Panclav

Ang Panclav ay isang malawak na spectrum na antibiotic na penicillin. Ito ay isang β-lactamase inhibitor.

Mga pahiwatig Panklava

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga nagpapaalab at nakakahawang mga pathology na pinukaw ng pathogenic na impluwensya ng mga microbes na sensitibo sa gamot:

• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso sa mga organo ng ENT (otitis o sinusitis sa talamak o talamak na anyo, at bilang karagdagan sa pharyngitis na may tonsilitis);
• iba't ibang mga impeksiyon na nauugnay sa sistema ng paghinga (bronchitis sa talamak o talamak na anyo, pneumonia at pyothorax);
• mga nakakahawang proseso na nakakaapekto sa sistema ng ihi (kabilang ang urethritis na may cystitis at pyelonephritis);
• mga impeksyon sa ginekologiko (kabilang ang salpingo-oophoritis na may salpingitis, pati na rin ang endometritis at pelvic peritonitis na may septic abortion);
• mga nakakahawang sakit na nauugnay sa joint at bone system (kabilang dito ang talamak na osteomyelitis);
• mga impeksyon sa balat at mga pathology ng malambot na tissue (kabilang ang mga nakakahawang proseso dahil sa mga sugat at phlegmon);
• mga impeksyon sa mga duct ng apdo (kabilang ang cholangitis na may cholecystitis);
• chancroid at gonorrhea;
• mga impeksyon sa odontogenic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa mga tablet na 250+125 mg at 500+125 mg. Ang bawat glass jar ay naglalaman ng 15 o 20 tablets. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 garapon.

Panclav 500 mg/125 mg

Ang 1 tablet ng Panclav 500 mg/125 mg ay naglalaman ng 500 mg ng amoxicillin (bilang trihydrate) at 125 mg ng clavulinic acid (bilang potassium salt).

Panclav 875 mg/125 mg

Ang 1 tablet ng Panclav 875 mg/125 mg ay naglalaman ng 875 mg ng amoxicillin (bilang trihydrate), pati na rin ang 125 mg ng clavulinic acid (potassium salt).

Pharmacodynamics

Ang Panclav ay isang kumbinasyong gamot na pinagsasama ang semi-artipisyal na penicillin, na may malawak na spectrum ng antibacterial action, at clavulinic acid (isang hindi maibabalik na inhibitor ng β-lactamases ng mga uri 2, 3, pati na rin ang 4 at 5; ito ay hindi aktibo laban sa uri 1).

Ang Clavulinic acid ay bumubuo ng isang matatag na hindi aktibo na kumplikado, na kinabibilangan ng mga enzyme na nabanggit, at pinoprotektahan din ang sangkap na amoxicillin mula sa posibleng pagkawala ng pagiging epektibo ng antibacterial, na sapilitan ng paggawa ng β-lactamases (kabilang dito ang mga co-pathogens na may pangunahing bacteria-pathogens, at mga oportunistikong mikrobyo). Salamat sa kumbinasyong ito, ang isang binibigkas na bactericidal effect ay natiyak.

Ang Panclav ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Nakakaapekto ito sa mga strain na sensitibo sa amoxicillin, pati na rin sa mga strain na gumagawa ng β-lactamases:

• kabilang sa mga gram-positive na aerobic microbes: pneumococci, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans at Streptococcus bovis, pati na rin ang Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis (maliban sa mga strain na lumalaban sa methicillin), Listeria spp. at enterococci;
• Kabilang sa mga gram-negative na aerobic microbes: whooping cough bacillus, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, at Ducray bacillus. Kasama rin dito ang Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococci, meningococci, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, at Yersinia enterocolitica;
• anaerobic bacteria: peptostreptococci at peptococci, clostridia, bacteroides at Actinomyces israelii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pangunahing pharmacokinetic na katangian ng clavulinic acid at amoxicillin ay medyo magkatulad. Ang parehong mga sangkap na ito ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, at ang antas ng pagsipsip ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na antas ng plasma ay sinusunod humigit-kumulang 1 oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot.

Ang mga sangkap na ito ay may mahusay na dami ng pamamahagi sa loob ng mga tisyu at likido (sa gitnang tainga na may mga baga, peritoneal at pleural fluid, mga ovary na may matris, atbp.). Ang Amoxicillin ay nakakapasok sa synovium, atay, prostate, kalamnan tissue, palatine tonsils, bronchial secretions at paranasal sinuses, pati na rin sa gallbladder at laway.

Ang amoxicillin na may clavulinic acid ay hindi dumadaan sa BBB (kung ang mga lamad ng utak ay hindi namamaga), ngunit nagagawa nilang dumaan sa inunan at mailabas sa gatas ng ina.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mahina na na-synthesize sa protina ng plasma. Ang Amoxicillin ay sumasailalim sa isang bahagyang proseso ng metabolismo, ngunit ang metabolismo ng clavulinic acid ay malamang na mas matindi.

Ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap ay 1-1.5 na oras. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag sa mga taong nagdurusa mula sa matinding pagkabigo sa bato - para sa amoxicillin ito ay 7.5 na oras, at para sa clavulinic acid - 4.5 na oras.

Ang Amoxicillin ay pinalabas sa mga bato - sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular excretion. Ang sangkap ay excreted halos hindi nagbabago. Ang clavulinic acid ay pinalabas sa pamamagitan ng glomerular filtration, at ang sangkap ay bahagyang pinalabas bilang mga produkto ng pagkabulok. Ang maliliit na bahagi ng sangkap ay maaaring mailabas sa pamamagitan ng mga baga o bituka.

