Mga pinsala (trauma) sa larynx at trachea

Pinsala (pinsala) sa larynx at trachea, mga sugat sa larynx at trachea - pinsala na nangyayari bilang resulta ng direkta o hindi direktang epekto sa organ ng anumang bagay o sangkap.

ICD-10 code

• S10 Mababaw na pinsala sa leeg.
  • S10.0 Contusion ng lalamunan.
  • S10.1 Iba at hindi natukoy na mababaw na pinsala sa lalamunan.
  • S10.7 Maramihang mababaw na pinsala sa leeg.
  • S10.5 Mababaw na pinsala sa ibang bahagi ng leeg.
  • S10.9 Mababaw na pinsala sa hindi natukoy na bahagi ng leeg.
• S11 Bukas na sugat sa leeg.
  • S11.0 Bukas na sugat na kinasasangkutan ng larynx at trachea.
  • S27.5 Bukas na sugat ng thoracic na bahagi ng trachea.
  • S11.8 Bukas na sugat ng ibang bahagi ng leeg.
• S14 Pinsala ng nerbiyos at spinal cord sa cervical level.
  • S14.0 Contusion at edema ng cervical spinal cord.
  • S14.1 Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala ng cervical spinal cord.
  • S14.2 Pinsala ng cervical nerve root.
  • S14.3 Pinsala ng brachial plexus.
  • S14.4 Pinsala ng peripheral nerves ng leeg.
  • S14.5 Mga pinsala ng cervical sympathetic nerves.
  • S14.6 Pinsala ng iba at hindi natukoy na mga ugat ng leeg.
• S15 Pinsala ng mga daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.0 Pinsala ng carotid artery.
  • S15.1 Pinsala ng vertebral artery.
  • S15.2 Pinsala ng panlabas na jugular vein.
  • S15.3 Pinsala ng internal jugular vein.
  • S15.7 Pinsala ng maraming daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.8 Pinsala ng ibang mga daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.9 Pinsala ng hindi natukoy na daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
• S16 Pinsala ng mga kalamnan at litid sa antas ng leeg.
• S17 Pagdurog na pinsala sa leeg
  • S17.0 Pagdurog na pinsala ng larynx at trachea.
  • S17.8 Pagdurog ng ibang bahagi
  • S17.9 Pagdurog na pinsala ng hindi natukoy na bahagi ng leeg.
• S.18 Traumatic amputation sa antas ng leeg.
• S19 Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala sa leeg.
  • S19.7 Maramihang pinsala sa leeg.
  • S19.8 Iba pang tinukoy na pinsala sa leeg.
  • S19.9 Pinsala sa leeg, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang dalas ng pagtagos ng mga sugat na may pinsala sa respiratory at digestive tract, pangunahing mga daluyan ng dugo at nerve trunks ay 5-10% ng lahat ng mga pinsala sa panahon ng kapayapaan. Mga pinsala sa laryngeal - 1 kaso bawat 25,000 pagbisita para sa lahat ng uri ng pinsala. Sa 30% ng mga pasyente na may tumatagos na mga sugat, marami ang mga pinsala. Ang kabuuang dami ng namamatay para sa mga tumatagos na sugat sa leeg ay 11%; para sa mga sugat na sinamahan ng pinsala sa malalaking sisidlan - 66.6%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi trauma sa larynx at trachea

Maaaring mangyari ang trauma sa larynx at trachea na may pangkalahatang pinsala sa leeg. Ang mga sanhi ng saradong laryngotracheal na pinsala ay kinabibilangan ng suntok o bagay na suntok, mga aksidente sa sasakyan, mga pagtatangka sa pagsasakal, at blunt force trauma sa dibdib. Ang mga tumatagos na sugat ay karaniwang mga sugat ng kutsilyo o bala. Ang mga ito ay karaniwang pinagsamang pinsala.

