Ductal carcinoma ng dibdib

Ang isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng noninvasive o invasive na kanser sa suso ay ductal carcinoma ng suso.

Ano ang mga katangian ng tumor na ito:

• ang malignant na pagkabulok ay nagmumula sa lumen ng mga duct ng gatas ng glandula;
• ang mga selula ng kanser ay direktang nagmumula sa mga tisyu ng duct ng glandula;
• Ang ductal carcinoma ay karaniwang isang noninvasive na anyo ng cancer, ibig sabihin ay hindi ito lumalaki sa tissue maliban sa milk duct. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang nakapalibot na malusog na tissue ay maaari ding maapektuhan.

Tingnan natin ang sakit na ito nang mas detalyado.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ductal carcinoma ng dibdib

Ang mga babae ay may mas maraming glandular na selula kaysa sa mga lalaki. Kung isasaalang-alang natin ang antas ng impluwensya ng mga hormone sa mga selulang ito, magiging malinaw na ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay mas mataas sa mga kababaihan. Ang mga lalaki ay maaari ding magkasakit, ngunit ang kanilang mga pagkakataon ay tinatayang humigit-kumulang isang daang beses na mas mababa.

Ang panganib na magkaroon ng carcinoma ay maaaring tumaas sa edad, lalo na pagkatapos ng edad na 50.

Ang mga pasyente na may mga kaso ng sakit na ito sa kanilang pamilya ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng carcinoma. Bukod dito, mas malapit ang may sakit na kamag-anak (ina, kapatid na babae), mas malaki ang panganib na magkaroon ng sakit.

Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng carcinoma ay ang kawalan ng pagbubuntis, o kawalan ng katabaan. Ang matagumpay na pagbubuntis at panganganak ay nakakabawas sa panganib na ito.

Ang pangmatagalang paggamot na may mga hormonal na gamot at pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng carcinoma.

Ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong magkaroon ng kanser, kabilang ang kanser sa suso. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan, lalo na pagkatapos ng 40, ay pinapayuhan na umiwas sa alkohol.

Ang labis na katabaan ay isang napatunayang kadahilanan ng panganib, dahil ang labis na timbang sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng dami ng estrogen sa katawan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang cancerous na tumor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ductal carcinoma ng dibdib

Ang ductal carcinoma ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas sa mahabang panahon. Ang pananakit ng dibdib o iba pang sensasyon ay hindi tipikal para sa sakit na ito. Ang ilang mga pasyente ay may mga sintomas, ngunit kakaunti ang nagbibigay-pansin sa kanila sa una.

Ang mga sintomas ng maagang yugto ng ductal carcinoma ng dibdib ay kinabibilangan ng:

• ang balat sa paligid ng utong o ang utong mismo ay iginuhit papasok;
• paglabas mula sa duct ng gatas, posibleng may halong dugo;
• pagpapalaki at compaction ng mga lymph node sa apektadong bahagi, kadalasan sa axillary region.

Sa malawak na pagkalat ng proseso, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw na mas malinaw:

• ang mammary gland ay namamaga, at sa pagpasok ay lumilitaw ang hitsura ng "lemon peel";
• ang apektadong glandula ay maaaring magbago ng hugis, na mas kapansin-pansin kapag inihahambing ang dalawang glandula;
• ang hitsura ng mga ulser sa lugar ng utong;
• ang hitsura ng metastases, pangunahin sa mga lymph node ng supraclavicular at axillary na mga rehiyon.

Maaaring lumitaw ang mga pangkalahatang sintomas ng kanser: isang pakiramdam ng pagkapagod, panghihina, pagkawala ng gana, pananakit ng ulo, pagkamayamutin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga Form

Invasive ductal carcinoma ng dibdib

Ang invasive ductal carcinoma ng mammary gland (kasingkahulugan - infiltrative, infiltrating) ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso. Ang pangalang ito ay nagpapahiwatig ng malawakang paglaki ng neoplasma sa kabila ng duct ng gatas.

