Pefloxacin

Ang Pefloxacin ay isang antibiotic mula sa grupong fluoroquinolones na ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga bacterial infection. Tulad ng iba pang fluoroquinolones, gumagana ang pefloxacin sa pamamagitan ng pagpigil sa DNA gyrase at topoisomerase IV, mga enzyme na kinakailangan para sa pagtitiklop, transkripsyon, pagkumpuni, at recombination ng DNA sa bakterya. Bilang resulta ng pagsugpo sa mga enzyme na ito, ang proseso ng paghahati ng DNA ay may kapansanan, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng bakterya.

Ang Pefloxacin ay epektibo laban sa iba't ibang Gram-positive at Gram-negative na bacteria at maaaring gamitin upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

• Urinary tract infections (UTIs), kabilang ang cystitis at pyelonephritis.
• Mga impeksyon sa paghinga tulad ng talamak na brongkitis at pulmonya.
• Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
• Mga impeksyon sa tiyan.

Gayunpaman, tulad ng anumang antibiotics, may panganib ng bacterial resistance sa pefloxacin, kaya ang paggamit nito ay dapat na batay sa sensitivity ng pathogen at mga rekomendasyon ng doktor. Mahalagang uminom ng pefloxacin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, nang hindi nakakaabala sa kurso ng paggamot at nang hindi binabago ang dosis nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Ang paggamit ng pefloxacin, tulad ng iba pang mga fluoroquinolones, ay maaaring sinamahan ng ilang mga side effect, kabilang ang gastrointestinal disturbances, sakit ng ulo, pagkahilo, allergic reactions, at bihirang - epekto sa tendons. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa pefloxacin, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at talakayin ang mga posibleng panganib at epekto sa iyong doktor.

Mga pahiwatig Pefloxacin

1. Mga impeksyon sa ihi: Mga nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi tulad ng cystitis, urethritis, pyelonephritis at prostatitis na dulot ng bacterial infection.
2. Mga impeksyon sa paghinga: Kabilang ang bronchitis, pneumonia at iba pang impeksyon sa respiratory tract na dulot ng bacterial flora.
3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: Halimbawa, mga pigsa, abscesses, pyoderma at iba pang impeksyon sa balat na dulot ng bacterial infection.
4. Mga Impeksyon sa Gastrointestinal: Tulad ng acute gastroenteritis, diverticulitis, salmonellosis at iba pang bacterial infection ng gastrointestinal tract.
5. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan: Osteomyelitis, arthritis at iba pang bacterial infection ng buto at kasukasuan.
6. Pag-iwas sa mga impeksyon sa immunocompromised mga pasyente: Mga pasyenteng immunocompromised, hal. pagkatapos ng paglipat ng organ o sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng immunodeficiency, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyong bacterial.

Pharmacodynamics

1. Pagpigil sa DNA gyrase: Ang Pefloxacin ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme DNA gyrase, na responsable para sa pag-unravel ng DNA sa panahon ng pagtitiklop. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng DNA at huminto sa paglaki at pagpaparami ng bacterial.
2. Pagbabawal ng topoisomerase IV: Bilang karagdagan sa pagpigil sa DNA gyrase, pinipigilan din ng pefloxacin ang enzyme topoisomerase IV, na kasangkot sa paghihiwalay at pagkumpuni ng DNA. Ito ay higit pang nag-aambag sa pagkasira ng DNA ng bacterial cell.
3. Bactericidal effect: Ang pefloxacin ay may bactericidal effect, na nangangahulugang pinapatay nito ang bakterya, hindi lamang pinipigilan ang kanilang paglaki. Ito ay lalong mahalaga sa paggamot ng mga malubhang impeksyon, kapag ang kumpletong pag-aalis ng mga pathogen ay kinakailangan.
4. Malawak na spectrum ng aktibidad: Aktibo ang pefloxacin laban sa iba't ibang Gram-positive at Gram-negative bacteria, kabilang ang mga pathogens gaya ng staphylococci, streptococci, pneumococci, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococci, at iba pa.

