Plantar psoriasis: sanhi at kung paano gamutin ito

Ang plantar psoriasis ay nagkakahalaga ng 25% ng lahat ng mga sakit sa balat, na nakakaapekto sa talampakan ng mga paa, na seryosong nagpapalubha ng paggamot. Ito ay isang pangmatagalang (ilang taon) na hindi nakakahawa na proseso. Ito ay sinamahan ng sakit at matinding pangangati, na nagdudulot hindi lamang ng pisikal na paghihirap, kundi pati na rin ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ang pangunahing sanhi ng plantar psoriasis ay maaaring isang karaniwang pinsala sa balat.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi plantar psoriasis

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga manifestations ng psoriasis sa plantar area:

• pagmamana.
• Malfunctioning immune system
• Mga nakakahawang sakit.
• Pisikal na trauma sa balat.
• Pangmatagalang paggamot na may antibiotics.

Sa panahong ito, ang mga doktor ay may posibilidad na maniwala na ang hitsura ng psoriasis ay nauugnay sa mahinang nutrisyon. Ang patolohiya ay maaaring resulta ng pagkagambala sa metabolismo ng protina at lipid na nagaganap sa mga bituka. Sa panahon ng pagpapatawad, bumababa ang dami ng mga nakakalason na sangkap.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng plantar psoriasis ay kinabibilangan ng:

• impeksyon sa streptococcal,
• paggamit ng mga gamot (beta-blockers, antimalarial na gamot, systemic steroid),
• labis na pag-inom ng alak,
• trauma sa balat,
• tuyong balat,
• mga kadahilanan ng endocrine.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Sa ngayon, ang etiology ng psoriasis ay hindi alam. Nakikilala ng mga eksperto ang 2 pangunahing hypotheses tungkol sa pinagmulan at likas na katangian ng patolohiya.

Ang una ay nag-uugnay sa hitsura ng plantar psoriasis na may mga kaguluhan sa mga proseso ng pagkahinog at pagkita ng kaibahan ng cellular epithelium. Ang problema ay lumitaw kapag ang paggana ng itaas na layer ng balat at ang mga selula nito ay nagambala.

Ang mga tagasuporta ng isa pang hypothesis ay naniniwala na ang hitsura ng psoriasis ay may likas na autoimmune, kung saan mayroong isang malakas na paglaki at paglaganap ng mga selula ng balat, lalo na ang mga keratinocytes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas plantar psoriasis

Ang kumplikadong sintomas ay ang mga sumusunod:

• ang balat sa lugar ng mga palad at paa ay nagiging mas makapal;
• ang balat na apektado ng psoriasis ay tuyo, natatakpan ng mga bitak, kung saan nagaganap ang mga nagpapaalab na proseso, na sinamahan ng sakit;
• Ang mga pustules na may malinaw na likido ay lumilitaw sa balat ng mga palad at paa, na sa paglipas ng panahon ay nagiging puti at nagiging madilim na mga crust.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay tuyong balat at pamumula sa mga arko ng paa, hyperkeratosis ng itaas na bahagi ng epidermis at mga bitak dito, na sinamahan ng patuloy na sakit. Ang magaspang na balat ay apektado ng tulad ng callus na mga paglaki, na napapalibutan ng mas makapal na balat. Kadalasan - mga plake ng isang bilog na hugis, na natatakpan ng mga kaliskis. Ang mga ito ay matatagpuan sa chaotically sa ibabaw ng balat o sumanib sa bawat isa. Sa loob ng plaka, makikita mo ang malalim na pustules sa balat. Ang mga pormasyon na ito ay hindi nakakahawa sa kalikasan.

Mga yugto

Upang mas madaling masuri ang kurso ng sakit, matukoy ang pagiging sensitibo nito sa isang tiyak na paraan ng paggamot at tama na pumili ng karagdagang mga taktika ng mga therapeutic na hakbang, ang isang malinaw na pagkakakilanlan ng mga yugto ay lubhang kinakailangan. Ang mga sumusunod na yugto ng mga sugat sa balat ay nakikilala:

1. progresibo;
2. nakatigil;
3. regressive.

Ang yugto ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pagpalala ng plantar psoriasis. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga bagong papules, na pinagsama sa bawat isa, ang pagbabalat sa anyo ng mga kaliskis ay nangyayari sa ibabaw ng mga bagong lumitaw na elemento, ang mga gilid ng mga plake ay kahawig ng isang maliit na hyperemic rim, ang Koebner phenomenon ay nangyayari (anumang pinsala sa balat ay nagiging tipikal na psoriatic plaques, at hindi cicatricial formations).

