Pinsala (trauma) ng larynx at trachea

Ang mga lesyon (traumas) ng larynx at trachea, mga pinsala ng larynx at trachea - pinsala na nangyayari bilang resulta ng direkta o hindi direktang epekto sa katawan ng isang bagay o sangkap.

ICD-10 code

• S10 Ibabaw ng trauma sa leeg.
  • S10.0 pinsala sa lalamunan.
  • S10.1 Iba pa at di-natukoy na trauma sa ibabaw sa lalamunan.
  • S10.7 Maramihang mababaw na pinsala sa leeg.
  • S10.5 Superficial pinsala ng iba pang bahagi ng leeg.
  • S10.9 Bagay na pinsala ng hindi natukoy na bahagi ng leeg.
• S11 Buksan ang sugat sa leeg.
  • S11.0 Isang bukas na sugat na nakakaapekto sa larynx at trachea.
  • S27.5 Isang bukas na sugat ng thoracic na bahagi ng trachea.
  • S11.8 Buksan ang sugat ng iba pang bahagi ng leeg.
• S14 Trauma ng nerbiyos at panggulugod sa antas ng leeg.
  • S14.0 Alanganan at edema ng servikal utak ng galugod.
  • S14.1 Iba pa at hindi natukoy na mga sugat ng servikal spinal cord.
  • S14.2 Trauma ng nerve root ng cervical spine.
  • S14.3 Pinsala ng brachial plexus.
  • S14.4 Pinsala ng paligid nerves ng leeg.
  • S14.5 Mga pinsala sa mga nagkakasundo na nerbiyos ng rehiyon ng servikal.
  • S14.6 Pinsala ng iba pang at hindi natukoy na mga ugat ng leeg.
• S15 Pinsala ng mga daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.0 Trauma ng carotid artery.
  • S15.1 Pinsala ng vertebral artery.
  • S15.2 Pinsala ng panlabas na yuraryong ugat.
  • S15.3 Pinsala ng panloob na vaginal na ugat.
  • S15.7 Pinsala ng ilang mga vessel ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.8 Pinsala ng iba pang mga daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
  • S15.9 Pinsala ng hindi tinukoy na daluyan ng dugo sa antas ng leeg.
• S16 Pinsala ng kalamnan at tendons sa antas ng leeg.
• S17 Pagyurak ng pinsala sa leeg
  • S17.0 Pagdurog sa pinsala ng larynx at trachea.
  • S17.8 Pagyurak ng iba pang mga bahagi
  • S17.9 Pagyurak ng hindi natukoy na bahagi ng leeg.
• S.18 Traumatiko pagbabawas sa antas ng leeg.
• S19 Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala sa leeg.
  • S19.7 Maramihang mga pinsala sa leeg.
  • S19.8 Iba pang mga natukoy na pinsala sa leeg.
  • S19.9 pinsala sa leeg, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang dalas ng matalim na sugat na may pinsala sa respiratory tract at digestive tract, trunk vessels at nerve trunks ay 5-10% ng lahat ng mga sugat sa panahon ng kapayapaan. Ang mga lesyon ng larynx - 1 kaso para sa 25,000 na tawag para sa lahat ng uri ng pinsala. Sa 30% ng mga pasyente na may matalim na sugat, ang mga sugat ay maraming. Ang kabuuang dami ng namamatay para sa matalim na sugat sa leeg ay 11%; Sa mga pinsala na sinamahan ng pinsala sa mga malalaking barko, 66.6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi trauma ng larynx at trachea

Ang trauma ng larynx at trachea ay maaaring mangyari sa pangkalahatang pinsala sa leeg. Mga sanhi ng saradong laryngotracheal na mga pinsala - pamamantalahin o isang bagay, auto-trauma, mga pagtatangka ng pagsabog, isang mapurol na suntok sa dibdib. Ang pagpasok ng mga sugat ay karaniwang kutsilyo o bala. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay pinagsama sa mga pinsala.

Ang mga nahawaang sugat ng larynx at trachea ay nangyari sa panloob na trauma. Ang panloob na trauma ng larynx at trachea ay kadalasang iatrogenic (intubation, prolonged artificial ventilation ng mga baga). Ang sugat ng larynx at trachea ay posible sa anumang manipulasyon sa larynx, kabilang ang sa panahon ng endoscopic eksaminasyon at kirurhiko pamamagitan. Ang isa pang sanhi ng panloob na trauma ng larynx at trachea ay ang pagpasok ng isang banyagang katawan (buto ng isda, bahagi ng mga pustiso, piraso ng karne, atbp.).