Ang Pefloxacin ay isang malawak na spectrum na antibiotic mula sa klase ng fluoroquinolone na aktibo laban sa iba't ibang bacterial pathogens. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang bacteria na aktibo laban sa pefloxacin:

1. Gram-positive bacteria:

   • Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain ng MRSA na lumalaban sa methicillin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negatibong bakterya:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypical bacteria:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Iba:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Mataas na konsentrasyon sa mga tisyu: Pagkatapos kumuha ng pefloxacin, ang isang mataas na konsentrasyon sa mga tisyu ng katawan ay nakakamit, na nagsisiguro ng epektibong pagtagos ng antibyotiko sa pokus ng impeksiyon.
2. Walang epekto sa cytochrome P450: Ang Pefloxacin ay walang klinikal na makabuluhang epekto sa cytochrome P450 system, na ginagawang mas maliit ang posibilidad na magdulot ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng pefloxacin, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng dugo sa mga 1-2 oras.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang pefloxacin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu at organo ng katawan, kabilang ang mga baga, bato, balat, malambot na tisyu at iba pang mga organo. Tumagos din ito sa mga mucous membrane, na nagpapahintulot na maging mabisa ito sa paggamot sa mga impeksiyon.
3. Metabolismo: Ang pefloxacin ay higit na na-metabolize sa atay. Ang pangunahing metabolite ay desethylpefloxacin.
4. Paglabas: Pangunahin ang pefloxacin ay excreted kasama ng ihi bilang hindi nagbabagong gamot at metabolites. Maaaring maantala ang paglabas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
5. Semi-disposisyon: Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng pefloxacin mula sa katawan ay humigit-kumulang 8 oras, na nagpapahintulot na ito ay kunin karaniwang 2 beses sa isang araw.
6. Mga epekto sa nutrisyon: Maaaring pabagalin ng pagkain ang rate at pagkakumpleto ng pagsipsip ng pefloxacin mula sa gastrointestinal tract, ngunit kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa klinikal na bisa nito.

Gamitin Pefloxacin sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pefloxacin ay karaniwang hindi inirerekomenda dahil sa potensyal na panganib sa pagbuo ng pangsanggol. Ang mga fluoroquinolones, kabilang ang pefloxacin, ay maaaring tumawid sa inunan at magkaroon ng nakakalason na epekto sa fetus, lalo na sa maagang pagbubuntis. Ang paggamit ng fluoroquinolones sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa isang panganib ng joint at cartilage disorder sa bata.

Contraindications

1. Ang pagiging hypersensitive sa pefloxacin o iba pang quinolone antibiotics: Ang mga pasyenteng may kilalang allergy o hypersensitivity sa pefloxacin o iba pang quinolone antibiotics ay hindi dapat gumamit ng gamot.
2. Edad ng pediatric: Ang paggamit ng pefloxacin sa mga bata at kabataan ay maaaring limitado dahil ang bisa at kaligtasan ng gamot na ito sa pangkat ng edad na ito ay maaaring hindi sapat na pinag-aralan.
3. Pagbubuntis at paggagatas: Ang pefloxacin ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pag-unlad ng fetus, samakatuwid ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda sa pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas maliban kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus o bata.
4. Mga problema sa pang-araw-araw na ritmo ng puso (QT-interval): Ang mga pasyenteng may abnormalidad sa ritmo ng puso tulad ng pagpapahaba ng pagitan ng QT o mga arrhythmia ay dapat na iwasan ang paggamit ng pefloxacin dahil maaari itong lumala ang mga abnormalidad na ito.
5. Mga problema sa pang-araw-araw na ritmo ng puso (QT-interval): Ang mga pasyente na may abnormalidad sa ritmo ng puso tulad ng pagpapahaba ng pagitan ng QT o mga arrhythmia ay dapat na iwasan ang paggamit ng pefloxacin dahil maaari itong lumala ang mga abnormalidad na ito.
6. Tendinitis at panganib ng tendsa rupture: Ang paggamit ng pefloxacin ay maaaring tumaas ang panganib ng tendinitis (tendon inflammation) at tendon rupture, lalo na sa mga matatandang pasyente at sa mga predisposed na sa mga kundisyong ito.
7. Epilepsy at mga karamdaman sa central nervous system: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may epilepsy at iba pang mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, dahil maaari itong mapataas ang panganib ng mga seizure.

