Purulent salpingitis: sintomas

Kadalasan, ang purulent na salpingitis ay nagsisimula nang malubha sa lagnat, kung minsan ay sinasamahan ng mga panginginig, ang hitsura ng mga puson sa tiyan sa ibaba, labis na purulent leucorrhoea at pagbawas sa panahon ng pag-ihi.

Ang mga hindi direktang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng posibilidad ng gonorea ay ang sumusunod na kasaysayan:

• ang paglitaw ng mga unang sintomas (pathological discharge, dysuric disorder) sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, remarriage, hindi sinasadyang komunikasyon;
• ang pagkakaroon ng gonorrhea sa asawa ngayon o sa nakaraan;
• pagkakaroon ng magkakatulad na cervicitis, urethritis o bartholinitis.

Sa mga kasong iyon kapag ang agarang sanhi ng talamak na pamamaga ay hindi maitatatag, ang kasaysayan ng mga pasyente ay may mga indikasyon para sa pagkakaroon ng talamak na paulit-ulit na pamamaga ng mga appendage.

Hindi magtatagal, ang mga pasyente 'sintomas ng purulent intoxication (kahinaan, tachycardia, kalamnan sakit, pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig), sumali dyspeptic, matatakutin at emosyonal at functional disorder.

Ang pagkakaiba-iba ng temperatura ay maaaring magkakaiba - mula sa bahagyang pagtaas (subfebrile fever sa gabi) sa isang lagnat ng isang napakahirap na uri. Higit pang mga katangian ay isang gabi (sa 16 oras at mas bago) pagtaas ng temperatura sa 37.8-38.5 ° C sa mga normal o mababang marka ng mga tagapagpahiwatig sa umaga. Karaniwan, tachycardia ay ang temperatura (pagtaas sa puso rate ng 10 bpm. / Min na may isang pagtaas sa temperatura ng 1 degree na), habang ang pagbabawas ng temperatura sa normal na rate ng puso o mananatiling bahagyang nakataas (5-10 u. / Min mas malaki kaysa sa orihinal).

Ang mga sakit ay talamak. Sa simula ng sakit, ang mga ito ay karaniwan sa isang lokal na kalikasan, at ang pasyente ay maaaring malinaw na nagpapahiwatig ng lugar ng sugat. Ang karaniwang lokalisasyon ng sakit - ang mga natitira at kanang hypogastric na lugar, kasama ang pagkakaroon ng magkakatulad na endometriometritis, may mga tinatawag na "median" na panganganak. Kadalasan ang sakit ay lumalabas sa mas mababang likod, tumbong at hita sa panig ng pangunahing sugat. Ang laganap na likas na katangian ng sakit (sa buong tiyan) ay sinusunod sa mga pasyente na may kasamang pelvioperitonitis at nangangailangan ng isang pagkakaiba sa diagnosis lalo na sa matinding operasyon ng sakit sa tiyan.

Ang isa sa mga palagiang sintomas ng purulent salpingitis ay pathological leukemia, na kadalasang purulent, mas madalas na serous purulent. Bilang isang patakaran, sila ay sinamahan ng purulent discharge mula sa urethra at cervical canal.

Ang purulent leucorrhoea ay maaaring ang pangunahing at kasabay na sintomas ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit.

Leukorrhea microbiological katangian kinakatawan ng mga sumusunod na pathogens: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% at candida-like organisms - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, actinomyces - 29,7%. Kasama rin sa mga flora ang Staph, aureus, Esch. Coli, Klebsiella at B. Streptococci.

Ang pagkakaroon ng kakabit tiyak na urethritis o pagtanggal ng bukol cervical mga lead sa mga pasyente dizuricheskih disorder - madalas maliit na pagkain masakit na pag-ihi o malakas na rezey kapag urinating. Ang mga karamdaman ng tungkulin ng tumbong ay mas madalas na ipinahiwatig sa anyo ng isang sintomas ng "nanggagalit" gat - madalas na maluwag na mga dumi. Ang isang madalas na reklamo ay ang pagkakaroon ng malubhang dyspareunia.

