Progressive cerebral palsy: mga klinikal na anyo, kurso ng mga yugto

Ang isang espesyal na anyo ng neurosyphilis, na nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan para sa buong katawan, ay progresibong paralisis. Isaalang-alang natin ang mga sanhi ng patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot nito.

Ang sakit ay sanhi ng maputlang treponema (ang causative agent ng syphilis), na tumagos sa sistema ng nerbiyos, na nagbibigay ng mapanirang epekto dito. Ang nagkakalat na syphilitic meningoencephalitis na may pinsala sa mga lamad, sisidlan at parenkayma ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga klinikal na sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng malinaw na mga senyales ng mental breakdown at somatic exhaustion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang sakit na Bayle ay nasuri sa 5% ng mga pasyente na may syphilis. Ang epidemiology ay nagpapahiwatig na ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang tanging pinagmumulan ng impeksyon ay isang tao. Ang dalas ng impeksyon ay depende sa tagal ng sakit. Ang pattern ng pagkalat ng sakit ay nauugnay sa mababang kamalayan sa mga pamamaraan ng impeksyon at mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya.

Ang pinakanakakahawa ay ang mga pasyenteng may maagang anyo ng syphilis mula 3 hanggang 5 taon. Ang mga late form, na ang termino ay higit sa 5 taon, ay bahagyang nakakahawa. Ang pangunahing panganib ng pag-unlad ng neurosyphilis ay na sa mga unang yugto ang karamdaman ay asymptomatic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa mataas na pagtutol sa maputlang treponema, na humahantong sa paglitaw ng mga encysted at L-form ng pathogen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi progresibong paralisis

Ang mga pangunahing sanhi ng progresibong paralisis ay nauugnay sa mga positibong reaksyon sa syphilis. Ang Treponema pallidum ay nagdudulot ng pinsala sa mga lamad ng utak. Ang disorder ay bubuo sa 1 sa 5% ng mga pasyente na may syphilis, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit. Ang average na edad ng mga pasyente ay mula 30 hanggang 50 taon. Kinukumpirma nito ang katotohanan na ang patolohiya ay bubuo 10-15 taon pagkatapos ng impeksiyon.

Ang mga sanhi ng progresibong paralisis ay maaaring hindi tiyak. Ang mga traumatikong pinsala sa utak, emosyonal na karanasan, stress, nabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng immune system at hindi napapanahong paggamot ng mga nakakahawang pathologies ay maaari ring makapukaw ng isang psychoorganic disorder. Kadalasan, ang tunay na katangian ng paglihis ay itinatag sa isang psychiatric na ospital. Iyon ay, ang pasyente ay maaaring hindi maghinala sa pagkakaroon ng syphilis hanggang lumitaw ang mga sintomas ng neurological.

Kapag naitatag na ang sanhi ng paralisis, ang pasyente ay ire-refer sa isang bilang ng mga espesyalista, kabilang ang isang venereologist, na nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic. Ang mga ito ay kinakailangan upang matukoy ang yugto ng karamdaman at upang bumuo ng isang plano para sa karagdagang paggamot.

[ 9 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit ay nakilala:

• Ang sekswal ay ang pinakakaraniwang uri ng impeksyon. Ang bakterya ay tumagos sa pamamagitan ng pinsala sa balat at sa pamamagitan ng mga mucous membrane. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa syphilitic gumma o isang matigas na bisagra, iyon ay, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang bukas na mapagkukunan ng impeksyon.
• Hemotransfusion – impeksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo mula sa isang infected na donor, sa panahon ng operasyon o dental procedure (minimal ang risk factor na ito, dahil ang lahat ng donor at mga produkto ng dugo ay sinusuri para sa syphilis, at lahat ng surgical instruments ay sterile).
• Transplacental – ang sakit ay maaaring maisalin mula sa isang buntis sa kanyang anak sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng proseso ng panganganak. Ang panganib ng impeksyon ay nauugnay sa mga posibleng pinsala at pagkalagot ng balat at mga mucous membrane, na nagsisilbing entry point para sa impeksyon.
• Contact-household – paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay kasama ang isang nahawaang tao (mga tuwalya, pinggan, linen, damit, mga gamit sa kalinisan).
• Propesyonal – ang panganib na kadahilanan na ito ay naroroon sa mga manggagawang medikal na nakikipag-ugnayan sa mga biological fluid (laway, dugo, tamud). Posible ang impeksyon sa panahon ng autopsy o obstetrics.

Anuman ang kadahilanan na nag-udyok sa sakit, ang causative agent ng neurosyphilis ay nawawala sa mga lymph node at kumakalat sa buong katawan na may daluyan ng dugo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Ang pangunahing sanhi ng progresibong paralisis ay ang bacterium Treponema pallidum. Ang pathogenesis, iyon ay, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ay kadalasang nauugnay sa sekswal na kadahilanan.

Mayroong dalawang paraan para tumagos ang bakterya sa tisyu ng utak:

1. Lymphogenous - isang pathogenic microorganism ang tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog lamad o nasirang balat. Sa daloy ng dugo, ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan, na tumutugon dito sa pamamagitan ng paggawa ng mga tiyak na antibodies.
2. Hematogenous – dahil sa pagpapahina ng blood-brain barrier, ang impeksyon ay tumagos sa spinal substrate. Una, ang mga sisidlan at lamad ng spinal cord at utak ay apektado. Pinupukaw nito ang pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso sa pagpapalabas ng exudate. Ang mga pagbabago sa cicatricial ay nabuo sa tisyu ng utak.

Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay humihina at huminto sa pakikipaglaban sa nakakapinsalang mikroorganismo, na nagbubukas ng access sa parenchyma ng central nervous system. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari 5-7 taon pagkatapos ng impeksyon sa syphilis o sa mga susunod na yugto. Ang bacterium ay tumagos sa mga selula ng nerbiyos at mga hibla, na nagiging sanhi ng kanilang mga pagbabago sa pathological at mga sintomas ng neurosyphilis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas progresibong paralisis

Ang psychoorganic na patolohiya ay may malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita, binibigkas na mga neurological at mental disorder. Ang mga sintomas ng progresibong paralisis ay nakasalalay sa yugto ng sakit, at kadalasan ay walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng iba't ibang anyo.

Ang sakit na Bayle ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng hugis at reaktibiti ng mag-aaral. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga karamdaman sa balanse na may nakapikit na mga mata sa isang nakatayong posisyon, pagkawala ng sensitivity, at progresibong demensya.

Ang karamdaman ay madalas na nagpapakita ng sarili sa edad na 35-50 taon at may hindi malinaw na mga reklamo sa neurasthenic. Ang advanced na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng memorya at atensyon disorder. Naobserbahan din ang mga pathologies sa emosyonal na globo, madalas na mood swings, pagkamayamutin, pagkamagagalitin, depression. Ang mga spasm ng kalamnan sa mga limbs at iba pang bahagi ng katawan, delirium at guni-guni ay maaaring maobserbahan.

Mga unang palatandaan

Matapos makapasok ang maputlang treponema sa spinal cord o utak, nagsisimula itong aktibong magparami. Ang mga unang palatandaan ay unti-unti at sa mga yugto. Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho sa talamak na pamamaga ng meninges, ibig sabihin, meningitis:

• Matinding pananakit ng ulo at pagkahilo
• Tumaas na intracranial pressure
• Tinnitus
• Mga karamdaman sa pagtunaw

Sa sandaling ang impeksyon ay tumagos sa mga daluyan ng dugo ng utak, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• Insomnia at pag-atake ng migraine
• Nabawasan ang tactile sensitivity

Sa susunod na yugto, ang spinal cord ay nasira, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga pelvic disorder
• Paghina ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay
• Nabawasan ang sensitivity ng kalamnan at kasukasuan
• Pangmatagalang pagpapagaling ng mga sugat sa balat
• Pagsisikip ng mga mag-aaral ng mata at kawalan ng pagtugon sa liwanag
• May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw
• Sakit sa ibabang likod

Dahil sa mahabang presensya ng bakterya sa tisyu ng utak, ang kanilang unti-unting pagkasira ay nangyayari. Ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga progresibong karamdaman sa personalidad
• Pagkawala ng memorya at mga karamdaman sa pag-iisip
• Manic at depressive na estado
• Mga guni-guni, mga maling ideya

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay naghihikayat ng mga epileptic seizure at paralisis. Ang espesyal na pansin sa panahon ng diagnosis ay binabayaran sa kawalan ng reaksyon ng pupillary sa liwanag. Ang mga nasolabial folds ay nagiging asymmetrical, mga pagbabago sa sulat-kamay, ang mga tendon reflexes ay nagiging hindi pantay.

[ 20 ], [ 21 ]

Progressive cerebral palsy

Ang pangunahing panganib ng impeksyon sa syphilitic ay ang progresibong pagkalumpo ng utak. Ang sakit ay may ilang mga yugto, ang bawat isa ay ipinahayag ng ilang mga palatandaan.

• Kaagad pagkatapos ng impeksiyon, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang binibigkas na mga sintomas ng pathological. Ang kalidad ng pagtulog ay unti-unting lumalala at bumababa ang konsentrasyon. Ito ay nauugnay sa pangkalahatang pagkapagod ng katawan o mga problema sa immune system.
• Sa ikalawang yugto, ang sistema ng nerbiyos ay apektado. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: nadagdagan ang mga tendon reflexes, hindi pantay na mga mag-aaral, pag-igting sa rehiyon ng occipital, sakit ng kalamnan.
• Sa susunod na yugto, ang syphilis ng utak ay nagiging agresibo. Ang memorya ng pasyente ay lumala nang husto, lumilitaw ang pagkamayamutin at pagtaas ng nerbiyos. Ang panganib ng cerebral vascular stroke ay tumataas.

Ang diffuse syphilitic meningoencephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga neurological at psychopathological disorder. Kung walang paggamot, ang patolohiya ay nagtatapos sa malalim na demensya at kamatayan.

