Pipolfen

Ang Pipolfen, na kilala rin sa internasyonal na generic na pangalan nito na promethazine hydrochloride, ay isang unang henerasyong antihistamine na gamot. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga phenothiazines at may binibigkas na sedative, antihistamine, antiemetic, anti-allergic at mild antipsychotic effect. Hinaharang ng Promethazine ang mga receptor ng H1-histamine, na humahantong sa pagbawas sa mga sintomas ng allergy. Bilang karagdagan, mayroon itong katamtamang sedative effect dahil sa epekto nito sa central nervous system, at maaaring mapahusay ang mga epekto ng ilang narcotic analgesics at sedatives.

Mahalagang malaman:

• Ang promethazine ay maaaring magdulot ng matinding sedation, kaya mahalagang iwasan ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya bago malaman kung paano nakakaapekto ang gamot sa iyong kakayahang mag-concentrate.
• Ang paggamit ng promethazine sa mataas na dosis o kasama ng iba pang mga gamot na pampakalma ay maaaring magpataas ng panganib ng mga side effect.
• Ang gamot ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon, kabilang ang edad ng bata sa ilalim ng 2 taon (lalo na sa form para sa intravenous administration dahil sa panganib ng malubhang reaksyon), at mga kondisyon kung saan ang depresyon ng central nervous system ay kontraindikado.

Bago simulan ang pagkuha ng Pipolfen ay dapat kumunsulta sa isang doktor na pipili ng isang indibidwal na dosis at kurso ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng magagamit na mga medikal na indikasyon at contraindications.

Mga pahiwatig Pipolfen

1. Mga reaksiyong alerdyi: Maaaring gamitin ang promethazine upang mapawi ang iba't ibang sintomas ng allergy tulad ng pangangati, runny nose, urticaria, allergic dermatitis at allergic conjunctivitis.
2. Pagduduwal at pagsusuka: Ang gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, kabilang ang mga sanhi ng chemotherapy, kondisyon pagkatapos ng operasyon, paggalaw (motion sickness), at iba pang dahilan.
3. Sedation at antok: Ang Promethazine ay maaaring inireseta upang maibsan ang insomnia at pagkabalisa, pati na rin ang isang pampakalma para sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan.
4. Pagbawas ng pagsalakay at pagkabalisa: Sa ilang mga kaso, ang promethazine ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pagsalakay, pagkabalisa, at pagkabalisa sa mga pasyenteng may mga sakit sa isip o pag-uugali.
5. Sintomas ng sipon at trangkaso: Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring makatulong sa mga sintomas ng sipon at trangkaso tulad ng sipon, ubo, at namamagang lalamunan.
6. Antiemetic Therapy sa mga Bata: Ang Promethazine ay maaaring gamitin sa mga bata para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka, ngunit kadalasang ginagamit nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pharmacodynamics

1. Aksyon ng Antihistamine: Hinaharang ng Promethazine ang peripheral at central histamine H1 receptors, na nagreresulta sa pagbawas ng bilang ng histamine-mediated effect tulad ng pangangati, pantal, pag-cramping ng bituka, at pag-urong ng makinis na kalamnan.
2. Antiemetic Aksyon: Ang Promethazine ay may antiemetic na epekto sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine sa dulo ng mga nerve fibers sa utak, na maaaring mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka.
3. Sedative at sleeping effect: Ang gamot ay may sentral na depressant na epekto sa central nervous system, na humahantong sa pagpapatahimik at pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog.
4. Anticholinergic action: Ang Promethazine ay may mga katangian ng anticholinergic na maaaring humantong sa iba't ibang epekto tulad ng tuyong bibig at hirap sa pag-ihi.
5. Antidopaminergic action: Hinaharang ng gamot ang mga receptor ng dopamine sa utak, na maaaring humantong sa pagbaba sa antiemetic na epekto ng gamot, ngunit maaari ring humantong sa pagbaba ng takot at pagkabalisa.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Promethazine ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Ang Promethazine ay may mataas na kaugnayan sa mga protina ng plasma ng dugo, lalo na ang albumin. Ito ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, kabilang ang central nervous system.
3. Metabolismo: Ang Promethazine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite, kabilang ang sulfoxide at desmethylpromethazine. Ang mga metabolite na ito ay maaari ding magkaroon ng pharmacologic na aktibidad.
4. Paglabas: Ang Promethazine at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato bilang conjugated metabolites at gayundin sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng promethazine ay maaaring mag-iba, ngunit kadalasan ay mga 10-12 oras.

Gamitin Pipolfen sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Pipolfen sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado.

Sa karamihan ng mga bansa, ang Promethazine ay nakalista bilang Category C ng FDA (U.S. Food and Drug Administration), na nangangahulugan na ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng masamang epekto sa fetus, ngunit walang sapat at mahusay na kontroladong pag-aaral sa mga buntis na kababaihan.

