Protocolal carcinoma ng mammary gland

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng di-nagsasalakay o nagsasalakay na kanser sa suso ay ang ductal carcinoma ng dibdib.

Kaysa sa tumor na ito ay nailalarawan:

• Malignant degeneration nagmumula sa lumen ng gatas na paraan ng glandula;
• Ang mga selula ng kanser ay nangyayari nang direkta mula sa ducts ng glandula;
• Ang ductal carcinoma ay madalas na tumutukoy sa mga di-nagsasalakay na mga uri ng kanser, ibig sabihin, hindi ito tumubo sa iba pang mga tisyu, bukod sa gatas na kanal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga nakapalibot na malusog na tisyu ay maaaring magdusa din.

Isaalang-alang ang mas maraming detalye ng sakit na ito.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ductal carcinoma ng dibdib

Ang mga babae ay may higit na glandular cell kaysa sa mga lalaki. Kung isinasaalang-alang natin ang antas ng pagkahantad sa hormones sa mga selulang ito, nagiging malinaw na ang panganib ng pagkuha ng kanser sa suso sa mga babae ay mas mataas. Ang mga lalaki, masyadong, ay maaaring magkasakit, ngunit ang kanilang mga pagkakataon ay tinatayang halos isang daang beses na mas kaunti.

Ang panganib ng pormasyon ng carcinoma ay maaaring tumaas na may edad, lalo na pagkatapos ng 50 taon.

Ang pinakamalaking panganib ng pagkuha ng kanser na bahagi ay madaling kapitan sa mga pasyente na may mga kaso ng sakit na ito sa kanilang genus. Bukod dito, ang mas malapit sa apektadong kamag-anak (ina, kapatid na babae), mas malaki ang panganib ng sakit.

Ang isa sa mga panganib na kadahilanan para sa carcinoma ay ang kawalan ng pagbubuntis, o kawalan ng kakayahan. Ang matagumpay na pagbubuntis at panganganak ay nagbabawas sa panganib na ito.

Ang matagalang paggamot na may hormonal na gamot, ang matagal na paggamit ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng pormasyon ng carcinoma.

Ang regular na paggamit ng alkohol ay makabuluhang nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng kanser, kabilang ang kanser sa suso. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan, lalo na pagkatapos ng edad na 40, ay dapat na mas mahusay na hindi uminom ng alak.

Ang napatunayan na kadahilanang panganib ay labis na katabaan, dahil ang labis na timbang sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng mas mataas na halaga ng estrogens sa katawan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang kanser na tumor.

[5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ductal carcinoma ng dibdib

Ang Protocolal carcinoma ay hindi maipahayag sa loob ng mahabang panahon. Ang sakit o iba pang sensations sa dibdib para sa sakit na ito ay uncharacteristic. Ang ilang mga pasyente ay may mga sintomas, ngunit sa unang ilang mga tao ay nagbibigay ng pansin sa kanila.

Ang mga sintomas ng maagang yugto ng ductal carcinoma ng dibdib ay:

• Ang balat sa paligid ng utong o ang utong mismo ay iguguhit sa loob;
• naglalabas mula sa lactiferous canal, marahil sa isang admixture ng dugo;
• pagpapalaki at pagpapatatag ng mga lymph node mula sa gilid ng sugat, mas madalas sa axillary region.

Sa malawak na pagkalat ng proseso, ang mga palatandaan ng sakit ay mas malinaw:

• ang mammary gland swells, kapag ang paglusaw ay lumilitaw ng isang uri ng "lemon alisan ng balat";
• Ang apektadong glandula ay maaaring magbago ng hugis, na mas kapansin-pansin kapag inihambing ang dalawang mga glandula;
• ang hitsura ng mga ulser sa utong;
• ang hitsura ng metastases, pangunahin sa mga lymph nodes ng supraclavicular at axillary region.

Ang mga pangkaraniwang sintomas ng kanser ay maaaring lumitaw: isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan, kakulangan ng gana sa pagkain, pananakit ng ulo, pagkadurus.

[9], [10], [11]

Mga Form

Nakakahawa ductal carcinoma ng dibdib

Ang invasive ductal carcinoma ng dibdib (isang kasingkahulugan para sa infiltrative, infiltrating) ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa suso. Ang pangalang ito ay nagpapahiwatig ng isang karaniwang pagtubo ng neoplasma lampas sa gatas na maliit na tubo.

Ang infiltrating ductal carcinoma ng mammary glandula ay nagmumula sa mga epithelial cell na matatagpuan sa loob ng mga gatas na kanal. Ang karagdagang proseso ay umaabot sa iba pang nakapalibot na mga tisyu sa glandula, sa labas ng gatas na kanal.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay katulad ng sa mga di-nagsasalakay na kanser. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw na sa unang mga yugto, o lamang kapag ang intra-cellular na kanser ay higit sa mga gatas na kanal. Sa kasong ito, posibleng tuklasin ang isang katangian ng pag-sign ng infiltrating carcinoma: ang hitsura ng isang matapang na pamamaga sa nipple region na may hindi pantay na mga contour, na welded sa pinakamalapit na tisyu. Ang utak o ilong na rehiyon, bilang panuntunan, ay iguguhit sa loob.

Sa invasive carcinoma, ang diagnosis ay nagpapakita ng microcalcinates sa mammary gland: ito ay dahil sa nekrosis ng mga tumor cells sa kanilang karagdagang calcination.

Ang hindi nakakasakit na kanser na bahagi ay hindi limitado sa laki at bilis ng pag-unlad: ang tumor ay maaaring umabot sa malalaking volume sa iba't ibang oras, depende sa aggressiveness ng tumor.

[12], [13], [14]

Diagnostics ductal carcinoma ng dibdib

Sa pagsusuri ng ductal carcinoma ng dibdib, maraming iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit. Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga madalas na ginagamit na pamamaraan.

• Ang panlabas na pagsusuri at palpation - ay dapat gawin mula sa ikapito hanggang ikasampung araw ng buwanang pag-ikot. Kung may hinala ng carcinoma, ang araw ng pamamaraan ay hindi gumaganap ng isang papel. Ito ay isang paunang pamamaraan ng pagsusuri, na sinusundan ng mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan.
• Ang mammography ay isang nakapagtuturo na paraan na nakakatulong upang makilala ang kanser na bahagi kahit sa di-detectable na mga tumor. Hindi inirerekomenda para sa pagdala sa isang batang edad.
• Doktografiya - Pamamaraan ng X-ray na may pagpapakilala ng kaibahan - isang espesyal na sangkap na nagpapahintulot sa iyo na lilimin ang maliit na tubo at tasahin ang patent, contours, tortuosity, atbp.
• Ang eksaminasyon sa ultratunog (posibleng may dopplerography) - ay maaaring gamitin sa anumang edad. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay katumbas ng mammography, ngunit hindi laging pinapayagan ng ultrasound na makilala natin ang microcalcinates sa glandula.
• Thermography - ang paggamit ng infrared radiation, na tumutulong na makilala ang mga lugar na may kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at mabagal na metabolismo. Ang pamamaraang ito ay mas mababa sa impormasyon na mammography at ultrasound, kaya bihirang ginagamit ito.
• MRI (magnetic resonance imaging method). Maaaring masuri ang kondisyon ng mga tisyu kahit na hindi ginagamit ang kaibahan. Ang isang mataas na katumpakan na pamamaraan, na, gayunpaman, ay mas popular dahil sa mataas na halaga nito.
• Ang Cytology ay isang paraan para matukoy ang mga malignant na selula sa mga secretions ng glandula, sa isang punctate (isang materyal na kinuha nang direkta mula sa tisiyu glandula sa pamamagitan ng pagbutas).

Kung bilang isang resulta ng diagnosis ang diagnosis ng duktal carcinoma ng dibdib ay nakumpirma, ang susunod na hakbang ay dapat na isang tseke para sa pagkakaroon ng metastases sa katawan. Kadalasan, ginagamit ang computer tomography para sa layuning ito.

[15], [16], [17], [18]

Paggamot ductal carcinoma ng dibdib

Ang pinaka-radikal na uri ng paggamot ng ductal carcinoma ng dibdib ay pag-aalis ng tumor na may karagdagang kurso ng pag-iilaw. Gayunpaman, hindi ito ang tanging paraan ng therapy para sa isang kanser na tumor.

• Pagtanggal ng organ-pagpapanatili. Sa pamamagitan ng pagsang-ayon na tanggalin ang bukol, tiyak na gusto ng mga babae na panatilihin ang apektadong mammary glandula bilang isang organ. Sa ilang mga kaso, ito ay posible talaga. Ang surgeon ay gumaganap nang direkta sa pagtanggal ng tumor, nang hindi naaapektuhan ang glandula bilang kabuuan. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang susunod na radiotherapy ay sapilitan.
• Kirurhiko paggamot ng ductal mammary kanser na bahagi ay maaaring natupad sa maraming paraan: Paraan lumpectomy (pag-alis ng buong zone kanser pagkabulok) at excision pamamaraan (karaniwan ay reoperation matapos ang isang lumpectomy, kapag nakakita sila ng mga residues ng kanser cells). Kadalasan ang paraan ng excision ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound o mammography upang mapadali ang paglilinaw ng lokasyon ng tumor.

