Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Portal hypertension: pag-uuri
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang hypertension ng portal ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang sagabal sa pag-agos ng dugo. Alinsunod sa lokalisasyon ng sagabal, ang kasalukuyang dugo ay nahahati sa mga sumusunod na anyo ng portal hypertension.
- Prehepatic (subhepatic) form - ang sagabal ay naisalokal sa trunk ng portal vein o malalaking sangay nito.
- Intrahepatic - isang balakid (bloke) sa antas ng intrahepatic na sanga ng portal na ugat, ibig sabihin. Sa atay mismo. Ang intrahepatic portal hypertension, depende sa ratio ng blocking site sa hepatikong sinusoid, ay nahahati sa mga postinusoidal, sinusoidal at presynusoidal.
- Postpechenochnaya (suprarenal) - paglabag ng pag-agos ng dugo sa isang antas ng extrahepatic putot ng hepatic ugat o ang bulok vena cava proximal sa isang daloy sa loob nito.
- Mixed form - isang paglabag sa daloy ng dugo ay naisalokal parehong sa atay mismo at sa extrahepatic bahagi ng portal o hepatic veins.
Ang Gamado (1981), Sherlok (1985) ay nagsasaad na isinasaalang-alang hindi lamang ang lugar ng vascular block, kundi pati na rin ang hepatic vein catheterization data. Ang catheterization ng hepatic vein ay nagbibigay ng isang ideya ng sinusoidal presyon.
A heart sunda ay dumaan sa antecubital ugat, at pagkatapos ay ang kanang kalahati ng puso, mababa vena cava, at sa wakas ay sa isa sa mga hepatic ugat sa jamming sa maliit intrahepatic ugat sa dulo ng sunda ay nakukuha sa sinusoidal kulang sa hangin presyon.
Ang presyon ng vena ng portal ay natutukoy sa pamamagitan ng catheterization o puncture ng pangunahing katawan ng portal vein.
Batay sa gradient sa pagitan ng wedged hepatic venous pressure at portal venous presyon, intrahepatic portal hypertension ay nahahati sa:
- Presinusoidal form - maipit na hepatic venous (o sinusoidal) presyon ng normal o sa ibaba ng presyon ng portal;
- sinusoidal form - na may jammed na venous presyon mas mataas o katumbas sa portal isa;
- postinusoidal form - wedged venous hepatic presyon nadagdagan, portal presyon nadagdagan bahagyang o normal.
Pag-uuri ng portal hypertension
|
Presinusoidalnaya | |
|
Extrahepatic |
Pagbara ng portal ugat Nadagdagang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pali |
|
Intrahepatic |
Pagpasok sa zone ng portal Toxic Hepatic-portal sclerosis |
|
Hepatic | |
|
Intrahepatic |
Cirrhosis |
|
Post-sinusoidal |
Iba pang mga sakit na sinamahan ng pagbuo ng mga node Pagbara ng hepatikong ugat |
[