Pipolfen

Ang Pipolfen, na kilala rin sa internasyonal na generic na pangalan nito na promethazine hydrochloride, ay isang unang henerasyong antihistamine na gamot. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga phenothiazines at may binibigkas na sedative, antihistamine, antiemetic, anti-allergic at mild antipsychotic effect. Hinaharang ng Promethazine ang mga receptor ng H1-histamine, na humahantong sa pagbawas sa mga sintomas ng allergy. Bilang karagdagan, mayroon itong katamtamang sedative effect dahil sa epekto nito sa central nervous system, at maaaring mapahusay ang mga epekto ng ilang narcotic analgesics at sedatives.

Mahalagang malaman:

• Ang promethazine ay maaaring magdulot ng matinding sedation, kaya mahalagang iwasan ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya bago malaman kung paano nakakaapekto ang gamot sa iyong kakayahang mag-concentrate.
• Ang paggamit ng promethazine sa mataas na dosis o kasama ng iba pang mga gamot na pampakalma ay maaaring magpataas ng panganib ng mga side effect.
• Ang gamot ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon, kabilang ang edad ng bata sa ilalim ng 2 taon (lalo na sa form para sa intravenous administration dahil sa panganib ng malubhang reaksyon), at mga kondisyon kung saan ang depresyon ng central nervous system ay kontraindikado.

Bago simulan ang pagkuha ng Pipolfen ay dapat kumunsulta sa isang doktor na pipili ng isang indibidwal na dosis at kurso ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng magagamit na mga medikal na indikasyon at contraindications.

Mga pahiwatig Pipolfen

1. Mga reaksiyong alerhiya: Maaaring gamitin ang promethazine upang mapawi ang iba't ibang sintomas ng allergy tulad ng pangangati, runny nose, urticaria, allergic dermatitis at allergic conjunctivitis.
2. Pagduduwal at pagsusuka: Ang gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, kabilang ang mga sanhi ng chemotherapy, kondisyon pagkatapos ng operasyon, paggalaw (motion sickness), at iba pang mga sanhi.
3. Pagpapatahimik at pag-aantok: Ang Promethazine ay maaaring inireseta upang maibsan ang insomnia at pagkabalisa, pati na rin ang isang pampakalma para sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan.
4. Pagbabawas ng pagsalakay at pagkabalisa: Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang promethazine upang mabawasan ang pagsalakay, pagkabalisa, at pagkabalisa sa mga pasyente na may mga sakit sa isip o pag-uugali.
5. Sintomas ng sipon at trangkaso: Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring makatulong sa mga sintomas ng sipon at trangkaso tulad ng runny nose, ubo, at namamagang lalamunan.
6. Antiemetic Therapy sa Mga Bata: Maaaring gamitin ang Promethazine sa mga bata para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka, ngunit kadalasang ginagamit nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Para sa oral administration. Ang mga tablet ay maginhawa para sa paggamit sa labas ng mga medikal na pasilidad at nilayon para sa paggamot ng mga allergy, pagpapatahimik at pag-iwas sa pagsusuka, at bilang pantulong sa pagtulog.
2. Solusyon para sa iniksyon: Ang promethazine sa anyo ng solusyon para sa intramuscular (v/m) at kung minsan para sa intravenous (v/v) na pangangasiwa ay ginagamit sa mga institusyong medikal para sa mabilis na pag-alis ng mga talamak na kondisyon, kabilang ang malubhang reaksiyong alerhiya, pagduduwal at pagsusuka, pati na rin para sa preoperative na paghahanda ng mga pasyente.
3. Syrup: Inilaan para sa oral administration, lalo na maginhawa para sa mga bata at matatanda na nahihirapan sa paglunok ng mga tablet. Ang syrup ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga allergic na kondisyon at para sa pagpapatahimik.
4. Mga suppositories (rectal suppositories): Ginagamit para sa rectal administration at maaaring inireseta bilang alternatibo kapag hindi posible ang oral intake o injection, hal. Sa mga kaso ng matinding pagduduwal at pagsusuka.

