Plantar psoriasis: mga sanhi at kung paano ituturing

Ang plantar psoriasis account para sa 25% ng lahat ng mga sakit sa balat, nakakaapekto ito sa soles ng paa, na sineseryoso kumplikado sa paggamot. Ito ay isang pangmatagalang (ilang taon) na di-nakakahawang proseso. Ito ay sinamahan ng sakit at malubhang pangangati, na nagdudulot hindi lamang sa pisikal na pagdurusa, kundi pati na rin sa sikolohikal na paghihirap. Ang ugat sanhi ng plantar psoriasis ay maaaring maging isang karaniwang pinsala sa balat.

[1], [2]

Mga sanhi plantar psoriasis

Ang mga sumusunod na salik ay nakatutulong sa paglitaw ng psoriasis manifestations sa plantar area:

• Pagmamana.
• Malfunction ng immune system
• Mga nakakahawang sakit.
• Pisikal na trauma ng balat.
• Matagal na paggamot sa antibyotiko gamot.

Sa ating panahon, ang mga doktor ay madalas na naniniwala na ang hitsura ng soryasis ay may kaugnayan sa malnutrisyon. Patolohiya ay maaaring maging isang resulta ng nabalisa protina at lipid palitan na nagaganap sa bituka. Sa panahon ng pagpapatawad, ang halaga ng mga nakakalason na sangkap ay bumababa.

[3], [4], [5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib na nakakatulong sa paglitaw ng plantar psoriasis ay kinabibilangan ng:

• impeksiyon ng streptococcal,
• paggamit ng mga gamot (beta-blocker, antimalarial na gamot, systemic steroid),
• labis na paggamit ng alak,
• trauma sa balat,
• tuyo ang balat,
• mga endocrine factor.

[7], [8], [9],

Pathogenesis

Sa oras na ito, ang etiology ng psoriasis ay hindi kilala. Tinutukoy ng mga espesyalista ang 2 pangunahing hypothesis tungkol sa pinagmulan at kalikasan ng patolohiya.

Ang unang nag-uugnay sa hitsura ng plantar psoriasis na may mga karamdaman sa pagkahinog at pagkita ng cellular epithelium. Ang problema ay arises kapag ang paggana ng itaas na layer ng balat at mga cell nito ay disrupted.

Ang mga tagasuporta ng isa pang teorya ay naniniwala na ang hitsura ng soryasis ay isang likas na katangian ng autoimmune, kung saan ang malakas na paglago at paglaganap ng mga selula ng balat, lalo na ang mga keratinocytes.

[10], [11], [12]

Mga sintomas plantar psoriasis

Ang sintomas ng mga manipestasyon ay ang mga sumusunod:

• ang balat sa lugar ng mga palma at paa ay nagiging mas makapal;
• balat na apektado ng psoriasis tuyo, sakop na may mga bitak, kung saan ang mga nagpapasimpleng proseso ay nangyari, sinamahan ng sakit;
• sa balat ng mga palad at paa ay lumilitaw ang pustules na may isang transparent na likido, na sa kalaunan ay nagiging puti at lumiliko sa mga dark crust.

Ang unang mga palatandaan ng sakit manifestations ay isang tuyong balat at pamumula sa arko ng paa ay ginagamit, ang itaas na bahagi ng ang ukol sa balat hyperkeratosis at bitak sa ganyang bagay, na sinusundan ng pare-pareho masakit. Ang magaspang na balat ay apektado ng tulad-corolla na tulad ng paglago na nababalutan ng mas makapal na balat. Kadalasan - plaques ng bilugan hugis, sakop na may kaliskis. Ang mga ito ay inilagay chaotically sa ibabaw ng balat o pagsamahin sa bawat isa. Sa loob ng plaka, maaari mong makita ang mga pustula na malalim sa balat. Ang mga pormasyong ito ay isang di-nakakahawang katangian.

Mga yugto

Upang gawing mas madali upang masuri ang kurso ng sakit, upang matukoy ang sensitivity nito sa isang partikular na paraan ng paggamot, at upang piliin ang tamang taktika para sa mga panterapeutika hakbang, isang malinaw na pagkakakilanlan ng pagtatanghal ng dula ay mahalaga. Ang mga sumusunod na yugto ng pinsala sa balat ay nakikilala:

1. progresibo;
2. nakatigil;
3. regressive.

Ang yugto ng paglala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng paglala ng plantar psoriasis. Sa panahong ito, ang mga bagong papules na pag-isahin sa bawat isa sa ibabaw ng bagong lumitaw elemento pagbabalat nangyayari sa anyo ng mga natuklap, ang mga gilid ng maliit plaques katulad hyperaemic rim Koebner kababalaghan nangyayari (anumang sugat sa balat ay psoriatic plaques tipikal na sa halip na peklat formations).

