Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pregnancy Associated Protein A (PAPP-A)
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa normal na pagbubuntis, ang konsentrasyon ng PAPP-A sa serum ng dugo ay makabuluhang tumataas simula sa ika-7 linggo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng PAPP-A ay nangyayari nang husto sa simula ng pagbubuntis, pagkatapos ay bumabagal at nagpapatuloy hanggang sa panganganak.
[ Sino ang dapat makipag-ugnay?
Mga dahilan ng pagbaba ng PAPP-A
Sa kaso ng mga abnormal na chromosomal ng pangsanggol, ang nilalaman ng PAPP-A sa serum ng dugo sa una at unang bahagi ng ikalawang trimester ng pagbubuntis (8-14 na linggo) ay nabawasan sa dalawang katlo ng mga kababaihan. Ang pinakamatalim na pagbaba sa konsentrasyon ng protina na ito ay sinusunod sa mga trisomies ng chromosome 21, 18 at 13. Ang mga anomalya ng mga sex chromosome sa fetus ay madalas ding sinamahan ng pagbaba ng nilalaman ng PAPP-A sa serum ng dugo ng buntis. Posible rin ang pagbabago sa konsentrasyon ng PAPP-A sa trisomy ng chromosome 22. Ang prognostic na halaga ng PAPP-A para sa pag-detect ng mga abnormalidad ng pangsanggol ay mas mataas kaysa sa pagbabago sa mga antas ng mga kilalang marker gaya ng AFP, hCG, trophoblastic β 1 -globulin, pati na rin ang unconjugated estriol at inhibin A, at ito ay maihahambing sa libreng β-CG. Ang pagbaba sa antas ng PAPP-A sa kaso ng mga abnormalidad ng chromosomal ng pangsanggol ay pinaka-binibigkas sa 10-11 na linggo ng pagbubuntis.
Serum PAPP-A Median Concentration Values para sa Pagsusuri ng Congenital Malformations
Edad ng pagbubuntis, linggo |
Median na konsentrasyon ng PAPP-A, mg/L |
8 |
1.86 |
9 |
3.07 |
10 |
5.56 |
11 |
9.86 |
12 |
14.5 |
13 |
23.4 |
14 |
29.1 |
Ang isang mas matalas na pagbaba sa konsentrasyon ng PAPP-A sa serum ng dugo ng isang buntis ay sinusunod sa pagkakaroon ng Cornelia de Lange syndrome sa fetus, kung saan, tulad ng sa mga autosomal trisomies, maraming dysplasias, mga depekto sa pag-unlad, at naantala na psychomotor at pisikal na pag-unlad ay sinusunod.
Ang isa pang independiyenteng pathognomonic na sintomas ng fetal aneuploidy sa pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis ay pampalapot ng nuchal fold, na napansin ng pagsusuri sa ultrasound, ngunit ang visualization ng form na ito ng lokal na soft tissue edema ay medyo kumplikado at subjective kahit na gumagamit ng mga modernong modelo ng scanner na may mataas na resolution. Dapat tandaan na ang maagang pag-verify ng fetal trisomy pagkatapos ng ultrasound o biochemical screening at kasunod na karyotyping ng cytotrophoblast na nakuha sa pamamagitan ng chorionic biopsy ay nagpapahintulot sa pagwawakas ng pagbubuntis na nasa unang trimester. Sa ikalawang trimester, ang pag-verify ng fetal aneuploidy ay isinasagawa sa pamamagitan ng karyotyping ng fibroblast-like cells mula sa amniotic fluid.