Psychosocial rehabilitation ng mga pasyente na may pneumoconiosis sa isang outpatient stage ng paggamot

Ang mga pangkalahatang kinakailangan para sa samahan ng psychosocial rehabilitation ng mga pasyente na may pneumoconiosis sa yugto ng paggagamot sa panlabas na pasyente ay binuo. Ang isang integrative therapeutic complex ay binuo, na kinabibilangan ng mga modernong pamamaraan ng psychotherapy na sinamahan ng impormasyon at biological therapy, na nakakatulong sa pag-unlad ng isang katanggap-tanggap na buhay na stereotype sa buhay ng mga pasyente at ang pagwawasto ng mga sakit sa isip. Naitatag na ang sapat na sistematikong paggamot na may pinakamainam na dosis ng mga gamot sa yugto ng outpatient ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng paulit-ulit na pagpapataw ng sakit sa 46.3% ng mga pasyente pagkatapos ng 6-12 na buwan.

Key words: pneumoconiosis, kalidad ng buhay, psychosocial rehabilitation, outpatient stage, psychocorrection, basic treatment, remission.

Sa kamakailang mga dekada, aktibong isinasagawa ang sikolohikal na pananaliksik sa larangan ng pisikal na gamot. Ito ay dahil sa pagkilala sa papel na ginagampanan ng sikolohikal na mga kadahilanan sa paglitaw, pagdaloy at paggamot ng iba't ibang mga sakit sa somatic, na may mas mataas na pansin sa mga mental at pisikal na katangian ng isang tao sa mga kondisyon ng sakit.

Ang sitwasyon ng sakit ay nagbabago ng likas na katangian ng relasyon sa pagitan ng isang tao at sa buong mundo. Samakatuwid, ang isang komprehensibong pagsusuri ng kaugnayan sa pagitan ng sakit at personalidad ay nagbibigay-daan sa atin na pag-usapan ang pagbabago ng hindi pisikal at / o kalagayang pang-isipan ng pasyente, ngunit ang buong sistema ng kanyang relasyon sa mundo at sa mundo.

Ang manilay-nilay batayan ng mga ito trend sa domestic klinikal sikolohiya ay ang konsepto ng mga indibidwal VM Myasishcheva kung saan ang tao ay nauunawaan bilang isang pinagsama-samang biopsychosocial system, at pagkatao - bilang isang sistema ng damdamin sisingilin relasyon sa mga social na kapaligiran at ang kanyang sarili. Sa system na ito, ang sakit tulad ng isang sitwasyon ng kawalang katiyakan at mahuhulaan resulta ay maaaring kumilos bilang isang self-traumatiko kadahilanan destabilizing ang larawan ng mundo, pagsira sa pagpapahalaga sa sarili, ang karaniwang pagkakasunod-sunod ng mga kaganapan, ang likas na katangian ng interpersonal at panlipunang gumagana bilang isang kabuuan tao.

Kamakailan lamang, ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay nakatuon sa pag-aaral ng mga sikolohikal na katangian at kalidad ng buhay (QOL), na nauugnay sa kalusugan ng mga pasyente na may baga na patolohiya. Sa partikular, ang interes sa pag-aaral ng kalidad ng buhay ng mga pasyente na may pneumoconiosis (PnC) ay tumaas nang malaki. Ang pagtaas sa bilang ng pneumoconiosis, parehong sa ating bansa at sa ibang bansa, ay nagpasiya sa saloobin sa sakit na ito bilang isang mahalagang problema sa medikal at panlipunan ng modernong kalusugan.

Sa kasalukuyan yugto ng pag-unlad ng gamot na ito ay nagiging unting maliwanag na katibayan-based at epektibong pamamahala psychoprophylactic at sira ang ulo gumagana sa mga pasyente ay posible lamang sa batayan ng kaalaman ng panloob na sikolohikal na aspeto ng mental na pagbabago. Pagkuha full-agham data sa ang epekto ng talamak na sakit sa pag-iisip ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mas epektibong panterapeutika pamamagitan, mga indibidwal na diskarte sa pagpili ng mga estratehiya at taktika ng paggamot ng mga doktor at kung kinakailangan sikolohikal na suporta. Ito ay ganap na nalalapat sa malubhang mga malalang sakit, na sinamahan ng mga makabuluhang sikolohikal na pagbabago at pagbabago sa kalidad ng buhay, kabilang ang pneumoconiosis.

