Anthracite

Anthracosis ay isang propesyonal na sakit sa baga na dulot ng matagal na paglanghap ng dust ng karbon. Isaalang-alang ang mga sanhi ng anthracosis, symptomatology, pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Ang antracosis ay kasama sa isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na pneumoconiosis at propesyonal. Ang antas ng pagkasira ng istraktura ng baga, direkta ay depende sa kemikal na komposisyon ng alikabok. Isaalang-alang ang mga pangunahing grupo ng mga sakit sa baga sa trabaho:

• Ang carboconiosis ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng paglanghap ng alikabok na may mataas na nilalaman ng karbon (anthracosis, graphitosis, pneumoconiosis).
• Siderosilikoz, anthracosilicosis - bumuo kapag nalantad sa liwanag na mixed dust. Mga propesyonal na sakit ng electric welders at gas cutter.
• Pneumoconiosis, na nagmumula sa paglanghap ng alikabok ng organic na pinagmulan (lino, lana, tubo). Ayon sa clinical signs, ang sakit na ito ay katulad ng bronchial hika o allergic alveolitis.

Ang dalisay na anthracosis ay may mahaba at di-nakakagamot na kurso, hindi katulad sa silicosis. Ang bagay na dust ng karbon ay mahusay na excreted sa pamamagitan ng macrophages sa pamamagitan ng bronchi at lymphatic pagpapatuyo ng baga. Kung dust ay naglalaman ng isang mataas na porsyento ng silikon dioxide, ito ay humantong sa matinding baga sclerosis, iyon ay, halo-halong pneumoconiosis (anthracosilicosis, silicoanthracosis).

Ang mga pang-matagalang inhalations ng karbon dust humantong sa kanyang lokal na akumulasyon sa katawan. Sa kasong ito, ang mga kumpol ay hindi nakikita hanggang mabuo ang napakalaking pulmonary fibrosis. Ang isang akumulasyon ng dust ng karbon o anthracosis sa baga, ay lumilitaw hindi lamang sa mga taong nagtatrabaho sa karbon, kundi pati na rin sa mga nakatira sa pang-industriya na lugar at lalo na sa mga naninigarilyo. Ang alikabok ay matatagpuan sa lymphatic drainage system, macrophages, sa paligid ng mga bronchioles at sa lumen ng alveoli. Sa mga taong naninirahan malapit sa mga lugar ng industriya, ang pag-iipon ng alikabok ay bihirang nagiging sanhi ng mga problema sa baga. Ang mga minero ng karbon lamang, na nagtatrabaho nang maraming taon sa mataas na maalikabok na mga mina, ay may malubhang kahihinatnan.

Ang pagkalat ng sakit na ito sa mga minero ay humigit-kumulang sa 12%, at kabilang sa mga taong nagtatrabaho sa pagkuha ng anthracite sa loob ng higit sa 20 taon, 50% ng mga sakit sa baga ang nagdurusa. Kabilang sa mga minero na pagmimina ng karbon (na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa antas ng paghiwa-hiwa sa pagitan ng anthracite at brown coal) ay bihirang anthracosis. Ang dust ng karbon ay kumikilos tulad ng usok ng tabako, kaya kadalasan ang mga sintomas ng anthracosis ay katulad ng talamak na brongkitis.

[1], [2]

Mga sanhi ng anthracosis

Ang mga sanhi ng anthracosis ay ang paglanghap ng dust ng karbon sa loob ng mahabang panahon. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao na may mahabang talaan ng trabaho sa kalagayan ng pare-pareho na pagkakalantad sa dust ng karbon, sa gayon, mga minero, manggagawa sa mga halaman sa pananamit at iba pang mga pang-industriyang industriya.

Ang pagkatalo ng mga baga ay dahil sa pagkakalantad sa silica. Ang pigment ng karbon ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng esklerosis, ang kalubhaan nito ay lubos na nakasalalay sa komposisyon ng bato at likas na katangian ng karbon. Ang dust ng karbon ay hindi nagtataglay ng mga katangian ng sclerosing. Ang anthracite dust ay humantong sa pagpapaunlad ng pinaka matinding pinsala sa baga, sa kaibahan sa bituminous coals, at ang uling ng uling ay hindi nagiging sanhi ng mga pathologies sa lahat.

