Psychogenic pain

Ang psikogenikong sakit ay hindi isang tanda ng anumang sakit sa isip, ni ito ay sintomas na nagpapahiwatig ng katotohanan ng organikong patolohiya. Sa halip, ito ay isang set ng masakit na damdamin na nauugnay sa uri ng istraktura ng isip ng isang tao - asthenic, hypochondriac, depressive.

Ang sakit na sanhi ng isang neurotic factor ay isang uri ng kompensasyon, isang tugon sa iba't ibang mga kalagayan ng psychoemotional, mga sitwasyon at hindi nauugnay sa pagganap na pinsala sa mga organo o mga sistema. Ang trauma ng kaisipan, talamak o nalulumbay, ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkabalisa, takot at mas madalas na malubhang sakit ng ulo, sakit sa likod at sakit ng tiyan.

Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang psychogenic o neurotic na sakit ay tinukoy sa ganitong paraan:

F45.4 - lumalaban somatoform sakit disorder

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mga sanhi ng sakit na psychogenic

Pinagmulan, mga dahilan ng psychogenic sakit ay hindi na rin nauunawaan, ngunit malinaw na batay sa sikolohikal na field, dahil mayroon silang isang malinaw na pananahilan link sa pagitan ng mga pansamantalang mga sintomas ng sakit at walang malay, pangalawang pakinabang. Ang isa sa mga pinaka-halatang kadahilanan ay sakit bilang isang paraan upang makuha ang nawawalang pansin at pakikiramay, na sa ibang mga paraan, ayon sa pasyente, ay hindi maakit.

Ang mga sanhi ng sakit sa psychogenic ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: panloob at panlabas: 

1. Panloob na - likas o nakamit na mga katangian, ang mga katangian ng pagtugon sa mga stress ng psychoemotional, mga negatibong kaganapan, mga relasyon. Ang mga paraan ng pagtugon ay madalas na nabuo sa maagang pagkabata, sa kalaunan ay inayos ang sistema ng limbic, reticular formation (subcortical centers).
2. Mga panlabas na sanhi - isang microsociety, na bumubuo sa emosyonal na bahagi ng isang tao, mga gawi sa pag-uugali, mga kasanayan na inilipat mula sa pagkabata hanggang sa pagtanda. Gayundin, ang isa sa mga panlabas na kadahilanan ay maaaring ang tinatawag na mahigpit na edukasyon (mahigpit na balangkas), kung saan ang anumang pagpapakita ng mga emosyon, ang reaksyon ay ipinagbabawal.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng sakit na psychogenic ay nakikilala: 

• Psychodynamic globe. Ang sakit ay itinuturing bilang isang paraan ng pagkuha ng pansin, pag-aalaga, pag-ibig, sa tulong ng mga reklamo ng sakit na maaari mong maiwasan ang parusa, parusa o kabayaran para sa pagkadama ng pagkakasala para sa isang pagkakamali, isang kasalanan. Ang kadahilanan na ito ay nabuo sa unang bahagi ng pagkabata at maayos sa pagkabata
• Ang mekanismo ng proteksyon ay panunupil, kapalit, pag-aalis. Hindi sinasadya, tinutukoy ng isang tao ang kanyang sarili na may isang makabuluhang bagay para sa kanya at literal na mas kasama niya.
• Ang kadahilanan ng reinforcement ng sakit, na tumatanggap ng encouragement sa anyo ng pag-aalaga, ngunit maaaring bumaba sa intensity sa kaso ng kapabayaan o parusa. Ang isang kasamang komplikadong sakit - ang pagsulong ng sakit ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon.
• Ang kadahilanan ng interpersonal na komunikasyon, mga relasyon, kapag ang sakit ay isang paraan ng pagmamanipula at isang uri ng pangalawang benepisyo para sa pasyente.
• Ang kadahilanan na nauugnay sa paggana ng nervous system at ang neurological status ng isang tao, kapag ang pagkabalisa ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa pangkalahatang sirkulasyon, metabolic process, presyon ng dugo. Pagkakasakit - pangangati ng mga receptor ng sakit at ang pagbuo ng mga reaktibo na pagbabago, na siyang hangganan para sa sentral na kagamitan ng utak. Kaya takot, makakaapekto sinamahan ng vascular at kalamnan spasms, galit sakit.