Ang layunin ng aming pag-aaral ay upang bumuo ng isang programa ng psychosocial rehabilitation ng mga pasyente na may pneumoconiosis sa outpatient monitoring at upang kumpirmahin ang pagiging epektibo nito sa pamamagitan ng pag-aaral sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na may pneumoconiosis.

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa batayan ng ika-3 therapeutic department ng Regional Clinical Hospital ng Occupational Diseases sa Donetsk, mula 2008 hanggang 2011. Kasama sa grupo ang 146 pasyente na may pneumoconiosis na may edad na 40-60 taon (1.41 (95.13%) lalaki at 5 (4.87%) babae).

Ang clinical-epidemiological, clinical-psychopathological, psycho-diagnostic at statistical methods ay ginamit.

Ang isang komprehensibong pagsusuri ng bawat pasyente ay natupad, na kasama ang isang klinikal na eksaminasyon (koleksyon ng mga reklamo, pagsusuri ng isang anamnesis ng sakit at buhay). Upang pag-aralan ang kalidad ng buhay, isang pangkalahatang tinatanggap na pangkalahatang palatanungan sa kalidad ng buhay ng WHO ang ginamit. Upang masuri ang pagiging epektibo ng mga iminungkahing programang rehabilitasyon, 112 mga pasyente na may mga pneumoconioses ay sinusubaybayan nang dynamically na may kontrol sa pagiging epektibo ng mga hakbang na isinagawa sa loob ng 3 buwan. Nabuo nila ang pangunahing grupo ng mga dynamic na pagmamasid. Upang ihambing ang pagiging epektibo ng iminungkahing programa, nabuo ang isang grupo ng paghahambing - 34 na pasyente na may pneumoconiosis, na nasa ilalim ng pangangasiwa sa pasyenteng hindi mapapanatili ang pasyente, ngunit hindi dumaranas ng isang komplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang programa ng rehabilitasyon ay binubuo ng tatlong yugto: bahagi ng inpatient, pasaporte sa pasyente at readaptation. Sa kanyang pamamalagi sa complex ospital ay natukoy pinakamainam para sa bawat pasyente hakbang pagbabagong-tatag ayon sa kalubhaan ng sakit: ang mga indibidwal na mga pagpipilian ng dosis ng therapeutic gamot, physiotherapy, paghinga magsanay at massage, pang-edukasyon mga programa at psychotherapeutic effects. Ang pagpapanatili ng outpatient ay natupad para sa 6 na buwan na may kontrol sa pagiging epektibo ng paggamot sa 8, 16 at 24 na linggo at paulit-ulit na pagmamanman sa dinamika pagkatapos ng isang taon.

Ang pangunahing yugto ng rehabilitasyon ay binubuo ng pagsasagawa ng medikal-sikolohikal na rehabilitasyon na therapy. Ang programa ng medikopsihologicheskoy pagbabagong-tatag ay upang mapabuti ang pasyente subjective kagalingan at pagbawi ng mga high-grade mga social functioning, at ang pangunahing zadachey- pagbabago sa saloobin ng mga pasyente sa sakit at pagwawasto sa batayan na ito sa hindi sapat na mga reaksyon at pag-uugali.

Pagtatasa ng data ng panitikan at mga resulta ng aming sariling pananaliksik na nakuha sa unang yugto ay nagsilbi bilang batayan para sa pang-matagalang mga naglalakad sa pagsubaybay at anti-paggamot ng mga pasyente na may pneumoconiosis impormasyon therapy, psychotherapy at therapy.

Ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista mula sa isang polyclinic, isang dispensaryo o isang dalubhasang sentro. Ang pangunahing gawain ng yugtong ito ay upang mapangalagaan ang kalagayang panlipunan ng pasyente, na mayroon siya bago ang sakit, o pagbagay (pagbagay) sa buhay at posibleng gawain sa gawain sa mga setting ng out-of-hospital. Sa yugtong ito, ang biological therapy ay patuloy na naglalaro ng isang nangungunang papel. Gayunpaman, ang paglipat ng pasyente mula sa unang yugto hanggang sa pangalawa, mula sa nakatigil hanggang sa tahanan, ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang at kalidad ng mga kadahilanan ng exogenous na may nakakapinsalang epekto sa sakit. Samakatuwid, sa yugtong ito, patuloy na nagpapatuloy ang pag-optimize ng therapy.

Ang psychotherapeutic, information therapy at gawaing pang-edukasyon na may mga pasyente at mga kamag-anak ay napakahalaga at binubuo ng pagbuo ng mga paraan upang mabawasan ang mga umuusbong na pagbabago sa kaugnayan ng pasyente sa sakit, trabaho, panlipunang kapaligiran, at paggamot. Dapat na mayroong isang diin sa posibilidad ng isang positibong panterapeutika pananaw, ang tinatawag na modelo ng inaasahang mga resulta ng paggamot, at iba pang mga paksa ay maaaring isa-isa tinalakay. Ang reorientation ng paggawa ay ang pangunahing katangian ng ikalawang yugto ng rehabilitasyon.

Ang biological therapy, kasapatan at pag-optimize nito ay sumasakop sa pangunahing lugar sa parehong ika-2 at ikatlong yugto ng rehabilitasyon. Sa mga balikat ng pasyente at ng kanyang pamilya, ang pag-aalaga ay kinuha upang matiyak ang kawastuhan ng paggamot sa paggamot sa droga. Upang maunawaan ang pagiging kumplikado ng pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor para sa paggamot, maaari itong maalala na sa kasalukuyan karamihan sa mga pasyente ay nakakakuha ng higit sa isang gamot. Bilang isang negatibong kadahilanan sa yugtong ito ng rehabilitasyon, dapat itong pansinin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga scheme ng paggamot ng droga sa mga sindromo na may kaugnayan sa clinically. Ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na ang pagpapataw ng nasasakit na sakit ay nasisira, sa lalong madaling ilipat ang pasyente sa pang-matagalang paggagamot sa pasyente. Samakatuwid, ang unang bagay na binigyan namin ng pansin sa kapag nakakatugon sa isang pasyente ay ang mga dosis ng mga gamot na nagbigay ng isang mataas na therapeutic effect. Pangalawa, natukoy ang dami at kalikasan ng pathogenetic therapy; sa ikatlong - biologically makatwirang tagal ng paggamot ng droga.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapanatili ng therapy na isinasagawa sa mga setting ng outpatient ay ang mga: indibidwal na diskarte, pagkakapare-pareho, tagal at pagpapatuloy ng paggamot. Ang kakaibang katangian ng paggamot ng pneumoconiosis ay ang kumplikadong pagpapatupad ng prinsipyo ng pakikipagsosyo "doktor-pasyente".

Ang pangunahing yugto ng rehabilitasyon ay nagsasangkot ng naka-target na sikolohikal na pagwawasto, suporta sa impormasyon, mga paraan upang madagdagan ang mga panloob na reserba. Ang pag-iisip ng saykiko ay kinabibilangan ng pangkalahatang (mga pagsasanay ng pag-uugali ng walang tunggalian, pagpapamalakas, emosyonal na regulasyon sa sarili at sapat na emosyonal na pagpapahayag sa sarili) at pathogenetic. Ang layunin ng psychocorrection ng mga personal na reaksyon sa sakit ay pumipigil sa pagkabalisa, na humahantong sa pagkabulok.

Ang kahulugan ng may layunin sikolohikal pathogenetic pagwawasto ay na ang isang may sakit na tao ay dapat mapagtanto ang kanyang pasalungat saloobin sa sakit, nabuo intrapersonal salungatan na ay constructively upang malutas ito. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bago, sapat na saloobin sa sakit at malinaw na pag-unawa sa mga sanhi nito, mga kahihinatnan, mga sanhi ng exacerbations at komplikasyon. Ang pag-aalis ng isang hindi sapat, salungat na saloobin patungo sa sakit ay nagambala sa karagdagang pag-unlad ng lahat ng mga sekundaryong karamdaman. Kung tatanggalin mo ang pag-aalala na nauugnay sa pagkakaroon ng makabuluhang kaganapan sa buhay - isang malalang sakit sa baga na may paglabag sa bentilasyon, posible na ibalik ang regulasyon sa sarili. Ito ay kinakailangan upang gawing muli ang saloobin ng pasyente, na siyang pinagmulan ng psychogenic decompensation.

Dapat matiyak ng pasyente ang kasaysayan ng simula at pagpapaunlad ng kanyang sakit, ang mga sanhi ng paglitaw ng mga exacerbations at komplikasyon, ang kanyang sariling mga pagkakamali, na binubuo sa pagbalewala sa nakaplanong base therapy. Sa pamamagitan ng isang magkasamang pag-aaral sa doktor ng mga sanhi ng sakit at sintomas, ang taong may sakit ay malinaw na nauunawaan ang mga sanhi ng sakit, ang mga pagbabago sa sariling pag-uugali.

Ang unang kailangan para sa sistematikong baseline therapy, disiplinadong pagganap ng mga medikal na appointment ay ang pagtatatag ng kumbinsido para sa taong may sakit ang mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga prinsipyo ng paggamot. Ang isang malinaw na pag-unawa sa mga sanhi ay naging isang malalim na paniniwala ng pasyente at isang paunang kinakailangan para sa pagpapakita ng posibilidad na alisin ang mga sanhi na ito sa isang paraan o iba pa.

Ang pangunahing prinsipyo ng aming training program sa isang outpatient na ay simple, madaling maunawaan wika na ay hindi naglalaman ng mga medikal na mga tuntunin, ang maximum na individualization mga posibilidad ng mga pasyente, ang antas ng kanyang pag-uudyok para sa pag-aaral at personal na karanasan, ang mga nilalaman ng mga praktikal na pagkilos upang makamit ang pinakamahusay na normalizing ang estado ng kalusugan, ang paggamit ng mga elemento ng "operationalization" t e. Pagpapakita kasama ang mga layunin ng mga paraan upang makamit ang mga ito; pagkuha ng mga kasanayan sa pagkaya sa sakit sa bahay. Ang kriteriya ng matagumpay na gawain ay isang pagtatasa ng kahandaan ng pasyente para sa paggamot.

Ang pangunahing yugto ng programa ng pagbabagong-tatag ng mga pasyente na may pneumoconiosis medikopsihologicheskoy kasama 10 mga sesyon sa mga partikular na paksa at psycho-pagwawasto. Ang tagal ng isang aralin ay 1 oras, kasama ang 40 minuto ng bloke ng impormasyon at 20 minuto ng psychocorrection. Ang mga klase ay isinasagawa sa isang pangkat ng mga pasyente para sa 8-10 tao. Impormasyon ng unit ay katulad na para sa mga kalalakihan at kababaihan, sikolohikal na koreksyon ay naiiba, kaya mga pasyente ay dapat na ng parehong kasarian, edad ay maaaring naiiba. Maging sigurado sa mga isyu na may kaugnayan sa trabaho, muling pagsasanay (mga pasyente ay ipinakilala sa ang mga pamamaraan ng issuing sick leave, ang isang listahan ng decreed propesyon, kung kinakailangan, pagbabago ng propesyon ay binibigyan ng indibidwal na payo) at social welfare sa negatibong pagbabala at kapansanan (mga pasyente ay ipinakilala sa mga karapatan ng mga may kapansanan, pag-usapan ang mga posibilidad ng pagkuha panlipunan tulong, mga social welfare center, legal na suporta).

Ang therapeutic na diskarte ay din na may pinakamataas na indibidwal, ang sapilitang bahagi ng pagsasanay ay pakikipagtulungan at paglikha ng isang kapaligiran ng pagkakaunawaan at pagtitiwala sa isa't isa, na direktang may kaugnayan sa pangangailangan para sa personalization ng edukasyon ng pasyente. Upang mapabuti ang kalidad ng paggagamot para sa mga pasyente na may pneumoconiosis, ang mga miyembro ng pamilya na maaaring matukoy ang pamumuhay ng mga pasyente ay kasangkot din sa proseso ng pag-aaral.