Ang infiltrating ductal carcinoma ng dibdib ay nagsisimula sa mga epithelial cells na matatagpuan sa loob ng mga duct ng gatas. Ang proseso ay kumakalat sa iba pang nakapaligid na mga tisyu ng glandula, sa labas ng duct ng gatas.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay kapareho ng sa non-invasive na kanser. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw na sa mga unang yugto, o kapag ang intraductal cancer ay lumampas sa mga duct ng gatas. Sa kasong ito, ang isang katangian na tanda ng infiltrating carcinoma ay maaaring makita: ang hitsura ng isang matigas na pamamaga na may hindi pantay na mga balangkas sa lugar ng utong, na pinagsama sa pinakamalapit na mga tisyu. Ang utong o areola, bilang panuntunan, ay iginuhit papasok.

Sa invasive carcinoma, ang mga diagnostic ay nagbubunyag ng mga microcalcification sa mammary gland: ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor sa kanilang kasunod na pag-calcification.

Ang invasive carcinoma ay hindi limitado sa laki at bilis ng pag-unlad: ang tumor ay maaaring umabot ng malalaking volume sa iba't ibang panahon, depende sa pagiging agresibo ng tumor.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics ductal carcinoma ng dibdib

Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan na ginagamit upang masuri ang ductal carcinoma ng dibdib. Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa pinakamadalas na ginagamit na mga pamamaraan.

• Panlabas na pagsusuri at palpation – dapat gawin mula ikapito hanggang ikasampung araw ng buwanang cycle. Kung may hinala ng carcinoma, ang araw ng pamamaraan ay hindi mahalaga. Ito ay isang paunang pamamaraan ng pagsusuri, na dapat sundin ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic.
• Ang mammography ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan na tumutulong sa pag-detect ng carcinoma kahit na may mga hindi matukoy na tumor. Hindi ito inirerekomenda para gamitin sa murang edad.
• Ang Ductography ay isang X-ray procedure na may pagpapakilala ng contrast agent, isang espesyal na substance na nagpapahintulot sa milk duct na ma-shade at masuri ang patency, contours, tortuosity, atbp. nito.
• Ultrasound examination (maaaring may Dopplerography) – maaaring gamitin sa anumang edad. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay katumbas ng mammography, gayunpaman, hindi palaging pinapayagan ng ultrasound na makita ang mga microcalcification sa glandula.
• Ang Thermography ay ang paggamit ng infrared radiation, na tumutulong upang matukoy ang mga lugar na may mahinang sirkulasyon ng dugo at mabagal na metabolismo. Ang pamamaraang ito ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon sa mammography at ultrasound, kaya bihira itong ginagamit.
• MRI (magnetic resonance imaging). Maaaring masuri ang kondisyon ng mga tisyu kahit na hindi gumagamit ng contrast. Ang isang lubos na tumpak na paraan, na, gayunpaman, ay hindi gaanong popular dahil sa mataas na gastos nito.
• Ang Cytology ay isang paraan para sa pagtukoy ng mga malignant na selula sa mga pagtatago ng glandula, sa isang pagbutas (materyal na direktang kinuha mula sa tissue ng glandula sa pamamagitan ng pagbutas).

Kung ang diagnosis ng ductal carcinoma ng dibdib ay nakumpirma bilang isang resulta ng mga diagnostic, ang susunod na hakbang ay dapat na suriin para sa mga metastases sa katawan. Kadalasan, ginagamit ang CT scan para sa layuning ito.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamot ductal carcinoma ng dibdib

Ang pinaka-radikal na uri ng paggamot para sa ductal carcinoma ng dibdib ay ang pagtanggal ng tumor na sinusundan ng isang kurso ng radiation. Gayunpaman, malayo ito sa tanging paraan ng paggamot sa kanser.

• Pagtanggal ng organ-preserve. Kapag sumasang-ayon na alisin ang isang tumor, tiyak na nais ng mga babae na mapanatili ang apektadong mammary gland bilang isang organ. Sa ilang mga maagang kaso, posible talaga ito. Ang siruhano ay direktang nag-aalis ng tumor, nang hindi naaapektuhan ang glandula sa kabuuan. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang kasunod na radiation therapy ay sapilitan.
• Ang kirurhiko paggamot ng ductal carcinoma ng dibdib ay maaaring isagawa sa maraming paraan: ang lumpectomy method (pagtanggal ng buong lugar ng cancerous degeneration) at ang excision method (kadalasan ay paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng lumpectomy kapag natagpuan ang natitirang mga selula ng kanser). Ang paraan ng pagtanggal ay madalas na ginagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound o mammography upang makatulong na linawin ang lokasyon ng tumor.

