Premenstrual Syndrome - Diagnosis

Pangunahing pamantayan sa diagnostic ng premenstrual syndrome

• Ang simula ng mga sintomas ay depende sa cycle ng regla. Nabubuo ang mga ito sa huling linggo ng luteal phase at huminto o hindi gaanong binibigkas pagkatapos ng pagsisimula ng regla (kinakailangang kumpirmahin ang paglala ng kalubhaan ng mga sintomas sa loob ng 5 araw bago ang regla ng humigit-kumulang 30% kumpara sa 5 araw pagkatapos ng regla).
• Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa 5 sa mga sumusunod na sintomas, na ang isa sa unang 4 ay kinakailangang kasama:
  • emosyonal na lability (biglaang kalungkutan, pagluha, pagkamayamutin, o galit);
  • pare-pareho, binibigkas na galit at pagkamayamutin;
  • markadong pagkabalisa o pakiramdam ng pag-igting;
  • matinding nalulumbay na kalooban, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa;
  • nabawasan ang interes sa mga normal na aktibidad;
  • madaling pagkapagod o makabuluhang pagbaba sa pagganap;
  • kawalan ng kakayahan upang tumutok;
  • kapansin-pansing pagbabago sa gana;
  • pathological antok o hindi pagkakatulog;
  • mga sintomas ng somatic na katangian ng isang tiyak na klinikal na anyo ng premenstrual syndrome.

Ang diagnosis ng premenstrual syndrome ay kinabibilangan ng pagpaparehistro ng mga sintomas ng isang kinakailangang cyclical na kalikasan, na inirerekomenda na tandaan sa isang espesyal na talaarawan na may pang-araw-araw na pagmuni-muni ng mga palatandaan ng sakit para sa 2-3 cycle. Mahalaga rin ang isang masusing koleksyon ng anamnesis, lalo na nauugnay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa mood at mga stress sa buhay, data mula sa isang pisikal at psychiatric na pagsusuri, at differential diagnosis.

Laboratory at instrumental na pag-aaral

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental ay nakasalalay sa anyo ng premenstrual syndrome.

• Psychovegetative form.
  • X-ray ng bungo.
  • Echoencephalography.
• Edematous na anyo.
  • Pagpapasiya ng diuresis at ang dami ng likidong nainom sa loob ng 3-4 na araw sa parehong mga yugto ng cycle.
  • Mammography sa 1st phase ng menstrual cycle (hanggang sa ika-8 araw) sa kaso ng pananakit at paglaki ng mga glandula ng mammary.
  • Pagsusuri ng renal excretory function (pagtukoy ng konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo).
• Cephalgic form.
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Pagtatasa ng kondisyon ng fundus at peripheral visual field.
  • X-ray ng bungo at cervical spine.
  • MRI ng utak (tulad ng ipinahiwatig).
  • Pagpapasiya ng konsentrasyon ng prolactin sa dugo sa parehong mga yugto ng cycle.
• Form ng krisis.
  • Pagsukat ng diuresis at ang dami ng likidong nainom.
  • Pagsukat ng presyon ng dugo.
  • Pagpapasiya ng nilalaman ng prolactin sa dugo sa parehong mga yugto ng cycle;
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Pagtatasa ng kondisyon ng fundus at visual field.
  • MRI ng utak.
  • Para sa mga layunin ng differential diagnosis na may pheochromocytoma, ang nilalaman ng catecholamines sa dugo o ihi ay tinutukoy, at isang ultrasound o MRI ng adrenal glands ay ginanap.

Differential diagnosis ng premenstrual syndrome

Ang premenstrual syndrome ay naiiba sa mga malalang sakit, ang kurso nito ay lumalala sa ika-2 yugto ng menstrual cycle.

• Mga sakit sa pag-iisip (manic-depressive psychosis, schizophrenia, endogenous depression).
• Panmatagalang sakit sa bato.
• Migraine.
• Mga tumor sa utak.
• Arachnoiditis.
• Prolactin-secreting pituitary adenoma.
• Krisis na anyo ng hypertension.
• Pheochromocytoma.
• Mga sakit sa thyroid.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa mga sakit na inilarawan sa itaas, ang appointment ng therapy na naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng premenstrual syndrome ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa mga espesyalista, na magrereseta ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit.

• Ang isang konsultasyon sa isang neurologist ay ipinahiwatig kung ang psychovegetative, cephalgic at mga uri ng krisis ng premenstrual syndrome ay pinaghihinalaang.
• Kung ang isang psychovegetative form ay pinaghihinalaang, isang konsultasyon sa psychiatrist ay isinasagawa.
• Ang isang konsultasyon sa isang therapist ay kinakailangan kung pinaghihinalaan mo ang isang uri ng krisis ng premenstrual syndrome.
• Kung ang isang cephalgic form ay pinaghihinalaang, isang konsultasyon sa ophthalmologist ay inireseta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]