Ang programa ay nagbigay ng payo tungkol sa mga panukalang pangontra sa panahon ng pag-uusap. Ang pasyente ay binigyan ng pagkakataon na ipahayag ang kanyang mga takot at talakayin ang mga ito. Batay sa mga ito, sumang-ayon ang doktor at ang pasyente sa mga layunin ng paggamot.

Sa pagdala out ang pangalawang yugto ng sira ang ulo-pagwawasto binayaran espesyal na pansin sa mga pasyente na may isang hindi sapat na tugon sa mga personal na sakit, nakapanghihina ng loob panloob na larawan ng sakit. Psycho trabaho ay natupad ayon sa aming programa, na nakakaapekto sa emosyonal na estado ng pasyente, natupad ang mungkahi sa nakakagising estado ng relaxation, tiwala sa sarili, pag-aaral self-suggestion pamamahinga at relaxation sa tulong ng mga pamamaraan ng autogenous pagsasanay sa pagpapahayag ng mga negatibong damdamin ng galit at pangangati, ang pagbabago sa mga emosyonal na reaksyon sa mga alaala ng mga traumatikong sitwasyon.

Ang rational psychotherapy sa yugtong ito sa complex ng therapeutic measures ay mas malawak na ginagamit kaysa iba pang mga pamamaraan ng psychotherapeutic work. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay batay sa lohika at pag-apila sa isip ng pasyente, ay umaasa sa isang mahusay na kaalaman sa indibidwal, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng kalikasan at mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Pagwawasto ng mga personal na pagbabago ay natupad sa mga kasong iyon kapag ang pasyente ay nasa unang yugto ng paggamot ay inihanda para sa mga sira ang ulo gawa, kapag siya ay sa kurso ng isang pag-uusap na may isang doktor at isang sikologo sa ilang mga lawak ng kamalayan ng undesirability para sa kanilang sarili mga o iba pang mga paraan ng kanilang pag-uugali, bahagya o buo nauunawaan na ang mga ito ay ang sanhi ng disorganization ng kanyang gawain sa trabaho at maging sanhi ng tensyon sa interpersonal relasyon sa pamilya.

Ang pagpili ng mga argumento, argumento, mga halimbawa, ang antas ng emosyonal na pakikipag-ugnayan ay sang-ayon sa mga indibidwal na typological na katangian ng mga pasyente. Sa mga pasyente na may pangangalaga ng mga pandiwang at lohikal na mga pag-andar ng katalinuhan, ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng pandiwa na pagsasanay, iba't ibang anyo ng verbal therapy. Sa isang pagbaba sa antas ng abstract-lohikal na pag-iisip, ang isang limitadong halaga ng kaalaman, pagpapahina ng mga katangian ng komunikasyon ng tao, motor-praktikal, nonverbal paraan ng pagtuturo ay ang pinakamahusay. Ang prinsipyo ng psychocorrectional work ay upang piliin ang pinaka-mabait, nakapapawi epekto.

Ang mga resulta ng sikolohikal na pagsusuri ay, kasama ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral ng mga pasyente pathogenetic makatwirang paliwanag para sa pagtatayo ng psychotherapeutic work, na kung saan hindi lamang kasama ang mga epekto sa mga indibidwal na mga sintomas, ngunit ay naglalayong pagtugon sa mga pagbabago sa sistema ng mga relasyon ng pasyente sa sakit.

Ang mga isyu ng pagwawasto ng relasyon ng pasyente na may kaugnayan sa pagbabago sa kanyang katayuan sa lipunan at paggawa ay itinuturing na mas malawak. Kasabay nito, isinama ng programa ang mga katanungan ng isang positibong medikal na pananaw, pagbagay ng trabaho at ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng nawalang kasanayan sa paggawa na nawala sa proseso ng karamdaman.