Ang pagkatalo ng mga baga ay dahil sa paglanghap at pagpapahaba ng mga particle ng alikabok, ibig sabihin, hindi na mababawi ang mga maliliit na daanan ng hangin. Walang napapanahong diagnosis at paggamot, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, ito ay nakakaapekto sa parehong mga baga. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa fibrous tissue, pagsasama ng foci ng patolohiya at malawak na pagkasira ng istraktura ng mga baga.

[3], [4], [5]

Lung anthracosis

Ang antracosis ng mga baga ay bubuo sa mga taong may mahabang karanasan sa mga mina na may mataas na konsentrasyon ng dust ng karbon. Ang bawat isa na nagtatamo ng karbon sa mga kondisyon ng kondisyon sa pagtratrabaho ay apektado. Ito ay isang progresibong sakit na may maraming yugto ng pag-unlad.

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay direktang may kaugnayan sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa dust at ang indibidwal na pagiging sensitibo ng organismo. Ang mga pagbabago sa maagang radiologic ay kumakatawan sa isang restructuring ng pattern ng baga, lumitaw ang maliliit na nodule (focal shadows 1-5 mm ang lapad). Ang baga anthracosis ay nagiging sanhi ng calcification sa 10% ng mga kaso at, bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may mahabang karanasan sa pagkuha ng anthracite. Ang tumor form ng sakit ay ang nodal formations sa itaas na bahagi ng baga. Ang nodular form ay bubuo sa 10-15% ng mga kaso at depende sa uri ng inhaled coal.

Ang carbon pneumoconiosis ay sinamahan ng klinikal na kalubhaan, na kahawig ng bronchitis at emphysema ng mga baga. Sa mga pasyente, lumilitaw ang malubhang disturbances ng panlabas na aparatong panghinga. Isaalang-alang natin ang tatlong yugto ng sakit:

Stage I

May mabilis na pagkahapo, ubo, menor de edad sakit sa dibdib at igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo at ang presensya nito ay makikilala lamang pagkatapos ng pag-aaral ng X-ray. Sa larawan, makikita ang mababaw na focal shadow sa background ng isang deformed mesh pattern ng baga. Ang mga gitnang seksyon ng baga ay apektado, ang laki ng foci ay 1 hanggang 5 mm.

II yugto

Ang pagpapahinga ng paghinga at pag-ubo ay lumilitaw kahit na sa pahinga, ang pagdadalamhati sa dibdib. Sa puntong ito, ang mga sintomas ng anthracosis ay tulad ng bronchitis o emphysema. Ang isang x-ray ay nagpapakita ng isang pagtaas sa bilang ng mga maliit na focal tisyu at ang kanilang laki. Lumilitaw ang mga anino sa gitna, subclavian at subdiaphragmatic na lugar. Maaaring may mga pleural pagbabago sa interlobar crevices at sa diaphragm.

III yugto

Ang yugtong ito ay bihira. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pangkalahatang kahinaan, malubhang igsi ng paghinga, may ubo na may plema, malubhang sakit sa dibdib. Sa x-ray, ang mga napakalaking homogenous shadows na hanggang 5-10 cm ay nakikita. Mga Shadow ay may hindi regular na hugis, ngunit ang mga magkakaibang mga contour ay matatagpuan sa magkakaibang taas, kapwa sa isa at sa parehong mga baga nang sabay-sabay. Ayon sa X-ray at klinikal na mga senyales, ang anthracosis ay maaaring maiugnay sa dahan-dahang pag-unlad ng mga malalang sakit.

Mga sintomas ng anthracosis

Ang mga sintomas ng anthracosis ay hindi laging ginagawa ang sarili, sa unang yugto, ang sakit ay hindi maaaring magpakita mismo. Iyon ay, ang pangunahing anyo ng patolohiya ay asymptomatic, ngunit kung ang pathogenesis ay kumplikado, ang pasyente ay may ubo, igsi ng hininga, itim na plema. Ang sobrang paghinga ay nagdaragdag sa pisikal na aktibidad. Dahil sa mahabang kurso ng sakit, ang dura ay nagiging makapal, dilaw o berde sa kulay.