Juvenile progresibong paralisis

Ang isang bihirang uri ng congenital syphilis na nangyayari sa transplacental infection ay juventile progressive paralysis. Ang morphological na batayan ng patolohiya ay mga anomalya ng cellular sa pag-aayos ng mga selula ng nerbiyos, na nag-oobliga sa endarteritis ng mga cerebral vessel.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring magpakita mismo sa parehong maagang pagkabata at sa mas huling edad. Sa unang bahagi ng pagkabata, ang mga depekto sa istraktura ng skeletal system (curvature ng mga limbs, saddle nose), hindi magandang nabuo na mga kalamnan, at pinsala sa cranial nerves ay maaaring makita. Mula 7-9, at sa ilang mga kaso mula 13-15 taon, ang neurosyphilis ay mabilis na umuunlad, na nakakakuha ng isang demensya na anyo. Ang pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kakayahan, emosyonal na karamdaman ay sinusunod. Sa 15-20 taon, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng demensya at epileptiform seizure.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng patolohiya:

1. Latent - asymptomatic stage na may mga pathological na pagbabago sa cerebrospinal fluid. Bumubuo sa loob ng 1 taon pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sakit sa neurological ay hindi lilitaw.
2. Talamak - nagpapakita ng sarili sa unang 1-2 taon pagkatapos ng impeksyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa yugtong ito: pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, maculopapular rash. Ang mga pathologies ng paningin, pandinig at facial nerves ay maaari ding maobserbahan. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng hydrocephalus at optic nerve congestion.
3. Meningovascular – maaaring bumuo ng 1-5 buwan pagkatapos ng impeksyon, ngunit kadalasang nasuri sa 5-7 taon ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng ischemic o hemorrhagic stroke. Ang concentric na pagpapaliit ng malalaking arterya at lokal na pagpapaliit/pagpapalawak ng maliliit na arterya ay sinusunod. Bago ang ischemic crisis, ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pananakit ng ulo, emosyonal na lability, mga karamdaman sa personalidad.
4. Meningomyelitis - sa yugtong ito, ang mas mababang spastic paraparesis ay umuusad na may dysfunction ng pelvic organs at malalim na sensitivity. Ang mga pathological na sintomas ay maaaring magkaroon ng asymmetrically na may mga palatandaan ng Brown-Sequard syndrome.
5. Tabes dorsalis - ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng yugtong ito ay tumatagal mula 5 hanggang 50 taon, ngunit sa karaniwan ay nagpapakita ito ng sarili 20 taon pagkatapos ng impeksiyon. Sa yugtong ito, ang inflammatory infiltration at degeneration ng posterior roots at cords ng spinal cord ay sinusunod. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng pagbaril, may kapansanan sa malalim na sensitivity, mga neurogenic disorder. Kung walang paggamot, ang mga sintomas na ito ay nagsisimulang umunlad.
6. Ang paralytic dementia ay isang yugto ng progresibong paralisis na nabubuo 10-20 taon pagkatapos ng impeksyon ng syphilis. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang depressive state, iba't ibang kalubhaan ng mga neurological disorder, nabawasan ang tono ng kalamnan, epileptic seizure, mga guni-guni. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa yugto ng progresibong paralisis, hindi bababa sa 8-15 taon ang lumipas. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, dahil ang mga ito ay katulad ng karaniwang pagkapagod ng nervous system. Ang pag-unlad ng patolohiya ay pinadali ng mga pantulong na kadahilanan, halimbawa, mga malalang sakit, alkoholismo, pagkagumon sa droga.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga Form

Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng neurosyphilis:

• Expansive - manic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng euphoria at delusional, walang kahulugan na mga ideya. Iniisip ng pasyente na siya ay matagumpay at iniuugnay ang hindi umiiral na kayamanan sa kanyang sarili. Itinuturing ng pasyente ang kanyang sarili na ganap na malusog at masaya na nasa isang psychiatric na institusyon.
• Depressive - depressed mood na sinamahan ng walang katotohanan na hypochondriacal delirium.
• Dementia - pagtaas ng demensya, pagbaba ng kakayahang kritikal na suriin ang kapaligiran, gumawa ng mga tamang paghuhusga at makita ang kalagayan ng isang tao. Ang mood ay euphoric, mabait.
• Tabetic - sa yugtong ito na may mabagal at matagal na kurso, ang isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng paralytic dementia at tabes dorsalis ay sinusunod.
• Nabalisa - may malignant na kurso na may binibigkas na pag-atake ng motor excitation. Ang pagkalito ng kamalayan at mabilis na pagkawatak-watak ng kaisipan ay sinusunod.

Ang lahat ng mga yugto at anyo sa itaas ay maaaring sinamahan ng epileptiform seizure, cerebral stroke na may hemiplegia at paresis, arteriosclerosis. Kung walang tamang paggamot, ang bawat isa sa mga form ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Ang psychoorganic na patolohiya ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay nakikilala sa pamamagitan ng sarili nitong mga sintomas. Ang mga sumusunod na yugto ng progresibong paralisis ay nakikilala:

• Initial – ito ang yugto ng pre-paralytic asthenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cerebrasthenia, matinding pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagsasalita at artikulasyon, nadagdagan ang pagkamayamutin.
• Advanced - paralytic dementia na may progresibong pagbaba sa mga katangian ng intelektwal at memorya at iba't ibang mga karamdaman sa personalidad.
• Terminal - kabuuang disintegrasyon ng aktibidad ng pag-iisip, pagkabaliw.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang neurosyphilis ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Ang mga pasyente ay nahaharap sa mga problema tulad ng:

• Disorder sa pag-uugali ng komunikasyon
• Kawalan ng kakayahan
• Stroke
• Mga pinsala sa pagkahulog dahil sa mga seizure
• Paresis ng mga limbs
• Pagkasayang ng optic nerve

Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kapansanan. Ang mga advanced na form ay halos hindi magagamot at nagbabanta ng isang nakamamatay na resulta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics progresibong paralisis

Ang pagtuklas ng Bayle's disease ay nangyayari batay sa umiiral na mga neurological disorder at mental disorder. Ang diagnosis ng progresibong paralisis ay binubuo ng isang kumplikado ng iba't ibang mga klinikal na pag-aaral:

• Koleksyon ng anamnesis at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente
• Mga pagsubok sa laboratoryo
• Mga instrumental na pamamaraan
• Differential diagnostics

Sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay maaaring ipadala sa isang neuropsychiatric dispensary para sa pagmamasid. Batay sa mga resulta ng lahat ng pag-aaral, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, tinutukoy ang yugto ng sakit, at mga pamamaraan ng paggamot nito. Kung ang progresibong paralisis ay masuri sa isang maagang yugto, ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa pagbawi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga pagsubok

Kung ang nagkakalat na syphilitic meningoencephalitis na may pinsala sa mga lamad, mga sisidlan at utak ay pinaghihinalaang, ang mga diagnostic ng laboratoryo ay ipinahiwatig. Ang mga pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit - maputlang treponema o iba pang mga abnormalidad. Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Reaksyon ni Wasserman
• Mga pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid
• Treponemal at non-treponemal test na may blood serum at cerebrospinal fluid
• Reaksyon ng microprecipitation na may cardiolipin antigen
• Immunofluorescence reaction (IF)
• Treponema immobilization test (TIT)

Ang diagnosis ng neurosyphilis ay kinumpirma ng mga positibong resulta ng mga reaksyon ng treponemal sa pag-aaral ng serum ng dugo at ng reaksyon ng immunofluorescence. Pati na rin sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cerebrospinal fluid (Wasserman reaction), nagpapasiklab na pagbabago sa cerebrospinal fluid na may cytosis na higit sa 20 μl at protina na higit sa 0.6 g/l.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga sintomas na katangian ng Beil's disease ay nangangailangan ng komprehensibong pag-aaral. Ang mga instrumental na diagnostic ay kinakailangan upang kumpirmahin ang psychoorganic na patolohiya. Ang pasyente ay sumasailalim sa computed tomography at magnetic resonance imaging.

Ang mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga di-tiyak na pagbabago: mga infarction, gummas, pagkasayang, pagtaas ng contrast ng meninges, multifocal lesions ng white matter, atbp. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay ginagamit din sa differential diagnosis. Ang pasyente ay tinutukoy din sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri ng fundus, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kapansanan sa paningin ng iba't ibang kalubhaan.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga unang yugto ng progresibong paralisis ay katulad sa kanilang mga sintomas sa maraming iba pang mga psychoneurological disorder. Nakakatulong ang mga differential diagnostic na paghiwalayin ang totoong sakit sa iba pang mga karamdaman.

Ang neurosyphilis ay naiiba sa mga sumusunod na pathologies:

• Mga sugat sa tumor ng frontal lobes ng utak
• Ang sakit ni Pick
• Mga sakit sa cerebrovascular
• Serous meningitis
• Vasculitis
• Sarcoidosis
• Brucellosis
• Borreliosis
• Cerebral atherosclerosis
• Mga malignant na anyo ng hypertension

Sa kabila ng binibigkas na mga sintomas ng sakit, ang mga diagnostic ng kaugalian ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang iba't ibang mga sugat sa utak ay maaaring magbigay ng isang larawan ng demensya, na naroroon sa paralytic dementia. Ang mapagpasyang papel sa mga diagnostic ay nilalaro ng anamnesis, somatic at neurological na eksaminasyon, at ang mga resulta ng serological reactions.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Paggamot progresibong paralisis

Ang mga sintomas ng neurosyphilis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at maayos na formulated therapy. Ang paggamot sa progresibong paralisis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist, venereologist, psychiatrist. Ang pasyente ay inireseta ng isang kumbinasyon na tiyak na therapy, na binubuo ng mga gamot (antibiotics, yodo at bismuth paghahanda) at physiotherapy.

Maaaring gamitin ang pyrotherapy upang gamutin ang isang partikular na impeksiyon ng sistema ng nerbiyos, na binubuo ng pagtagos ng pathogen ng syphilis sa tissue ng nerbiyos at utak. Ang ibig sabihin ng pyrotherapy ay ang paggamit ng mga antimalarial na gamot. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 4 hanggang 20 araw. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod pagkatapos ng isang buwan.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit; ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamot sa mga unang sintomas ng patolohiya. Ang mga resulta ay tinasa sa pamamagitan ng pagbabalik ng mga palatandaan ng progresibong paralisis at pagpapabuti ng mga indeks ng cerebrospinal fluid. Ang pagsubaybay sa lunas ay isinasagawa tuwing anim na buwan sa loob ng dalawang taon. Kung lumitaw ang mga bagong sintomas ng neurological, tumaas ang mga luma, o may cytosis sa cerebrospinal fluid, ipinahiwatig ang paulit-ulit na therapy.

