Progressive paralysis ng utak: clinical forms, ang course of the stages

Ang isang espesyal na anyo ng neurosyphilis na nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan para sa buong organismo ay progresibong pagkalumpo. Isaalang-alang ang mga sanhi ng patolohiya at pamamaraan ng paggamot nito.

Ang sakit ay sanhi ng maputlang treponema (ang causative agent ng syphilis), na pumapasok sa sistema ng nervous, na nagsasagawa ng mapanirang epekto nito. Ang nagkakalat na syphilitic meningoencephalitis na nakakaapekto sa mga lamad, mga sisidlan at parenkayma ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagdaragdag ng mga clinical na sintomas. Ang mga pasyente ay nakaharap sa binibigkas na mga palatandaan ng mental disintegration at somatic exhaustion.

[1], [2], [3],

Epidemiology

Ang sakit ng Beyle ay diagnosed sa 5% ng mga pasyente na may sakit sa babae. Ang epidemiology ay nagpapahiwatig na ang mga babae ay may sakit na mas mababa kaysa dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang tanging mapagkukunan ng impeksyon ay isang tao. Ang dalas ng impeksiyon ay depende sa tagal ng sakit. Ang pattern ng pagkalat ng sakit ay nauugnay sa mababang kamalayan ng mga pamamaraan ng impeksiyon at mga panganib na kadahilanan ng patolohiya.

Ang pinaka-nakakahawa ay mga pasyente na may mga maagang anyo ng syphilis mula 3 hanggang 5 taon. Ang mga huling anyo, ang termino nito ay higit sa 5 taon na maliit na relihiyon. Ang pangunahing panganib ng pag-unlad ng neurosyphilis ay, sa unang yugto, ang disorder ay asymptomatic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nauugnay sa isang mataas na pagtutol sa maputla treponema, na humahantong sa pagbuo ng incised at L-form ng pathogen.

[4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi progresibong pagkalumpo

Ang mga pangunahing sanhi ng progresibong pagkalumpo ay nauugnay sa positibong reaksyon sa syphilis. Ang maputlang treponema ay nagiging sanhi ng pinsala sa mga lamad ng utak. Ang disorder ay bubuo sa 1 sa 5% ng mga pasyente na may sakit sa babae, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit. Ang average na edad ng mga pasyente ay 30 hanggang 50 taon. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang patolohiya ay bubuo ng 10-15 taon pagkatapos ng impeksiyon.

Ang mga sanhi ng progresibong pagkalumpo ay maaaring hindi nonspecific. Craniocerebral trauma, emosyonal na pagkabalisa, pagkapagod, pagbaba sa proteksiyon ng mga katangian ng immune system at untimely na paggamot ng mga nakakahawang pathologies, maaari ring pukawin ang isang psychoorganic disorder. Kadalasan ang tunay na kalikasan ng paglihis ay itinatag sa isang saykayatriko ospital. Iyon ay, ang pasyente ay maaaring hindi maghinala tungkol sa pagkakaroon ng syphilis bago ang hitsura ng mga sintomas ng neurologic.

Pagkatapos maitatag ang sanhi ng pagkalumpo, ang pasyente ay tinutukoy sa isang bilang ng mga espesyalista, kabilang ang venereologist, na nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic test. Kinakailangan ang mga ito upang matukoy ang yugto ng disorder at gumawa ng isang plano para sa karagdagang paggamot.

[9]

Mga kadahilanan ng peligro

Maglaan ng mga kadahilanang panganib para sa pag-unlad ng sakit:

• Ang seksuwal ay ang pinaka-karaniwang variant ng impeksiyon. Ang bacterium ay pumasok sa pamamagitan ng mga sugat sa balat at sa pamamagitan ng mauhog na lamad. Ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa syphilitic gum o matigas na bisagra, samakatuwid, kapag nakikipag-ugnayan sa isang bukas na pinagmumulan ng impeksiyon.
• Pagsasalin ng dugo - impeksyon sa panahon ng isang pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor, sa panahon ng pag-opera o dental na mga pamamaraan (ito panganib ay minimal tulad ng lahat ng mga donors at mga produkto ng dugo ay sinusuri para sa syphilis at ang lahat ng mga operating mga instrumento ay baog).
• Transplacental - ang sakit ay maaaring maipasa mula sa buntis hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ang panganib ng impeksyon ay nauugnay sa mga posibleng pinsala at pagkasira ng balat at mga mucous membrane, na kumikilos bilang mga pintuang entry para sa impeksiyon.
• Contact-household - ang paggamit ng mga karaniwang gamit ng sambahayan na may mga nahawaang (tuwalya, pinggan, linen, damit, mga item sa kalinisan).
• Propesyonal - ang panganib na kadahilanan na ito ay naroroon sa mga medikal na manggagawa na nakikipag-ugnay sa mga biological fluid (laway, dugo, tamud). Ang impeksiyon ay posible sa pagbubukas ng mga bangkay o karunungan sa pagpapaanak.

Anuman ang kadahilanan na nagpoprotekta sa sakit, ang causative agent ng neurosyphilis ay nawala sa mga lymph node at kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo.

[10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Ang pangunahing kaunlarang ahente ng progresibong paralisis ay isang bacterium ng maputlang treponema. Pathogenesis, iyon ay, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay kadalasang nauugnay sa sekswal na kadahilanan.

Mayroong dalawang paraan ng pagpasok sa bakterya sa sangkap ng utak:

1. Lymphogenous - isang pathogenic microorganism ang pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog na lamad o nasira na balat. Sa daloy ng dugo, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng katawan, na tumutugon sa ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga tiyak na antibodies.
2. Ang hematogenous - dahil sa pagpapahina ng barrier ng dugo-utak, ang impeksiyon ay pumasok sa cerebrospinal substrate. Una, ang mga vessel at shell ng panggulugod at utak ay apektado. Ito ay pumupukaw sa simula ng nagpapasiklab na proseso sa paglabas ng exudate. Ang mga pagbabago sa teyyar ay nabuo sa tisyu ng utak.

Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay nagpapahina at huminto na labanan ang mapanganib na mikroorganismo, na nagbukas ng access sa parenchyma ng central nervous system. Kadalasan, ito ay nangyayari ng 5-7 taon pagkatapos ng impeksiyon na may sakit sa babae o sa mga yugto sa ibang pagkakataon. Ang bakterya ay pumasok sa mga cell nerve at fibers, na nagiging sanhi ng kanilang mga pathological pagbabago at ang mga sintomas ng neurosyphilis.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Mga sintomas progresibong pagkalumpo

Ang psycho-organic na patolohiya ay may malawak na pagkakaiba-iba ng mga clinical manifestations, na nagpapahayag ng neurological at mental disorder. Ang mga sintomas ng progresibong pagkalumpo ay depende sa yugto ng sakit, at madalas ay walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng iba't ibang anyo.

Ang sakit ng Beyle ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa hugis at reaktibiti ng mag-aaral. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga imbalances na may mga saradong mata sa nakatayo na posisyon, pagkawala ng sensitivity, progresibong demensya.

Ang disorder ay madalas na nagpapakita mismo sa edad na 35-50 taon at walang katiyakan ang mga reklamong neurasthenic. Ang natapos na entablado ay nakikilala sa pamamagitan ng mga memory at mga sakit sa atensyon. Naobserbahan din ang mga pathologies sa emosyonal na kalagayan, madalas na mga pag-uugali ng mood, pagkamadalian, mabilis na pagkasubo, depression. Ang muscular spasms sa limbs at iba pang bahagi ng katawan, delirium at hallucinations ay maaaring sundin.

Unang mga palatandaan

Pagkatapos makakuha ng maputlang treponema sa likod o utak, ang aktibong pagpaparami nito ay nagsisimula. Ang unang mga palatandaan ay unti-unti at sa isang phasic order. Ang symptomatology ng sakit ay katulad sa mga palatandaan ng talamak na pamamaga ng mga lamad ng utak, iyon ay, meningitis:

• Matinding sakit ng ulo at pagkahilo
• Nadagdagang presyon ng intracranial
• Ingay sa tainga
• Digestive Disorder

Sa sandaling ang impeksiyon ay pumasok sa mga sisidlan ng utak, may mga gayong sintomas:

• Pag-atake ng insomnia at sobrang sakit ng ulo
• Nabawasan ang pagiging sensitibo ng pandamdam

Sa susunod na yugto, ang spinal cord ay apektado, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng mga sintomas:

• Mga karamdaman mula sa pelvic organs
• Pagpapahina ng mga kalamnan ng mas mababang mga limbs
• Nabawasan ang maskulado-articular sensitivity
• Ang mga matagal na nakapagpapagaling na sugat sa balat
• Narrowing ng mga mag-aaral sa mata at kakulangan ng tugon sa liwanag
• Paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw
• Sakit sa mas mababang likod

Dahil sa pangmatagalang presensya ng mga bakterya sa mga tisyu ng utak, ang kanilang unti-unting pagkawasak ay nangyayari. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

• Progressive disorders sa pagkatao
• Pagpapahina ng memorya at pag-iisip disorder
• Mga isang buhok at depressive na kondisyon
• Hallucinations, delusions

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapahiwatig ng epileptic seizures at paralisis. Ang partikular na atensyon sa panahon ng diagnosis ay ibinibigay sa kakulangan ng isang pupillary reaction sa liwanag. Nasolabial folds kumuha ng kawalaan ng simetrya, mga pagbabago sa sulat-kamay, litid reflexes maging hindi pantay.

[20], [21]

Progressive paralysis ng utak

Ang pangunahing panganib ng impeksyon ng sipi ay progresibong pagkalumpo ng utak. Ang sakit ay may ilang mga yugto, na ang bawat isa ay ipinakikita ng ilang mga palatandaan.

• Kaagad pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng malubhang sintomas ng pathological. Unti-unting lumalala ang kalidad ng pagtulog at binabawasan ang konsentrasyon ng pansin. Ito ay isinulat para sa pangkalahatang pagkapagod ng katawan o mga problema sa immune system.
• Sa ikalawang yugto, ang nervous system ay nasira. Ito ay ipinakikita ng mga sintomas na ito: isang pagtaas sa tendon reflexes, hindi pantay na mga mag-aaral, pag-igting sa occipital region, sakit sa kalamnan.
• Sa susunod na yugto, ang syphilis ng utak ay nakakakuha ng agresibong kurso. Ang memorya ng pasyente ay lumalala, nagagalaw at nerbiyos na lumago. Ang panganib ng stroke ng mga cerebral vessels ay tumataas.

Ang nagkakaingay na syphilitic meningoencephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang neurological at psychopathological disorder. Walang paggamot, ang patolohiya ay nagtatapos sa malalim na demensya at kamatayan.

Pagkakasundo ng progresibong Juvenile

Ang isang bihirang porma ng congenital syphilis na nangyayari sa transplacental infection ay ang kabataan na progresibong paralisis. Ang morphological basis ng patolohiya ay cellular anomalies sa lokasyon ng mga cell nerve, adherent vascular endarteritis ng utak.

