Piperazine

Ang Piperazine (sa anyo ng piperazine adipate) ay isang antihelminthic na gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng roundworm (nematodes), partikular na ang mga ascarids (Ascaris lumbricoides) at pinworms (Enterobius vermicularis). Ang Piperazine ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpaparalisa sa kalamnan ng helminths, na pumipigil sa kanilang kakayahang mag-attach sa mga dingding ng bituka ng host. Bilang isang resulta, ang mga parasito ay natural na inaalis mula sa katawan na may fecal matter.

Ang Piperazine ay kumikilos sa pamamagitan ng partikular na pagharang sa neuromuscular transmission sa mga worm, na nagiging sanhi ng kanilang pagkalumpo nang hindi nagpapasigla sa paglabas. Ito ay naiiba sa ilang iba pang mga antihelminthic na gamot, na maaaring maging sanhi ng mas aktibong pag-aalis ng helminth at mga nauugnay na sintomas. Dahil sa pagkilos nito, ang piperazine ay itinuturing na medyo ligtas, lalo na para sa paggamot sa mga infestation sa mga bata.

Bago simulan ang paggamot sa piperazine, kinakailangan upang matiyak na walang mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Maaaring kabilang dito ang talamak na sakit sa bato at atay, mga sakit sa neurological at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Mahalaga rin na matiyak ang sapat na hydration sa panahon ng paggamot at isaalang-alang ang posibilidad ng pangangailangan para sa isang paulit-ulit na kurso upang maiwasan ang pag-ulit ng impeksyon, lalo na sa enterobiasis, kung saan ang panganib ng muling impeksyon ay mataas.

Mga pahiwatig Piperazinef

1. Ascaridosis: Isang helminthiasis na sanhi ng isang uri ng bituka na bulate na kilala bilang Ascaris lumbricoides (ascarids). Ang ascaridosis ay maaaring humantong sa iba't ibang sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at mga problema sa paghinga kung ang mga uod ay lumipat sa baga.
2. Enterobiasis: Isang impeksiyon na dulot ng Enterobius vermicularis. Ang impeksyong ito ay karaniwan sa mga bata at maaaring magdulot ng pangangati sa bahagi ng anus, lalo na sa gabi kapag ang babaeng uod ay lumalabas mula sa tumbong upang mangitlog sa paligid ng anus.
3. Trichocephalosis: isang impeksiyon na dulot ng intestinal worm na Trichuris trichiura (trichocephalus). Ang trichocephalosis ay maaaring humantong sa pananakit ng tiyan, pagtatae, pati na rin ang mga pagkaantala sa pag-unlad at mahinang pagsipsip ng pagkain.
4. Necatoriasis: Isang helminthiasis na dulot ng mga hookworm ng genus Necator. Ang mga parasito na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng bituka at anemia.
5. Strongyloidiasis: Isang impeksiyon na dulot ng mga nematode ng genus Strongyloides. Ang Strongyloidosis ay maaaring humantong sa mga sintomas na katulad ng nakikita sa ascaridosis at iba pang helminthic na sakit.

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Maginhawang anyo para sa mga matatanda at mas matatandang bata, na nagbibigay-daan sa tumpak na kontrol sa dosis.
2. Pulbos: Maaaring matunaw sa tubig upang lumikha ng suspensyon, na ginagawang mas madali para sa mga maliliit na bata o mga taong nahihirapan sa paglunok ng mga tablet na uminom ng gamot.
3. Oral na solusyon: Handa nang gamitin na likidong anyo, na maaaring mas gusto para sa mga bata at pasyente na nangangailangan ng indibidwal na dosis.

Pharmacodynamics

1. Paralyzing helminths: Ang Piperazine ay kumikilos sa nervous system ng helminths sa pamamagitan ng pagharang sa glutamate-gatcine, isang neurotransmitter na responsable sa pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga nerve cell at muscles. Ito ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng helminths at ang kanilang pagtanggi mula sa bituka.
2. Pagtutukoy ng pagkilos: Karaniwang kumikilos ang Piperazine sa mga helminth na matatagpuan sa bituka, partikular na ang mga ascarids (roundworms). Ito ay hindi gaanong epektibo laban sa iba pang mga uri ng mga parasito, tulad ng mga tapeworm.
3. Walang aksyon sa sistema ng nerbiyos ng tao: Dahil hinaharangan ng piperazine ang mga partikular na neurotransmitter na katangian ng nervous system ng helminths, ang pagkilos nito ay walang negatibong epekto sa nervous system ng tao.
4. Kakulangan ng pagsipsip sa daluyan ng dugo: Ang Piperazine ay mahinang nasisipsip mula sa bituka papunta sa daluyan ng dugo, ibig sabihin, ang pagkilos nito ay limitado lalo na sa bituka kung saan matatagpuan ang mga parasito.
5. Mabilis na paglabas: Pagkatapos gamitin, ang piperazine ay mabilis na pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, na binabawasan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
6. Mababang toxicity ng tao: Ang Piperazine ay may mababang toxicity ng tao at sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang piperazine ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Maaari itong ipamahagi nang pantay-pantay sa mga tisyu at likido ng katawan.
3. Metabolismo: Ang Piperazine ay maaaring sumailalim sa ilang metabolismo sa atay, ngunit ang bulk ay nananatiling hindi nagbabago.
4. Paglabas: Ang paglabas ng piperazine ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang hindi nagbabagong gamot.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng piperazine ay humigit-kumulang 3-6 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sumusunod ay pangkalahatang mga alituntunin, ngunit mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at ang mga tagubiling ibinigay kasama ng gamot.

