Piperazine

Ang Piperazine (sa anyo ng piperazine adipate) ay isang antihelminthic na gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga species ng roundworms (nematodes), lalo na ang mga ascarids (ascaris lumbricoides) at pinworms (Enterobius vermicularis). Ang mga piperazine ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpaparalisa ng musculature ng mga helminths, na pumipigil sa kanilang kakayahang maglakip sa mga pader ng bituka ng host. Bilang isang resulta, ang mga parasito ay natural na tinanggal mula sa katawan na may fecal matter.

Ang mga kumikilos ng piperazine sa pamamagitan ng partikular na pagharang sa paghahatid ng neuromuscular sa mga bulate, na nagiging sanhi ng kanilang paralisis nang hindi pinasisigla ang pag-aalis. Nakikilala ito mula sa ilang iba pang mga antihelminthic na gamot, na maaaring maging sanhi ng mas aktibong helminth excretion at mga nauugnay na sintomas. Dahil sa pagkilos nito, ang piperazine ay itinuturing na ligtas, lalo na para sa pagpapagamot ng mga infestation sa mga bata.

Bago simulan ang paggamot sa piperazine, kinakailangan upang matiyak na walang mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Maaaring kabilang dito ang talamak na sakit sa bato at atay, mga sakit sa neurological at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot. Mahalaga rin upang matiyak ang sapat na hydration sa panahon ng paggamot at isinasaalang-alang ang posibilidad ng pangangailangan para sa isang paulit-ulit na kurso upang maiwasan ang pag-ulit ng impeksyon, lalo na sa enterobiasis, kung saan mataas ang panganib ng re-impeksyon.

Mga pahiwatig Piperazinef

1. Ascaridosis: isang helminthiasis na sanhi ng isang species ng bituka worm na kilala bilang ascaris lumbricoides (ascarids). Ang Ascaridosis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at mga problema sa paghinga kung ang mga bulate ay lumipat sa mga baga.
2. Enterobiasis: isang impeksyon na dulot ng Enterobius vermicularis. Ang impeksyon na ito ay pangkaraniwan sa mga bata at maaaring maging sanhi ng pangangati sa lugar ng anus, lalo na sa gabi kapag ang babaeng bulate ay lumitaw mula sa tumbong upang maglatag ng mga itlog sa paligid ng anus.
3. Trichocephalosis: isang impeksyon na dulot ng bituka worm trichuris trichiura (trichocephalus). Ang Trichocephalosis ay maaaring humantong sa sakit sa tiyan, pagtatae, pati na rin ang mga pagkaantala sa pag-unlad at hindi magandang pagsipsip ng pagkain.
4. Necatoriasis: isang helminthiasis na dulot ng hookworms ng genus necator. Ang mga parasito na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng bituka at anemia.
5. Strongyloidiasis: isang impeksyon na dulot ng mga nematod ng genus na malakas. Ang Strongyloidosis ay maaaring humantong sa mga sintomas na katulad ng mga nakikita sa ascaridosis at iba pang mga sakit na helminthic.

Pharmacodynamics

1. Paralyzing Helminths: Ang piperazine ay kumikilos sa sistema ng nerbiyos ng mga helminth sa pamamagitan ng pagharang ng glutamate-gatcine, isang neurotransmitter na responsable para sa pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos at kalamnan. Ito ay humahantong sa pagkalumpo ng mga kalamnan ng helminths at ang kanilang pagtanggi mula sa bituka.
2. Pagtukoy ng pagkilos: Ang piperazine ay karaniwang kumikilos sa mga helminth na matatagpuan sa mga bituka, lalo na ang mga ascarids (roundworm). Ito ay hindi gaanong epektibo laban sa iba pang mga uri ng mga parasito, tulad ng mga tapeworm.
3. Walang pagkilos sa sistema ng nerbiyos ng tao: Dahil hinaharangan ng piperazine ang mga tiyak na neurotransmitters na katangian ng sistema ng nerbiyos ng mga helminth, ang pagkilos nito ay walang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao.
4. Kakulangan ng pagsipsip sa daloy ng dugo: Ang piperazine ay hindi maganda na hinihigop mula sa bituka sa daloy ng dugo, na nangangahulugang ang pagkilos nito ay limitado lalo na sa bituka kung saan matatagpuan ang mga parasito.
5. Rapid Excretion: Pagkatapos gamitin, ang piperazine ay mabilis na pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, na binabawasan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
6. Mababang pagkakalason ng tao: Ang piperazine ay may mababang pagkakalason ng tao at sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang piperazine ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Maaari itong maipamahagi nang pantay-pantay sa buong mga tisyu at likido sa katawan.
3. Metabolismo: Ang piperazine ay maaaring sumailalim sa ilang metabolization sa atay, ngunit ang bulk ay nananatiling hindi nagbabago.
4. Excretion: Ang pag-aalis ng piperazine ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang hindi nagbabago na gamot.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng piperazine ay humigit-kumulang na 3-6 na oras.