[8], [9], [10], [11]

Mga sintomas ng sakit na psychogenic

Ang klinikal na larawan ng somatoform pain syndromes ay halos kapareho ng symptomatology ng organic pathologies, katulad ng mga saykiko na istruktura na madalas na sumusuporta at kahit na pukawin ang organic na kimika. Ang isa sa mga tipikal na kaugalian ng mga palatandaan ay ang kawalan ng kakayahan upang ihinto ang sakit sa tulong ng mga standard therapeutic schemes, bilang karagdagan, ang psychogenic na sakit ay maaaring gamutin sa mga antidepressants.

• Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na psychogenic: 
• Maramihang, paulit-ulit at pagbabago ng lokalisasyon ng sakit sa loob ng anim na buwan. Ang layunin, na kinumpirma ng mga survey, isang pisikal na sanhi ng sakit ay hindi.
• May iba't ibang karakter ang sakit, maaari itong maging aching, pagguhit, matalim, nakakalasing, nasusunog. Ang sakit ay nagbabago ng kasidhian at lokalisasyon nito, hindi alintana ang paggamit ng gamot, hindi rin nakadepende sa tagal ng droga o pagsasamdam ng sakit.
• Ang psikogenic na sakit ay karaniwang sinamahan ng isang pinigilan kondisyon, pagkamadasig, depression.
• Ang sakit ay hindi tumitigil sa pamamagitan ng mga gamot na anti-namumula, analgesics, ngunit maaaring mabawasan sa ilalim ng impluwensya ng kanais-nais na psycho-emosyonal na mga kadahilanan.
• Ang sakit ay anamnestically konektado sa isang nakababahalang sitwasyon, isang salungatan, isang social problema.
• Ang isang taong naghihirap mula sa psychogenic na sakit ay patuloy na nagbabago ng mga doktor, mayroon siyang isang pag-aalinlangan na saloobin sa gamot sa prinsipyo at kawalan ng tiwala sa kanyang mga kakayahan.

Ang mga sintomas ng sakit sa isip ay maaaring napansin sa anumang organ o sistema, ngunit mas madalas na mga pasyente ang nagrereklamo ng tiyan, sakit ng ulo, madalas na nagpapakilala ng psychogeny bilang isang skin galing.

Sa diagnostic na kahulugan, ang mga sumusunod ay tipikal ng somatoform sakit disorder: 

• Masakit ang buong katawan, ang buong ulo, binti, likod, tiyan, iyon ay, walang malinaw na lokalisasyon ng sakit na lugar, tila patuloy na lumilipat.
• Kawalan ng epekto ng paggamot.
• Bizarreness sa pagsasalarawan ng mga subjective na damdamin sa bahagi ng pasyente.
• Ang pagpaparami ng krisis ay nagsasaad.
• Mga demonstrador ng pagkatao ng pasyente.

Psychogenic headaches

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang neurotic na sakit ay isang sakit ng ulo ng pag-igting.

Psychogenic sakit ng ulo ay provoked sa pamamagitan ng stress, traumatiko sitwasyon, depressive estado. Ang klinikal na larawan ng naturang sakit ay hindi tiyak, gayunpaman sa klinikal na pagsasanay ay may malinaw na pagkita ng kaibhan - isang sakit sa ulo at sakit na nauugnay sa isang balisa o kalagayan ng hypochondriacal. Kadalasan, ang mga pasyente ay dumaranas ng neurotic pain para sa isang mahabang panahon at kumunsulta sa isang doktor kapag ang lahat ng mga independiyenteng paggamot ay sinubukan at hindi nagdudulot ng kaluwagan. Ang mga pagkilos na ito ay nagpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente, dahil nagbubuo sila ng isang persistent conviction sa hindi posible ng pagbawi at pukawin ang takot sa pag-unlad ng isang di-umiiral na sakit.

Ang psikogenic sakit ng ulo ay maaaring maging mapang-api, masakit, malupit, kadalasan ay mahirap na kilalanin ang kanilang lokasyon, ngunit bihira ang mga ito. Maaaring ito ay isang kaugalian na tanda na nagpapakilala sa psychogeny mula sa isang tunay na sobrang sakit ng ulo, na may isang isang panig, pulsating na karakter.

