Suppurative sore throat na walang lagnat

Ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay mas karaniwan kaysa sa pamamaga ng tonsil na may makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Sa Latin, ang palatine tonsils ay tinatawag na tonsillae, at sa pagsasanay ng mga ENT na doktor ang diagnosis na ito ay parang catarrhal tonsilitis.

Alamin natin kapag may namamagang lalamunan na hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura, dahil ang sakit na ito ay may nakakahawang etiology.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi purulent sore throat na walang lagnat

Ang mga pangunahing sanhi ng purulent tonsilitis na walang lagnat ay nauugnay sa pag-activate ng pathogenic bacteria ng serological group A na pumasok sa lalamunan - sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng mga bagay, halimbawa, mga pinggan o kubyertos. Una sa lahat, ito ay beta-hemolytic streptococcus Streptococcus pyogenes, na siyang salarin sa halos 80% ng mga kaso ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils.

Bilang karagdagan, ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay maaaring mangyari dahil sa Staphylococcus aureus. Ang gram-positive bacterium na ito ay naroroon sa balat at mauhog na lamad ng upper respiratory tract sa halos 25% ng mga tao at kasama ng mga tao ayon sa prinsipyo ng commensalism. Ito ay isang uri ng magkakasamang buhay kung saan ang nangungupahan na bacterium ay hindi nakakasagabal sa buhay ng host organism na "nagkanlong" dito, ngunit sa parehong oras, ang responsibilidad para sa relasyon sa kapaligiran ay ganap na nakasalalay sa host. Samakatuwid, sa sandaling humina ang immune system (karaniwang pinipigilan ang bakterya na ipakita ang mga pathogenic na katangian nito), o nabigo ang hindi tiyak na proteksyon ng katawan laban sa mga impeksyon, bubuo ang isa o ibang sakit. Sa kasong ito, purulent tonsilitis na walang lagnat.

Tulad ng tala ng mga otolaryngologist, ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay maaaring may magkahalong etiology, kapag ang mga tonsils ay inaatake ng parehong streptococci at staphylococci - laban sa background ng weakened immunity dahil sa hypothermia. Bilang karagdagan, ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi kinakailangang panlabas: kadalasan ang mga tonsil ay nagiging inflamed mula sa isang impeksiyon na puro sa paranasal sinuses (halimbawa, may talamak na sinusitis o sinusitis) o sa mga lukab ng ngipin na apektado ng mga karies.

Ang mga sanhi ng purulent tonsilitis na walang lagnat ay maaari ding maging talamak na tonsilitis, kahirapan sa paghinga, impeksyon sa larynx na may fungus Candida albicans, impeksyon sa palatine tonsils na may fusiform bacillus at spirochetes (Vincent's angina), stomatitis, syphilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas purulent sore throat na walang lagnat

Angina (acute tonsilitis) ay may ilang mga klinikal na anyo: catarrhal, lacunar at follicular, fibrous at phlegmonous. At tanging ang catarrhal angina, kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto lamang sa itaas na layer ng mauhog lamad ng tonsils, ay maaaring purulent angina na walang lagnat.

Ang mga halatang sintomas ng purulent tonsilitis na walang lagnat ay ipinapakita sa anyo ng:

• pangangati, pagkatuyo at sakit sa lalamunan, na tumitindi sa panahon ng paglunok at maaaring magningning sa mga tainga;
• hyperemia (pamumula) at pamamaga ng tonsil, pati na rin ang hyperemia ng palatine arches at likod na dingding ng pharynx;
• madilaw-dilaw na puting mucopurulent na plaka na sumasakop sa tonsil nang buo o bahagyang;
• bahagyang paglaki ng submandibular o parotid lymph nodes, na maaaring magdulot ng pananakit kapag napalpasi.

Diagnostics purulent sore throat na walang lagnat

Ang diagnosis ng purulent tonsilitis na walang lagnat ay isinasagawa ng isang otolaryngologist batay sa mga reklamo ng pasyente at sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri sa kanyang lalamunan. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang magreseta ng kinakailangang therapy.

Ngunit kung ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay madalas na nangyayari, pagkatapos ay upang matukoy ang uri ng pathogenic bacteria, isang microbiological na pagsusuri ng isang smear mula sa ibabaw ng tonsils at ang likod na dingding ng pharynx ay inireseta. Kakailanganin mo ring kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa ESR at mga leukocytes, gayundin ng pagsusuri sa dugo para sa CRP (C-reactive protein of blood plasma).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot purulent sore throat na walang lagnat

Ang paggamot ng purulent tonsilitis na walang lagnat ay kinakailangang kasama ang pagmumog. Para sa layuning ito, inirerekumenda na gumamit ng isang solusyon ng hydrogen peroxide (3%), isang solusyon ng furacilin (1 tablet bawat 100 ML ng maligamgam na tubig), isang solusyon ng boric acid (isang kutsarita bawat 200 ML ng tubig), isang solusyon ng rivanol (0.1%), mga solusyon ng Chlorophyllipt o Benzydamine.

Gayundin, para sa gargling, na dapat gawin 4-5 beses sa isang araw pagkatapos kumain, ang mga decoction at water infusions ng mga halamang panggamot ay ginagamit: sage, St. John's wort, chamomile at calendula flowers, oak bark at eucalyptus dahon (isang kutsara ng dry herbs bawat baso ng tubig na kumukulo).

Ang pag-init ng leeg gamit ang isang scarf at warming compresses (ethyl alcohol na may tubig sa isang 1: 1 ratio) ay nagpapabuti sa kondisyon ng lalamunan at mga lymph node.