Ang mga nakahiwalay na pinsala sa larynx at trachea ay nangyayari na may panloob na trauma. Ang panloob na trauma sa larynx at trachea ay madalas na iatrogenic (intubation, matagal na artipisyal na bentilasyon). Ang pinsala sa larynx at trachea ay posible sa anumang pagmamanipula ng larynx, kabilang ang sa panahon ng endoscopic examinations at surgical interventions. Ang isa pang sanhi ng panloob na trauma sa larynx at trachea ay ang pagpasok ng isang dayuhang katawan (buto ng isda, mga bahagi ng pustiso, mga piraso ng karne, atbp.).

Pinsala (mga pinsala) ng larynx at trachea - Mga sanhi at pathogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas trauma sa larynx at trachea

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga organo at istruktura ng leeg, sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na apektado ng lawak ng epekto at ang likas na katangian ng traumatikong ahente. Ang una at pangunahing sintomas ng traumatikong pinsala sa larynx at trachea ay ang respiratory dysfunction ng iba't ibang kalubhaan. Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring umunlad kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan o sa ibang araw dahil sa pagtaas ng edema, hematoma, tissue infiltration.

Ang dysphonia ay tipikal para sa anumang pinsala sa larynx, lalo na ang vocal section nito. Ang pagkasira sa kalidad ng boses ay maaaring biglaan o unti-unti. Sa kaso ng pinsala sa trachea o bilateral paralysis ng larynx na may stenosis ng lumen, ang vocal function ay naghihirap sa isang mas mababang lawak.

Pinsala (pinsala) ng larynx at trachea - Mga sintomas

Diagnostics trauma sa larynx at trachea

Ang paglilinaw ng oras ng pinsala, ang mga detalyadong katangian ng traumatikong ahente at ang mekanismo ng pinsala ay mahalagang mga kadahilanan sa pagtatasa ng istruktura at functional na pinsala sa mga guwang na organo ng leeg.

Kasama sa pisikal na pagsusuri ang pangkalahatang pagsusuri at pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng somatic ng pasyente. Kapag sinusuri ang leeg, ang likas na katangian ng pinsala at ang kondisyon ng ibabaw ng sugat ay tinasa, at natukoy ang mga hematoma. Ang palpation ng leeg ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang integridad ng larynx at trachea skeleton, mga lugar ng compaction, crepitus zone, ang mga hangganan nito ay nabanggit upang masubaybayan ang dinamika ng emphysema o soft tissue infiltration. Sa kaso ng mga tumatagos na sugat, kung minsan ay pinahihintulutan ang pagsisiyasat sa kanal ng sugat. Ang pagmamanipula ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat dahil sa posibilidad na magdulot ng karagdagang pinsala sa iatrogenic.

Pinsala (mga pinsala) ng larynx at trachea - Diagnostics

Screening

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga klinikal na palatandaan ng traumatikong pinsala sa larynx at trachea sa anyo ng paghinga sa paghinga, pananakit ng leeg, pamamalat, at mga hematoma sa balat ay madaling masuri. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente, kahit na walang mga sintomas sa itaas, na nagdusa sa panlabas na leeg, dibdib, o panloob na laryngeal at tracheal trauma ng anumang etiology, ay dapat suriin para sa istruktura at functional na pinsala sa mga guwang na organo at malambot na mga tisyu ng leeg.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot trauma sa larynx at trachea

Ang posibilidad ng patuloy na pagbabago sa istruktura at mga functional disorder sa kaso ng trauma sa leeg ay nabawasan sa tama at napapanahong tulong. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ginagamit para sa trauma ng larynx at trachea ay nakasalalay sa tiyempo, likas na katangian ng pinsala at ang traumatikong ahente, ang lawak ng pinsala sa mga organo at malambot na tisyu ng leeg, at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga taktika ng paggamot para sa bukas at saradong mga pinsala ng larynx at trachea ay iba. Ang mga bukas na sugat at malawak na pinsala sa larynx na may pag-unlad ng panloob na hematoma ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga sakit sa paghinga at sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Pinsala (mga pinsala) ng larynx at trachea - Paggamot