Bilang isang patakaran, ang mga neurotic na pananakit ng ulo ay mas nakadarama ng mga tao, pagkabalisa at hypochondriac sa simula, ang kanilang empatiya, emosyonalidad sa iba't ibang mga dahilan ay hindi nakakakita ng isang outlet sa labas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang pisikal o mental na overstrain ng elementarya, ang talamak na pagkapagod ay maaaring maging mga salik na nagpapahirap sa sakit na psychogenic.

Ang diagnosis ng neurotic headaches ay mahirap, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga organic pathologies at trauma, kabilang ang mga nakatagong mga. Ang pangunahing diagnostic pamamaraan ay napakahabang mga panayam, mga medikal na kasaysayan, kabilang ang pamilya, panlipunan, sa pagkonekta sa therapists survey, Neurologist at Pisikal na pamamaraan, na kung saan ay madalas na magbunyag ng isang talamak kalamnan igting ng leeg at ulo.

Psychogenic na sakit sa tiyan

Ang tiyan neurotic na sakit o abdominalgia ay madalas na diagnosed sa mga pasyente na may isang demonstrative uri ng pagkatao. Ang mga sakit ng pangkaisipan sa tiyan ay ipinakikita sa pamamagitan ng spasms, colic, IBS (magagalitin na bituka syndrome). Karaniwan din para sa tiyan, cardiospasm, talamak na pagsusuka. Ang mga sakit ng pangkaisipan sa tiyan ay madalas na masuri sa mga pasyente na may anorexia, kung saan ang sakit ay ang dahilan at ang argumento para sa pagbibigay ng pagkain.

Kabilang sa mga salik na pukawin ang sakit sa psychogenic sa tiyan, ang psychotrauma, na kadalasang natatanggap sa maagang pagkabata, ang nangunguna. Sa paglipas ng panahon, ang bata ay sanay na maipakita ang pansin sa kanyang pagkatao sa ganitong paraan, isang taong may sapat na gulang na walang-alinlangang tumutugon sa mga sakit ng tiyan sa mga kontrahan sa lipunan, mga problema sa koponan, pamilya. Sa kabila ng demonstrativeness at self-centeredness, tulad ng isang tao ay lubos na kahina-hinala, sabik at napaka-sensitibo sa pagpapakita ng pansin, pag-aalaga.

Ang diagnosis ng abominalgiy di tulad ng psychogenic headaches ay mas simple, dahil ang kawalan ng mga organic na pathology ay tinutukoy nang maayos at malinaw sa tulong ng ultrasound, FGD at laboratory studies.

Paggamot ng psychogenic sakit ng ulo

Ang sakit na neurotic, kabilang ang sakit ng ulo, ay hindi isang malubhang sakit na nangangailangan ng in-patient treatment, gayunpaman, sa kabila ng lahat ng hindi pagkakasama, ang paggamot ng psychogenic headaches ay mahaba at mahirap na proseso.

Maliban sa mga organikong sugat sa utak at iba pang mga pathologies, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na may kaugnayan sa pangkat ng mga psychotropic na gamot, mga antidepressant, mga gitnang mielorelaxant at mga karagdagang pamamaraan. Ang pagiging epektibo ng mga physiotherapeutic procedure ay hindi pa napatunayan, kahit na ang kanilang aplikasyon ay maaaring mapabilis ang pagbawi. Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay ng acupuncture, manual therapy, kung ang pasyente ay diagnosed na may sakit sa ulo na hindi nauugnay sa isang psychoemotional factor.

Paggamot ng psychogenic sakit ng ulo din ay nagsasangkot ng isang mahabang kurso ng psychotherapy, hindi bababa sa anim na buwan, sa panahon na kung saan ang mga pasyente ay patuloy na kumuha ng antidepressants, pag-aaral Prima autogenic pagsasanay, relaxation at self-regulasyon. Magandang mga resulta ay nakakamit gamit ang diskarteng ng katawan-oriented psychotherapy, kapag unreacted at pinigilan ang damdamin, emosyon, clamp sa katawan sa anyo ng mga bloke ng kalamnan ay inalis, at ang tao ay nararamdaman ng isang kapansin-pansin na lunas.