Pharmacodynamics

1. Aksyon ng Antihistamine: Hinaharang ng Promethazine ang peripheral at central histamine H1 receptors, na nagreresulta sa pagbabawas ng bilang ng histamine-mediated effect tulad ng pangangati, pantal, pag-cramping ng bituka, at pag-urong ng makinis na kalamnan.
2. AntiemeticAction: Ang Promethazine ay may antiemetic na epekto sa pamamagitan ng pagharang ng dopamine receptors sa mga dulong dulo ng nerve fibers sa utak, na maaaring mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka.
3. Sedative at sleeping effect: Ang gamot ay may central depressant effect sa central nervous system, na humahantong sa sedation at pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog.
4. Anticholinergic action: Ang Promethazine ay may mga anticholinergic na katangian na maaaring humantong sa iba't ibang side effect tulad ng tuyong bibig at hirap sa pag-ihi.
5. Antidopaminergic action: Hinaharang ng gamot ang mga dopamine receptor sa utak, na maaaring humantong sa pagbaba sa antiemetic na epekto ng gamot, ngunit maaari ring humantong sa pagbaba ng takot at pagkabalisa.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Promethazine ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Ang Promethazine ay may mataas na pagkakaugnay sa mga protina ng plasma ng dugo, lalo na ang albumin. Ito ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, kabilang ang central nervous system.
3. Metabolismo: Ang Promethazine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite, kabilang ang sulfoxide at desmethylpromethazine. Ang mga metabolite na ito ay maaari ding magkaroon ng pharmacologic na aktibidad.
4. Paglabas: Ang Promethazine at ang mga metabolite nito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang mga conjugated metabolite at gayundin sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-life: Maaaring mag-iba ang kalahating buhay ng promethazine, ngunit kadalasan ay mga 10-12 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng paggamit at dosis ng Pipolfen (promethazine hydrochloride) ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas ng gamot, mga indikasyon para sa paggamit nito at indibidwal na reaksyon ng pasyente. Ang mga sumusunod ay mga pangkalahatang rekomendasyon, ngunit dapat mong palaging sundin ang mga tagubiling ibinigay ng iyong doktor at nakalakip sa gamot.

Pills

• Para sa mga matatanda: Ang karaniwang dosis ay 25 mg bago ang oras ng pagtulog upang mapabuti ang pagtulog, 25 mg dalawa o tatlong beses araw-araw upang gamutin ang mga allergy. Sa ilang mga kaso, hanggang sa 50-75 mg ay maaaring irekomenda upang maibsan ang mga reaksyon ng stress.
• Para sa mga batang higit sa 6 na taong gulang: Ang dosis ay indibidwal, karaniwang 12.5-25 mg hanggang dalawang beses araw-araw o bago ang oras ng pagtulog.

Solusyon para sa iniksyon

• Para sa mga nasa hustong gulang: Kapag pinangangasiwaan nang intramuscularly upang mapawi ang mga sintomas ng allergy o ginamit bilang pampakalma, ang karaniwang dosis ay 25-50 mg. Ang parehong dosis ay maaaring gamitin upang mapawi ang pagduduwal at pagsusuka.
• Para sa mga bata: Ang intramuscular administration ng promethazine sa mga bata ay dapat gawin nang may pag-iingat, ang dosis ay pinili ng isang doktor.

Syrup

• Ang dosis ng syrup ay pinili ng doktor at kadalasan ay mas mababang dosis kaysa sa mga tablet o iniksyon, depende sa edad at kondisyon ng pasyente.

Mga suppositories (mga rectal suppositories)

• Ang dosis at dalas ng paggamit ng mga suppositories ay tinutukoy ng doktor depende sa klinikal na sitwasyon.

Pangkalahatang Mga Alituntunin:

• Ang alkohol at iba pang mga centrally acting depressant ay dapat na iwasan kapag gumagamit ng promethazine, dahil ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng sedation.
• Ang mga pasyente, lalo na ang mga matatanda at mahina, ay dapat mag-ingat kapag nakatayo dahil sa posibleng orthostatic hypotensive effect ng gamot.
• Mahalagang simulan ang gamot sa mababang dosis upang masuri ang tolerability at maiwasan ang matinding sedation, lalo na sa mga bata at matatandang pasyente.

Gamitin Pipolfen sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Pipolfen sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado.

Sa karamihan ng mga bansa, ang Promethazine ay nakalista bilang Category C ng FDA (US Food and Drug Administration), na nangangahulugan na ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng masamang epekto sa fetus, ngunit walang sapat at mahusay na kontroladong pag-aaral sa mga buntis na kababaihan.

Samakatuwid, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng promethazine sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, kapag ang mga organo at sistema ng sanggol ay bumubuo. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng promethazine sa isang panandaliang regimen o sa mababang dosis. Gayunpaman, dapat itong gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Contraindications

1. Reaksyon ng allergy: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o reaksiyong alerhiya sa promethazine o iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pagpigil sa paghinga: Ang Promethazine ay maaaring magpapataas ng depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos at maging sanhi ng pagpigil sa paghinga, lalo na sa mga bata. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, obstructive pulmonary disease, o iba pang mga kondisyon na maaaring magresulta sa pagbaba ng respiratory function.
3. Glaucoma: Maaaring mapataas ng promethazine ang intraocular pressure, na maaaring mapanganib para sa mga taong may glaucoma o isang predisposisyon sa pagbuo ng glaucoma.
4. Bronchial asthma: Ang Promethazine ay maaaring magpapataas ng bronchial spasms at lumala ang kurso ng bronchial asthma.
5. Mga sakit sa atay at bato: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa atay o bato, dahil maaari itong madagdagan ang kanilang mga negatibong epekto sa mga organo na ito.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Walang sapat na data sa kaligtasan ng paggamit ng promethazine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga kundisyong ito.
7. Pediatric: Ang Promethazine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang dahil sa panganib ng malubhang epekto tulad ng respiratory depression.