Ang nakapaloob na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa nagpapadalisay na mga pagbabago sa balat: ang mga bagong red papules ay huminto sa paglitaw, ang paglago ng umiiral na mga pla ay bumababa; ang mga natuklap ay ganap na sumasakop sa plaka, ang rim sa paligid ng mga flaking elemento ay nawala, ang Kebner phenomenon ay wala.

Ang regressive stage ay nagpapahiwatig na ang paglala ng sakit ay nasa pagtanggi at may problema sa pagpigil sa paglala nito. Sa panahong ito, ang mga maliliit na creases at mga linya sa hugis ng palibot sa paligid ng plake (gilid ng Voronov), isang pagbaba sa pagbabalat, ang paglitaw ng liwanag o madilim na pigmentation sa halip na mga plake na lumabas.

Ang batayan ng itinanghal ay ang intensity ng nagpapaalab na proseso.

[13], [14],

Mga Form

Mayroong dalawang uri ng plantar psoriasis - ang mga ito ay mga pustular at hindi pustular (plaque) variant.

Ang pustular type ay bulgar na psoriasis o isang ordinaryong, nakahiwalay na balat na pumipinsala sa balat. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring makaapekto sa balat ng mga palad, kung gayon ito ay isang tanong ng pustular palmar-plantar psoriasis. Ang mga pasyente na may patolohiya na ito ay may tendensiyang mapapalabas ang stratum corneum ng epidermis (hypercaratosis). Ang unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili bilang psoriatic plaques na may isang makinis na ibabaw, sa loob kung saan may mga maliliit na sisidlan, na may trauma na madaling dumudugo.

Pustular palmar-plantar psoriasis of Barber. Ang pag-sign ng sakit ay ang hitsura ng pangunahing sangkap - isang bubble na puno ng mga likidong nilalaman. Ang balat na malapit sa mga ito ay nagpapalaki at nagpapaputok, posible ang isang bahagyang paglayo. Ang ganitong uri ng soryasis ay mahirap ituring. Bilang karagdagan sa mga katangian ng pagsabog, mayroong pagbabalat at hindi matatakot pangangati, kuko plates ay apektado.

[15], [16]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sequelae at komplikasyon ng plantar psoriasis ay ang mga sumusunod:

Sikolohikal na pagkabalisa. Ang mga pasyente ay sobrang nababahala tungkol sa hitsura. Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili

Psoriatic arthritis. Bilang isang resulta ng paglusot ng mga tisyu sa periarticular, nangyayari ang joint joint.

Psoriatic erythroderma. Sa ilalim ng presyon ng mga nakakaramdam na mga kadahilanan, ang mga pulang pantal ay nagkakaroon ng (erythema). Una nakakaapekto ang mga ito sa mga lugar na walang psoriatic rash, unti-unting pagsasama sa solid erythroderma.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics plantar psoriasis

Ang mga hakbang sa diagnostic para sa pagkakakilanlan ng plantar psoriasis ay magsisimula sa pagbisita sa doktor. Ang doktor-dermatologist ay gagawa ng isang anamnesis at maingat na suriin ang mga site ng sugat. Sa gamot, ang terminong psoriatic triad (stearin mantsang, terminal film, hamog ng dugo) ay ginagamit.

Pagkatapos, naka-iskedyul ang parehong pangkalahatang klinikal na pagsusuri at mga partikular na eksaminasyon.

[21], [22],

Sinuri

Ang pagsusuri ng plantar psoriasis sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga problema. Ang mga doktor sa ilang mga kaso, upang matukoy ang estado ng katawan ay maaaring humirang ng mga sumusunod na pag-aaral:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• pagsubok ng dugo ng biochemical
• test ng dugo para sa mga allergy manifestations
• histological pagsusuri ng balat
• pagtatasa ng feces para sa dysbiosis
• pag-scrape ng balat para sa pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal

[23], [24], [25]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang mga doktor-dermatologist ng pagbabalangkas ng isang mas tumpak na diagnosis ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na uri ng pananaliksik:

• Dermatoscopy.
• X-ray examination.
• Magsagawa ng photodocumenting ng psoriasis spot upang matiyak na ang tamang paggamot ay napili.

Ayon sa mga pahiwatig na inireseta: ECG, ultrasound.

Iba't ibang diagnosis

Hirap sa pag-diagnose talampakan ng soryasis ay maaaring mangyari sa pagkita ng kaibhan ng talampakan ng paa pustulosis at eksema (eksema mas malinaw nangangati damdam) at mycosis (inirerekomenda pagtatasa upang makilala ang mga fungal pathogen).