Ang nakatigil na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga nagpapasiklab na pagbabago sa balat: ang mga bagong pulang papules ay huminto sa paglitaw, ang paglago ng mga umiiral na mga plake ay bumababa; Ang mga kaliskis ay ganap na natatakpan ang plaka, ang gilid sa paligid ng mga flaking elemento ay nawawala, at ang Koebner phenomenon ay wala.

Ang regressive stage ay nagpapahiwatig na ang exacerbation ng sakit ay bumababa at ang gawain ng pagpigil sa exacerbation nito ay lilitaw. Sa panahong ito, lumilitaw ang maliliit na fold at radial na linya sa paligid ng mga plake (Voronov's rim), bumababa ang pagbabalat, at lumilitaw ang maliwanag o madilim na pigmentation sa halip na mga plake.

Ang batayan ng pagtatanghal ng dula ay ang intensity ng proseso ng nagpapasiklab.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga Form

Mayroong dalawang uri ng plantar psoriasis - pustular at non-pustular (plaque) na mga variant.

Kasama sa uri ng pustular ang bulgar na psoriasis o ordinaryong psoriasis, na nakakaapekto sa balat ng mga paa sa paghihiwalay. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ring makaapekto sa balat ng mga palad, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pustular palmoplantar psoriasis. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay may posibilidad na makapal ang stratum corneum ng epidermis (hypercaratosis). Ang unang yugto ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng psoriatic plaques na may scaly surface, sa loob kung saan may mga maliliit na vessel na madaling dumudugo kapag nasugatan.

Pustular palmoplantar psoriasis ng barbero. Ang tanda ng sakit ay ang hitsura ng pangunahing elemento - isang paltos na puno ng mga likidong nilalaman. Ang balat sa paligid nito ay nagiging inflamed at thickened, bahagyang pagbabalat ay posible. Ang ganitong uri ng psoriasis ay mahirap gamutin. Bilang karagdagan sa mga katangian ng pantal, pagbabalat at hindi mabata na pangangati ay lilitaw, ang mga plato ng kuko ay apektado.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng plantar psoriasis ay ang mga sumusunod:

Sikolohikal na pagkabalisa. Ang mga pasyente ay labis na nag-aalala sa kanilang hitsura. Bumababa ang pagpapahalaga sa sarili.

Psoriatic arthritis. Ang joint damage ay nangyayari dahil sa infiltration ng periarticular tissues.

Psoriatic erythroderma. Sa ilalim ng presyon ng mga nanggagalit na kadahilanan, ang mga pulang pantal (erythema) ay nabuo. Sa una, nakakaapekto ang mga ito sa mga lugar na walang psoriatic rash, unti-unting nagsasama sa tuloy-tuloy na erythroderma.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics plantar psoriasis

Ang mga diagnostic na hakbang upang makilala ang plantar psoriasis ay nagsisimula sa pagbisita sa doktor. Ang dermatologist ay mangongolekta ng anamnesis at maingat na suriin ang mga apektadong lugar. Sa gamot, ginagamit ang terminong psoriatic triad (stearin spot, terminal film, madugong hamog).

Pagkatapos, ang parehong mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri at mga partikular na eksaminasyon ay irereseta.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga pagsubok

Ang diagnosis ng plantar psoriasis sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagdudulot ng mga problema. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga sumusunod na pagsusuri upang matukoy ang kondisyon ng katawan:

• kumpletong bilang ng dugo
• pagsusuri ng dugo ng biochemical
• pagsusuri ng dugo para sa mga reaksiyong alerdyi
• histological na pagsusuri ng balat
• pagtatasa ng dumi para sa dysbacteriosis
• Pag-scrape ng balat para sa impeksyon sa fungal

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga instrumental na diagnostic

Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, maaaring gamitin ng mga dermatologist ang mga sumusunod na uri ng instrumental na pag-aaral:

• Dermatoscopy.
• X-ray na pagsusuri.
• Panatilihin ang mga photographic na tala ng mga spot ng psoriasis upang matiyak na ang tamang paggamot ay napili.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga sumusunod ay inireseta: ECG, ultrasound.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng plantar psoriasis ay maaaring lumitaw kapag ang pagkakaiba nito mula sa plantar pustulosis, pati na rin ang eksema (eczema ay may mas malinaw na pangangati na sensasyon) at mycosis (pagsusuri upang makilala ang fungal pathogen ay inirerekomenda).