Ang parehong mga sangkap ay maaaring alisin sa pamamagitan ng hemodialysis. Ang peritoneal dialysis ay maaari lamang maglabas ng isang maliit na halaga ng gamot.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang oral administration ay pinahihintulutan para sa mga batang may edad na 12 taong gulang pataas (o tumitimbang ng 40+ kg) at matatanda. Upang maalis ang isang katamtaman o banayad na nakakahawang proseso, kailangan mong uminom ng 1 tablet (250 mg) tatlong beses sa isang araw. Sa kaso ng isang malubhang anyo ng impeksyon, ang isang solong dosis ay nadagdagan sa 2 tablet (250 mg) o 1 tablet (500 mg) at ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng clavulinic acid (potassium salt) ay 600 mg. Ang dosis ng mga bata ay 10 mg/kg. Ang isang may sapat na gulang ay pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 6 g ng amoxicillin bawat araw, at isang bata - isang maximum na 45 mg / kg.

Ang therapeutic course ay tumatagal ng mga 5-14 araw. Kung walang follow-up na pagsusuri ng doktor, ipinagbabawal na ipagpatuloy ang paggamot pagkatapos ng 14 na araw.

Upang maalis ang mga odontogenic infectious na proseso, inirerekumenda na uminom ng 1 tablet (500 mg) tuwing 12 oras sa loob ng 5 araw.

Ang mga taong may kakulangan sa bato (CC level sa loob ng 10-30 ml/minuto) ay kailangang uminom ng gamot sa halagang 1 tablet (500 mg) sa pagitan ng 12 oras, at ang mga taong may antas ng CC na mas mababa sa 10 ml/minuto – ang parehong dosis, ngunit sa pagitan ng 24 na oras.

Kapag ginagamot ang anuria, ang agwat sa pagitan ng mga pag-inom ng gamot ay dapat na pahabain sa 48 (o higit pa) na oras.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita kasama ng pagkain. Ang tableta ay hindi dapat ngumunguya at dapat hugasan ng tubig.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin Panklava sa panahon ng pagbubuntis

Ang Panclav ay maaaring inireseta sa mga buntis o lactating na kababaihan lamang sa mga kaso kung saan ang malamang na benepisyo mula sa paggamit nito para sa babae ay mas malaki kaysa sa posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• nakakahawang anyo ng mononucleosis (din sa kaso ng paglitaw ng mga pantal na tulad ng tigdas);
• hindi pagpaparaan sa cephalosporins na may penicillins, pati na rin ang iba pang β-lactam antibiotics at iba pang bahagi ng gamot.

Mga side effect Panklava

Bilang resulta ng pag-inom ng gamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

• Mga organo ng digestive system: pagbuo ng pagsusuka, pagtatae, pagduduwal, dysfunction ng atay, at pagtaas ng aktibidad ng transaminase sa atay. Hepatitis, intrahepatic cholestasis, at post-hepatic leukemia ay paminsan-minsang sinusunod;
• manifestations ng allergy: ang pagbuo ng erythematous pantal at urticaria. Bihirang, nagkakaroon ng anaphylaxis, erythema multiforme, angioedema at Stevens-Johnson syndrome. Ang ritter dermatitis ay nangyayari nang paminsan-minsan;
• iba pa: ang hitsura ng superinfection at ang pagbuo ng candidiasis, pati na rin ang isang magagamot na pagtaas sa mga halaga ng PTT.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis: mga gastrointestinal disturbances, pati na rin ang tubig at electrolyte imbalance.

Ang sintomas na paggamot ay kinakailangan upang maalis ang mga karamdaman. Magiging epektibo rin ang hemodialysis.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kumbinasyon ng glucosamine, antacid na gamot, aminoglycosides at laxatives, ang pagsipsip ng Panclav ay pinabagal, at sa kumbinasyon ng bitamina C, sa kabaligtaran, ito ay pinabilis.

Ang kumbinasyon sa mga bactericidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins na may aminoglycosides, vancomycin na may cycloserine at rifampicin) ay nagdudulot ng synergistic na epekto. Sa mga bacteriostatic na gamot (tulad ng sulfonamides na may macrolides at tetracyclines, pati na rin ang chloramphenicol at lincosamides) - humahantong sa isang antagonistic na epekto.

Ang kumbinasyon sa mga hindi direktang anticoagulants ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang epekto (sa kasong ito, ang bituka microflora ay pinigilan, pati na rin ang antas ng PTI at bitamina K na nagbubuklod ay nabawasan). Bilang resulta, sa gayong kumbinasyon, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Ang kumbinasyon sa oral contraception, ethinyl estradiol at mga gamot na ang metabolismo ay humahantong sa pagbuo ng PABA ay binabawasan ang bisa ng mga gamot na ito, na nagreresulta sa panganib ng acyclic bleeding.

Ang allopurinol, mga diuretic na gamot, mga NSAID na may phenylbutazone at iba pang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay nagdaragdag ng mga antas ng amoxicillin (habang ang clavulinic acid ay excreted sa mas malaking lawak sa pamamagitan ng glomerular filtration).

Ang pagsasama-sama ng gamot sa allopurinol ay nagdaragdag din ng posibilidad ng mga pantal sa balat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Panclav ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan, at hindi maabot ng maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay dapat nasa loob ng 15-25°C.

[ 25 ]

Shelf life

Ang Panclav ay maaaring gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 26 ]