Mga side effect Pipolfen

1. Pag-aantok at pagbaba ng konsentrasyon: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang epekto ng promethazine. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng antok, pagod, at nahihirapang mag-concentrate.
2. Dry mouth: Ang Promethazine ay maaaring magdulot ng pagbaba sa pagtatago ng laway, na nagreresulta sa tuyong bibig.
3. Pagkadumi: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi habang umiinom ng Pipolfen.
4. Pagpapanatili ng Ihi: Ang Promethazine ay maaaring maging sanhi ng pag-ihi, lalo na sa mga taong may pinalaki na prostate o iba pang kondisyong medikal na kinasasangkutan ng pantog.
5. Bawasan ang inblood pressure: Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo.
6. Tachycardia o bradycardia: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mabilis o mabagal na tibok ng puso pagkatapos kumuha ng promethazine.
7. Tumaas na sensitivity sa liwanag: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sensitivity sa sikat ng araw o iba pang pinagmumulan ng liwanag.
8. Muscle cramps o tremors: Ang Promethazine ay maaaring magdulot ng muscle cramp o panginginig sa ilang tao.

Labis na labis na dosis

1. Pagpapatahimik at pag-aantok: Ang labis na dosis ng promethazine ay maaaring magdulot ng matinding sedation at mahimbing na pagtulog.
2. Respiratory depression: Ang tumaas na dosis ng promethazine ay maaaring humantong sa respiratory depression at sa matinding kaso kahit na respiratory arrest.
3. Hypotension: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, na humahantong sa hypotension at kahit na bumagsak.
4. Mga epektong anticholinergic: Maaaring mangyari ang mga epekto ng anticholinergic tulad ng dilat na mga pupil, tuyong bibig, paninigas ng dumi at kahirapan sa pag-ihi.
5. Tachycardia at arrhythmias: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng palpitations at cardiac arrhythmias.
6. Seizure syndrome: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang seizure syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Centrally acting drugs: Pinapataas ng Promethazine ang depressant effect sa central nervous system ng iba pang centrally acting na gamot tulad ng sleeping pills, sedatives, analgesics at ilang antidepressant. Maaari itong magresulta sa pagtaas ng sedation at mas mabagal na oras ng reaksyon.
2. Alkohol: Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng promethazine ay maaaring tumaas ang sedative effect nito at mapataas ang panganib ng hindi kanais-nais na mga side effect tulad ng antok at pagkahilo.
3. Mga gamot na anticholinergic: Maaaring mapahusay ng Promethazine ang mga anticholinergic na epekto ng iba pang mga gamot tulad ng mga antihistamine, antidepressant, mga gamot na antiparkinsonian, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga hindi gustong epekto tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi, at tachycardia.
4. Mga gamot na antiparkinsonian: Maaaring bawasan ng promethazine ang bisa ng mga gamot na antiparkinsonian tulad ng levodopa, carbidopa, at iba pang mga ahente na ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson.
5. Anticoagulants: Maaaring pataasin ng promethazine ang anticoagulant effect ng mga gamot tulad ng warfarin, na maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo.
6. Mga gamot na antiarrhythmic: Maaaring pataasin ng Promethazine ang agwat ng QT sa ECG at dagdagan ang panganib ng mga arrhythmias kapag kinuha kasabay ng mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amidarone o sotalol.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang promethazine hydrochloride ay dapat na karaniwang nakaimbak sa isang kinokontrol na temperatura na 15°C hanggang 30°C (59°F hanggang 86°F). Iwasan ang matinding temperatura at iimbak ang gamot sa isang malamig na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw.
2. Halumigmig: Mahalagang maiwasan ang pagkakalantad ng gamot sa kahalumigmigan, kaya inirerekomenda na mag-imbak ng Pipolfen sa isang tuyo na lugar upang maiwasan ang pagkasira o pagkabulok.
3. Packaging: Siguraduhin na ang packaging ng Pipolfen ay mahigpit na nakasara pagkatapos ng bawat paggamit upang maiwasan ang pagpasok ng kahalumigmigan o hangin, na maaaring makaapekto sa kalidad ng gamot.
4. Mga bata at alagang hayop: Panatilihin ang promethazine hydrochloride sa hindi maaabot ng mga bata at alagang hayop upang maiwasan ang aksidenteng paggamit.
5. Shelf life: Obserbahan ang shelf life ng gamot na nakasaad sa package. Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire, dahil maaaring mabawasan ang bisa nito.