Kabilang sa emotionally-neurotic disorder, ang mga sintomas ng paggulo ay namamayani sa anyo ng mas mataas na emosyonal na lability.

Sa kasalukuyan, ang napakaraming mga dayuhang mananaliksik ay tinuturing na Chlamydia trachomatis na ang pinakamahalagang kalahok sa pagpapaunlad ng pamamaga ng mga internal organs.

Clinically, hindi tulad ng talamak gonococcal salpingitis, sa panahon ng pamamaga na sanhi ng isang pangunahing chlamydial o mycoplasmal impeksiyon ay leaner sintomas: mababang uri lagnat, banayad malubhang sakit. Magbayad ng pansin sa pathological leucorrhoea at madalas dysuric disorder.

Ito ay itinatag na ang chlamydial infection ng urethra at servikal na kanal sa mga kababaihan ay sinamahan sa 70% ng mga kaso sa pamamagitan ng ilang o walang klinikal na mga palatandaan.

Ang natapos na klinikal na kurso ng purulent salpingitis ay humahantong sa pag-ubo ng paggamot ng mga pasyente sa doktor at, gayundin, sa pag-ospital na pag-ospital at paggamot.

Sa kasalukuyan, 84% ng mga pelvic inflammatory disease ay nabura, karaniwang at nakita lamang kapag sinusuri ang mga kababaihan na may kawalan ng kakayahan na hindi pa nagkaroon ng pamamaga ng panloob na pag-aari ng lalaki.

Mga komplikasyon ng purulent salpingitis

Ang pagpili ng sapat na antibacterial therapy, laparoscopic sanation at paagusan ng pelvic cavity ay nagbibigay-daan upang pagalingin ang mga pasyente na may purulent salpingitis. Ang kinalabasan ng sakit sa mga ganitong kaso ay pagbawi. Gayunpaman, kung minsan ang pamamaga ay umuunlad, ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pelvioperitonitis, ang pagbuo ng mga abscesses utero-rectum space o purulent tubo-ovarian formations.

Ang pangkaraniwang mga klinikal na palatandaan ng mga komplikasyon ay ang pagkakaroon ng mga sintomas ng purulent intoxication (ang hitsura ng napakahirap na lagnat, pagduduwal, pagsusuka, palagiang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, at matulis na kalamnan na kahinaan). Ang mga pasyente na may pelvic erythematous nakararami sa mas mababang tiyan ay lumitaw ang mga sintomas ng pangangati ng peritonum; Ang mga pasyente na may isang bag ng douglas na wala sa background ng pelvioperitonitis magrereklamo ng isang pakiramdam ng matinding presyon sa tumbong at mabilis na defecation. Ang pagdadala ng vaginal research sa dynamics ay nagbibigay-daan upang tukuyin ang uri ng pagbubuo ng mga komplikasyon ng purulent na proseso.

Ang vaginal na pagsusuri sa mga pasyente na may pelvic peritonitis ay hindi gaanong nakapagtuturo dahil sa malubhang sakit sa panahon ng palpation. Ang katapangan ay tumataas nang husto sa pinakamaliit na paggalaw sa likod ng serviks. May isang katamtamang overhang at isang matinding sakit ng mga arko, lalo na sa likuran; ito ay karaniwang hindi posible upang palpate maliit na malalaking formations sa pelvic lugar.

Ginekologiko pagsusuri ng mga pasyente na may abscess utero-rectal (Douglas) space katangi-detect sa kaukulang pangkatawan lugar ng pathological pagbuo ng mga di-unipormeng hindi pabago-bago, na walang malinaw na guhit-balangkas, prolapses sa pamamagitan ng puwit fornix at ang nauuna pader ng tumbong, masakit ng damdamin sa pag-imbestiga (tinatawag na "sumisigaw Douglas ') .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]