[ 26 ], [ 27 ]

Paggamot plantar psoriasis

Upang pumili ng isang therapy para sa plantar psoriasis, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang dahilan, kabilang ang:

• lugar ng pinsala,
• anyo at uri ng psoriasis,
• yugto ng sakit,
• kalubhaan ng sakit,
• pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad,
• trabaho ng pasyente at marami pang iba.

Ang Therapy ay nahahati sa pangkalahatang systemic at lokal.

Sa systemic therapy, ang mga gamot ay inireseta ayon sa mga scheme. Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay ginagamit upang gamutin ang plantar psoriasis.

Kasama sa systemic na paggamot ang PUVA therapy (pagkalantad ng balat sa ultraviolet rays at isang photoactive substance).

Ang mga antibiotics ay bihirang ginagamit (sa kaso ng pangalawang impeksyon ng psoriatic rashes), pati na rin sa kaso ng mga impeksyon na nagdudulot ng exacerbation ng psoriasis (tonsilitis, pharyngitis, pyoderma). Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga gamot ng macrolide group - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin at iba pa.

Upang mabawasan ang pangangati, ginagamit ang mga antiallergic na gamot: Loratadine, Cetirizine, Zodak at iba pa.

Ang lokal na panlabas na therapy ng plantar psoriasis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga ointment na may glucocorticosteroids. Ang pinagsamang mga ointment ay malawakang ginagamit sa paggamot. Halimbawa, Elokom o Elokom-S ointment (naglalaman ng salicylic acid). Ang Elokom-S ay lubos na epektibo at ligtas. Sa kaso ng malibog at bulgar na anyo ng plantar psoriasis, ang therapy ay dapat magsimula sa mga ointment o mga cream na nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga bitak. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin sa loob ng tatlong araw, pagkatapos nito ay kinakailangan na magpatuloy sa mga paliguan sa paa. Sa parehong panahon, maaari mong gamitin ang Elokom-S. Ang salicylic acid ay maglilinis sa balat ng mga malibog na deposito at pahihintulutan ang pamahid na mahusay na hinihigop. Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa loob ng 14 na araw.

Mga bitamina

Ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy na kakulangan ng mga sustansya, kaya ang mga paghahanda ng bitamina para sa plantar psoriasis ay may mahalagang papel sa pagiging epektibo ng paggamot.

Kasama sa kumplikadong therapy ang mga bitamina ng iba't ibang grupo. Mga bitamina ng mga grupo B, E, D. Ang bitamina A ay nagpapanatili ng mga normal na antas ng keratin sa mga selula ng balat. Ang parehong solusyon sa langis at mga tablet ay ginagamit, ang labis na dosis ay puno ng dysfunction ng atay, pancreas at gall bladder. Ang bitamina E ay binabad ang mga cell na may oxygen. Maaaring gamitin ang mga kumplikadong paghahanda. Ang dosis ay kinakalkula batay sa pang-araw-araw na pagkonsumo kasama ng pagkain. Ang mga regimen ay indibidwal at inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paggamot sa Physiotherapy

Para sa iba't ibang uri ng psoriasis, ginagamit ang mga sumusunod na physiotherapeutic measure:

• photochemotherapy,
• PUVA therapy,
• ultraviolet radiation,
• phototherapy,
• X-ray therapy,
• ultrasound therapy,
• pangkalahatang cryotherapy,
• magnetic therapy,
• diadynamic therapy,
• laser therapy,
• paliguan,
• spa therapy.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang plantar psoriasis sa paunang yugto at nagbibigay ng mas malaking epekto kaysa sa mga medikal na gamot. Ang mga recipe ng mga katutubong manggagamot ay batay sa mga siglo-lumang karanasan ng ating mga ninuno. Ang pangunahing bentahe ng paggamot na may natural na paghahanda ay hindi sila nakakapinsala sa katawan ng tao, hindi katulad ng mga gamot. Ang mga cream, ointment, lotion, paliguan, at oral na paggamit ng mga herbal na tsaa ay ginagamit para sa therapy.

Mahalagang tandaan na ang mga paliguan sa paa ay dapat gawin nang regular at ang temperatura ng tubig ay dapat na mas mababa sa 40 degrees.

Matagal nang pinahahalagahan ng aming mga ninuno ang birch tar sa panahon ng paggamot ng psoriasis. Pinapaginhawa nito nang maayos ang pamamaga, binabawasan ang sakit at pangangati. Ang produkto ay idinagdag sa tubig at handa na ang foot bath.

