Precancerous limitadong melanosis ng Dubreuil: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang precancerous limited melanosis ng Dubreuil (syn. lentigo maligna Hutchinson) ay isang sakit na kabilang sa grupo ng mga precancerous na kondisyon. Ang klasikong pagpapakita ng melanosis ni Dubreuil sa mga lugar na nakalantad sa insolation (sa mukha, lalo na madalas sa rehiyon ng malar) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spot na may hindi regular na polycyclic na mga balangkas. dahan-dahan at hindi pantay na pagtaas, ang kulay nito ay nagbabago mula sa light coffee hanggang dark brown o itim. Ang hindi pantay na pangkulay ay katangian: sa isang banda, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na pigmented zone laban sa background ng hindi gaanong matinding kulay na mga lugar, sa kabilang banda, kasama ang matalim na pigmented na mga lugar ng itim na kulay, foci ng lightening at kahit na depigmentation ay sinusunod na may kusang pagbabalik ng ilang mga lugar. Mayroon ding mga amelanotic na anyo ng precancerous melanosis. Ang simula ng invasive na paglago ay sinamahan ng compaction ng mga indibidwal na lugar, na nakakakuha ng isang nodular character, ang ibabaw ay nagiging papillomatous, pagbabalat pagtaas at pagguho ay maaaring mangyari.

Pathomorphology. Sa basal na mga seksyon ng epidermis, ang isang paglaganap ng mga hindi tipikal na melanocytes na may mahabang proseso ay napansin, kadalasang kumukuha ng hugis ng suliran. Ang cytoplasm ng atypical melanocytes ay vacuolated, ang nuclei ay hyperchromatic, na may binibigkas na polymorphism. Habang umuunlad ang sakit, ang mga hindi tipikal na melanocyte ay pinagsama-sama sa mga pugad, kadalasang naka-orient parallel sa ibabaw ng epithelium. Ang mga multinuclear melanocytes ay nakatagpo. Ang isang malaking halaga ng melanin ay karaniwang naiipon sa epidermis. Ang maagang paglahok ng epithelium ng mga follicle ng buhok sa proseso ay katangian, kung saan ang mga atypical melanocytes ay matatagpuan kasama ang basal layer, sa anyo ng isang tuluy-tuloy na network. Ang epidermis ay atrophic. Sa mga subepidermal na bahagi ng dermis, melanophage, dystrophic na pagbabago sa collagen, at kung minsan ang isang nagpapasiklab na paglusot ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay matatagpuan, na, gayunpaman, ay higit na katangian ng pagsisimula ng pagsalakay (lentigine melanoma).

Histogenesis. Ang electron microscopy ay hindi nagbubunyag ng mga partikular na pagbabago sa mga melanocytes sa precancerous melanosis. Ang mga ito ay malaki, may aktibong hitsura at isang malaking bilang ng mga proseso. Ang mga melanosome ay mas pinahaba kumpara sa mga nasa melanocytes ng normal na balat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]