• Radiation therapy - madalas na inireseta pagkatapos ng operasyon upang ganap na maalis ang pag-ulit ng kanser. Maaaring isagawa ang radiation therapy sa buong apektadong glandula o sa isang limitadong lugar. Ang aparato para sa radiation therapy ay tinatawag na isang linear particle accelerator. Ang kurso ng pag-iilaw sa aparato ay karaniwang isinasagawa limang araw at dalawang araw na walang pasok sa loob ng limang linggo. Ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser sa pamamagitan ng 50-75%.
• Ang kumpletong pagtanggal ng apektadong glandula ay isang mastectomy. Ang ganitong radikal na operasyon ay inireseta para sa carcinoma ng makabuluhang laki, pati na rin para sa isang malinaw na namamana na ugali sa kanser sa suso. Pagkatapos ng kumpletong pagtanggal ng glandula, isinasagawa ang plastic surgery upang palitan ang nawawalang suso. Kadalasan, ang gayong pamamaraan ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagtanggal.
• Chemotherapy. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring mapabuti ang kinalabasan ng operasyon. Anong mga gamot ang maaaring gamitin upang gamutin ang carcinoma:
  • Ang tamoxifen ay isang estrogen receptor blocker na pumipigil sa paglaki ng mga malignant na selula sa hormone-dependent oncology;
  • mga inhibitor ng aromatase (arimidex, femara, aromasin) - pinipigilan ang paggawa ng mga hormone, sa gayon pinipigilan ang biosynthesis ng estrogen sa tissue ng tumor;
  • Ang iba pang mga gamot sa chemotherapy (cyclophosphamide, epirubicin, doxorubicin, methotrexate, fluorouracil) ay medyo nakakalason na mga gamot na pumapatay sa mga selula ng kanser, ngunit sa ilang mga kaso ay nakakasira din sila ng malusog na tissue. Ang epekto ng naturang mga gamot sa bone marrow at digestive system ay lalo na binibigkas.

Ang pagpili ng isa o ibang paraan ng paggamot ay nananatili sa doktor: maaari itong depende sa maraming mga kadahilanan, kaya ang therapy ay pinili nang paisa-isa.

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong paggamot sa mga sakit sa mammary gland, pag-iwas sa aborsyon, at pagsunod sa pisyolohikal na panahon ng pagpapasuso. Ang bawat babae nang walang pagbubukod ay inirerekomenda na independiyenteng suriin ang kanyang mga glandula ng mammary para sa hitsura ng mga bukol, nodules, discharge, atbp. Ang isang regular na pagsusuri ng isang mammologist o gynecologist ay dapat na isagawa taun-taon. Pagkatapos ng edad na 40, ipinapayong sumailalim sa pana-panahong mammography.

Kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon ng kanser sa suso, ang lahat ng iba pang malapit na miyembro ng pamilya ay nasa panganib at dapat na suriin ng isang mammologist taun-taon nang walang pagkabigo.

Maipapayo na huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangkalahatang tuntunin para sa pag-iwas sa mga sakit na oncological:

• iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak);
• maiwasan ang stress;
• maiwasan ang trauma sa dibdib;
• gamutin ang mga sakit sa genital area, hormonal imbalances, at mga nakakahawang sakit sa katawan (kabilang ang mga talamak) sa isang napapanahong paraan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa ductal carcinoma ng dibdib ay maaaring depende sa ilang mga kadahilanan:

• mula sa laki ng malignant na tumor;
• mula sa pagtuklas ng mga metastases sa lymphatic system;
• mula sa antas ng malignancy batay sa mga resulta ng histology;
• mula sa pag-asa sa hormone ng tumor;
• mula sa antas ng tumor marker CA 15-3;
• mula sa pagiging maagap at kalidad ng paggamot na ibinigay.

Ang mga kuwalipikado at mahusay na napiling mga hakbang sa paggamot ay ginagarantiyahan ang mga pasyente ng malaking pagkakataon para sa isang paborableng pagbabala. Ang ductal carcinoma ng mammary gland ay magagamot: sa kasalukuyan, karamihan sa mga institusyong medikal ay may lahat ng uri ng kinakailangang kagamitan para sa paggamot ng patolohiya na ito.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]