Ang pathological kondisyon ay maaaring manifest mismo sa parehong maagang pagkabata at sa ibang pagkakataon edad. Sa maagang pagkabata, ang mga depekto sa istraktura ng aparatong buto (curvature ng mga limbs, saddle nose), mahina na binuo ng kalamnan, ang talamak ng cranial nerves ay maaaring napansin. Mula sa 7-9, at sa ilang mga kaso mula 13-15 taon, mabilis na umuunlad ang neurosiphilis, nakakakuha ng isang porma ng isang napipili. May pagkawala ng mga kasanayan na nakuha at emosyonal na pagkabalisa. Sa loob ng 15-20 taon, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng demensya at epileptipis na pagkahilo.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng patolohiya:

1. Latent - isang asymptomatic yugto na may pathological pagbabago sa cerebrospinal fluid. Binuo sa loob ng isang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga neurological disorder ay hindi lilitaw.
2. Malalang - ipinakita sa unang 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. Para sa yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang sintomas: pananakit ng ulo, mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, nakatago-papular na pantal. Gayundin, ang mga pathology mula sa paningin, pandinig at facial nerves ay maaaring sundin. Sa mga bihirang kaso, ang hydrocephalus ay bumubuo at pagwawalang-kilos ng mga optical disc.
3. Meningovascular - maaaring bumuo ng 1-5 na buwan pagkatapos ng impeksiyon, ngunit madalas na masuri sa 5-7 taon ng sakit. Ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng ischemic o hemorrhagic stroke. May isang konsentriko na nakakapagpaliit ng mga malalaking arterya at lokal na pagpapakitang-palad / pagpapalapad ng mga maliit na pang sakit sa baga. Bago ang krisis ng ischemic, ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pananakit ng ulo, emosyonal na lability, mga pagkatao.
4. Meningomielitis - sa yugtong ito, ang mas mababang spastic paraparesis ay umuunlad sa mga kapansanan sa pelvic organ at malalim na sensitivity. Ang mga pathological sintomas ay maaaring bumuo nang walang simetrya sa mga palatandaan ng Brown-Sekar syndrome.
5. Spinal dryness - ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng yugtong ito ay tumatagal ng 5 hanggang 50 taon, ngunit karaniwan ay lumilitaw nang 20 taon pagkatapos ng impeksiyon. Sa yugtong ito, ang nagpapaalab na paglusaw at pagkabulok ng mga ugat ng likod at mga gulugod ay sinusunod. Ang pasyente ay nahaharap sa matinding sakit ng pagbaril, isang paglabag sa malalim na sensitivity, neurogenic disorder. Kung walang paggamot, ang mga sintomas ay nagsisimula sa pagsulong.
6. Ang paralytic demensya ay ang yugto ng progresibong pagkalumpo, na bumubuo ng 10-20 taon matapos ang impeksiyon na may sipilis. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang depressive condition, iba't ibang kalubhaan ng neurological disorder, pagbaba sa tono ng kalamnan, epileptic seizures, hallucinations. Ito ay nailalarawan sa patuloy na pag-unlad, na bihirang humantong sa kamatayan.

Mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa yugto ng progresibong pagkalumpo, hindi bababa sa 8-15 taon na pumasa. Ang unang mga palatandaan ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, dahil ang mga ito ay katulad ng karaniwang pagkapagod ng nervous system. Ang pagpapaunlad ng patolohiya ay tumutulong sa pagsuporta sa mga kadahilanan, halimbawa, mga malalang sakit, alkoholismo, pagkagumon sa droga.

[22], [23], [24], [25]

Mga Form

Mayroong ilang mga clinical forms ng neurosyphilis:

• Malawakan - ang manic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng makaramdam ng sobrang tuwa at delusional, walang kahulugan na mga ideya. Iniisip ng pasyente na siya ay matagumpay at nagsasabing sa mga di-umiiral na kayamanan. Ang pasyente ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili ganap na malusog at nasiyahan sa pagiging sa isang saykayatriko institusyon.
• Depressive - nalulumbay na kondisyon sa kumbinasyon ng nakakatawa hypochondriac delirium.
• Ang dimensia ay isang lumalagong demensya, isang pagbawas sa kakayahan upang masuri ang pagsusuri sa kapaligiran, ipahayag ang tamang paghatol, at makita ang kondisyon ng isa. Ang mood ay euphoric, benign.
• Tabetiko - sa yugtong ito, na may isang mabagal at pinahaba kurso, mayroong isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng paralisis at dorsal pagkatuyo.
• Agitated - may malignant course na may malubhang atake ng motor kaguluhan. May pagkalito, mabilis na paghiwalay ng pag-iisip.

Ang lahat ng mga yugto at porma sa itaas ay maaaring sinamahan ng epileptipikong seizures, cerebral stroke na may hemiplegia at paresis, arteriosclerosis. Kung walang tamang paggamot, ang bawat isa sa mga form ay maaaring maging sanhi ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang psycho-organic na patolohiya ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay naiiba sa mga sintomas nito. May mga yugto ng progresibong paralisis:

• Ang Initsialnaya ay ang yugto ng paghahanda ng asthenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tserebral, matinding pananakit ng ulo, pagsasalita at pagsasalita ng mga karamdaman, at nadagdagan ang pagkamayamutin.
• Deployed - paralytic demensya na may progresibong pagbaba sa mga katangiang intelektwal at mnestic at iba't ibang mga karamdaman sa pagkatao.
• Terminal - ang kabuuang disintegration ng aktibidad ng kaisipan, pagkasira ng ulo.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang neurosyphilis ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Ang mga pasyente ay nahaharap sa mga problema tulad ng:

• Disorder ng pag-uugali ng komunikasyon
• Insolvency
• Stroke
• Mga pinsala dahil sa pagkahulog dahil sa convulsions
• Parezy ng mga paa't kamay
• Pagkasayang ng optic nerve

Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kapansanan. Ang mga inilunsad na mga form ay halos hindi tumutugon sa therapy at nakamamatay.

[32], [33], [34]

Diagnostics progresibong pagkalumpo

Ang pagkakita ng sakit ng Beyle ay nangyayari batay sa mga umiiral na disorder sa karamdaman at mga sakit sa isip. Ang diagnosis ng progresibong pagkalumpo ay binubuo ng isang mahirap unawain ng iba't ibang klinikal na pag-aaral:

• Koleksyon ng mga anamnesis at pagtatasa ng mga reklamo sa pasyente
• Mga pagsubok sa laboratoryo
• Instrumental na mga pamamaraan
• Mga kaugalian na diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring ipadala sa psychoneurological dispensary para sa pagmamasid. Ayon sa mga resulta ng lahat ng pag-aaral, inilalagay ng doktor ang pangwakas na pagsusuri, tinutukoy ang yugto ng sakit, ang mga pamamaraan ng paggamot nito. Kung ang progresibong paralisis ay masuri sa maagang yugto, makabuluhang mapabuti ang pagbabala para sa pagbawi.

[35], [36], [37], [38],

Sinuri

Kung may hinala ng nagkakalat na syphilitic meningoencephalitis na may pinsala sa mga lamad, sisidlan at utak na substansiya, ipinakikita ang mga diagnostic laboratoryo. Kinakailangan ang mga analisasyon upang matukoy ang dahilan ng ahente - maputla ang treponema o iba pang abnormalidad. Ang pasyente ay nakatalaga ng mga naturang pag-aaral:

• Reaksyon ni Wasserman
• Mga pagsusuri ng dugo at alak
• Treponemal at non-treponemal tests na may suwero at alak
• Microsequence ng precipitation na may isang cardiolipin antigen
• Ang reaksyon ng immunofluorescence (RIF)
• Ang reaksyon ng treponem immobilization (RIT)

Ang diagnosis ng neurosyphilis ay nakumpirma na may positibong resulta ng treponemal test para sa serum ng dugo at para sa immunofluorescence. At kapag may mga pagbabagong cerebrospinal fluid (Wassermann reaksyon), nagpapasiklab pagbabago sa alak na may 20 ul cell count sa paglipas at sa itaas 0.6 g protina / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Mga diagnostic ng instrumento

Katangian para sa mga sintomas ng sakit sa Beyle ay nangangailangan ng komprehensibong pag-aaral. Ang kinakailangang diagnosis ay kinakailangan upang kumpirmahin ang psycho-organic na patolohiya. Ang pasyente ay binibigyan ng computer at magnetic resonance imaging.

Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapakita ng mga di-tiyak na pagbabago: ang mga atake sa puso, mga gilagid, pagkasayang, pagtaas ng contrast ng mga meninges, multifocal lesyon ng puting bagay, at iba pa. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay ginagamit sa pagkita ng kaibhan ng diagnosis. Ang pasyente ay tinutukoy din sa oculist para sa pagsusuri ng fundus, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng visual disturbances ng iba't ibang kalubhaan.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga unang yugto ng progresibong pagkalumpo ay katulad sa kanilang mga sintomas sa iba't ibang iba pang mga neuropsychiatric disorder. Ang pagkakaiba sa diagnosis ay tumutulong upang paghiwalayin ang tunay na sakit mula sa iba pang mga karamdaman.

Ang neurosyphilis ay naiiba sa mga naturang pathologies:

• Tumor lesyon ng frontal lobes ng utak
• Pumili ng sakit
• Vascular diseases ng utak
• Serous meningitis
• Vasculitis
• Sarcoidosis
• Brucellosis
• Borellioz
• Cerebral atherosclerosis
• Malignant forms ng hypertension

Sa kabila ng napansin na symptomatology ng sakit, ang pagkakaiba sa diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang iba't ibang mga sugat sa utak ay maaaring magbigay ng isang larawan ng demensya, na naroroon sa paralytic demensya. Ang isang tiyak na papel sa diagnosis ay nilalaro ng anamnesis, somatic at neurologic examinations, ang mga resulta ng serological reactions.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Paggamot progresibong pagkalumpo

Ang mga sintomas ng neurosyphilis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at maayos na formulated therapy. Ang paggamot sa progresibong paralisis ay nagaganap sa isang ospital. Ang paggamot ay ibinibigay ng isang neurologist, venereologist, psychiatrist. Ang pasyente ay inireseta ng isang pinagsamang tukoy na therapy, na binubuo ng mga gamot (antibiotic, yodo at bismuth paghahanda) at physioprocedures.

Upang gamutin ang isang tiyak na impeksiyon ng nervous system, na binubuo sa pagpasok ng causative agent ng syphilis sa nervous at brain tissue, maaaring gamitin ang pyrotherapy. Sa ilalim ng pyrotherapy ay nangangahulugang ang paggamit ng mga antimalarial na gamot. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang intramuscularly at intravenously. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 4 hanggang 20 araw. Ang pagpapaganda ng kondisyon ng pasyente ay sinusunod sa isang buwan.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit, ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinahiwatig ng paggamot na may mga unang sintomas ng patolohiya. Ang mga resulta ay sinusuri ng pagbabalik ng mga palatandaan ng progresibong pagkalumpo at pagpapabuti ng mga indeks ng fluid na tisyu. Ang pagkontrol ng lunas ay isinasagawa para sa dalawang taon tuwing anim na buwan. Kapag lumitaw ang mga bagong neurologic na mga sintomas, ang mga lumang lumaki o kapag mayroong cytosis sa cerebrospinal fluid, ang paulit-ulit na therapy ay ipinapakita.