Gamitin Piperazinef sa panahon ng pagbubuntis

Ang Piperazine (piperazine adipate) ay isang gamot na kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa helminth. Gayunpaman, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito para sa fetus.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng piperazine ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester kapag nabuo ang mga pangsanggol na organo. Walang sapat na kinokontrol na pag-aaral upang lubos na suriin ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng paggamit nito sa panahong ito.

Contraindications

1. Reaksyon ng alerdyi: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa piperazine adipate o iba pang mga sangkap ng gamot ay dapat maiwasan ang paggamit nito.
2. Sakit sa atay: Sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, inirerekomenda na kumunsulta sa isang manggagamot bago simulan ang paggamot sa piperazine.
3. Pagbubuntis at paggagatas: May mga limitadong data ng kaligtasan sa paggamit ng piperazine adipate sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, samakatuwid dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga kasong ito.
4. Pediatric Age: Ang paggamit ng piperazine adipate sa mga bata ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagsunod sa mga rekomendasyon sa dosis.
5. Mga karamdaman sa pag-agaw: Ang adipate ng piperazine ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa ilang mga pasyente, kaya dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga taong may predisposisyon sa mga seizure o may mga karamdaman sa pag-agaw.
6. Sakit sa bato: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa bato ay pinapayuhan din na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot sa piperazine.

Mga side effect Piperazinef

1. Mga Karamdaman sa Gastrointestinal: May kasamang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, at dyspepsia (mga digestive disorder).
2. Nervous System: Ang pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok at pagkapagod ay maaaring mangyari.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, nangangati o angioedema.
4. Sistema ng Genitourinary: Posible na bumuo ng mga paghihirap sa pag-ihi, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng urethra.
5. Sistema ng Central Nervous: Ang mga pagkumbinsi ay maaaring mangyari nang may matagal na paggamit o kapag ang dosis ay lumampas.
6. Mga Karamdaman sa Metabolic: Sa ilang mga kaso ang piperazine ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa mga antas ng electrolyte ng dugo tulad ng hypernatremia o hypokalemia.
7. Cardiovascular System: Posible ang pagbawas sa presyon ng dugo.
8. Ang iba: Ang Asthenia (Pangkalahatang Kahinaan), ang tuyong bibig at pagkawala ng gana ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

1. Mga nakakalason na epekto sa sistema ng nerbiyos: Ang mga sintomas ng sentral na sistema ng nerbiyos tulad ng pagkahilo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo at mga seizure ay maaaring mangyari.
2. Esophageal pangangati at GI Dysfunction: Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae at iba pang mga karamdaman sa GI.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, nangangati o angioedema.
4. Ang iba pang mga sintomas: Ang iba pang mga sintomas ng labis na dosis ay posible, kabilang ang pagtaas ng temperatura ng katawan, abnormal na ritmo ng puso, at kahit na koma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga Gamot na Kumikilos ng Centrally: Dahil ang piperazine ay maaaring maging sanhi ng sedation at iba pang mga sentral na epekto, dapat itong magamit nang may pag-iingat kapag ginamit nang magkakasabay sa iba pang mga gamot na maaari ring magkaroon ng isang nakaka-depress na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng mga tabletas na natutulog, sedatives, at analgesics.
2. Anticonvulsants: Ang magkakasamang pangangasiwa ng piperazine na may anticonvulsants ay maaaring dagdagan ang epekto ng sedative at panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto.
3. Ang mga gamot na nagdaragdag ng agwat ng QT: Ang pakikipag-ugnay ng piperazine na may mga gamot na nagpapataas ng tagal ng agwat ng QT ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga arrhythmias ng cardiac.
4. Ang mga gamot na nagbabawas ng peristalsis ng bituka: ang kasabay na paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng mga peristalsis ng bituka, tulad ng mga gamot na anticholinergic o opioid, ay maaaring magresulta sa isang peligro ng hadlang sa bituka ng paralisadong bituka.
5. Ang mga gamot na withhepatotoxicity: Sa magkakasamang pangangasiwa ng piperazine na may mga gamot na maaaring magkaroon ng hepatotoxic na epekto, dapat na mag-ingat at ang pag-andar ng atay ay dapat na sinusubaybayan nang regular.