• Ang pinsala sa baga ay unti-unting bubuo, kaya ang mga pangunahing sintomas: ubo, pangkalahatang kahinaan at paghinga ng paghinga, ay maaaring samahan ng pasyente sa mahabang panahon. Ang sakit ay maaaring humantong sa pulmonary hypertension, tuberculosis at nadagdagan dami ng puso. Sa mga naninigarilyo na may anthracosis, ang talamak na brongkitis o emphysema ay posible.
• Ang dust ng karbon ay nagagalit sa bronchial mucosa, na nagiging sanhi ng hypersecretion ng mga glandulang bronchial at nagpapasiklab na reaksyon, na sa mga sintomas nito ay katulad ng manifestations ng bronchitis. Dahil sa weakened bilang isang resulta ng emphysema, respiratory crepitations maaaring tinutukoy.
• Sa roentgen, lumilitaw ang anthracosis bilang isang malinaw na pagpapalawak at pagsasama ng mga ugat at baga. Maliwanag na makikita ang mga maliliit na mga anino, na isang salamin ng nodular fibrosis, sa mga lugar ng akumulasyon ng alikabok. Sa sakit na ito para sa maraming mga taon ay maaaring sa isang yugto ng pag-unlad.
• Ang mabilis na pag-unlad ng anthracosis ay napakabihirang. Ang kondisyon ng mga pasyente ay lumala dahil sa pagsunod sa pangunahing sakit ng pneumonia, emphysema, baga o baga sa puso ng puso, talamak na brongkitis. Ang mga komplikasyon ay makabuluhang nagbago sa clinical-renlenological picture ng occupational disease.

Pag-diagnose ng anthracosis

Ang diagnosis ng anthracosis ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri. Sa ipinahayag na mga senyales ng sakit, napansin ng doktor ang isang dibdib ng baril at iba pang sintomas na hindi katangian para sa malusog na baga. Ang isang sapilitang pamamaraan ng diagnosis ay dibdib ng x-ray. Sa larawan, maaari mong makita ang maliliit na pagtatabing sa lahat ng lugar ng baga, ngunit higit sa lahat sa mga itaas na seksyon nito. Kung ang anthracosis ay kumukuha ng isang komplikadong form, pagkatapos ay sa roentgenogram ay nagpapakita ng isang malaking opaque area.

Sa tulong ng computer at magnetic resonance tomography posible upang maitatag ang katangian ng anthracosis (napakalaking, batik-batik, nodular) at ang yugto kung saan ito matatagpuan. Kung ang sakit ay umuunlad, ito ay humantong sa isang pagtaas sa lugar ng sugat at ang bilang ng mga tisyu. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng daloy ng dugo at bentilasyon sa iba't ibang mga site ng tissue ng baga ay ginagamit para sa pagsusuri. Para sa pag-aaral na ito, ginamit ang scintigraphy at zonal rheopulmonography ng baga.

Para sa pag-aaral ng panlabas na paghinga, spirometry, pneumotachography, plethysmography ay ginaganap. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng mga paglabag (obstraktivnye, mapagbigay). Sa isang binibigkas na klinikal na larawan ng anthracosis, ang pasyente ay sumasailalim sa bronchoscopy, pagbutas ng mga lymph node ng ugat ng baga at transbronchial baga tissue biopsy. Ginagawa din ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga upang masuri ang kapasidad ng baga. Para sa pangwakas na pagsusuri, isang pagtatasa ang ginawa ng arteryal na komposisyon ng dugo ng dugo, na nagbibigay ng impormasyon sa antas ng oxygen sa dugo. Ang karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa kabuuan ng kalubhaan ng mga sintomas at ang yugto ng pneumoconiosis.

[6], [7], [8],

Paggamot ng anthracosis

Ang paggamot ng anthracosis ay nakatuon sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit, pagbabawas ng kakulangan ng oxygen at pagpigil sa impeksiyon ng respiratory tract. Ang mga paggamot at pag-aabono ay ginagawa sa isang outpatient na batayan, mas madalas sa isang ospital. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa paglawak ng mga maliliit na daanan ng hangin at mga steroid agent. Ang mga katangian ng pagpapagaling ay may pisikal na therapy, halimbawa, pag-ubo na may pagtambulin at panginginig ng boses ayon sa isang tiyak na pamamaraan, para sa kumpletong pag-alis ng plema.

Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa paggamot ay isang pagtaas sa paggamit ng tuluy-tuloy, hanggang 2-3 liters bawat araw. Kung ang anthracosis ay nasa unang yugto, pagkatapos ay ang karaniwang therapy ay ibinibigay para sa paggamot, tulad ng sa mga sakit sa paghinga. Ngunit kung ang sakit ay nasa huling yugto, pagkatapos ay ang pasyente ay maaliwalas o humihinga ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.

Kung ang isang pasyente na may mahabang karanasan ng trabaho sa mga kondisyon ng regular na paglanghap ng dust ng karbon ay na-diagnosed na may anthracosis stage, ngunit walang mga functional disorder o komplikasyon, kung gayon hindi na kailangang baguhin ang propesyon. Ngunit ang mga taong ito ay nangangailangan ng dynamic na pangangasiwa ng medikal para masubaybayan ang kanilang kalusugan. Kung ang sakit ay nasa entablado II o III, na kumplikado ng brongkitis at ang mga parameter ng panlabas na paggagamot ay nilabag, ang pasyente ay hindi pinahihintulutang magtrabaho sa mga kondisyon ng kontak sa alikabok.

Anthracosis prophylaxis

Ang pag-iwas sa anthracosis ay naglalayong pagbawas ng alikabok ng hangin. Upang mabawasan ang bilang ng mga sakit sa trabaho, ang industriya ng karbon ay gumagamit ng iba't ibang mga teknolohiya, na sinasamahan ng isang minimum na paglabas ng masa ng alikabok. Ang mga periodical preventive examinations ng mga minero ay sapilitan, minsan tuwing 6 na buwan. Ang isang manggagawa ay sinusuri ng isang therapist, radiologist, phthisiatrist at iba pang mga espesyalista. Upang makilala ang mga maagang palatandaan ng anthracosis, radiograph ng dibdib, mga pagsusuri ng dugo para sa leukocyte at mga antas ng hemoglobin, ginaganap ang spirometry.

Ang lahat ng mga manggagawa na nasa panganib para sa sakit na ito at iba pang mga pathologies ng isang propesyonal na likas na katangian ay nangangailangan ng pangkalahatang mga medikal at preventive hakbang. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang makatwirang paraan ng trabaho at pamamahinga, ganap na nutrisyon na may mataas na nilalaman ng mga bitamina at protina. Hindi na kailangang mag-ehersisyo at tanggihan ang masasamang gawi, lalo na mula sa paninigarilyo. Upang mabawasan o ganap na pagalingin ang mga sintomas ng pneumoconiosis, inirerekomenda na maiwasan ang mga impeksyon, sumailalim sa taunang pagbabakuna laban sa influenza virus at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang ganitong paraan ay makakatulong upang mabawasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Pagtataya ng anthracosis

Ang pagbabala ng anthracosis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang yugto ng sakit at ang haba ng paglilingkod sa mga kondisyon ng paglanghap ng dust ng karbon, ang uri ng paglahok sa baga, ang edad ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng organismo. Bilang isang patakaran, ang isang sakit na hindi nakakaapekto na hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon ay maaaring magsimulang mag-usbong, matapos ang isang maikling panahon ng paglanghap ng pathogen. Sa kasong ito, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. Ang prognosis ay lumalala kung ang tuberculosis at iba pang mga sakit ay sumali sa pinsala sa baga. Sa lalong malubhang kaso, ang sakit ay nagdudulot ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, sakit sa puso at pulmonary insufficiency.

Anthracosis ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat na ang trabaho ay nauugnay sa matagal na paglanghap ng dust ng karbon. Ang karamdaman ay may kaibhan na kurso, ngunit walang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan at isang bilang ng mga malalang sakit sa baga.

[9],