Mga gamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa progresibong paralisis ay upang sirain ang bakterya na naging sanhi ng syphilis. Ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang mga pathological neurological na sintomas at mabawasan ang epidemiological na panganib ng pasyente na may kaugnayan sa mga malulusog na tao. Sa panahon ng paggamot, ang mga pamamaraan ay ginagamit na naglalayong sirain ang maputlang treponema, pati na rin ang mga pantulong na gamot at bitamina. Ang pinakamahirap ay ang mga advanced na anyo ng sakit, dahil nangangailangan sila ng pangmatagalang therapy at maingat na pagpili ng mga gamot.

Regimen ng paggamot para sa psychoorganic na patolohiya:

1. Antibiotics. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa grupong penicillin, dahil mayroon silang malawak na hanay ng pagkilos. Pinipigilan nila ang maraming nakakapinsalang mikroorganismo sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga dingding ng kanilang mga selula.

• Penicillin

Isang antimicrobial agent mula sa klase ng β-lactam antibiotics. Ang pangunahing aktibong sangkap ay 6-aminopenicillanic acid. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously (intramuscular administration ay hindi epektibo), na nagsisimula sa mataas na dosis ng 2-4 milyong U 6 beses sa isang araw para sa 10-14 araw. Sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang mga sintomas ng talamak na lagnat, tachycardia, matinding pananakit ng ulo at myalgia, paglala ng mga neurological pathologies ay maaaring lumitaw. Bilang isang patakaran, ang mga epekto ay bumabalik sa loob ng 24 na oras. Sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang mga corticosteroid o NSAID.

• Erythromycin

Inireseta kapag may mga kontraindikasyon sa mga gamot na penicillin. Tumutukoy sa bacteriostatics, isang kinatawan ng macrolides. Sa antimicrobial action nito, ito ay katulad ng penicillins. Aktibo ito laban sa maraming mapaminsalang microorganism, kabilang ang causative agent ng Bayle's disease. Ito ay may ilang mga paraan ng paglabas: mga tablet, kapsula, pamahid, pulbos para sa intravenous at intramuscular injection. Ang dosis, tulad ng anyo ng paglabas, ay depende sa yugto ng sakit at sa mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga side effect ay bihira at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at gastrointestinal upset. Sa matagal na paggamit, maaaring magkaroon ng paglaban at mga reaksiyong alerhiya. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan at malubhang sakit sa atay.

• Ceftriaxone

Isang third-generation cephalosporin antibiotic na may bactericidal properties. Ang aktibidad nito ay nauugnay sa pagsugpo ng bacterial cell wall synthesis. Mayroon itong malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ito ay ginagamit intramuscularly at intravenously diluted na may sterile na tubig para sa iniksyon. Ang mga side effect ay nangyayari sa digestive system, at posible rin ang mga allergic reaction. Ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity sa cephalosporins at penicillins, sa unang trimester ng pagbubuntis, at sa mga kaso ng hepatic at renal failure. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay posible. Ang symptomatic therapy ay ipinahiwatig para sa paggamot.

2. Mga gamot na antisyphilitic. Sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang mga ito bilang monotherapy, ngunit kadalasan sila ay inireseta sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot.

• Bismoverol

Ginagamit ito para sa lahat ng anyo ng impeksiyong syphilitic. Ito ay magagamit sa mga vial para sa intramuscular injection. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 1.5 ml 2 beses sa isang linggo, ang kurso ng paggamot ay 16-20 ml. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng salivation, pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid, stomatitis. Posible rin ang trigeminal neuritis at bismuth nephropathy. Ang gamot ay kontraindikado sa mga sakit sa bato at atay, diabetes mellitus, mga pathology ng cardiovascular system.

• Biyoquinol

Sa paggamot ng neurosyphilis, ginagamit ito sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng penicillin. Ito ay epektibo sa hindi tiyak na mga sugat ng central nervous system. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, sa isang dalawang bahagi na paraan. Ang dosis ay 3 ml tuwing 4 na araw, ang dosis ng kurso ay 30-40 ml. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng skin dermatitis, pinsala sa bato at stomatitis. Ito ay kontraindikado sa sakit sa bato at atay, nadagdagan ang pagdurugo. Hindi ito inireseta sa mga pasyente na may malubhang anyo ng tuberculosis at may mas mataas na sensitivity sa quinine.

3. Mga gamot para sa pag-aalis ng mga sintomas ng neurological, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo sa utak.

• Piracetam

Pinapataas ang dopamine synthesis sa utak, pinatataas ang dami ng acetylcholine at ang density ng cholinergic receptors. Positibong nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo sa utak, pinasisigla ang mga reaksyon ng pagbabawas ng oksihenasyon, nagpapabuti ng daloy ng dugo sa rehiyon. Ito ay ginagamit para sa cerebrovascular insufficiency, mga pagbabago sa cerebral circulation, mga pinsala sa utak at pagkalasing, atherosclerosis at iba pang mga neurological disorder.

Ang produkto ay may ilang mga paraan ng pagpapalabas, kaya ito ay angkop para sa parehong oral at intravenous administration. Ang dosis at kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng mental na pagkabalisa, pagkamayamutin, mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga sakit sa gastrointestinal, kombulsyon, panginginig ng mga paa ay posible. Ang mga kontraindikasyon ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto. Hindi ito ginagamit sa diabetes mellitus at acute renal failure.