Paggamot ng psychogenic pain sa tiyan

Kung ang doktor ay hindi isinama ang patolohiya ng lukab ng tiyan sa tulong ng mga diagnostic measure, ang paggamot ng psychogenic pain sa tiyan ay binubuo ng mga naturang pagkilos: 

• Ang appointment ng antidepressants (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine o iba pa).
• Layunin ng myelorelaxants.
• Ang mga desensitizing na gamot ay ang pinakabagong henerasyon ng antihistamines.
• Needle reflexotherapy, na naglalayong pagbawas ng tono ng kalamnan.
• Mahabang kurso ng psychotherapy, na may pagsasama ng mga hypnotic na diskarte. Epektibong therapy sa pag-uugali, pamamaraan ng nakatuon sa katawan.
• Training autogenic training, relaxation techniques.

Sa paggamot ng sakit sa psychogenic sa tiyan, mahalaga na sundin ang regimen ng gamot at bisitahin ang mga sesyon ng psychotherapeutic. Hindi alintana kung ang sakit ay nawawala o hindi, kailangan ng pasyente na tapusin ang iniresetang kurso upang bumuo ng modelo ng pag-uugali ng pag-uugali, upang pagsamahin ang kakayahang kontrolin ang mga sensasyon at kontrolin ang mga damdamin sa antas ng reflex.

Mahalaga rin na makumpleto ang proseso ng paggamot, na kung saan ay bihirang, bilang mga pasyente na nakakaramdam ng paghinto tumigil sa pagbisita sa doktor, na naniniwala na ang paggamot ng psychogenic na sakit sa tiyan ay tapos na. Ang pagtatapos ng therapy ay maaaring maging isang matatag na pagpapataw ng hindi bababa sa 3 buwan. Dapat pansinin na ang mga pasyente na dumaranas ng sakit ng tiyan ay maaaring magkaroon ng mga pag-uulit na nauugnay sa isa pang nakababahalang sitwasyon. Sa kasong ito, ang kurso ay ipinagpatuloy at paulit-ulit nang buo.

Pag-iwas sa sakit na psychogenic

Malinaw na ang pangunahing prophylaxis ng sakit na psychogenic ay dapat magsimulang mahaba bago ipanganak, kapag ang ina ay nagpapalabas ng fetus. Kung ang mga kondisyon para sa isang buntis ay nakapagpapaginhawa at kanais-nais, ang sanggol ay nagkakaroon ng sapat na nervous system, at ang karagdagang pag-iwas ay isang positibong kapaligiran ng pamilya at makatwirang pag-aalaga.

Halos lahat ng mga salik na nagpupukaw sa psychogeny ay may kaugnayan sa panahon ng pagkabata. Of course, ang neurotic bahagi ng psychogenic sakit ay maaaring naitama sa yugto ng lumalagong up at bilang isang matanda, ngunit ang mga prosesong ito ay mahirap na huling masyadong mahaba at ay sinamahan ng isang tiyak na pagtutol sa bahagi ng pagpipilit ng pasyente upang mapanatili ang kanilang walang malay pangalawang pakinabang.

Ang pag-iwas sa sakit sa psychogenic ay maaari ring binubuo ng mga simpleng panuntunan na maraming pamilyar sa, ngunit ilang sumunod sa mga ito: 

• Ang pagsunod sa mga pamantayan at prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, pagtanggi sa masasamang gawi.
• Aktibidad sa motor, ehersisyo, fitness, himnastiko.
• Ang pag-aaral at regular na aplikasyon sa pagsasanay ng mga diskarte sa pagpapahinga, mental na alwas, mga diskarte sa anti-stress.
• Tamang-tama ang pag-apela sa doktor sa mga palatandaan ng isang karamdaman, isang ugali upang pumasa o kumuha ng regular na pag-iinspeksyon ng pag-iingat.

Kung ang isang tao ay mapanatili ang isang positibong pananaw sa katotohanan sa paligid sa kanya, upang malaman upang tumugon sa pagbabago ng kalagayan at upang ipahayag ang kanilang mga damdamin damdamin, at pagkatapos ay nagsasabing "ang lahat ng sakit ng nerbiyos," ay hindi magkaroon ng access dito ang anumang may kaugnayan.