• Ang radyasyon therapy - ay madalas na inireseta pagkatapos ng operasyon upang ganap na mamuno ang muling pag-unlad ng kanser. Maaaring isagawa ang radiation therapy sa buong apektadong glandula, o sa isang pinaghihigpitan na lugar. Ang aparato para sa radiation therapy ay tinatawag na isang linear accelerator ng mga sisingilin na particle. Ang kurso ng pag-iilaw sa aparato ay karaniwang ginagawa limang araw sa dalawa para sa limang linggo. Ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser sa pamamagitan ng 50-75%.
• Kumpletuhin ang ectomy ng apektadong glandula - mastectomy. Ang ganitong radikal na operasyon ay inireseta para sa kanser na may malaking sukat, pati na rin sa isang malinaw na namamana predisposition sa oncological sakit ng dibdib. Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng glandula, ginagawang plastic surgery ang prosthetically remove the missing breast. Kadalasan, ang pamamaraan na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagtanggal.
• Chemotherapy. Ang paraan ng paggamot ay maaaring mapabuti ang resulta ng operasyon ng kirurhiko. Ano ang mga gamot na maaaring magamit upang gamutin ang carcinoma:
  • tamoxifen - ang blocker ng estrogen receptors, inhibits ang paglago ng mga malignant cells sa hormon-umaasa sa oncology;
  • ang mga gamot na nagpipigil sa aromatase (arimidex, femara, aromazin) - pagbawalan ang produksyon ng mga hormones, sa gayong paraan na pinipigilan ang biosynthesis ng estrogens sa tumor tissue;
  • Iba chemotherapy bawal na gamot (cyclophosphamide, epirubicin, doxorubicin, methotrexate, fluorouracil) - ito ay lubos na nakakalason gamot na pumatay ng mga cell kanser, ngunit sa ilang mga kaso damaging malusog na tissue. Partikular na ipinahiwatig ang epekto ng naturang mga pondo sa utak ng buto at sistema ng pagtunaw.

Ang pagpili ng ito o ang paraan ng paggamot ay nananatili sa doktor: maaari itong nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, samakatuwid ang therapy ay pinili nang isa-isa.

Pag-iwas

Ang mga panukala sa pag-iwas ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa suso, ang pag-iwas sa pagpapalaglag, ang pagtupad ng physiological period ng pagpapasuso. Ang bawat babae, nang walang pagbubukod, ay inirerekomenda ang pagsusuri sa sarili ng mga glandula ng mammary para sa paglitaw ng mga seal, nodule, secretion, at iba pa. Bawat taon, dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa mammalogist o gynecologist. Pagkatapos ng 40 taong gulang, ipinapayong maipailalim ang periodic mammograms.

Kung ang isang miyembro ng pamilya ay may kanser sa suso sa pamilya, ang lahat ng iba pang pinakamalapit na miyembro ng pamilya ay nasa panganib, kaya dapat silang sumailalim sa isang pagsusuri bawat taon mula sa mammologist sa sapilitang batayan.

Mahalagang huwag kalimutan ang mga pangkalahatang tuntunin para sa pag-iwas sa kanser:

• upang abandunahin ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom);
• maiwasan ang stress;
• maiwasan ang mga pinsala sa dibdib;
• oras upang gamutin ang mga sakit ng genital area, pagkawala ng hormonal, pati na rin ang mga nakakahawang sakit sa katawan (kabilang ang talamak).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa ductal carcinoma ng suso ay maaaring depende sa iba't ibang mga kadahilanan:

• mula sa laki ng mapagpahamak na edukasyon;
• mula sa pagtuklas ng metastases sa lymphatic system;
• mula sa antas ng katapangan ayon sa mga resulta ng histolohiya;
• mula sa hormone dependence ng tumor;
• mula sa antas ng marker ng kanser CA 15-3;
• mula sa pagiging maagap at kalidad ng paggamot.

Ang mga kwalipikadong at mahusay na piniling mga panterapeutika ay ginagarantiyahan ang mga pasyente ng isang magandang pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang Protocolal carcinoma ng dibdib ay maaaring gamutin: sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga medikal na pasilidad ay may lahat ng kinakailangang kagamitan para sa pagpapagamot sa patolohiya na ito.

[25], [26], [27], [28]