Ang klinikal na follow-up ay patuloy para sa 83 mga pasyente na may pneumoconioses at ginanap sa panahon ng taon. Ito ay binubuo ng pagsusuri ng mga pasyente isang beses sa isang buwan para sa unang tatlong buwan, at pagkatapos ay isang beses bawat dalawa hanggang tatlong buwan sa unang taon ng pagmamasid at hindi bababa sa apat na beses sa isang taon pagkatapos. Ang mga resulta ng pangmatagalang paggamot ay tinasa din ng clinical data, electrophysiological, psychological indicator ng panlipunang paggana at kalidad ng buhay.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay sa lahat ng lugar ng mga pasyente sa pangunahing pangkat ay mas mataas kaysa sa pangkat ng paghahambing. Sa parehong oras, ang mahalagang pagsusuri ng kalidad ng mga tagapagpahiwatig ng buhay "normalisasyon" na may mataas na antas ng kabuluhan na may kaugnayan sa klinikal na epekto na nakamit. Ang pagtatanghal na ito ay tumutugma sa mga resulta ng pag-aaral ng kalidad ng buhay ng mga pasyente sa mga huling yugto ng rehabilitasyon sa panahon ng matatag na pang-matagalang pagpapatawad. Para sa karamihan ng mga parameter, ang mga pasyente sa pangunahing grupo ay nagbigay ng kalidad ng buhay bilang "mabuti", at sa ilang mga kaso ang marka ay "napakahusay" para sa ilang mga tagapagpahiwatig. Ang klinikal na karanasan ay nagpapakita na ang mga pasyente na may kinokontrol na kurso ng sakit, lalo na ang pangmatagalang pagpapatawad, ay napakatagal sa pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga tagumpay ng paggamot, na nagbibigay-daan upang makabuluhang palawakin ang kanilang mga pagkakataon sa lipunan, ang mga ito ay higit na kaugnay sa maayos na piniling gamot at impormasyon sa therapy, pati na rin sa psychotherapy.

Pag-aaral ng mga aspeto ng medikal na pagbabagong-tatag isasagawa sa ikalawang phase posible na makilala sa tatlong mga kategorya ng mga pasyente: may kumpletong kapatawaran ng lahat ng clinical manifestations ng pneumoconiosis, na may bahagyang pagpapatawad at manhid paraan ng pneumoconiosis flow.

Ang buong remission ay nangangahulugan ng persistent (sa loob ng isang taon) paghinto ng lahat ng mga clinical manifestations ng sakit. Sa pagsasalita ng hindi kumpleto o klinikal na pagpapataw ng pneumoconiosis, nangangahulugang isang matatag (para sa maraming buwan) ang kawalan ng anumang mga clinical manifestations ng sakit habang pinapanatili ang mga palatandaan ng pag-unlad.

Isa sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa timing ng pagsisimula ng pagpapatawad ay napapanahon at sapat na therapy. Naitatag na ang sapat na sistematikong paggamot na may pinakamainam na dosis ng mga gamot ay ginagawang posible upang makuha ang patuloy na pagpapataw ng sakit sa 46.3% ng mga pasyente pagkatapos ng 6-12 na buwan. Sa mga pasyente na ginagamot irregularly, ang timing ng simula ng pagpapatawad ay matagal na sa 34 taon.

Ang mga pag-aaral ng ikalawang yugto ng pagbabagong-tatag ipakita na sapat na sistematikong hinabol therapy pneumoconiosis pasyente nag-aambag sa paglitaw ng isang malaking proporsyon ng mga pasyente na may napapanatiling kapatawaran, mas malinaw kapag gumagamit ng impormasyon therapy at psychotherapy. Mayroong isang pagtaas sa panlipunang paggana at kalidad ng buhay. Ito ay lubos na nagpapalawak ng mga pagkakataon para sa propesyonal at rehabilitasyon ng mga pasyente.

Sa gayon, napapanahon klinikal at psychopathology, sira ang ulo, sosyo-sikolohikal na pagsusuri, ang paggamit ng isang phased biological therapy, psychotherapy, at impormasyon ng teknolohiya, upang makabuluhang taasan ang porsyento ng mga pasyente na may parehong matatag na kapatawaran ng sakit, at pagpapatawad ng sakit, na nag-aambag sa pagpapabuti ng panlipunan functioning at kalidad ng buhay mga pasyente na may pneumoconiosis.

Cand. Honey. Agham LA Vasyakina. // International Medical Journal №4 2012

[1], [2], [3]