalim na inspirasyon, paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng mas mababang mga baga sa margin.

Ang mga sintomas ng diaphragmatic pleurisy ay ipinaliwanag bilang mga sumusunod. Ang mas mababang anim pagitan ng tadyang ugat pumukaw sa mas mababang mga seksyon ng gilid ng bungo pliyura at diaphragmatic pliyura ilid rampa, balat at kalamnan ng nauuna ng tiyan pader, mga sangay ng mga ugat ay parehong madaling makaramdam at motor. Kapag pamamaga ng pliyura diaphragmatic pagbibigay-buhay ng mga nerbiyos ay humantong sa ang pagkalat ng sakit sa nauuna ng tiyan pader at reflex tensyon ng kanyang kalamnan.

Mga sintomas ng apikal pleurisy

Sa apikal pleurisy, ang isang nagpapasiklab na proseso ay kasangkot sa pleura na sumasaklaw sa tuktok ng baga. Ang apical pleurisy ay napaka katangian para sa baga tuberculosis, ang pangunahing klinikal na katangian ng mga pleurisy na ito ay ang mga sumusunod:

• ang mga pasyente ay naisalokal sa lugar ng balikat at balikat at, kaugnay ng paglahok ng brachial plexus sa nagpapasiklab na proseso, ang mga bisig ay maaaring kumalat sa kahabaan ng mga putik ng nerbiyo;
• Sa comparative pag-imbestiga ng itaas na bahagi ng trapezius kalamnan, pectoralis major, ang may tatlong sulok kalamnan ay minarkahan ipinahayag ang kanilang mga sakit sa mga apektadong bahagi - pananakit ng kalamnan Sternberg syndrome. Kadalasan, nang sabay-sabay sa sakit ng mga kalamnan na ito, ang kanilang paninigas (densification) ay tinutukoy sa panahon ng palpation - isang sintomas ng Potenzher. Ang mga sintomas ng Sternberg at Pottinger ay unti-unting bumababa at nawawala habang ang apical pleurisy ay nakakawala;
• ang ingay ng alitan ng pleura sa rehiyon ng tuktok ng baga ay maaaring maging tahimik dahil sa kanilang mababang respiratory movement, kadalasan ang tahimik na ingay ng pagkikiskisan ay nagkakamali para sa mga rale.

Mga sintomas ng paramediastinal pleurisy

Sa paramediastinal pleurisy, ang pokus ng pamamaga ay kadalasang nalalapit sa mga anterolateral area ng pericardium. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring naisalokal sa puso, na pinalakas sa pamamagitan ng imbestiga precordial lugar ay lilitaw plevroperikardialny sigalot ingay. Ang ingay na ito ay maaaring magkaroon ng isang maindayog na karakter, i.e. Auscultated sabaysabay na aktibidad ng puso, sa parehong oras maaari itong amplified sa taas ng isang inspirasyon (sa puntong ito, ang mga tagpo ng pliyura at perikardyum), paghinga hawak sa inspirasyon, sa laban, lubhang weakened ang intensity nito, ngunit ang ingay ay hindi ganap nang mawawala.

Mga sintomas ng parietal (costal) pleurisy

Ang Pristenochny (costal) pleurisy ay ang pinaka-karaniwang anyo ng fibrinous pleurisy, ang symptomatology ng ito ay inilarawan sa itaas. Ang mga pangunahing sintomas ng variant na ito ng dry pleurisy ay mga sakit sa dibdib (sa projection ng fibrinous overlay), pagdaragdag ng paghinga at pag-ubo, at isang karaniwang pleural friction noise.

Ang kurso ng dry (fibrinous) pleurisy

Ang kurso ng tuyo pleurisy, bilang isang panuntunan, ay kanais-nais. Ang sakit ay tumatagal ng mga 1-3 linggo at karaniwang natatapos sa pagbawi. Ang isang prolonged recurrent course ay katangian ng tuberculous etiology ng sakit.