[26], [27]

Paggamot plantar psoriasis

Para sa pagpili ng therapy para sa plantar psoriasis, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga dahilan, bukod sa:

• lugar ng pinsala,
• form at uri ng soryasis,
• yugto ng sakit,
• kalubhaan ng kurso ng sakit,
• pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad,
• trabaho ng pasyente at marami pang iba.

Ang terapi ay nahahati sa buong sistema at lokal.

Sa pamamagitan ng systemic therapy magreseta ng mga gamot ayon sa mga scheme. Para sa therapy ng plantar psoriasis, ginagamit ang mga paghahanda ng glucocorticosteroid.

Kasama sa systemic treatment ang PUVA therapy (pagkakalantad sa balat sa pamamagitan ng ultraviolet rays at photoactive substance).

Antibiotics ay ginagamit napaka-bihira (kung secondary infection psoriatic lesions), pati na rin sa mga impeksyon na nagiging sanhi ng pagpalala ng soryasis daloy (tonsilitis, paringitis, pyoderma). Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga gamot ng macrolide group - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin at iba pa.

Upang mabawasan ang pangangati gamitin ang mga antiallergic na gamot - Loratadin, Cetirizin, Zodak at iba pa.

Ang lokal na panlabas na therapy ng plantar psoriasis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga ointment na may glucocorticosteroids. Ang isang malawak na pamamahagi sa paggamot ng pinagsamang ointments. Halimbawa, ang pamahid na Elokom o Elokom-S (sa komposisyon ay may salicylic acid). Ang Elokom-C ay lubos na epektibo at ligtas. Sa malibog at bulgar na mga anyo ng plantar psoriasis, ang therapy ay dapat magsimula sa mga ointment o creams na nagtataguyod ng healing ng mga bitak. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa paa paliguan. Sa parehong panahon, maaari mong gamitin ang Elokom-C. Ang salicylic acid ay lilinisin ang balat ng mga malukong deposito at pahihintulutan ang pamahid na maunawaan nang mabuti. Ang paggamot na ito ay isinasagawa nang 14 na araw.

Bitamina

Ang isang tao ay nakakaranas ng isang permanenteng kakulangan ng kapaki-pakinabang na mga sangkap, kaya ang mga paghahanda ng bitamina na may plantar psoriasis ay may malaking papel sa pagiging epektibo ng paggamot.

Kasama sa komplikadong therapy ang mga bitamina ng iba't ibang grupo. Ang bitamina B, E, D. Bitamina A ay nagpapanatili ng isang normal na antas ng keratin sa mga selula ng balat. Inilapat bilang isang madulas na solusyon at isang tablet, ang labis na dosis ay puno ng paglabag sa atay, pancreas at gallbladder. Ang bitamina E ay nagpapatuloy sa mga selula na may oxygen. Maaaring magamit ang mga komplikadong paghahanda. Ang dosis ay kinakalkula batay sa araw-araw na paggamit ng pagkain. Ang mga iskedyul ng reception ay indibidwal at itinalaga ng dumadating na manggagamot.

Physiotherapeutic treatment

Ang mga sumusunod na physiotherapeutic na panukala ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng soryasis:

• photochemotherapy,
• PUVA-therapy,
• ultraviolet irradiation,
• phototherapy,
• X-ray therapy,
• ultrasound therapy,
• pangkalahatang cryotherapy,
• magnetotherapy,
• diadynamic therapy,
• laser therapy,
• paliguan,
• balneotherapy.

Alternatibong paggamot

Ang mga alternatibong ahente ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang plantar psoriasis sa unang yugto at magbigay ng mas malaking epekto kaysa sa mga gamot. Ang mga recipe ng mga alternatibong manggagamot ay batay sa mga siglo-lumang karanasan ng aming mga ninuno. Ang pangunahing bentahe ng paggamot na may likas na paghahanda ay hindi nila sinasadya ang katawan ng tao, kung ihahambing sa mga gamot. Para sa mga therapy, creams, ointments, lotions, baths, at oral herbal teas ang ginagamit.

Dapat na tandaan na ang pagkuha ng mga paliguan ay kinakailangang regular at ang temperatura ng tubig ay dapat na mas mababa sa 40 degrees.

Ang aming mga ninuno mula sa mga sinaunang beses appreciated birch alkitran sa panahon ng paggamot ng soryasis. Pinagaling nito ang pamamaga, binabawasan ang sakit at pangangati. Ang ahente ay idinagdag sa tubig at ang tray ng paa ay handa na.