Gamot

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot sa progresibong pagkalumpo ay ang pagkasira ng bacterium na nagdulot ng syphilis. Ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang pathological neurological sintomas at bawasan ang epidemiological panganib ng pasyente na may kaugnayan sa malusog. Sa panahon ng paggamot, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang sirain ang maputla treponema, pati na rin ang mga pantulong na gamot at bitamina. Ang pinaka-komplikadong anyo ng sakit ay napapabayaan, dahil nangangailangan sila ng pangmatagalang therapy at maingat na pagpili ng mga gamot.

Scheme ng paggamot ng psycho-organic na patolohiya:

1. Mga paghahanda sa antibiotiko. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa grupong penicillin, dahil mayroon silang malawak na pagkilos. Mapigil ang maraming mapanganib na mga mikroorganismo, na nakakaapekto sa mga pader ng kanilang mga selula.

• Penicillin

Antimicrobial agent mula sa klase ng β-lactam antibiotics. Ang pangunahing aktibong sangkap ay 6-aminopenicillanic acid. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously (intramuscular injection ay hindi epektibo), magsimula sa mataas na dosis ng 2-4 milyong mga yunit ng 6 beses sa isang araw para sa 10-14 na araw. Sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng talamak na lagnat, tachycardia, malubhang sakit ng ulo at myalgia, pagpapalala ng mga neurological pathology. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas sa gilid ay naka-regress sa loob ng 24 na oras. Sa mga partikular na malalang kaso, ginagamit ang mga corticosteroids o NSAID.

• Erythromycin

Ito ay inireseta para sa contraindications sa penicillin paghahanda. Ay tumutukoy sa bacteriostatics, isang kinatawan ng macrolides. Sa ganitong pagkilos ng antimicrobial ay katulad ng penicillins. Ito ay aktibo laban sa maraming nakakapinsalang microorganisms, kabilang ang causative agent ng Beyle's disease. Mayroon itong ilang mga paraan ng pagpapalabas: mga tablet, capsule, pamahid, pulbos para sa intravenous at intramuscular injections. Dosis, pati na rin ang form ng release, ay depende sa yugto ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga side effect ay bihirang bihira at ipinahayag bilang pagduduwal, pagsusuka at gastrointestinal disorder. Sa matagal na paggamit, posible na bumuo ng paglaban at mga allergic reaction. Ang gamot ay kontraindikado para sa hindi pagpaparaan nito at malubhang sakit sa atay.

• Ceftriaxon

Cephalosporin antibyotiko ng ikatlong henerasyon na may mga bactericidal properties. Ang aktibidad nito ay may kaugnayan sa pagsugpo ng bacterial cell wall synthesis. May malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ito ay ginagamit intramuscularly at intravenously sa pagbabanto sa payat tubig para sa iniksyon. Ang mga epekto ay ipinakikita ng sistema ng pagtunaw, at ang mga reaksiyong alerdyi ay posible rin. Ang gamot ay contraindicated sa hypersensitivity sa cephalosporins at penicillins, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa hepatikong-bato pagkabigo. Sa kaso ng labis na dosis ay posible na baguhin ang larawan ng dugo. Ang sintomas ng sintomas ay ipinahiwatig para sa paggamot.

2. Antisiphilitikong gamot. Sa mga unang yugto ng sakit ay ginagamit bilang monotherapy, ngunit kadalasan ang mga ito ay inireseta kasabay ng iba pang mga gamot.

• Bismoverol

Ginagamit ito para sa lahat ng anyo ng impeksyon ng sipi. Available ito sa mga vial para sa intramuscular injection. Ang gamot ay ibinibigay 1.5 ml 2 beses sa isang linggo, ang kurso ng paggamot ay 16-20 ML. Ang mga epekto ay ipinakita sa anyo ng mas mataas na paglaloy, pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid, stomatitis. Posible rin ang neuritis ng trigeminal nerve at bismuth nephropathy. Ang gamot ay kontraindikado sa mga sakit ng mga bato at atay, diyabetis, mga pathology ng cardiovascular system.

• Beehive

Sa paggamot ng neurosyphilis ay ginagamit kasabay ng paghahanda ng penisilin. Epektibo sa mga walang-kaugnayang sugat ng central nervous system. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, sa isang dalawang bahagi na paraan. Dosis 3 ML bawat 4 na araw, ang dosis ng kurso ng 30-40 ML. Ang mga adverse reaksyon ay ipinakita sa anyo ng dermatitis sa balat, pinsala sa mga bato at stomatitis. Contraindicated sa paggamit ng sakit sa bato at atay, nadagdagan dumudugo. Hindi ito inireseta para sa mga pasyente na may malubhang mga uri ng tuberculosis at may mas mataas na sensitivity sa quinine.

3. Mga gamot upang maalis ang mga sintomas ng neurological, mapabuti ang metabolic process at sirkulasyon ng dugo sa utak.

• Piracetam

Nagtataas ang synthesis ng dopamine sa utak, pinatataas ang halaga ng acetylcholine at ang density ng cholinergic receptors. Positibong nakakaapekto sa metabolic process at sirkulasyon ng dugo sa utak, nagpapalakas ng redox reaksyon, nagpapabuti ng panrehiyong daloy ng dugo. Ginagamit ito para sa kakulangan ng cerebrovascular, mga pagbabago sa sirkulasyon ng tserebral, sa trauma at pagkalasing ng utak, atherosclerosis at iba pang mga sakit sa nerbiyos.

Ang ahente ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya, samakatuwid ay angkop para sa parehong oral at intravenous na pangangasiwa. Ang dosis at paggamot ay depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang mga epekto ay ipinahayag sa anyo ng pag-iisip ng kaisipan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog. Posibleng mga karamdaman ng gastrointestinal tract, convulsions, panginginig ng mga paa't kamay. Ang mga kontraindik ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito ginagamit para sa diyabetis at talamak na kabiguan ng bato.

