Pilomatricoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Pilomatricoma (syn. Malherbe's necrotizing calcified epithelioma) ay madalas na matatagpuan sa pagkabata at pagbibinata, pangunahin sa mukha o sa sinturon ng balikat, bilang isang nag-iisang tumor na umaabot sa ilang sentimetro ang laki, kadalasang natatakpan ng normal na balat na may makinis na ibabaw na nakausli sa itaas ng antas ng balat, na may napakakapal na pagkakapare-pareho. Mabagal itong lumalaki sa loob ng maraming taon, hindi nag-ulserate. Minsan ang mga kaso ng pamilya ay sinusunod.

Pathomorphology ng pilomatricoma. Ang isang tampok na katangian ng pilomatricoma sa mga unang yugto ng pag-unlad ay ang pagkakaroon ng napakalaking mga layer ng maliliit na bilog na mga cell na may madilim na basophilic nuclei at halos hindi makilala ang cytoplasm - tipikal na mga cell ng hair matrix. Sa loob ng mga kumpol na ito, makikita ang mga isla ng unti-unting pagbabago ng mga matrix cell sa mas malalaking cell na may maputlang kulay na cytoplasm na may hindi malinaw na mga hangganan at pycnotic, unti-unting nawawalang nuclei, dahil sa kung saan sila ay tinatawag na mga shadow cell. Ang tumor stroma sa mga unang yugto ay mayaman sa mga sisidlan. Sa mas mature na mga pormasyon, ang mga kumpol ng mga cell ng anino ay sinusunod, ang bahagi ng vascular ay hindi maganda ang ipinahayag, ang mga dystrophic na proseso na may pagkakaroon ng higanteng multinuclear macrophage at mga deposito ng asin ng calcium ay nangingibabaw, na nasa anyo ng mga maliliit na butil na masa sa mga selula ng anino o matatagpuan sa anyo ng mga amorphous na masa na ipinahayag ng pamamaraang Kossa. Ang ossification ay sinusunod sa 15-20% ng mga kaso. Kabilang sa mga dystrophic na isla ng maputlang kulay na mga selula, madalas na matatagpuan ang mga kumpol ng immature keratin, pati na rin ang mga pigmented na selula ng follicle ng buhok. Minsan, maaaring lumitaw ang pilomatricoma sa dingding ng isang pilar cyst.

Histogenesis ng pilomatricoma. Ang histochemical examination at electron microscopy ay nagsiwalat na ang mga basaloid na selula ay mga selula ng immature hair matrix. Ang isang matalas na positibong reaksyon sa mga pangkat ng SS at SH sa karamihan ng mga selula ng tumor at dobleng repraksyon ng mga selula ng anino sa isang polarizing mikroskopyo ay nagpapahiwatig ng pagkahilig ng mga selulang tumor sa keratinization. Ang mga transitional cellular elements sa pagitan ng matrix cells at shadow cells ay kahalintulad sa mga nasa normal na hair keratinization; naglalaman ang mga ito ng isang malaking bilang ng mga tonofibrils at ang keratohyalin stage ng keratinization ay wala.

[ 1 ]