Pinsala (trauma) ng larynx at trachea - Mga sanhi at pathogenesis

[7], [8], [9]

Mga sintomas trauma ng larynx at trachea

Ang kalubhaan ng clinical manifestations ay depende sa antas ng pagkasira sa mga organo at mga istruktura ng leeg, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na apektado ng kalakhan ng epekto at likas na katangian ng traumatiko ahente. Ang una at ang pangunahing sintomas ng traumatiko pinsala ng larynx at trachea ay isang paglabag sa pag-andar ng paghinga ng iba't ibang kalubhaan. Ang kabiguan sa respiratoryo ay maaaring bumuo kaagad pagkatapos ng epekto ng traumatic factor o sa ibang mga panahon dahil sa pagtaas ng edema, hematoma, at paglusot sa tisyu.

Ang dysphonia ay tipikal para sa anumang pinsala sa larynx, lalo na sa kagawaran ng tinig nito. Ang pagkasira sa kalidad ng tinig ay maaaring biglaan o unti-unti. Kung ang trachea ay napinsala o bilateral na pagkalumpo ng larynx na may stenosis ng lumen, ang pag-andar ng boses ay mas mababa.

Mga sugat ng larynx at trachea - Mga sintomas

Diagnostics trauma ng larynx at trachea

Pagtutukoy ng oras ng pinsala, detalyadong mga katangian ng traumatiko ahente at ang mekanismo ng pinsala ay mahalagang mga kadahilanan sa pagtatasa ng structural at functional pinsala sa guwang organo ng leeg.

Ang pisikal na pagsusuri ay kinabibilangan ng mga komunidad na sinusuri at tinatasa ang pangkalahatang medikal na kalagayan ng pasyente. Kapag sinusuri ang leeg, suriin ang likas na katangian ng sugat at ang kondisyon ng ibabaw ng sugat, ihayag ang hematomas. Leeg ng pag-imbestiga upang matukoy ang kaligtasan ng mga balangkas ng ang babagtingan at lalagukan, sealing seksyon, crepitations zone hangganan ay nakatala para sa layunin ng pagsubaybay sa dynamics ng emphysema o soft tissue paglusot. Sa matalas na mga sugat sa maraming kaso, pinapayagan na suriin ang sugat na channel. Ang pagmamanipula ay kailangang isagawa nang may mahusay na pangangalaga dahil sa posibilidad ng karagdagang pinsala sa iatrogenic.

Mga lesyon ng larynx at trachea - Diagnosis

Screening

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga klinikal na palatandaan ng traumatikong pinsala sa larynx at trachea sa anyo ng mga sakit sa paghinga, sakit sa leeg, pamamalat at balat na hematoma ay madaling ma-diagnose. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente, kahit na walang mga sintomas sa itaas, ay nagdusa ng panlabas na trauma sa leeg. Dibdib o panloob na trauma ng larynx at trachea ng anumang etiology, ito ay kinakailangan upang suriin para sa estruktural at functional pinsala ng mga guwang na organo at malambot na mga tisyu ng leeg.

[10], [11], [12], [13]

Paggamot trauma ng larynx at trachea

Ang posibilidad ng patuloy na mga pagbabago sa istruktura at functional disorder sa leeg trauma ay nabawasan nang tama at napapanahong tulong. Therapies na ginagamit sa trauma babagtingan at lalagukan depende sa timing, ang likas na katangian ng pinsala at traumatiko agent, ang lakas ng tunog ng sira mga bahagi ng katawan at malambot tisiyu ng leeg, ang kalubhaan ng kalagayan ng pasyente.

Iba't ibang mga taktika ng paggamot para sa bukas at saradong mga sugat ng larynx at trachea. Ang mga bukás na sugat at malawak na pinsala ng larynx sa pagpapaunlad ng panloob na hematoma ay pinaka mapanganib sa mga tuntunin ng pagpapaunlad ng mga sakit sa paghinga at sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko.

Pinsala (trauma) ng larynx at trachea - Paggamot