Phtisiopediater

Ang isang doktor na nagdadala ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay tinatawag na phthisiopaediatrician.

Sino ang isang phthisiopediatrician?

Ito ay isang doktor, isang espesyalista sa medisina, isang nagtapos sa isang mas mataas na paaralan ng medisina na dalubhasa sa pedyatrya (mga sakit sa bata) at, sa partikular, ay may makitid na pagtuon sa paggamot ng mga sakit sa tuberculosis sa mga bata.

Kailan ako dapat pumunta sa isang phthisiopaea?

Ang isang kwalipikadong phthisioperiatrist ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon ng tuberculosis sa isang bata bago pa natupad ang mga espesyal na pag-aaral. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbukas sa espesyalista na ito kung mapapansin mo ang mga sumusunod na palatandaan ng bata:

• pagkapagod, hindi nababagabag na pagkapagod, isang matinding pag-aatubili upang maglaro ng mga laro sa mobile, samantalang dati ay nagdulot ito ng kasiyahan sa bata;
• labis na emosyonal, pagkamayamutin, luha;
• pagkawala ng gana, kahit na sa mga pagkain na dating pinakamahalaga;
• labis na pagpapawis;
• isang pagtaas sa mga lymph node sa kawalan ng kanilang sakit;
• pagtaas ng temperatura, lalo na sa gabi, hanggang sa 37.5 ° C;
• hindi pangkaraniwang pagtaas sa atay ng sanggol at pali;
• ubo;
• pagkakaroon ng pag-aaral ng mga palatandaan ng dugo ng nagpapasiklab na proseso.

Gayundin, dapat makipag-ugnay ang phthisiopathist kung ang bata ay nakikipag-ugnayan sa isang may sakit na tuberculosis, pati na rin para sa paglilinaw tungkol sa isang tuberculin test o para sa pag-decode ng X-ray tomogram.

Kinakailangan ang konsultasyon ng isang phthisiopediatrician:

• mga bata na unang natuklasan ng isang "turn" ng pagkamaramdamin sa tuberculin;
• mga bata na hindi nabakunahan sa BCG, na may positibo o kaduda-dudang Mantoux reaksyon;
• ang mga bata na may matalim na pagtaas sa sensitivity ng tuberculin kumpara sa nakaraang sample (higit sa 6 mm);
• mga bata na may pormasyon sa site ng iniksyon ng isang mantoux infiltrate sample na may lapad ng higit sa 12 mm;
• mga bata na may reaksyon sa Hyperergic Mantoux.

Ang ganitong mga bata ay dapat na bumisita sa isang espesyalista na hindi lalampas sa isang linggo pagkatapos ng pagsusulit ng Mantoux.

Anong mga pagsubok ang dapat kong gawin kapag tumawag ako ng phthisiopaea?

Kung naitala mo na ang iyong anak para sa isang appointment sa isang phthisiopedista, huwag magmadali upang gumawa ng anumang mga pagsubok: ang doktor mismo ay nagpasiya kung ano at kailan upang bigyan ang bata, at ipinapaliwanag din sa iyo ang pagiging posible ng mga ito o iba pang mga pag-aaral.

Kung pupunta ka sa isang konsultasyon sa isang phthisiopathist, dahil ikaw ay inalertuhan sa isang larawan o isang resulta ng pagsusulit sa dugo ng isang bata, siguraduhing dalhin ang mga natuklasan sa iyo. Susuriin ng doktor ang mga resulta at ipaliwanag agad kung kailangan mong mag-alala. Marahil sa ganitong sitwasyon, kakailanganin mo ng mga karagdagang diagnostic, na dapat dalhin ng iyong anak.

Ang karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri ng isang bata na may pinaghihinalaang tuberculosis:

• pagkuha ng isang dugo test. Sa pagkakaroon ng sakit - nadagdagan ang ESR, lymphopenia;
• pagsasagawa ng isang test ng tuhod sa tubercle bacilli. Sa pagkakaroon ng tuberculosis, natagpuan ang mga ito sa plema sa iba't ibang halaga;
• pagtatakda ng tuberculin test. Sa pagkakaroon ng tuberculosis pathology, ang subcutaneous injection ng 20 TE ay nagbibigay ng isang hyperergic reaksyon;
• X-ray examination o tomography. Sa pagkakaroon ng pathology, pinalaki ang mga hilar lymph node ay matatagpuan;
• bronchoscopy - tuklasin ang pagpapapangit ng respiratory tract, kung minsan ay nakakakita ng fistula o pagkuha.

Anong mga paraan ng diagnostic ang ginagamit ng phthisiopediatrician?

Upang makita ang impeksiyon ng tuberculosis sa katawan ng isang bata, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pamamaraan ng bacterioscopic. Sa ganitong paraan, maaaring isama ng isa ang pamamaraan ng liwanag na mikroskopya sa paggamit ng pag-iilaw ng Tsiol-Nielsen, pati na rin ang luminescent mikroskopya gamit ang mga fluorochromes. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang mabilis na pagtanggap ng mga resulta, pati na rin ang pagiging epektibo ng gastos nito;
• paraan ng kultura. Ipinapahiwatig ang paghahasik ng mga gamot na patolohiya na kadalasan sa kapaligiran ng itlog. Para sa isang mas tumpak na resulta, paghahasik ay maaaring natupad sa maraming iba't ibang mga media, pati na rin sa likido media. Ang paglago ng pathogenic flora ay sinusunod para sa 10 linggo;
• biological test. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay binubuo sa pagpapakilala ng materyal na pathological sa mga sensitibong species ng gini pigs;
• molecular genetic method. Kasama sa pamamaraang ito ang reaksyon ng mga diagnostic ng PCR at tuberculin (pagsubok ng Mantoux);
• paraan ng enzyme immunoassay. Ang paraan ng pagsisiyasat na ito ay nagpapakita ng bilang ng mga antigens at antibodies sa dugo ng bata;
• pagsasagawa ng isang Clinispot-TB test. Ito pinakabagong laboratoryo pananaliksik, pagtukoy ng bilang ng T-lymphocytes, na bitawan ang Y-interferon sa panahon contact na may antigens ng tuberculosis bacilli. Ito ay isang medyo mataas na sensitivity pamamaraan sa tiktikan kahit nakahiwalay T lymphocytes, na ginagawang posible upang ipakita ang latent tuberculosis panahon ng proseso, pati na rin ang pagkakaroon ng mga naturang isang proseso sa mga bata na may nabawasan immune response. Ang sensitivity ng pagsusulit na ito kumpara sa intradermal test ay 96% kumpara sa 69%.

Ang kahulugan ng kultura ay mahirap matupad sa mga pasyente ng pagkabata, ngunit salamat sa paggamit ng mga bagong diagnostic test na naging posible upang tumpak at napapanahong pag-diagnose.

Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat na:

• pagsasagawa ng pangkalahatang pagtatasa ng dugo at ihi;
• X-ray tomography pagsusuri ng dibdib;
• Ultrasound ng mga panloob na organo, kabilang ang mga bato;
• Ultratunog ng mga lymph node.

Ano ang ginagawa ng phthisiopediatrist?

Ang phthisioperdiatrist ay maaaring makisali sa ilang mga aktibidad, kasama ng mga ito:

• preventive measures;
• mga diagnostic procedure;
• therapy ng mga sakit sa tuberculosis;
• edukasyon at pang-edukasyon na gawain;
• mga gawain sa pangangasiwa at organisasyon;
• trabaho sa pananaliksik.

Bilang karagdagan, ang kakayahan ng isang doktor-phthisiotherapist ay maaaring kabilang ang:

• Pag-promote ng isang malusog na pamumuhay at nutrisyon, pagpapanatili ng mga naaangkop na kondisyon sa pabahay, ang kahalagahan ng pisikal na ehersisyo at sports para sa pagbuo ng isang malusog na bansa;
• pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng isang epidemya o impeksyon ng mga malusog na bata na nakikipag-ugnayan sa mga carrier ng tuberculosis bacillus;
• maagang diyagnosis, pagtuklas ng mga tipikal na senyales ng sakit, pati na rin ang mga sintomas at atypical manifestations ng tuberculosis, batay sa propaedeutic at instrumental-laboratory na mga pamamaraan;
• pangangalaga ng emergency sa mga kritikal na kondisyon;
• pakikilahok sa edukasyon sa kalinisan ng mga bata, lalo na sa mga pamilya kung saan may pasyente na may tuberculosis;
• ang organisasyon ng mga preventive at eksaktong mga panukala ng masa, ang kanilang paghawak sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at paaralan, polyclinics ng mga bata, mga ospital at mga dispensaryo;
• sanitary at tiyak na pag-iwas sa impeksiyon ng tuberculosis.

Anong sakit ang ginagamot ng phthisiopedista?

Ang doktor-phthisiopaediatrist ay nakikipag-ugnayan sa lahat ng uri ng impeksiyon ng tuberculosis na maaaring makita sa mga bata. Kadalasan sa pagkabata, ang isang lokal na uri ng tuberculosis ay napansin, sa partikular, ang sugat ng intrathoracic lymph nodes: ang patolohiya na ito ay nakukuha ang mga lymph node ng mga ugat ng baga at mediastinum.

Kabilang sa iba pang mga impeksyon sa pagkabata, na kasama sa kwalipikasyon ng isang phthisiopaediatrician, ang mga sumusunod ay maaaring nakikilala:

• pulmonary tuberculosis lesions;
• pangkalahatan lymphohematogenous tuberculosis;
• tuberculosis lesions ng central nervous system (manifestations ng meningitis at tuberculoma);
• tuberculosis form ng leptomeningitis (pinsala sa utak ng galugod);
• tuberculosis lesions ng lymph nodes (subclavian, cervical, axillary, tonsillar, atbp);
• tuberculous sugat ng sistema ng buto (mga palatandaan ng tuberculous spondylitis, dactylitis, arthritis);
• likas na anyo ng tuberculosis, impeksyon sa postnatal;
• tuberculosis lesions ng urinary system, gastrointestinal tract, intra-tiyan lymph nodes, tuberculous etiology ng peritonitis;
• tuberculosis lesions ng balat, pericardium, tonsils, gitnang tainga, atbp.

Dr. Ftiziopediatr alam kung paano upang magsagawa ng klinikal na pag-aaral ng isang bata na may tuberculosis, isang diagnosis at kilalanin ang anyo ng sakit, kung paano upang matukoy ang mga contingent, na kung saan ay napapailalim sa sapilitan control sa sakit na tuberkulosis.

Payo mula sa isang phthisiopaediatrician

Upang maprotektahan ang iyong anak mula sa di-sinasadyang impeksiyon na may tuberculosis, dapat mong sundin ang ilang panuntunan:

• kung ang isang pasyente na may tuberculosis infection ay matatagpuan sa kapaligiran ng bata, dapat itong ihiwalay at ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan ng pagdidisimpekta ay dapat na isinasagawa sa silid;
• ang mga magulang ay hindi dapat tumanggi na mabakunahan ang mga bata, pati na rin sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin upang tukuyin ang bacilli ng tuberculosis. Ang mga sampol na ito ay naglalaman ng nawasak na tubercle bacilli at ganap na hindi nakakapinsala sa sanggol;
• ang bata ay dapat mabuhay at magpalipas ng oras sa mga lugar na naaayon sa karaniwang tinatanggap na sanitary at hygienic standards. Ang silid ng bata ay dapat na malinis, magaan, maaliwalas;
• dapat magbigay ang sanggol ng isang malusog at masustansiyang diyeta, upang ang lumalaking katawan ay hindi magdusa sa kakulangan ng bitamina, at ang kaligtasan ng bata ay nakatagal sa iba't ibang mga impeksiyon;
• ito ay kinakailangan upang turuan ang bata na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan mula pagkabata;
• Pahintulutan ang bata na mag-relax, aktibo, maglaro, maglakad sa parke, mag-init;
• tandaan: ang mga produkto na binili sa mga natural na pamilihan ay kailangang lubusan na hugasan, kung maaari, sa pamamagitan ng tubig na kumukulo. Ang gatas, binili gamit ang mga kamay, ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagluluto.

Pinapayuhan ng Phthisiopediatrician: kung pinaghihinalaan mo ang anumang impeksiyon sa iyong anak, siguraduhing bisitahin ang isang doktor. Ang mas maaga ang sakit ay napansin, mas kanais-nais ang prognosis.