Mga side effect Pefloxacin

1. Mga Gastrointestinal Disorder: Kabilang ang pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, dyspepsia (digestive disorders), appetite disorder at dysbacteriosis.
2. Sistema ng nerbiyos: Pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, nerbiyos, mga sakit sa pag-iisip (kabilang ang depresyon at pagkabalisa), peripheral neuropathy (katulad ng pamamanhid at tingling), nadagdagang mga sintomas ng neuralgia, at mga bihirang kaso ng convulsions at psychosis.
3. Cardiovascular system: Pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, mga pagbabago sa tibok ng puso, mga arrhythmia kabilang ang tachycardia at atrial fibrillation.
4. Sistema ng hematopoietic: Anemia, leukocytosis, leukopenia, thrombocytopenia.
5. Mga reaksyon sa balat: Dyspnea, skin rash, pruritus, urticaria, allergic reactions, photodermatitis, photosensitization, at mga bihirang kaso ng nakakalason na epidermal necrolysis (malubhang komplikasyon sa balat).
6. Mga pandama: Pagkasira ng pandinig, kabilang ang ingay sa tainga (tunog sa mga tainga), mga pagbabago sa lasa, pamumula ng mga mata at pangangati ng conjunctiva.
7. Musculo-articular na sintomas: Muscle sakit, arthralgias (sakit ng kasukasuan), tendonitis (pamamaga ng mga tendon).
8. Iba pang mga side effect: Posibleng magkaroon ng mga impeksiyon na dulot ng lumalaban na mga mikroorganismo, gayundin ang impluwensya sa paggana ng atay at bato.

Labis na labis na dosis

1. Symptomatic na paggamot: Dahil walang tiyak na panlunas para sa labis na dosis ng pefloxacin, ang paggamot ay tututuon sa nagpapakilalang pag-alis ng mga sintomas ng labis na dosis. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sintomas tulad ng analgesics o antihistamines.
2. Paglilinis ng tiyan: Sa kaso ng sariwang oral administration ng pefloxacin, maaaring magsagawa ng gastric lavage upang alisin ang hindi nasipsip na gamot.
3. Pagpapanatili ng mga function ng organ at system: Sa matinding overdose, maaaring kailanganin ang mga hakbang upang mapanatili ang mga function ng mahahalagang organ at system tulad ng cardiovascular, respiratory at renal.
4. Medikal Surveillance: Ang mga pasyente na na-overdose sa pefloxacin ay maaaring mangailangan ng malapit na medikal na pagsubaybay upang masuri ang kondisyon at matukoy ang mga posibleng komplikasyon sa isang napapanahong paraan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, bakal, sink, magnesiyo: Maaaring bawasan ng mga metal na ito ang pagsipsip ng pefloxacin. Samakatuwid, ang pangangasiwa ng antibyotiko ay dapat na ihiwalay ng oras mula sa pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng mga metal na ito.
2. Mga antacid: Ang paggamit ng mga antacid na kasabay ng pefloxacin ay maaaring mabawasan ang bioavailability nito, kaya dapat din itong inumin sa pagitan ng antibiotic.
3. Mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice (hal. proton pump inhibitors): Maaari nilang bawasan ang pagsipsip ng pefloxacin, kaya inirerekomenda din na paghiwalayin ang kanilang pangangasiwa sa oras.
4. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng mga abala sa ritmo ng puso (QT-interval): Maaaring pataasin ng pefloxacin ang panganib ng mga abnormalidad sa ritmo ng puso kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na nakakaapekto rin sa pagitan ng QT (hal., mga ahente ng antifungal, ilang mga antiarrhythmic na gamot).
5. Mga gamot na nagdudulot ng phototoxicity: Maaaring pataasin ng pefloxacin ang panganib ng mga phototoxic na reaksyon kapag ginamit kasabay ng ilang mga gamot (hal. tetracyclines, sulfonamides).
6. Mga gamot na nagdudulot ng neurotoxicity: Ang sabay-sabay na paggamit ng pefloxacin sa mga gamot na nagpapataas ng neurotoxicity (hal. ilang antiepileptic na gamot) ay maaaring magpataas ng panganib ng neurological side effect.
7. Mga gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo: Maaaring pataasin ng pefloxacin ang hypoglycemic na epekto ng mga gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo.