Psychogenic (nakagawian) na pag-ubo

Kadalasan, ang psychogenic na ubo ay inilarawan sa mga pasyente ng pagkabata at pagbibinata. Sa kabila ng limitadong bilang ng mga publikasyon sa problemang ito, sa mga matatanda, maliban sa isang paglalarawan ng isang kaso sa mga gawa ni S. Freud, mayroon lamang isang artikulo [Gay M. et al., 1987], na naglalarawan ng 4 na klinikal na obserbasyon. Sa klinikal na kasanayan, ang psychogenic na ubo ay karaniwan. Bilang isang patakaran, maaari rin itong isa sa mga klinikal na pagpapakita ng hyperventilation syndrome.

Ang psychogenic (habitual) na ubo ay malakas, tuyo, tumatahol, kadalasang nagpapaalala sa sigaw ng ligaw na gansa o tunog ng sirena ng sasakyan. Dahil sa paglaban nito sa paggamot at tagal nito (buwan, taon), kadalasang nawawalan ng kakayahan ang mga pasyente sa trabaho at aktibidad sa lipunan. Bilang isang patakaran, ang pagtulog ay hindi nababagabag. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nasuri na may talamak na brongkitis na may bahagi ng asthmatic, ngunit ang therapy, kabilang ang reseta ng mga hormonal na gamot, ay hindi epektibo. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng mga pagbabago sa mga baga sa panahon ng isang masusing klinikal at paraclinical na pagsusuri, ang kawalan ng isang bronchospastic reaksyon sa isang pagsubok na may methacholine, histamine, atbp ay pinipilit ang mga doktor na masuri ang mga naturang pasyente na may psychogenic na hika. Kinakailangang isaalang-alang na ang maraming taon ng maling paggamot sa mga sakit sa paghinga, ang reseta ng mga hormone at iba pang aktibong gamot, bronchoscopic na pag-aaral at iba't ibang uri ng mga paglanghap ay maaaring humantong sa mga iatrogenic na kahihinatnan sa bahagi ng mga organ ng paghinga, na seryosong kumplikado sa mga klinikal na diagnostic.

Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng isang ubo ng psychogenic na pinagmulan ay nauugnay sa pangangailangan na magtatag ng isang psychogenic na sakit, na kadalasang nagiging sanhi ng mga paghihirap, lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay walang anumang mga pathological disorder, at ang pag-unawa sa kanyang sakit, pati na rin ang konsepto ng pagpapagamot ng mga doktor at kapaligiran ng pamilya, ay nakatuon sa isang somatogenic na batayan.

Ang isang masusing klinikal na pagsusuri ay karaniwang nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga nakatagong palatandaan ng conversion (hysterical) na mga karamdaman sa mga pasyente sa panahon ng pagsusuri o sa nakaraan: lumilipas na mga sakit sa somatosensory, mga ataxic disorder, pagkawala ng boses, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng "magandang kawalang-interes".

Ang pathogenesis at ilang mga mekanismo ng pagbuo ng sintomas ng psychogenic na ubo ay hindi pa pinag-aralan nang detalyado hanggang sa kasalukuyan. Sa mga pangkalahatang tuntunin, dapat itong bigyang-diin na ang mga mekanismo ng serye ng conversion ay maaaring maglaro ng isang malaking papel sa pag-unlad ng sakit, na ibinigay na ang ubo phenomenon mismo ay maaaring isama sa repertoire ng nagpapahayag na paraan ng di-berbal na komunikasyon.

Ang paggamot ng psychogenic na ubo sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay nagsasangkot ng psychotherapy: indibidwal, pag-uugali, pamilya, atbp Sa kasong ito, ang oryentasyon ng mga pasyente sa isang psychosocial na pag-unawa sa batayan ng kanilang sakit ay may mahalagang kahalagahan, dahil ang psychogenic interpretasyon ng ubo ay radikal na nagbabago sa mga prinsipyo ng therapy. Sa kumplikadong mga therapeutic measure, ang mga diskarte sa pagpapahinga, speech therapy , at pag-master ng mabagal na mga diskarte sa paghinga ay may malaking papel. Ang mga psychotropic na gamot ay ipinahiwatig. Ang arsenal ng mga therapeutic effect sa pagkabata at pagbibinata ay naglalarawan ng mga pamamaraan para sa paggamot ng psychogenic (habitual) na ubo bilang mahigpit na pagbabalot ng mga sheet sa paligid ng dibdib sa loob ng 1-2 araw, distraction therapy - electrical (shock) shocks sa forearm area, mabagal na paghinga sa pamamagitan ng paglaki gamit ang isang pindutan sa pagitan ng mga labi, ang appointment ng mga tranquilizer, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]