• Nootropil

Isang gamot mula sa nootropic class. Nagpapabuti ng mga proseso ng pag-iisip sa utak, nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (nagpapabuti ng mga proseso ng metabolismo ng neuronal, binabago ang rate ng paggulo, nagpapabuti ng microcirculation sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga rheological na katangian ng dugo). Walang epekto sa vasodilating, ngunit pinapabuti ang mga katangian ng sirkulasyon ng tserebral.

Ginagamit ito para sa symptomatic therapy ng psychoorganic syndrome. Ang pang-araw-araw na dosis ay 160 mcg/kg ng timbang ng katawan (nahahati sa 2-4 na dosis). Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng nerbiyos, depresyon, pag-aantok, asthenia. Ang pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, guni-guni, gastrointestinal disorder, tumaas na libido at allergic reactions ay posible. Contraindicated sa renal failure, hemorrhagic stroke at intolerance sa pyrrolidone, piracetam at iba pang bahagi ng Nootropil. Sa kaso ng labis na dosis, ang pagtaas ng mga epekto ay sinusunod, ang paggamot ay nagpapakilala.

• Cavinton

Nagpapalawak ng mga cerebral vessel, nagpapabuti ng daloy ng dugo at supply ng oxygen sa utak. Pinapababa ang systemic arterial pressure. Ginagamit ito para sa mga sakit sa neurological at mental na sanhi ng mga aksidente sa cerebrovascular ng iba't ibang etiologies. Mayroon itong ilang mga anyo ng paglabas (mga tablet, solusyon sa iniksyon), na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-angkop. Bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na disimulado. Ang mga side effect ay posible sa intravenous administration - hypotension, tachycardia. Hindi ito ginagamit para sa mga sakit sa ritmo ng puso, hindi matatag na presyon ng arterial at mababang tono ng vascular. Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa at paggamit sa heparin ay kontraindikado.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng progresibong paralisis ay tinasa ng regression o kawalan ng mga sintomas ng neurological, normalisasyon ng cerebrospinal fluid. Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal na may pana-panahong pagsusuri upang makilala ang pathogen sa cerebrospinal fluid. Kung ang bilang ng mga nakakapinsalang mikroorganismo ay hindi bumababa, kung gayon ang mas mataas na dosis ng mga gamot o pagpili ng iba pang mga gamot ay ipinahiwatig.

Mga bitamina

Ang Syphilis ng utak ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Ang mga bitamina ay bahagi ng therapy na ginagamit para sa lahat ng anyo at yugto ng sakit. Isaalang-alang natin kung anong mga kapaki-pakinabang na macro at microelement ang kinakailangan para sa neurosyphilis:

• B - ang mga bitamina ng pangkat na ito ay nakikilahok sa mga proseso ng cellular metabolism, gawing normal ang gawain ng buong organismo. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang para sa sistema ng nerbiyos, umayos ang metabolismo ng enerhiya, mapabuti ang mga visual function at synthesize ang hemoglobin. Kinokontrol ng mga bitamina B6 at B12 ang gawain ng sistema ng nerbiyos, synthesize at muling buuin ang mga pulang selula ng dugo, lumikha ng mga antibodies.
• Ang A - ay kinakatawan ng tatlong bioorganic compound mula sa retinoid group (retinol, dehydroretinol, retinal). Ito ay may isang malakas na antioxidant effect, nagpapabuti sa paglago at pag-unlad ng lahat ng mga cell, organo at tisyu. Nakikilahok sa paggana ng mga mucous membrane at epithelium ng balat. Ang retinol ay bahagi ng visual na pigment, na matatagpuan sa mga selula ng retina. Ang sapat na halaga nito ay nagpapanatili ng magandang paningin. Nagpapabuti ng kondisyon ng buhok, gilagid at ngipin. Ito ay gumaganap bilang isang preventive measure laban sa mga malignant na sugat ng katawan, kinokontrol ang immune system, pinahuhusay ang synthesis ng immunoglobulins (antibodies) ng lahat ng klase.
• Ang E ay isang compound na natutunaw sa taba na may mga katangian ng antioxidant. Pinipigilan ang mga clots ng dugo, pinapabuti ang microcirculation at pinipigilan ang pagwawalang-kilos ng dugo. Nagpapabuti ng mga katangian ng dugo at ang paggana ng immune system. Binabawasan ang presyon ng dugo, pinapalawak at pinapalakas ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang anemia at katarata. Pinapanatili ang normal na paggana ng nervous system.
• Pangkalahatang paghahanda ng tonic na bakal - kasama sa kategoryang ito ang mga paghahanda na may 30 mg o higit pa sa elemental na bakal. Ginagamit ang mga ito bilang pangkalahatang tonics at auxiliary na paraan para sa anemia, mga pathology ng CNS, iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, mga sugat sa gastrointestinal tract, at mabigat na pagdurugo.
• Ang Glycine ay isang amino acid na may antioxidant, neurometabolic at neuroprotective properties. Kinokontrol ang metabolismo, pinasisigla ang mga proseso ng proteksiyon na pagsugpo ng central nervous system, pinipigilan at pinipigilan ang psychoemotional stress. Ginagamit ito para sa iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, mga karamdaman sa pagtulog, labis na excitability at emosyonalidad, mga karamdaman ng autonomic system. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may ischemic stroke, pati na rin ang encephalopathy ng iba't ibang pinagmulan.
• Ang nikotinic acid - ay may mga anti-pelagric na katangian, may vasodilatory effect, nagpapabuti sa paggana ng gastrointestinal tract. Binabawasan ang antas ng lipoproteins sa dugo. Ito ay ginagamit para sa mga sakit sa vascular, sakit sa utak, facial nerve neuritis, pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser at sugat, nakakahawa at iba pang mga sugat sa katawan.

Ang lahat ng mga bitamina sa itaas ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor, na tumutukoy sa kinakailangang dosis at dalas ng kanilang paggamit.

Paggamot sa Physiotherapy

Sa mga huling yugto ng progresibong paralisis, ibig sabihin, sa mga tabes dorsalis, ipinahiwatig ang physiotherapy. Ang pasyente ay inireseta ng limb massage, electrophoresis at Frenkel gymnastics.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng therapeutic physiotherapy:

• Masahe - ilang mga kurso na may maikli at masinsinang mga sesyon ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang mga pag-andar ng mga limbs, pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon ng psychoorganic na patolohiya.
• Ang electrophoresis ay isang paraan ng paghahatid ng mga sangkap na panggamot sa katawan gamit ang electric current. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay tumagos sa mga tisyu sa pamamagitan ng mga duct ng pawis at sebaceous glands. Pinapataas ng electric current ang synthesis ng biologically active substances at pinatataas ang ionic activity sa conductive tissues. Para sa neurosyphilis, ginagamit ang gamot na Lidase.
• Ang Frenkel gymnastics ay isang sistema ng mga pagsasanay na ginagawa sa isang mabagal na pag-uulit na may unti-unting pagtaas ng pagiging kumplikado. Ang mga pagsasanay ay idinisenyo upang gamutin at maiwasan ang mga karamdaman sa regulasyon ng paggalaw. Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-activate ng buo na mekanismo ng pandama (pangitain, pagpindot, pandinig), na binabayaran ang mga pagkawala ng kinetic.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa mga resort sa kalusugan.

Mga katutubong remedyo

Sa nagkakalat na syphilitic meningoencephalitis na may pinsala sa mga lamad, mga sisidlan at parenkayma ng utak, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri at tamang napiling therapy. Ang katutubong paggamot ng progresibong paralisis ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay hindi epektibo sa paglaban sa maputlang treponema. Ngunit, sa kabila nito, mayroong isang bilang ng mga katutubong recipe na inirerekomenda para sa neurosyphilis, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Gilingin ang 500 g ng aloe gamit ang isang gilingan ng karne at ihalo sa 250 ML ng likidong pulot. Ang lunas ay dapat na infused sa isang madilim, cool na lugar para sa 2-3 araw. Pagkatapos nito, ihalo ito sa ½ tasa ng red wine at ilagay muli sa malamig na lugar sa loob ng 1-2 araw. Ang lunas ay maaaring maimbak sa refrigerator at kunin ng 1 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Gumiling ng 2-3 mansanas, magdagdag ng isang baso ng hawthorn at durog na hips ng rosas. Magdagdag ng 5-8 cloves ng durog na bawang sa nagresultang timpla at ibuhos ang 2 litro ng tubig na kumukulo sa lahat. Ang lunas ay dapat na infused para sa 2-3 oras, pagkatapos ay dapat itong i-filter at kinuha 3 beses sa isang araw kalahating oras pagkatapos kumain.
• Gilingin ang sibuyas at pisilin ang katas. Paghaluin ang juice ng sibuyas na may honey sa isang 1: 2 ratio. Ang lunas ay dapat kunin 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
• Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa 100 g ng tuyo at tinadtad na dayami ng oat at hayaan itong magluto hanggang sa lumamig. Kapag lumamig na ang pagbubuhos, salain ito at uminom ng ½ tasa sa buong araw. Ang gamot na ito ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto at tono ng katawan.

Bago gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga recipe ay maaaring maging sanhi ng mga side effect na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at ang kurso ng pinagbabatayan na sakit.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Herbal na paggamot

Ang mga herbal na sangkap na may mga nakapagpapagaling na katangian ay ginagamit para sa maraming sakit. Ang herbal na paggamot ng progresibong paralisis ay posible sa mga unang yugto nito at kasabay lamang ng drug therapy. Isaalang-alang natin ang mabisang mga recipe ng herbal na paggamot:

• Ibuhos ang 20 g ng tuyo na durog na mga ugat ng sedge na may 500-750 ML ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init hanggang ang likido ay mabawasan ng kalahati. Ang decoction ay dapat na infused para sa 2 oras at sinala. Uminom ng ¼ tasa 3-4 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang pares ng mga kutsara ng dry field pennycress at hayaan itong magluto ng 4 na oras sa isang saradong lalagyan. Pagkatapos ng paglamig, pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 1 kutsarita 4-5 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang 250 ML ng mainit na tubig sa isang kutsara ng mga ugat ng burdock at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Kapag ang likido ay lumamig, pilitin ito at kumuha ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamit ng mga infusions at decoctions ay dapat kontrolin ng dumadating na manggagamot. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan nang mag-isa kung sakaling magkaroon ng sakit na Beil.

Homeopathy

Ang paggamot ng mga sakit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa katawan na may ganitong mga pathological na kadahilanan ay homeopathy. Sa kaso ng progresibong paralisis, ang mga paghahanda na diluted sa tubig sa isang ratio na 1:10 o 1:100 ay ginagamit. Ang alternatibong therapy ay naglalayong i-activate ang mga nakatagong mapagkukunan ng katawan upang labanan ang sakit. Ngunit ang isang positibong resulta ay makakamit lamang sa pamamagitan ng paggamit ng mga sangkap na nagdudulot ng mga sintomas na katangian ng syphilis.

Algorithm ng homeopathic therapy:

• Sa mga unang yugto ng sakit na Bayle, ang Mercuris sublimata corosivus ay ginagamit 5-6 patak 3-4 beses sa isang araw para sa isang linggo.
• Pagkatapos ng isang linggo, ang therapy ay pupunan ng Nitri acidum sa isang dosis ng 4 na patak 3-4 beses sa isang araw.
• Pagkatapos nito, kinakailangan na simulan ang monotherapy sa paghahanda ng mercury na Mercurius biiodatus, na kumukuha ng Nitri acidum bawat ibang araw. Ang ganitong paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang mawala ang mga sintomas ng pathological.
• Sa mga advanced na yugto ng neurosyphilis, inirerekomenda ang paghahanda ng yodo. Ang mga pasyente ay inireseta ng Kali iodatum 11, 10 patak sa simula ng paggamot at hanggang 20 patak sa pagtatapos ng therapy. Ang lunas na ito ay binabawasan, at sa ilang mga kaso ay ganap na inaalis, ang mga sintomas ng sakit.
• Sa kaso ng mga plake sa mauhog lamad at katangian ng balat ng impeksyon sa syphilitic, banlawan ng Phytolacca decandra. Kung mayroong isang runny nose ng syphilitic na kalikasan, pagkatapos ay inirerekomenda ang pagkuha ng Kali bichromicum.
• Para sa mga pathological lesyon ng mga nerve center - Kali iodatum na may Aurum muriaticum natronatum at Aurum iodatum.
• Sa ilang mga kaso, ang mga herbal na remedyo ay ginagamit upang gamutin ang syphilis ng utak: Corydalis formosa at Sarsaparilla.

Ang lahat ng homeopathic na paghahanda, ang kanilang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ito ay kontraindikado na gamitin ang mga inilarawan sa itaas na paghahanda sa iyong sarili, dahil maaari nilang makabuluhang lumala ang kurso ng sakit.

Paggamot sa kirurhiko

Ang Therapy para sa progresibong paralisis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang kirurhiko paggamot para sa neurosyphilis ay hindi isinasagawa. Posible ang interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng mga pathological komplikasyon ng sakit na nangangailangan ng operasyon.

Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga antibiotic na sensitibo sa treponema, pyrotherapy at physiotherapy (paggamot na may mataas na temperatura). Upang masuri ang lunas, ang cerebrospinal fluid ay sanitized at ang mga klinikal na sintomas ng patolohiya ay involution.

Pag-iwas

Upang maprotektahan ang katawan mula sa impeksyon sa syphilitic at ang pagbuo ng progresibong paralisis, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon sa pag-iwas. Ang pag-iwas sa isang tiyak na impeksyon ng nervous system, kung saan ang causative agent ng syphilis ay tumagos sa mga tisyu ng utak at spinal cord, ay binubuo ng:

• Pagpapanatili ng personal at intimate na kalinisan.
• Ligtas na pakikipagtalik (gamit ang condom).
• Pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system.
• Iwasang gumamit ng mga pinggan, linen at iba pang gamit sa bahay kasama ng mga taong nababahala ang kondisyon ng kalusugan.
• Regular na pang-iwas na pagsusuri sa isang doktor.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang iyong sarili hindi lamang mula sa syphilis, kundi pati na rin mula sa isang bilang ng iba pang pantay na mapanganib na sakit. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagtanggi sa hindi nakokontrol na pakikipagtalik. Dahil ang kadahilanan na ito ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Kapag nahawahan ng maputlang treponema, kinakailangan na gamutin ito kaagad kasabay ng mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ng isang neurologist. Kung walang tulong medikal, ang sakit ay naghihikayat sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na maaaring magdulot ng kamatayan.

[ 58 ], [ 59 ]

Pagtataya

Kapag gumagamit ng mga aktibong paraan ng paggamot, ang pagbabala para sa progresibong paralisis ay mas paborable. Kaya, 20% ng mga pasyente ang nakakaranas ng kumpletong pagpapatawad at may pagkakataong bumalik sa kanilang dating antas ng lipunan. Sa 30% ng mga kaso, ang pagbawi ay sinamahan ng katamtamang mga pagbabago sa isip na nagpapahintulot sa pasyente na umangkop sa lipunan. Sa 40%, ang paggamot ay hindi epektibo, at humigit-kumulang 5% ng mga pasyente ang namamatay sa panahon ng therapy.

Ang progresibong paralisis ay may ilang mga kadahilanan na nagpapabuti sa pagbabala nito: maagang pagsusuri at paggamot. At din ang mga kaso kapag ang sakit ay tumatagal ng anyo ng psychosis, iyon ay, isang malawak na anyo. Kung walang aktibong therapy, ang paralytic dementia ay humahantong sa kamatayan sa loob ng 2-5 taon.

[ 60 ]