Ang isang soda bath ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga at matinding pangangati. Maghanda ng isang malakas na solusyon sa asin at ibabad ang iyong mga paa dito.

Paghahanda ng pamahid batay sa mantikilya at propolis. Kumuha ng natural na mantikilya (60 g) at painitin ito. Pagkatapos ay idagdag ang durog o pinong tinadtad na propolis (8 g) at isang pares ng mga patak ng bitamina A. Mag-apply ng isang makapal na layer ng pamahid sa mga apektadong lugar sa ilalim ng bendahe at mag-iwan ng magdamag.

[ 28 ], [ 29 ]

Herbal na paggamot

Ang mga herbal decoction at infusions ay mabuti para sa pag-alis ng mga sintomas ng plantar psoriasis.

Isang sabaw ng sunod-sunod. Ang halaman na ito ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang makati na dermatoses. Ang mga sunud-sunod na dahon ay dapat na brewed. Ang nagresultang decoction ay idinagdag sa tubig hanggang sa ito ay maging mapusyaw na kayumanggi. Ginagamit ito kapwa sa anyo ng mga paliguan at mga compress. Ang tagal ng mga pamamaraan ay isang-kapat ng isang oras.

Isang decoction ng sari-saring halaman ng selandine, liquorice root. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang halo ng pantay na sukat ng mga sangkap at mag-iwan ng isang oras. Gamitin ang nagresultang produkto para sa isang paliguan na tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Ang sariwang kinatas na katas ng celandine ay mabisa para sa plantar psoriasis. Ang juice na diluted sa tubig ay dapat gamitin upang punasan ang psoriatic lesions.

Ang isang mahusay na lunas ay isang pantapal ng mga bulaklak ng klouber. Ilagay ang mga bulaklak ng halaman sa gauze at ilagay sa tubig na kumukulo sa loob ng 1 minuto. Pagkatapos ay palamig ang mga ito at ilapat sa paa nang hindi hihigit sa dalawang oras.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na remedyo para sa therapy ay nilikha na isinasaalang-alang ang mga katangian ng psoriasis at ang iba't ibang mga pagpapakita nito. Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito, ang katawan ay muling na-configure. Nangangahulugan ito na ang panloob na puwersa ng katawan ng tao ay gagamitin upang maibalik ang kawalan ng timbang.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga tradisyunal na gamot sa mga organotropic na ahente na may positibong epekto sa ilang mga sistema. Ang mga ahente ng dermatotropic ay kinabibilangan ng: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja.

Ang mga kumplikadong homeopathic na paghahanda Psorihel at Psoriaten ointment ay ibinebenta nang walang reseta sa mga supermarket ng parmasya.

Upang hindi magkamali sa pagpili ng isang gamot, upang piliin ang pinaka-epektibong mga kumbinasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang homeopathic na doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga operasyon para sa plantar psoriasis ay napakabihirang. Ginagawa ang mga ito kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng epekto. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga apektadong magkasanib na tisyu upang maibalik ang kanilang paggana at ayusin ang mga ito sa tamang posisyon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pagsunod sa mga kilalang tuntunin:

• araw-araw na gawain,
• makatwirang nutrisyon,
• pag-alis ng masasamang gawi,
• pangkalahatang pagpapatigas ng katawan,
• naglalakad sa sariwang hangin,
• lumangoy sa dagat,
• sunbathing.

Mayroon ding mga espesyal na pamamaraan na nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng plantar psoriasis.

Sa panahon ng paggamot ng pustular plantar psoriasis, kinakailangan na gumamit ng hydrocolloid coating, na kinakailangan para sa pagpapagaling ng mga sugat at bitak. Dahil sa epekto nito, ang mga paa ay natatakpan ng isang pelikula at ang balat ay hindi nasugatan, nangangati at pamamaga ay nabawasan.

Hugasan ang iyong mga paa ng maligamgam na tubig. Ang pedicure, paliguan, sauna ay hindi kasama. Ang mga medyas ay dapat gawin sa mga materyales na hindi sumisipsip ng pawis, upang hindi maging sanhi ng pangangati.

[ 30 ]

Pagtataya

Ang anumang anyo ng psoriasis ay isang hindi magagamot na malalang sakit, ngunit ang pagbabala nito ay paborable. Ang Psoriasis therapy ay naglalayong mapataas ang panahon ng pagpapatawad at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.