Upang gamutin ang purulent tonsilitis nang walang lagnat, ginagamit ang mga antibacterial pharmaceutical - antibiotics ng penicillin o cephalosporin series (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin, atbp.) Sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

Kaya, ang Ampicillin, na may malawak na spectrum ng pagkilos, ay inireseta sa mga matatanda sa 0.5 g 4-6 beses sa isang araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 3 g. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy sa rate na 100 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, at ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa pantay na bahagi sa anim na dosis. Ang semi-synthetic antibiotic na Amoxicillin (mga trade name na Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) ang mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang ay umiinom ng isang tableta (0.5 g) tatlong beses sa isang araw - bago o pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay 5-12 araw. Ang Rovamycin ay isang macrolide antibiotic na may bacteriostatically active substance na spiramycin (sa mga tablet na 1.5 milyong IU) - ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng 3 milyong IU 2-3 beses sa isang araw, at mga bata - 150 libong IU bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw (sa tatlong dosis).

Ang cephalosporin antibiotic na Cephalexin (sa mga kapsula na 0.25 g) ay ginagamit: para sa mga matatanda - 0.25-0.5 g 4 beses sa isang araw (anuman ang paggamit ng pagkain); ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 25-50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, din sa apat na dosis. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 7-14. Pang-araw-araw na dosis ng Cephalexin sa anyo ng isang suspensyon: 2.5 ml para sa mga batang wala pang isang taong gulang; 5 ml - mula 1 taon hanggang 3 taon (sa 4 na dosis); 7.5 ml - 3-6 na taon; 10 ml - higit sa 6 na taon. Ang pinakamababang tagal ng pag-inom ng gamot na ito ay 2-5 araw.

Dapat tandaan na ang lahat ng mga antibiotics ay may mga side effect sa anyo ng dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi at mga pagbabago sa dugo, kaya kung ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, mas mahusay na gawin nang walang antibiotics.

Ang mga antiseptic lozenges, pastille at tablet para sa resorption, tulad ng Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, atbp., ay mainam para sa pag-alis ng pamamaga at pananakit ng lalamunan.

Halimbawa, ang Strepsils ay naglalaman ng lokal na antiseptic amylmetacresol at ang anesthetic lidocaine. Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay maaaring matunaw ang mga tabletang ito sa talamak na tonsilitis nang hindi hihigit sa 5 beses sa isang araw at hindi hihigit sa tatlong araw. Ang aktibong sangkap ng Faringosept ay ang malakas na bacteriostatic ambazon; ang mga tabletang ito ay ginagamit kalahating oras pagkatapos kumain, at pagkatapos na ganap na matunaw ang tableta, hindi ka dapat kumain ng hindi bababa sa tatlong oras.

Sa kaso ng purulent tonsilitis na walang lagnat, ang mga aerosols Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox at iba pa ay ginagamit nang lokal. Ang Spray Tantum Verde ay pinapaginhawa ang pamamaga at nagsisilbing analgesic dahil sa non-steroidal anti-inflammatory drug na benzydamine na nakapaloob dito. Ang antiseptic, anti-inflammatory at analgesic effect ay ibinibigay din ng Hexasprey, na pinapayagang gamitin nang hindi hihigit sa 5 araw.

Pag-iwas

Kahit na ito ay maaaring tunog, ang pangunahing punto sa pag-iwas sa purulent tonsilitis nang walang lagnat ay ang pagpapalakas ng immune system upang ang mga bacteria na "nanunuluyan" sa ating katawan o umaatake dito mula sa labas ay hindi maaaring magpakita ng kanilang mga pathogenic properties.

Kinakailangang maiwasan ang hypothermia, kumonsumo ng sapat na bitamina, gamutin ang talamak na tonsilitis at agarang gamutin ang runny nose, subaybayan ang kalusugan ng ngipin at sundin ang mga panuntunan sa kalinisan.

Ang pagbabala para sa purulent tonsilitis na walang lagnat ay positibo kung ito ay ginagamot. Ngunit kung hindi ito ginagamot o ginagamot sa hindi sapat na mga pamamaraan, pagkatapos ay mula sa catarrhal tonsilitis hanggang lacunar o follicular tonsilitis, gaya ng sinasabi nila, ito ay isang paghagis ng bato. At kung ang "aktibidad" ng beta-hemolytic streptococcus sa palatine tonsils ay hindi tumigil, ito ay may kakayahang umatake sa mga tainga at paranasal sinuses, at humahantong din sa pagbuo ng pharyngeal phlegmon.

Bilang karagdagan, tulad ng sinasabi ng mga doktor, ang pagbabala para sa purulent tonsilitis na walang lagnat ay mukhang hindi gaanong maasahin sa mabuti kung naaalala natin ang mga antibodies na ginagawa ng katawan upang labanan ang streptococcus na ito. Gayunpaman, madalas na inaatake ng mga antibodies na ito ang mga connective tissue ng puso at myocardium, na nagiging sanhi ng mga problema sa paggana nito. At ang mga produktong basura ng mga streptococci na ito - mga lason - ay pumapasok sa lymph at systemic bloodstream. At ito ay maaaring magresulta sa pagkalasing, pamamaga ng kasukasuan at pinsala sa glomeruli ng mga bato (glomerulonephritis) para sa katawan.

Sa pangkalahatan, ang purulent tonsilitis na walang lagnat ay isa ring malubhang sakit. Samakatuwid, ang paggamot nito ay dapat na seryoso.

[ 12 ], [ 13 ]