• Nootropyl

Medicinal na produkto mula sa nootropic class. Nagpapabuti ng nagbibigay-malay na proseso sa utak nakakaapekto sa CNS (neurons nagpapabuti metabolic proseso, nagbabago ang bilis ng paggulo, ang pagbubutihin ang katatagan sa pamamagitan ng rheology dugo). Walang epekto sa vasodilating, ngunit nagpapabuti sa mga katangian ng sirkulasyon ng tserebral.

Ginagamit ito para sa nagpapakilala na therapy ng psycho-organic syndrome. Ang pang-araw-araw na dosis ay 160 mcg / kg timbang ng katawan (hinahati ng 2-4 dosis). Ang mga epekto ay ipinakita sa anyo ng mas mataas na nervousness, depression, antok, asthenia. Posibleng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, mga guni-guni, mga gastrointestinal disorder, nadagdagan na libido at mga reaksiyong alerhiya. Contraindicated sa renal failure, hemorrhagic stroke at intolerance of pyrrolidone, pyracetam at iba pang mga bahagi ng Nootropil. Sa kaso ng labis na dosis, may pagtaas ng masamang reaksiyon, ang paggamot ay nagpapakilala.

• Caitlin

Tinatawid nito ang mga sisidlan ng utak, nagpapabuti ng daloy ng dugo at nagbibigay ng utak sa oxygen. Pinabababa ang systemic arterial pressure. Ginagamit ito para sa neurological at mental disorder na dulot ng isang disorder ng tserebral na sirkulasyon ng iba't ibang etiologies. Mayroon itong ilang mga paraan ng paglabas (mga tablet, solusyon para sa iniksyon), na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-angkop. Bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na disimulado. Ang mga adverse reaksyon ay posible sa intravenous administration - hypotension, tachycardia. Hindi ito ginagamit para sa mga paglabag sa rate ng puso, hindi matatag na presyon ng dugo at mababang tono ng vascular. Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa at paggamit sa heparin ay kontraindikado.

Ang pagiging epektibo ng patuloy na paggamot sa progresibong pagkalumpo ay tinasa ng pagbabalik o kawalan ng mga sintomas ng neurologic, normalisasyon ng cerebrospinal fluid. Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina na may panaka-nakang paghahatid ng mga pagsusulit upang makilala ang causative agent sa cerebrospinal fluid. Kung ang halaga ng mapanganib na mikroorganismo ay hindi bumaba, ang mas mataas na dosis ng droga o ang pagpili ng iba pang mga gamot ay ipinahiwatig.

Bitamina

Ang Syphilis ng utak ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Ang mga bitamina ay bahagi ng therapy na ginagamit sa lahat ng mga anyo at mga yugto ng sakit. Isaalang-alang natin, kung ano ang kapaki-pakinabang na macro at microelement na kailangan sa isang neurosyphilis:

• В - bitamina ng grupong ito ay lumahok sa mga proseso ng cellular metabolism, gawing normal ang gawain ng buong organismo. Kapaki-pakinabang para sa nervous system, umayos ang metabolismo ng enerhiya, mapabuti ang visual na pag-andar at synthesize hemoglobin. Ang mga bitamina B6 at B12 ay kumokontrol sa gawain ng nervous system, synthesize at muling pagbubuhos ng erythrocytes, lumikha ng mga antibodies.
• A - ay kinakatawan ng tatlong bioorganic compounds mula sa grupo ng retinoids (retinol, dehydroretinol, retinal). May malakas na antioxidant effect, nagpapabuti ng paglago at pag-unlad ng lahat ng mga selula, organo at tisyu. Nakikilahok sa paggana ng mga mucous membranes at epithelium ng balat. Ang Retinol ay bahagi ng visual pigment, na matatagpuan sa mga selula ng retina. Ang kanyang sapat na bilang ay nagpapanatili ng magandang paningin. Nagpapabuti ng kalagayan ng buhok, gilagid at ngipin. Gumagawa ito bilang isang preventive agent ng mga malignant lesyon ng katawan, inayos ang immune system, pinahuhusay ang pagbubuo ng immunoglobulins (antibodies) ng lahat ng klase.
• Ang E ay isang taba na natutunaw na tambalan na may mga katangian ng antioxidant. Pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, nagpapabuti sa microcirculation at pinipigilan ang madugong pagwawalang-kilos. Nagpapabuti ng mga katangian ng dugo at ang paggana ng immune system. Binabawasan ang presyon, nagpapalawak at nagpapatibay sa mga pader ng mga vessel ng dugo, pinipigilan ang anemia at cataract. Sinusuportahan ang normal na operasyon ng nervous system.
• Karaniwang nagpapatibay ng mga paghahanda ng bakal - ang kategoryang ito ay nagsasama ng mga paghahanda na may 30 o higit pang mg ng elemental na bakal. Sila ay ginagamit bilang nakapagpapalakas at mga pantulong sa anemia, CNS pathologies, iba't-ibang mga nagpapaalab kondisyon, Gastrointestinal lesyon, mabigat na dumudugo.
• Ang Glycine ay isang amino acid na may mga antioxidant, neurometabolic at neuroprotective properties. Nagbabatay ng pagsunog ng pagkain sa katawan, nagpapasigla sa mga proseso ng proteksiyon na pagsugpo ng central nervous system, pinipigilan at pinipigil ang psychoemotional stress. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang mga karamdaman ng sistemang nervous, disorder ng pagtulog, labis na excitability at emosyonalidad, mga paglabag sa vegetative system. Ito ay inireseta para sa mga pasyente na may ischemic stroke, pati na rin para sa encephalopathy ng iba't ibang mga simula.
• Ang nikotinic acid - ay may mga anti-pelagic properties, ay may vasodilating effect, nagpapabuti sa paggana ng sistema ng digestive. Binabawasan ang antas ng lipoproteins sa dugo. Ginagamit ito para sa mga sakit ng mga daluyan ng dugo, utak, neuritis ng facial nerve, pangmatagalang di-pagpapagaling na ulser at sugat, nakahahawa at iba pang pagkatalo ng katawan.

Ang lahat ng bitamina na inilarawan sa itaas ay ginagamit lamang para sa reseta ng doktor, na tumutukoy sa kinakailangang dosis at ang dalas ng kanilang paggamit.

Physiotherapeutic treatment

Sa huli na mga yugto ng progresibong pagkalumpo, ibig sabihin, sa pagkalata ng dorsal, ipinahiwatig ang physiotherapy. Ang pasyente ay inireseta ng isang massage ng mga paa't kamay, electrophoresis at himnastiko ayon sa Frenkel.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng medikal na physiotherapy:

• Masahe - gumastos ng ilang mga kurso na may maikli at masinsinang mga sesyon. Ito ay kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng mga function ng paa, at bilang isang preventive measure laban sa mga komplikasyon ng psycho-organic na patolohiya.
• Ang electrophoresis ay isang paraan ng paghahatid ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa katawan sa tulong ng isang electric current. Ang mga sangkap ng pagpapagaling ay tumagos sa mga tisyu sa pamamagitan ng mga ducts ng pawis at sebaceous glands. Ang kasalukuyang koryente ay pinatataas ang pagbubuo ng mga biologically active substance at pinatataas ang ionic na aktibidad sa mga tisyu sa pagsasagawa. Sa neurosyphilis, ginagamit si Lidase.
• Ang himnastiko sa pamamagitan ng Frenkel ay isang sistema ng mga pagsasanay na isinagawa sa isang mabagal na pag-uulit na unti-unti ang pagtaas ng pagiging kumplikado. Ang mga pagsasanay ay dinisenyo upang gamutin at pigilan ang mga pagkontrol sa paggalaw ng paggalaw. Ang pamamaraan na ito ay batay sa activation ng isang buo pandama mekanismo (paningin, ugnay, pagdinig), compensating para sa kinetiko pagkalugi.

Ang Physiotherapeutic na paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa sa medikal sa mga institusyon ng sanatorium-medikal.

Alternatibong paggamot

Na may diffuse syphilitic meningoencephalitis na may pinsala sa mga lamad, mga sisidlan at parenkayma ng utak, napapanahong pagsusuri at maayos na napiling therapy ay kinakailangan. Ang alternatibong paggamot sa progresibong pagkalumpo ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay hindi epektibo sa pakikipaglaban sa maputla na treponema. Ngunit, sa kabila nito, may ilang mga alternatibong recipe na inirerekomenda para sa neurosyphilis, isaalang-alang ang mga ito:

• Ang 500 g ng aloe ay tinadtad ng isang gilingan ng karne at ihalo sa 250 ML ng likidong honey. Ang gamot ay dapat na infused sa isang madilim na cool na lugar para sa 2-3 araw. Pagkatapos nito, ihalo ito sa ½ tasa ng red wine at ilagay ito muli sa isang cool na lugar para sa 1-2 araw. Ang produkto ay maaaring ma-imbak sa ref at kumuha ng 1 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Crush 2-3 mansanas, magdagdag ng isang baso ng hawthorn at tinadtad na hips. Sa nagresultang timpla, idagdag ang 5-8 cloves ng tinadtad na bawang at ibuhos ang lahat ng 2 litro ng tubig na kumukulo. Ang bawal na gamot ay dapat na infused para sa 2-3 na oras, pagkatapos na ito ay dapat na nasala at kinuha 3 beses sa isang araw kalahating oras pagkatapos kumain.
• Tanggalin ang sibuyas at pisilin ang juice. Paghaluin ang juice ng sibuyas na may honey sa isang ratio ng 1: 2. Ang gamot ay dapat na dadalhin 3-4 beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain.
• 100 g ng tuyo at putol-putol na oat dayami ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo at pahintulutang magluto hanggang paglamig. Kapag ang pagbubuhos ay pinalamig, pilitin ito at kumuha ng ½ tasa sa buong araw. Ang gamot na ito ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto at tono sa katawan.

Bago gamitin ang mga di-tradisyunal na pamamaraan ng paggamot, kumunsulta sa iyong doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga recipe ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon sa gilid na lalala ang kondisyon ng pasyente at ang kurso ng nakakaapekto na sakit.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Paggamot sa erbal

Ang mga herbal na sangkap na may mga katangian ng pagpapagaling ay ginagamit para sa maraming sakit. Ang paggamot sa erbal sa progresibong pagkalumpo ay posible sa mga maagang yugto nito at tanging kasabay ng drug therapy. Isaalang-alang ang epektibong mga recipe ng erbal gamot:

• 20 g ng dry crushed roots ang punuin ng 500-750 ml ng tubig na kumukulo at lutuin sa mababang init hanggang ang likido ay pinakuluang dalawang beses. Ang sabaw ay dapat ipilit para sa 2 oras at pilay. Dalhin ¼ tasa 3-4 beses sa isang araw.
• Ang isang pares ng mga tablespoons ng tuyo damo patlang yaruta punan na may 250 ML ng tubig na kumukulo at ipaalam ito magluto para sa 4 na oras sa isang selyadong lalagyan. Pagkatapos ng paglamig, ang pagbubuhos ay dapat na ma-filter at kinuha 1 kutsarita 4-5 beses sa isang araw.
• Isang kutsarang puno ng burdock roots, ibuhos ang 250 ML ng mainit na tubig at lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Kapag ang likido ay cooled, dapat itong i-filter at kinuha 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw.