Samakatuwid, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng promethazine sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, kapag ang mga organo at sistema ng sanggol ay bumubuo. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng promethazine sa isang panandaliang regimen o sa mababang dosis. Gayunpaman, dapat itong gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Contraindications

1. Allergy reaksyon: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o reaksiyong alerdyi sa promethazine o iba pang bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Pagpigil sa paghinga: Ang Promethazine ay maaaring magpapataas ng depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos at maging sanhi ng pagpigil sa paghinga, lalo na sa mga bata. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, obstructive pulmonary disease, o iba pang kondisyon na maaaring magresulta sa pagbaba ng respiratory function.
3. Glaucoma: Maaaring pataasin ng promethazine ang intraocular pressure, na maaaring mapanganib para sa mga taong may glaucoma o isang predisposisyon sa pagbuo ng glaucoma.
4. Bronchial hika: Ang Promethazine ay maaaring magpapataas ng bronchial spasms at lumala ang kurso ng bronchial asthma.
5. Mga sakit sa atay at bato: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay o bato, dahil maaari itong madagdagan ang kanilang mga negatibong epekto sa mga organ na ito.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Walang sapat na data sa kaligtasan ng paggamit ng promethazine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga kundisyong ito.
7. Pediatric: Ang Promethazine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang dahil sa panganib ng malubhang epekto tulad ng respiratory depression.

Mga side effect Pipolfen

1. Pag-aantok at pagbaba ng konsentrasyon: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang epekto ng promethazine. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng antok, pagod, at nahihirapang mag-concentrate.
2. Tuyong bibig: Ang Promethazine ay maaaring magdulot ng pagbaba ng pagtatago ng laway, na nagreresulta sa pagkatuyo ng bibig.
3. Pagtitibi: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi habang umiinom ng Pipolfen.
4. Pagpapanatili ng ihi: Ang promethazine ay maaaring maging sanhi ng pag-ihi pagpapanatili, lalo na sa mga taong may pinalaki na prostate o iba pang kondisyong medikal na kinasasangkutan ng pantog.
5. Bumaba sa presyon ng dugo: Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo.
6. Tachycardia o bradycardia: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mabilis o mabagal na tibok ng puso pagkatapos uminom ng promethazine.
7. Tumaas na sensitivity sa liwanag: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sensitivity sa sikat ng araw o iba pang pinagmumulan ng liwanag.
8. Mga kalamnan cramp o tremors: Ang Promethazine ay maaaring magdulot ng mga kalamnan o panginginig sa ilang mga tao.

Labis na labis na dosis

1. Sedation at antok: Ang labis na dosis ng promethazine ay maaaring magdulot ng matinding sedation at mahimbing na pagtulog.
2. Panghinga depression: Ang tumaas na dosis ng promethazine ay maaaring humantong sa respiratory depression at sa matinding mga kaso kahit na respiratory arrest.
3. Hypotension: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, na humahantong sa hypotension at kahit na pagbagsak.
4. Mga epekto ng anticholinergic: Maaaring mangyari ang mga epekto ng anticholinergic tulad ng dilat na mga pupil, tuyong bibig, paninigas ng dumi at hirap sa pag-ihi.
5. Tachycardia at arrhythmias: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng palpitations at cardiac arrhythmias.
6. Seizure syndrome: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang seizure syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Centrally acting drugs: Ang Promethazine ay nagpapataas ng depressant effect sa central nervous system ng iba pang centrally acting na gamot tulad ng sleeping pills, sedatives, analgesics at ilang antidepressant. Maaari itong magresulta sa pagtaas ng sedation at mas mabagal na oras ng reaksyon.
2. Alak: Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng promethazine ay maaaring tumaas ang sedative effect nito at mapataas ang panganib ng hindi kanais-nais na mga side effect tulad ng antok at pagkahilo.
3. Mga gamot na anticholinergic: Maaaring mapahusay ng Promethazine ang mga anticholinergic effect ng iba pang mga gamot tulad ng mga antihistamine, antidepressant, antiparkinsonian na gamot, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga hindi gustong side effect tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi, at tachycardia.
4. Mga gamot na antiparkinsonian: Maaaring bawasan ng promethazine ang bisa ng mga antiparkinsonian na gamot tulad ng levodopa, carbidopa, at iba pang mga ahente na ginagamit upang gamutin ang Parkinson's disease.
5. Mga anticoagulants: Maaaring pataasin ng promethazine ang anticoagulant na epekto ng mga gamot tulad ng warfarin, na maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo.
6. Mga gamot na antiarrhythmic: Maaaring pataasin ng Promethazine ang agwat ng QT sa ECG at pataasin ang panganib ng mga arrhythmias kapag kinuha kasabay ng mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amidarone o sotalol.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang Promethazine hydrochloride ay dapat na karaniwang nakaimbak sa isang kinokontrol na temperatura na 15°C hanggang 30°C (59°F hanggang 86°F). Iwasan ang matinding temperatura at iimbak ang gamot sa isang malamig na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw.
2. Halumigmig: Mahalagang maiwasan ang pagkakalantad ng gamot sa kahalumigmigan, kaya inirerekomenda na mag-imbak ng Pipolfen sa isang tuyo na lugar upang maiwasan ang pagkasira o pagkabulok.
3. Packaging: Siguraduhin na ang packaging ng Pipolfen ay mahigpit na nakasara pagkatapos ng bawat paggamit upang maiwasan ang pagpasok ng kahalumigmigan o hangin, na maaaring makaapekto sa kalidad ng gamot.
4. Mga bata at pets: Panatilihin ang promethazine hydrochloride sa hindi maaabot ng mga bata at alagang hayop upang maiwasan ang aksidenteng paggamit.
5. istante buhay: Obserbahan ang buhay ng istante ng gamot na nakasaad sa pakete. Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire, dahil maaaring mabawasan ang bisa nito.