Para sa paggamot ng ascaridosis at enterobiasis:

Mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang:

• Ang karaniwang dosis ay 3.5 gramo ng piperazine adipate bawat araw sa loob ng dalawang magkasunod na araw.
• Ang dosis ay maaaring nahahati sa dalawang dosis (umaga at gabi) o kinuha nang isang beses.
• Para sa mga bata, ang dosis ay pinili depende sa edad at timbang. Tinatayang, ang inirerekumendang dosis ay 75 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.

Mga sanggol at batang wala pang 2 taong gulang:

• Ang dosis ay dapat na mahigpit na tinutukoy ng iyong doktor, ngunit ito ay karaniwang mas mababa kaysa sa mas matatandang mga bata at matatanda.

Paraan ng paghahanda ng solusyon mula sa pulbos:

Kung ang gamot ay ginagamit sa anyo ng pulbos, dapat itong matunaw sa tubig ayon sa mga tagubilin sa pakete. Bilang isang patakaran, ang pulbos ay halo-halong may tinukoy na dami ng tubig hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon, na maaaring lasing.

Mahahalagang puntos:

• Pagkatapos ng kurso ng paggamot, inirerekomenda na magsagawa ng isang control stool analysis para sa pagkakaroon ng helminth egg upang matiyak na epektibo ang therapy.
• Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na ulitin ang kurso sa isang linggo o dalawa pagkatapos ng paunang paggamot, lalo na para sa enterobiasis, upang maiwasan ang mga pag-ulit.
• Sa panahon ng paggamot, mahalagang obserbahan ang personal na kalinisan, regular na hugasan ang iyong mga kamay at panatilihing malinis ang iyong tahanan upang mabawasan ang panganib ng muling impeksyon at impeksyon ng iba.

Gamitin Piperazinef sa panahon ng pagbubuntis

Ang Piperazine (piperazine adipate) ay isang gamot na minsan ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa helminth. Gayunpaman, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito para sa fetus.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng piperazine ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester kapag ang mga organo ng pangsanggol ay nabuo. Walang sapat na kontroladong pag-aaral upang lubos na masuri ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng paggamit nito sa panahong ito.

Contraindications

1. Reaksyon ng allergy: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa piperazine adipate o iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Sakit sa atay: Sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, inirerekomenda na kumunsulta sa isang manggagamot bago simulan ang paggamot na may piperazine.
3. Pagbubuntis at paggagatas: May limitadong data sa kaligtasan sa paggamit ng piperazine adipate sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga kasong ito.
4. Edad ng bata: Ang paggamit ng piperazine adipate sa mga bata ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at alinsunod sa mga rekomendasyon sa dosis.
5. Mga Karamdaman sa Pag-atake: Ang Piperazine adipate ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa ilang mga pasyente, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may predisposisyon sa mga seizure o may mga karamdaman sa pag-agaw.
6. Sakit sa bato: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa bato ay pinapayuhan din na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot na may piperazine.

Mga side effect Piperazinef

1. Gastrointestinal disorder: May kasamang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, at dyspepsia (digestive disorders).
2. Sistema ng nerbiyos: Maaaring mangyari ang pagkahilo, sakit ng ulo, antok at pagkapagod.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati o angioedema.
4. Genitourinary system: Posibleng magkaroon ng mga paghihirap sa pag-ihi, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng urethra.
5. Central nervous system: Maaaring mangyari ang mga kombulsyon sa matagal na paggamit o kapag nalampasan ang dosis.
6. Mga metabolic disorder: Sa ilang mga kaso ang piperazine ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga antas ng electrolyte sa dugo tulad ng hypernatremia o hypokalemia.
7. Cardiovascular system: Posible ang pagbaba sa presyon ng dugo.
8. Iba pa: Asthenia (pangkalahatang kahinaan), tuyong bibig at pagkawala ng gana sa pagkain ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

1. Mga nakakalason na epekto sa sistema ng nerbiyos: Maaaring mangyari ang mga sintomas ng central nervous system tulad ng pagkahilo, antok, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo at mga seizure.
2. Esophageal irritation at GI Dysfunction: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae at iba pang mga karamdaman sa GI.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati o angioedema.
4. Iba pang mga sintomas: Ang iba pang mga sintomas ng labis na dosis ay posible, kabilang ang pagtaas ng temperatura ng katawan, abnormal na ritmo ng puso, at kahit na coma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Centrally acting drugs: Dahil ang piperazine ay maaaring magdulot ng sedation at iba pang central side effect, dapat itong gamitin nang may pag-iingat kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na maaaring magkaroon din ng depressant effect sa central nervous system, tulad ng sleeping pills, sedatives, at analgesics.
2. Anticonvulsants: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng piperazine na may anticonvulsants ay maaaring magpataas ng sedative effect at panganib ng hindi kanais-nais na mga side effect.
3. Mga gamot na nagpapataas ng pagitan ng QT: Ang pakikipag-ugnayan ng piperazine sa mga gamot na nagpapataas ng tagal ng pagitan ng QT ay maaaring magpataas ng panganib ng mga arrhythmia sa puso.
4. Mga gamot na nagpapababa ng intestinal peristalsis: Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapababa ng intestinal peristalsis, gaya ng mga anticholinergic na gamot o opioid, ay maaaring magresulta sa panganib ng paralytic intestinal obstruction.
5. Mga gamot na may hepatotoxicity: Kasabay ng pangangasiwa ng piperazine sa mga gamot na maaaring magkaroon ng hepatotoxic effect, dapat mag-ingat at dapat na regular na subaybayan ang paggana ng atay.