Ang tagal ng aplikasyon ng moods at decoctions ay dapat na sinusubaybayan ng dumadalo manggagamot. Malaya na gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan, na ang Beyle's disease ay hindi inirerekomenda.

Homeopathy

Paggamot ng mga sakit sa pamamagitan ng nakakaapekto sa katawan ng mga katulad na pathological kadahilanan ay homyopatya. Sa progresibong pagkalumpo, ang mga droga na sinipsip sa tubig sa ratio na 1:10 o 1: 100 ay ginagamit. Ang alternatibong therapy ay naglalayong i-activate ang mga nakatagong mapagkukunan ng katawan upang labanan ang sakit. Ngunit upang makamit ang isang positibong resulta posible lamang sa paggamit ng mga sangkap na nagiging sanhi ng nagpapakilala na katangian ng sipilis.

Algorithm ng homeopathic therapy:

• Sa unang yugto ng Beyle's disease, ang Merkuris sublimate corozivus ay inilalapat 5-6 na patak 3-4 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
• Pagkatapos ng isang linggo, ang therapy ay pupunan sa Nitri acidum sa isang dosis ng 4 patak 3-4 beses sa isang araw.
• Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan ang monotherapy sa mercurial na paghahanda ng Mercurius biiodatus, pagkuha ng Nitri sa pamamagitan ng acidum tuwing ibang araw. Ang ganitong paggamot ay dapat magpatuloy hanggang sa mawawala ang mga sintomas ng pathological.
• Sa mga advanced na yugto ng neurosyphilis, inirerekomenda ang mga iodine paghahanda. Ang mga pasyente ay inireseta ng Kali iodatum 11 para sa 10 patak sa simula ng paggamot at hanggang 20 patak sa dulo ng therapy. Binabawasan ang lunas na ito, at sa ilang mga kaso ganap na inaalis ang mga sintomas ng sakit.
• May katangian para sa mga impeksyon ng impeksyon ng sipi sa mga mucous membrane at balat, banlawan ng Phytolyacq decandra. Kung may karaniwang sipon ng isang kalikasan, malamang na inirerekomenda ang Kali bichromicum.
• May mga pathological lesyon ng nerve centers - Kali iodatum na may Aurum muriaticum natronatum at Aurum iodate.
• Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga remedyo ng halaman upang gamutin ang syphilis ng utak: Pormal na Coridales at Sarsaparilla.

Ang lahat ng mga homopathic paghahanda, ang kanilang dosis at tagal ng application, ay tinutukoy ng dumadalo manggagamot. Malaya na gamitin ang mga inilarawan sa itaas na gamot ay kontraindikado, dahil maaari nilang makabuluhang palalain ang kurso ng sakit.

Operative treatment

Ang therapy ng progresibong paralisis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang kirurhiko paggamot para sa neurosyphilis ay hindi natupad. Ang posibleng interbensyong kirurhiko ay may posibleng mga komplikasyon ng sakit na nangangailangan ng operasyon.

Sa iba pang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng isang komplikadong antibiotics na sensitibo sa treponema, pyrotherapy at physiotherapy (nakataas temperatura paggamot). Para sa pagsusuri ng paggaling, sanation ng cerebrospinal fluid at involution ng clinical symptoms ng patolohiya ay isinagawa.

Pag-iwas

Upang maprotektahan ang katawan mula sa impeksiyon na syphilitic at ang pag-unlad ng progresibong pagkalumpo, kinakailangan upang sundin ang mga rekomendasyong pang-iwas. Pag-iwas sa isang partikular na impeksiyon sa nervous system, kung saan ang causative agent ng syphilis ay nakakapasok sa mga tisyu ng utak at spinal cord ay binubuo ng:

• Pagpapatupad ng personal at intimate hygiene.
• Secure protected sex (paggamit ng condom).
• Pagpapalakas ng proteksiyon ng mga katangian ng immune system.
• Ang pag-iwas sa paggamit ng mga pinggan, linen at iba pang mga gamit sa sambahayan, kasabay ng mga tao na ang kalagayan sa kalusugan ay nagiging sanhi ng takot.
• Regular na pagsusuri sa pagpigil sa doktor.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay maaaring maprotektahan ang kanilang mga sarili hindi lamang mula sa syphilis, kundi pati na rin mula sa maraming iba pang mapanganib na sakit. Ang partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa pagtanggi ng hindi nakokontrol na kasarian. Dahil ang kadahilanan na ito ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Kapag nahawaan ng maputlang treponema, ang napapanahong paggamot ay kinakailangan sa kumbinasyon ng mga regular na preventive examinations mula sa isang neurologist. Kung walang tulong sa medisina, ang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa kamatayan.

[58], [59]

Pagtataya

Sa paggamit ng mga aktibong pamamaraan ng paggamot, ang pagbabala ng progresibong paralisis ay mas kanais-nais. Kaya sa 20% ng mga pasyente ay may kumpletong pagpapatawad at may pagkakataon na bumalik sa nakaraang antas ng panlipunan. Sa 30% ng mga kaso, ang pagbawi ay sinamahan ng mga moderate na pagbabago sa kaisipan na nagpapahintulot sa pasyente na umangkop sa lipunan. Sa 40%, ang paggamot ay hindi epektibo, na may 5% ng mga pasyente na namamatay sa panahon ng therapy.

Ang progresibong pagkalumpo ay may ilang mga kadahilanan na nagpapabuti sa pagbabala: maagang pagsusuri at paggamot. At gayon din ang mga kaso kapag ang sakit ay tumatagal ng anyo ng sakit sa pag-iisip, iyon ay, isang malawak na anyo. Walang aktibong therapy, ang paralytic demensya ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan sa loob ng 2-5 taon.

[60],