Ang soda bath ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga at malubhang pangangati. Maghanda ng isang malakas na solusyon ng asin at hawakan ang paa sa loob nito.

Paghahanda ng pamahid batay sa mantikilya at propolis. Kumuha ng natural na mantikilya (60 g) at init. Pagkatapos ay idagdag ang durog o pino ang tinadtad na propolis (8 g) at isang patak na patak ng bitamina A. Ilapat ang isang makapal na patong ng pamahid sa mga apektadong lugar sa ilalim ng bendahe at iwanan ito sa isang gabi.

[28], [29]

Paggamot sa erbal

Ang mga sintomas ng plantar psoriasis ay mahusay na inalis ng decoctions at infusions ng damo.

Sabaw ng sunod. Matagal nang ginamit ang halaman na ito sa paggamot ng mga dermatoses na pangangati. Ang mga dahon ay dapat na mag-brew. Ang nagreresultang sabaw ay idinagdag sa tubig hanggang sa makuha ang isang light brown na kulay. Inilapat sa anyo ng mga bath at compresses. Ang pamamaraan ay tumatagal ng isang kapat ng isang oras.

Ang sabaw-sari-sari mula sa isang string, celandine, licorice root. Ang halo ng pantay na sukat ng mga sangkap ay ibuhos ang tubig na kumukulo at ipilit ang isang oras. Ang resultang lunas ay dapat gamitin para sa isang paligo na may isang tagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Ang juice na sariwang lamat na celandine (podtynika) ay epektibo para sa plantar psoriasis. Ang juice na sinipsip sa tubig ay dapat na wiped sa psoriatic lesions.

Magandang paraan ng losyon mula sa mga bulaklak ng klouber. Magtanim ng mga bulaklak sa gauze at lumangoy sa tubig na kumukulo ng 1 minuto. Pagkatapos ay cooled sila at ilagay sa paa para sa hindi hihigit sa dalawang oras.

Homeopathy

Ang mga homeopathic remedyo para sa therapy ay nilikha na isinasaalang-alang ang mga peculiarities ng psoriasis at ang iba't ibang mga manifestations nito. Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito, ang katawan ay reconfigured. Nangangahulugan ito na ang mga panloob na pwersa ng katawan ng tao ay gagamitin upang ibalik ang kawalan ng timbang.

Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng pagsasama ng mga tradisyunal na gamot na may mga organotropic na gamot, na may positibong epekto sa ilang mga sistema. Sa pamamagitan ng dermotropic ibig sabihin nito ay kinabibilangan ng: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, tuya.

Sa mga supermarket na parmasya na walang reseta kumplikadong homeopathic paghahanda Psorinochel at Psoriaten pamahid ay inilabas.

Upang hindi makagawa ng isang pagkakamali sa pagpili ng isang gamot, upang piliin ang pinaka-epektibong mga kumbinasyon na kinakailangan upang makakuha ng isang konsultasyon ng isang homeopath na manggagamot.

Operative treatment

Ang mga operasyon na may plantar psoriasis ay napakabihirang. Isinasagawa kung walang epekto ang konserbatibong paggamot. Ang kirurhiko interbensyon ay kinakailangan upang alisin ang mga apektadong joint tissues upang maibalik ang kanilang operability at pagkapirmi sa tamang posisyon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pagpapatupad ng mga kilalang batas:

• mode ng araw,
• nakapangangatwiran nutrisyon,
• pag-alis ng masasamang gawi,
• kabuuang hardening ng katawan,
• naglalakad sa sariwang hangin,
• paliligo sa dagat,
• sunbathing.

Gayundin, may mga espesyal na pamamaraan na makakatulong upang bawasan ang hitsura ng plantar psoriasis.

Sa panahon ng paggamot ng pustular plantar psoriasis, kinakailangan na gamitin ang hydrocolloid coating na kinakailangan para sa pagpapagaling ng mga sugat at basag. Dahil sa epekto nito, ang mga paa ay natatakpan ng isang pelikula at ang balat ay hindi nasaktan, nangangati at namamaga ay nabawasan.

Hugasan ang iyong mga paa ng maligamgam na tubig. Ang pedikyur, sauna, sauna ay hindi kasama. Ang mga medyas ay dapat gawin ng mga materyales na hindi sumipsip ng pawis upang hindi lumitaw ang pangangati.

[30]

Pagtataya

Anumang uri ng soryasis ay isang hindi lunas na talamak na sakit, ngunit ang pagbabala ay kanais-nais. Ang therapy ng soryasis ay naglalayong pagtaas ng panahon ng pagpapataw at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente.