Mga pinsala (trauma) sa larynx at trachea - Diagnosis

Ang paglilinaw ng oras ng pinsala, ang mga detalyadong katangian ng traumatikong ahente at ang mekanismo ng pinsala ay mahalagang mga kadahilanan sa pagtatasa ng istruktura at functional na pinsala sa mga guwang na organo ng leeg.

Pisikal na pagsusuri

May kasamang pangkalahatang pagsusuri at pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng somatic ng pasyente. Kapag sinusuri ang leeg, ang likas na katangian ng pinsala at ang kondisyon ng ibabaw ng sugat ay tinasa, at natukoy ang mga hematoma. Ang palpation ng leeg ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang integridad ng larynx at trachea skeleton, mga lugar ng compaction, crepitus zone, ang mga hangganan nito ay minarkahan upang masubaybayan ang dynamics ng emphysema o soft tissue infiltration. Sa kaso ng mga tumatagos na sugat, sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang pagsisiyasat sa kanal ng sugat. Ang pagmamanipula ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat dahil sa posibilidad na magdulot ng karagdagang pinsala sa iatrogenic.

Pananaliksik sa laboratoryo

Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri na naglalayong matukoy ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng somatic ng pasyente, kinakailangan upang matukoy ang komposisyon ng gas at electrolyte ng dugo at magsagawa ng microbiological na pag-aaral ng paglabas ng sugat.

Instrumental na pananaliksik

• hindi direktang laryngoscopy at microlaryngoscopy;
• X-ray tomography ng larynx at trachea;
• endofibroscopy ng larynx, trachea at esophagus;
• X-ray ng baga at mediastinum, esophagus na may barium;
• CT ng mga guwang na organo ng leeg;
• pag-aaral ng panlabas na paggana ng paghinga;
• microlaryngostroboscopic examination (ipinahiwatig sa kawalan ng malubhang pinsala o sa mga huling yugto pagkatapos ng pinsala upang pag-aralan ang vibratory function ng vocal folds). Kinakailangan na bigyang-diin ang kahalagahan ng pangunahing endoscopic na pagsusuri at kontrol sa lahat ng mga yugto ng rehabilitasyon ng isang pasyente na may mga pinsala sa mga guwang na organo ng leeg. Sa mga kaso ng malawak na pinsala, kinakailangan ang surgical revision ng sugat, dahil hanggang 50-70% ng traumatic injuries ay hindi nasuri sa panahon ng regular na pagsusuri.

Differential diagnostics ng pinsala (mga pinsala) ng larynx at trachea

Sa matinding trauma ng larynx at trachea, ang mga diagnostic ng kaugalian ay hindi mahirap at isinasagawa batay sa kasaysayan ng sakit. Sa mga bihirang kaso ng isang kumbinasyon ng mga nakaraang organic na patolohiya ng larynx, lalo na sa pag-unlad ng infiltration laban sa background ng isang proseso ng tumor, tuberculosis, chondroperichondritis at isang paso na may mga kemikal o isang pinsala sa katawan ng dayuhan, ang mga paghihirap sa pagbibigay-kahulugan sa laryngoscopic na larawan ay maaaring lumitaw. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang maikling kurso ng anti-inflammatory therapy at ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan para sa differential diagnostics.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay kinakailangan, dahil ang pinsala sa larynx at trachea sa trauma ng leeg ay bihirang ihiwalay. Kung may hinala ng pinsala sa esophagus o thyroid gland, ang isang konsultasyon sa isang siruhano ay ipinahiwatig, para sa thoracic na bahagi ng trachea - isang thoracic surgeon; sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal - isang toxicologist; upang iwasto ang paggamot sa droga - isang therapist; upang matukoy ang posibilidad ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic - isang physiotherapist. Sa mahabang panahon pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng paggamot na may pakikilahok ng isang speech therapist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]